农村健康保险与自费医疗住院医疗质量及费用比较分析

在实施健康保险制度后,住院患者的医疗质量、医疗费用及其医院收入将受到什么样的影响是集资医疗制度中难以评价的问题之一。本文采用按病种随机抽样方法,在同区域、同时间、同医疗机构,以自费医疗制度下的住院病例作为对照,对此问题进行探讨。     

监利县农村儿童医疗服务利用及费用模型

本文对湖北省监利县3个村7岁以下儿童1 003人进行家庭式问卷调查医疗保健服务利用情况,对调查数据用逐步回归分析,在此基础上建立2个模型:儿童门诊利用概率模型,儿童门诊费用模型.利用2种模型可预测儿童就医时费用大小,为卫生领导部门决策提供了参考.     

农村地区三级医疗服务费用分析

根据贵州省卫生厅世界银行贷款卫Ⅳ项目,对贵州清镇市、福泉县的农村三级医疗部门的医疗费用进行连续一年的调查。结果表明：县一级门诊次均费用为１７．９０元,住院次均费用为８１９．２３元;乡一级门诊次均费用为１５．８５元,住院次均费用为３２１．０２元;村一级次均门诊费用为４．７５元;门诊收入中药品比例乡一级为８０．８６％,高于县一级（６６．５４％）,住院收入中药品比例也是乡级（６４．５６％）高于县级（４１     

农村健康保险的费用分析与管理对策

在世界银行支持下,由我国卫生部与美国兰德公司(The Rand Corporation)合作进行的“简阳、眉山农村健康保险试验研究”,自1987年4月开始,进行为期1年的现场预试。4个试点村共有8,231人投保,占总人口的94.45％。每人1年交保险金3.2元～6.0元(约为人均年经济收入的1～2％)不等,分别按门诊30～40％、住院50～80％的比例补偿医药费或药费。卫生服务门诊由村、乡卫生站、院提供,住院由乡卫生院提供或转往区县医院。据初步观察,试点村村民生病就     

浙江省部分地区农村老年人社区卫生服务利用状况及医疗费用调查

目的了解浙江省农村老年人的卫生服务利用状况及医疗费用负担,为相关措施制定提供依据。方法2009年10—11月,采取分层随机整群抽样的方法,对舟山及温州市的农村老年人进行人户问卷调查,调查的主要内容包括一般人口学资料、家庭基本情况、就医的可及性、卫生服务需求和利用。并对老年人2周患病率、就诊率、1年内的住院情况及影响住院因素、医疗费用等进行分析。结果调查2184名老年人,2周患病率为53．9％,其中慢性病延续到2周内的占83．4％,患病就诊率为81．7％。就诊首选的医院是村卫生室和镇卫生院,占74％,选择上述医院的主要原因是距离近（占57．1％）;调查前一年内住院率为14．3％,选择在县医院、市及以上医院的分别占44．3％、44．2％。2周医疗费用支出中位数为70元,因经济困难未治疗者占24．2％;调查前一年内住院费用的中位数是7000元。在住院患者中,家庭收入低者明显低于中等收入者。结论慢性病是影响农村老年人健康的主要原因;经济状况是影响老年人就医的主要因素;老年人门诊医疗主要考虑方便性,住院医疗首选县级以上医院。     

河南农村医疗费用分析

文章对河南农村居民医疗费用进行了深入的研究分析,结果表明：河南农村居民人均两周门诊医药费用５９５ 元,年人均住院费用 ３２４５ 元, 年人 均总医药费用１８７１５ 元,占人均收入的 １１２７％ ,且经济收入越低的人群,医疗费用支出占人均收入的比例越高。医药费用的影响因素有性别、年龄、文化程度、医疗保健制度和是否患有慢性病等。结论：河南农村居民医药费用负担相对较重。不同特征人群的医药费用支出不均衡,农村医疗保障形式应福利与风险并举,兼顾门诊和住院。     

