百忧解治疗卒中后抑郁的临床研究

目的探讨百忧解治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法对58例卒中后抑郁患者应用百忧解(治疗组32例)和脑复康(对照组26例)进行对照治疗,两组同时应用脑血管病治疗药物.采用Zung自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(Barthel指数记分)和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况.结果百忧解治疗组的显效率明显优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组Zung量表、HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P＜0.01),神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组高于对照组(P＜0.01).百忧解主要副反应为失眠、焦虑、乏力、恶心和震颤.结论百忧解治疗卒中后抑郁有效,能改善神经功能,且副反应轻.     

郁乐疏胶囊治疗中风后抑郁的随机对照临床研究

目的:通过郁乐疏胶囊与百忧解治疗卒中后抑郁(PSD)的随机对照研究,观察郁乐疏胶囊治疗PSD的疗效和安全性。方法:将40例PSD患者在使用治疗脑卒中基础疾病的药物的同时,随机分为受试药物组(郁乐疏胶囊组)和对照药物组(百忧解组)。前者口服郁乐疏胶囊,后者口服百忧解。两组患者在治疗前及治疗后6周各进行一次HRSD量表、Zung抑郁自评量表、Barthel量表及SNSS量表评定,并观察不良反应。结果:郁乐疏胶囊组,显效率为55%,总有效率为85%。百忧解组,显效率为50%,总有效率为80%。两组药物的疗效无显著差异(P>0.05)。两组患者在治疗前后,各量表评定均无显著差异(P>0.05)。但两组患者HRSD量表中的睡眠障碍因子的评分在治疗前无显著差异(P>0.05),在治疗后有显著差异(P<0.05)。结论:郁乐疏胶囊能明显改善PSD患者的抑郁症状,促进神经功能的恢复,同时还具有改善睡眠障碍的作用。无明显不良反应,安全性较高。     

百忧解治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：探讨百忧解治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法：对58例卒中后抑郁患者应用百忧解（治疗组32例）和脑复康（对照组26例）进行对照治疗,两组同时应用脑血管病治疗药物。采用Zung自评量表、汉密尔顿抑 郁量表（HAMD）、日常生活自理能力量表（Barthel指数记分）和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况。结果：百忧解治疗组的显效率明显优于对照组（P＜0．01）。治疗后治疗组Zung量表、HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性（P＜0．01）,神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组高于对照组（P＜0．01）。百忧解主要副反应为失眠、焦虑、乏力、恶性和震颤。结论：百忧解治疗卒中后抑郁有效,能改善神经功能,且副反应轻。     

解郁活血法治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的:观察解郁活血法治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效及安全性.方法:将98例患者随机分为治疗组(33例)和西药组(百忧解组)(33例)、对照组(32例),观察3组的临床疗效,并以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分的变化和神经功能缺损程度评分的变化作出评价.结果:治疗组和百忧解组的临床疗效HAMD积分和神经功能缺损程度评分的变化均有明显改善,与对照组有显著性差异(P<0.01)o治疗组和百忧解组相比无显著性差异(P>0.05).结论:本疗法对中风后抑郁症有较好疗效.     

耳穴贴压法治疗中风后抑郁(卒中恢复期)的随机对照研究

目的评价耳穴贴压法治疗中风后抑郁(PSD)(卒中恢复期)患者的疗效。方法将88例符合纳入标准的PSD卒中恢复期患者随机分配至试验组及对照组,各44例。试验组采用耳穴贴压法,对照组口服百忧解。两组均治疗8周,以汉密顿抑郁量表-21项(HAMD)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(神经功能缺损)和日常生活活动能力量表(BI)为观察指标,在治疗前、第2周末、第4周末、第8周末各检测1次,共4次。结果试验组与对照组共有83例完成试验(分别为42例、41例)。两组治疗后HAMD评分均有下降,各自与治疗前比较有统计学意义,但治疗后两组HAMD评分比较差异无统计学意义;两组治疗后神经功能缺损评分均有下降,各自与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后两组分值差异无统计学意义;两组治疗后BI评分均有提高,各自与治疗前比较均差异有统计学意义,治疗后两组BI评分差异无统计学意义。结论耳穴贴压法治疗PSD可获得与百郁解相似的疗效。     

