股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全黄中晶陈平镇江医学院附属医院普外科２１２００１我科自１９８８年对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全采用股浅静脉带戒术治疗，效果良好。１临床资料１．１一般资料本组２７条肢体，其中８条有大隐静脉高位结扎剥脱手术史。...     

股浅静脉戴戒术配合微波浅静脉腔内闭塞治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全32例

目的:探讨股浅静脉戴戒术加微波浅静脉腔内闭塞治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗效果;方法:应用股浅静脉戴戒术辅以微波浅静脉腔内闭塞治疗方法,对32例(35条患肢)下肢深静脉瓣膜功能不全患者,通过CEAP分期对C 5~6期的患者进行治疗。术前和术后1周、1月分别记录患肢膝上15cm、膝下10cm周径;记录患肢溃疡、肢体肿胀乏力及色素沉着的变化。结果:经过联合治疗,术后1周、1月下肢肿胀乏力症状、色素沉着和溃疡愈合均显著改善(P<0.05)。结论:股浅静脉戴戒术配合微波浅静脉腔内闭塞治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,安全有效,治疗效果较好。     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：回顾总结股浅静脉瓣膜戴戒术治疗下肢深静功能不全的体会。方法：采用自体阔筋膜片或人造血管片对21例下肢深静脉瓣膜功能兴一患施行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术，结果：21例患肢手术效果满意，术后下肢肿胀消失，溃疡愈合，近期随访无并发症，结论：戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有较好的疗效和实用性。     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全24例临床观察

目的 研究股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。方法 对不同程度深静脉瓣功能不全的患才２４例采用股浅静脉戴戒术治疗。结果 术后２２例肢体酸痛，沉重感全部消失，２例下肢仍有沉重感及浮肿。６条肢体慢性溃疡，全部愈合，色素沉着变浅，有效率为９１．６７％，结论 股浅静脉戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的有效方法。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的综合治疗

目的：分别采用股浅静脉内辫膜成形术，股浅静脉瓣膜包窄术，股浅静脉瓣膜外成形术，腘静脉肌袢成形术结合交通支结扎，曲张浅静脉剥脱或硬化剂注射综合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，比较其治疗效果。方法：自1996年6月～2002年10月，选择经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢静脉瓣膜功能不全的167例，178条患肢分别采用上述方法治疗。结果：158条患肢随访6～7年，疗效良好者144条，轻度肿胀9条。经彩色多普勒检查，3例有轻度返流。结论：对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗应是深、浅静脉和交通静脉均需处理的综合治疗。深静脉瓣膜功能的修复应首选静脉外瓣膜成形术；交通支的处理以腔镜下结扎最好，曲张浅静脉以静脉交通支结扎基础上的硬化剂注射治疗较好。     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全33例疗效分析

目的:探讨应用股浅静脉瓣膜戴戒术治疗PDVI的疗效。方法:对采用股浅静脉戴戒术治疗33例(37侧肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组术后切口均Ⅰ期愈合,术后33例均获随访,随访时间5～48个月(平均26个月)。术后下肢肿胀、疼痛、色素沉着等临床症状均消失或明显改善,患肢溃疡经换药于2～8周内愈合。随访病例中26例行股浅静脉彩超检查,Valsalva试验见瓣膜反流在0级或1级。结论:股浅静脉戴戒术操作简单、疗效确切、并发症少,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的手术方法,适宜在基层医院广泛开展。     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理

目的：股浅静脉瓣戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理体会。方法：采用自体阔筋膜或人造血管片对21例下肢深静脉瓣膜功能不全患施行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术。结果：通过护理配合21例患肢手术效果满意，术后下肢肿胀消失，溃疡愈合，近期随访无并发症。:结论：戴戒术后的护理对病人术后恢复，缩短住院日期有较好的疗效和实用性。     

腔内激光+高位结扎+戴戒术治疗PDVI分析

目的:探讨腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和应用价值. 方法: 经静脉造影等检查后,诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者24例(29条下肢)予以腔内激光治疗、大隐静脉高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗. 结果: 本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后均闭塞、消失,彩色超声多普勒检查示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞. 11条肢体(37.9%)发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块,2条肢体(6.9%)出现淤斑,1 例(3.4%)患者发生皮肤浅表烧伤. 全组病例术后随访12～36 mo,症状完全消失及明显减轻的下肢23条(79.3%),患肢溃疡愈合11条(73.3%),病情好转,症状基本消失但有轻度肿胀2条(6.9%),术后出现深静脉血栓形成者1条(3.4%). 结论: 腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效满意,实用性强,具有安全、微创、瘢痕小和恢复快的优点.     

血管镜直视股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的评价

目的评价血管镜作直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的疗效.方法对26例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的31条患肢,在血管镜直视下行股浅静脉瓣膜壁外修复成形术.将同期的股浅静脉瓣膜带戒术29例(35条患肢)作对照组,并进行疗效对比.结果瓣膜修复组与对照组的综合疗效显效率分别为90.3%和68.6%(P＜0.05).另外,在踝部肿胀消退、患肢酸胀、沉重感消失和慢性溃疡愈合等方面的显效率均高于对照组.结论血管镜直视下股浅静脉瓣膜壁外修复成形术效果佳,并发症少,操作简便.     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗

目的：总结原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗方法，针对不同患者探讨其最佳治疗手段。方法：对下肢深静脉瓣膜功能不全患者57例，6例给予保守治疗，4例实施股浅静脉瓣膜修复术，47例施行股浅静脉瓣膜戴戒术，观察其疗效并进行分析。结果：6例给予保守治疗的患者均效果满意；4例实施股浅静脉瓣膜修复术的患者中，3例手术效果满意，1例术后症状较前好转；43例施行股浅静脉瓣膜戴戒术息肢均手术，效果满意，其症状完全或基本消失，近期随访无复发。结论：针对不同患者可给予不同的治疗方法．其中戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有较好的疗效和实用性。     

股浅静脉戴戒成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者行股浅静脉戴戒成形术。其典型临床表现为小腿广泛色素沉着、溃疡伴轻中度浅静脉曲张。彩超是首选诊断方法，临床表现典型而彩超阴性者可行下肢深静脉造影。在股浅静脉第一对瓣膜下用自体大隐静脉或人造织物，宽约０．８ｃｍ，可平均缩窄股浅静脉３６％，控制血液倒流，术后患肢无肿胀。同时行清创游离植皮术，加速溃疡愈合，效果良好。     

股浅静脉瓣膜戴戒成形术治疗下肢深静脉倒流性病变

目的：评价下肢股浅静脉瓣膜戴戒术的临床应用价值。方法：自1999年4月至2005年3月,选择通过静脉造影等检查,确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,倒流为Ⅰ～Ⅱ级,倒流程度为轻和中度的患肢28奈,做股浅静脉瓣膜戴戒术。结果：20奈患肢随访24～70个月,平均为35个月,疗效良好者占（18／20）90％,病情好转者（2／20）占10％。结论：本手术操作简便,合理选择手术适应症是取得理想效果的关键。     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全96例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢静脉倒流性疾病和浅静脉曲张最主要的原因,常影响下肢深静脉、浅静脉和交通静脉三个系统或其中二个系统。其治疗需根据病变范围、严重程度采取个体化的综合性治疗^[1]。近几年来,我们对患轻中度的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者在综合性治疗基础上、采用股浅静脉戴戒术（也称环缩术）修复瓣膜功能,控制深静脉血液倒流,取得了较好的临床疗效,现报道如下。     

股浅静脉瓣窦壁环包术治疗原发性下肢静脉瓣膜关闭不全40例分析

股浅静脉瓣窦壁环包术治疗原发性下肢静脉瓣膜关闭不全４０例分析赵广臣肖振山（中国人民解放军第２２２医院外一科１３２０１１）对原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗虽有几种方法，但疗效不尽理想。近几年我们采用大隐静脉片环包股浅静脉第一瓣膜窦壁治疗此病４０例，...     

包瓣术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全血流动学变化的影响

目的 探讨包辩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 对符合纳入标准的116例患者行惠肢股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄、大隐静脉高位结扎、小腿浅静脉及交通静脉结扎抽剥术,通过彩超观察患肢静脉血流动力学变化情况.结果 股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉术后内径及血液反流时间皆较术前缩小,其中股总静脉、股浅静脉内径及股总静脉、股浅静脉、股深静脉反流时间,手术前后比较差异有显著性(P＜0.05);股深静脉、腘静脉内径及腘静脉反流时间,手术前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论 包辩手术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的下肢静脉血流动力学有明显的改善作用,可明显缓解症状,减少并发症.     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。方法 本文应用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全34例,并应用无创性光电容积描记（PPG）结合临床症状改善状况对手术疗效进行评估。结果 手术前后静脉返流时间（VRT）有显著差异（P＜0．01）,临床症状改善。结论 股浅静脉戴戒术是治疗下肢深静静脉瓣膜功能轻度不全的有效方法,PPG检查结合临床改善程度是判断手术疗效更有效的方法。     

人工材料在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的应用

目的 探讨人工材料在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的应用.方法 对34名原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影,提示倒流程度为3～4级,随后以人工材料行股浅静脉戴戒术.结果 疗效良好32例,占94.1%;好转2例,占5.9%.全部患者症状消失,溃疡愈合,多普勒超声提示静脉无明显血液倒流.结论 人工材料浅静脉戴戒术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法.     

股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全

下肢静脉疾病是外科常见病 ,而原发性深静脉瓣膜功能不全是引起倒流性静脉疾病和浅静脉曲张最主要的原因[1] 。自 1998年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,我科对 5 6例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的 6 0条患肢施行股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄术 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 2例 ,女 14例 ;左下肢 5 2条 ,右下肢 8条 ;双侧 4例 ,共有患肢 6 0条。年龄为 36～76岁 ,平均 5 4岁。病程 3～ 4 5岁 ,平均13 6年。其中 4条曾做过大隐静脉高位结扎和剥脱手术。全组均有不同程度的大小隐静脉曲张 ,患肢…     

股浅静脉瓣膜戴戒加曲张浅静脉剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效

我院血管外科自1997-2003年采用瓣膜戴戒加浅静脉剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency, PDVI)患者19例(31例患肢),取得较好疗效,现报告如下.     

下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗

目的：探讨下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗方法。方法：103例病例经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或单纯性下肢浅静脉曲张,其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者47例共53条患肢,分别采用股浅静脉瓣膜包窄术、胭静脉肌袢成型术进行治疗;单纯性下肢浅静脉曲张患者56例共71条患肢,分别采用曲张浅静脉剥脱或腔内激光治疗,病人随访时间为2个月～8年。结果：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者疗效良好者38条,轻度肿胀2条,经彩色多普勒检查,1例有轻度返流;单纯性下肢浅静脉曲张患者的曲张静脉消失,水肿消退,无坠胀感,无瘙痒,无严重并发症。结论：股浅静脉瓣膜包窄术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗具有手术操作简便、安全、术后并发症少等特点;腔内激光治疗单纯性下肢浅静脉曲张安全,效果满意,但其远期效果尚需进一步观察。