基本医保参保人门诊医疗服务利用、费用及风险分析

目的：分析45岁以上人群门诊服务利用、费用和风险。方法：基于CHARLS2018年数据,分别进行单因素分析和多元logit回归。结果：门诊服务利用率明显低于自行购药,门诊费用和自行购药费用月均1 000元以上组占比最高,门诊和购药费用获得医保报销的比例明显低于住院,报销比例亦是如此。门诊保障水平对门诊费用利用影响有统计学意义;门诊服务利用和自行购药都是引致灾难性卫生支出的重要影响因素;随着慢病患者患病种数的增加,未住院患者发生灾难性卫生支出的风险增加。建议：完善基本医保门诊报销政策,引导患者合理利用医疗服务,提高基金支出效率;重新认识门诊费用,重构医保待遇保障组合;提高慢病患者的门诊保障水平,减轻慢病患者门诊费用风险。     

上海市浦东新区居民门诊医疗服务利用及费用研究

目的了解当地居民的门诊就医和健康状况,为优化卫生资源配置、提高医疗健康服务提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取上海市浦东新区10个街镇,用国家卫生服务调查统一制定的"家庭健康调查表"进行入户询问。结果共调查2 745人,两周就诊率为29.00%,与上一个年龄段相比,50～59岁年龄组增加的最多;6.37%的自我医疗人群自行服用了抗生素,门诊输液比例为3.47%;64.47%的人就诊首选基层卫生机构。门诊自付费用的中位数为30元,在100元及以下者占78.40%。结论浦东新区两周就诊率在5年内的增长非常快,合理用药有了大幅改善;就诊费用较为合理,50～59岁年龄段人群的健康值得关注。     

慢性乙型肝炎病毒感染者医疗服务利用与费用分析

目的　了解慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌患者的医疗服务利用情况及费用构成。方法　调查了上海市自费和享有社会医疗保险的 1395例患者 ,门诊和住院的利用情况及详细费用 ,并分析其医疗费用构成和年直接医疗费用。结果　在门诊和住院利用方面 ,自费组和社会医保组差异无显著意义 ;在医疗费用方面 ,社会医疗保险组比自费组增加了 30 %～ 5 0 % ;门诊费用构成分析发现 ,药品费用达 80 %以上 ,检查化验费达 15 %以上 ;分析住院费用构成 ,两组的药品费皆占总费用的 4 5 %～ 6 0 % ,检查化验费为 15 %～ 2 5 %。结论　社会医疗保险减轻了患者个人的经济负担 ,但显著增加了治疗费用。控制医疗费用的增长关键是控制乙肝向肝硬化转化及控制住院药品费用和检查化验费的不合理增长。     

健康保险与自费住院医疗质量费用比较

健康保险与自费住院医疗质量费用比较蒲润林，尹述伦，陈德平，吴智全在实施健康保险制度后，住院患者的医疗质量、医疗费用及其医院收入，将受到什么样的影响是集资医疗制度中难以评价的问题之一。采用按病种随机抽样方法，在同区域、同时间、同医疗机构，以自费医疗的住...     

医疗服务需要量及医疗费用预测

医疗服务需要量及医疗费用的研究和预测,是制定卫生发展规划的基础,也是制定卫生政策、合理组织卫生事业并进行科学管理的重要依据。有关医疗服务需要量和费用预测很少见报道,原因是影响医疗服务和费用的因素很多,作用也很复杂,某些外部因素乃至无法     

德国健康保险与预防性医疗服务

德国社会医疗保险具有悠久的历史,早在1883年俾斯麦执政时就引入了强制性医疗保险并奠定了社会保障的基础。德国的基本法规定了社会医疗保险的团结互助原则,保证了每个参保人拥有相同的医疗保障, 这在法律上体现了公平合理的原则。从上世纪80年代至90 年代,德国经济一直处于高速发展的繁荣期,社会医疗保险     

河南医疗服务价格调整对医疗费用影响及分析

普查河南省50所三级医院,通过对医院2005—2006年医疗费用进行调查分析。提出现行医疗服务项目价格政策抑制了医疗费用过快增长,同时,政府应完善医疗补偿机制,制定相关控制医疗费用措施,降低医疗费用。     

医疗服务价格调整对医疗费用的影响及分析

目的：了解价格调整对医院医疗费用的影响，以求对解决人们关注的“看病贵”问题提供有效可行的建议。方法：主要采用复利系数计算法。结果：价格调整后，住院患者人均总费用及药品费用高于价格调整前。且药品费用占住院总费用的比重比价格调整前有所提高．达40，00％以上。大型设备检查费用较价格调整前有所下降，体现医务人员技术型劳动价值的手术费用有所提高．手术费用占住院总费用的比重并没有很大的提高。结论：价格调整是一个系统工程，除了单一的价格调整，还必须辅以相关的配套政策。     

新疆农村贫困人口医疗服务利用变化分析

[目的]分析新疆农村贫困人口的医疗服务利用变化情况,为进一步完善针对农村贫困人口的医疗保险和医疗救助等提供依据。[方法]利用新疆2003年和2008年两次卫生服务调查资料,对农村贫困人口的卫生服务需要与利用、医疗费用变化进行分析。[结果]2008年与2003年相比,两周患病率由56.1‰上升到130.2‰,差异有统计学意义(P<0.05);两周就诊率由43.5‰下降至35.3‰,差异无统计学意义(P>0.05);年住院率由31.4‰提高到58.8‰(P<0.05);未住院率由51.0%减少到13.3%(P<0.05),经济困难是未利用住院服务的主要原因;次均就诊费用年增长率为8.9%,次均住院费用年增长率为6.2%。[结论]新农合一定程度地促进了新疆农村贫困人口对基层医疗机构卫生服务的利用,但利用水平仍低于全国农村水平;医疗费用不断增长,而新农合补偿水平有限。建议加强新农合与贫困医疗救助制度的有效衔接;加快发展新疆农村经济,有效实施农村扶贫政策,重点关注少数民族贫困人口。     

本地医疗服务市场中的健康保险覆盖率、收入分配以及医疗服务质量

研究建立了一种本地医疗服务系统的理论模型,在这个系统中,市场上的消费者、医疗保险公司、医疗服务提供者围绕着健康保险与医疗服务相互影响、相互作用。当收入水平与健康状况不一,并且医疗服务质量与固定成本紧密相关的时候,医疗服务质量的市场均衡水平将会供给不足。因此,通过出台医疗改革相关规定或法案,从而覆盖更多无保险人员的做法将很有可能矫正市场失灵。将利用数据实例来阐明：如果当地范围内的消费者清楚地知道医疗服务覆盖率与当地医疗服务质量之间的联系,那么健康保险计划就会得到更多民众的支持。     

农村妇女病医疗费用补偿状况分析及对策

<正>妇女病普查普治是妇女保健工作重要内容之一,是执行《中国妇女儿童发展纲要》的重要体现。经济和生活质量水平大幅提高的今天,在大力推行新型农村合作医疗的背景下,农村妇女病防治状况牵动党和政府的心,成为社会关注的问题。为此,我们组织进行了"福建省农村妇女病医疗费用补     

黑龙江省低收入人群卫生服务利用与医疗费用现况分析

目的:了解黑龙江省低收入人群卫生服务利用情况与医疗费用情况,为制定相关措施提供一定参考。方法:采用分层整群抽样的方法,对黑龙江省某市低收入人群进行问卷调查,调查内容包括低收入人群的一般人口学特征、收入情况、健康情况、就医可及性以及医疗费用等。结果:低收入人群的健康状况较差,基本健康或很健康的比例为9.31%;低收入人群就医倾向于二级及以上医疗机构;低收入人群医疗费用呈现两极分化现象,大额医疗费用出现频次较小,但占比较大。结论:低收入人群的医疗费用负担较重。建议通过深入推进分配制度改革、增强低收入人群的支付能力,完善分级诊疗政策,提高临时救助力度等,改善低收入人群的卫生服务利用情况,降低就医负担。     

健康保险试验的费用分担者如何降低医疗消费

人们普遍认为,慷慨的保险不利于鼓励节约,是保健费用激增的一个因素。许多人主张,作为这种情况的对策,是提高健康保险单中病人自己付费部分的比例。