老年人脑卒中后抑郁状态的心理治疗

目的 :探讨老年人脑卒中后抑郁状态 (PSD)的发生率 ,观察其心理治疗的疗效。方法 :采用Zung氏抑郁自评量表 (SDS)对老年PSD患者进行筛选评分。再对符合抑郁诊断患者随机分为两组 ,对照组采用常规药物治疗 ,治疗组在常规药物治疗基础上 ,加用综合心理治疗 ,连续观察 4周。结果 :① 15 8例老年脑卒中患者中 ,符合抑郁状态者 62例 ,发生率为 3 9.2 % ;②老年PSD患者在使用常规药物基础上加用综合心理治疗 ,能明显提高疗效 (P <0 .0 1)。     

百忧解治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的:观察脑卒中后抑郁(PSD)的临床特点与百忧解治疗效果与不良反应.方法:213例PSD患者中112例应用百忧解治疗为治疗组.101例采用阿米替林治疗为对照组,疗程均为4周.结果:治疗组对PSD按密尔顿抑郁量表(HAMD)评价的总分及其中4个因子等抑郁状态改善较对照组明显,不良反应减少.结论:PSD发生的解剖拳基础是脑卒中灶.百忧解较传统抑郁药对PSD疗效佳,且副作用少.     

卒中后抑郁的相关因素及治疗探讨

目的探讨卒中后抑郁(PSD)的相关因素,评价联合喜普妙(氢溴酸西酞普兰)治疗的疗效及安全性。方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)对176例脑卒中患者进行测试,确诊为PSD的76例患者随机分为观察组和对照组各38例,2组均予脑卒中常规治疗及心理治疗,观察组在此基础上加用喜普妙20mg/d,对照组予阿米替林75mg/d,疗程6周,于治疗前及治疗6周末采用HAMD、CGI-SI进行评定分析。结果PSD发生率43.2%;皮质下卒中者PSD发生率高于大脑皮质及小脑卒中者;治疗6周后,观察组HAMD、CGI-SI评分明显低于治疗前(P<0.01,P<0.05)。结论皮质下卒中PSD发生率高,喜普妙对PSD疗效显著,安全性高,依从性好。     

老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗对神经功能恢复的疗效分析

目的:对老年性缺血性脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)患者进行抑郁干预治疗,探讨抑郁干预治疗治疗对神经功能恢复的疗效。方法:对入选的40例老年性缺血性脑卒中抑郁患者分为观察组和对照组,两组各20例,于治疗前、治疗后10周各采用神经功能缺损量表(DNF)评定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定1次,于治疗2、10周末各采用副反应量表(TESS)评定副作用1次,进行疗效及副作用评定。结果:与对照组相比,观察组DNF和HAMD评分的减分率均较高(P<0.05)。相关性分析表明老年性缺血性脑卒中后抑郁神经功能康复与抑郁症改善两者之间并无直线相关关系(P>0.05)。TESS评定结果显示治疗后2周末观察组评分明显高于对照组(P<0.05),10周末两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PSD患者给予抑郁干预治疗能够促进其神经功能的康复,同时也对卒中后抑郁症状的改善有明显疗效,副作用呈一过性,耐受性好,值得在脑卒中康复的临床应用中进一步推广。     

针刺配合百忧解口服治疗脑卒中后抑郁障碍40例疗效观察

目的观察针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将160例PSD患者随机分为4组,每组40例,针刺组患者不同证型辅以不同的穴位治疗,药物组给予百忧解20mg/d,每日1次,针刺+药物组同时予针刺及百忧解治疗,对照组予常规治疗,均8周后评定疗效并进行组间比较。结果有效率依次为针刺+药物组(90.0%)>药物组(85.0%)>针刺组(82.5%)>对照组(70.0%),组间比较有统计学意义(P均<0.05)。结论针刺结合药物治疗PSD安全有效,无不良反应。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …