人工晶体眼玻璃体切除手术18例报告

人工晶体眼玻璃体切除手术１８例报告庄静宜魏文斌张荷珍关键词人工晶体眼玻璃体切除术／适应证随着人工晶体植入手术的普及，人工晶体眼的玻璃体切除手术日渐增多，如何避免手术中并发症的发生，提高手术成功率，现就北京同仁医院眼科收治的１８例患者手术情况做一分析并...     

玻璃体切除术后晶体变化的临床分析

观察孔源性视网膜脱离的玻璃体切除术后晶体改变及相关因素间的关系。报告一组有晶体眼视网膜脱离手术、冷冻、巩膜扣带、注气（ＳＦ６或Ｃ３Ｆ８）联合玻璃体切除术６８例７２只眼及未联合玻璃体切除术４６例４７只眼。随访１２个月以上，比较两组，玻璃体切除眼术后发生核硬化３８．９％，非玻璃体切除眼仅５．６％，Ｐ〈０．００１。晶体后囊下混浊，玻璃体切除眼为３４％，非玻璃体切除眼仅为４．２％，Ｐ〈０．００１。核硬化与     

脱位于玻璃体腔的晶体碎片的手术治疗

探讨白内障超声乳化手术过程中部分晶体核或碎片脱入玻璃体腔的手术方法并评价其治疗效果。方法 :回顾性分析 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月我院收治的 18例白内障超声乳化手术过程中部分晶体核或碎片脱入玻璃体腔的手术治疗方法 :其中 12例部分晶体核脱位者行玻璃体切除术 ,借助过氟化碳液体使脱位晶体核浮起后联合行晶体核超声粉碎 ,另6例软性晶体碎片脱位于玻璃体腔者行玻璃体切除术 ,切除玻璃体及晶体碎片。结果 :所有病例均顺利切除玻璃体及晶体核或碎片 ,术后 3月最佳矫正视力除 2例合并视网膜脱离视力无改善外 ,余眼术后视力均明显提高 :≥ 0 6者 11眼 ,≥ 0 3者 5眼。术后并发症 :视网膜脱离 2眼 ,余无明显角膜内皮损伤 ,青光眼等。结论 :对于脱位于玻璃体腔的部分晶体硬核 ,可采用玻璃体切除联合超声粉碎技术 ,而对于软性碎片则可用玻璃体切割切除玻璃体及碎片。     

小梁切除联合玻璃体切除治疗晶体脱位性青光眼

晶体脱位并发青光眼,临床上并不少见,其治疗方法目前认识尚未统一。近年来我们应用小梁切除联合玻璃体切除术治疗晶体脱位并发青光眼,眼压均得到控制,疗效满意。现仅就术式选择和病例报导下。晶体脱位类型和术式选择1.晶体半脱位合并玻璃体疝,晶体透明,经保守治疗眼压不能控制者,采用小梁切除联合玻璃体切除术。赵×中男51岁住院号5203 左眼     

晶体手术联合玻璃体切除术治疗晶体脱位

晶体手术联合玻璃体切除术治疗晶体脱位北京市同仁医院眼科张向梅，王文伟晶体脱位的手术治疗，随着玻璃体切割器及超声粉碎的发展和应用，在手术适应症及处理方面，有了新的进展。本文通过对我院用玻璃体切除联合晶体切割或超声粉碎治疗的２３限晶体脱位病例的回顾，随访...     

钕-YAG激光行玻璃体前膜切开术治疗无晶体性恶性青光眼

无脉络膜脱离或出血的无晶体眼,虽作过虹膜切除,但仍可发生持续性浅前房或无前房,称之为无晶体性恶性青光眼。可能系由于近年来白内障囊内摘除术后行前房型人工晶体置入所致,此种情况较为普遍,通常需手术切除玻璃体以恢复正常的前房深度。作者以前的实验室研究证实shaffer的临床观察,即此种情况的异常部位,系玻璃体前膜。因此,在玻璃体切除手术前,可采用钕-YAG激光切开玻璃体前膜以治疗此症。初步经验表明,此疗法简单、有效。本文报告5例5眼,3眼为无晶体;2眼为人工晶体置人。尽管作了激光虹膜打孔术或手术     

钕—YAG激光前玻璃体切开法的临床应用

无脉络膜脱离或出血的无晶体(或假晶体)眼,虽作过虹膜切除然仍出现持续性浅前房或扁平前房者,可命名为无晶体恶性(睫状玻璃体阻滞)青光眼。由于近年来白内障囊内摘除的前房晶体植入,此种情况极为普遍,一般需手术切除玻璃体以恢复正常前房深度。作者以前的实验室研究进一步证实,Shaffer在临床观察所提出的此种情况的异常部位,可包括前玻璃膜似乎是合理的。因此,作者对这样的病人在玻璃体切除手术     

玻璃体异物摘除联合后房人工晶体植入术

玻璃体异物摘除联合后房人工晶体植入术王丽丽黄玲李书林在一些角膜穿通伤合并晶体混浊、玻璃体出血及异物的患者行晶体玻璃体切除Ⅰ期人工晶体植入联合手术目前仍有争论。随着玻璃体手术的进展及仪器的改进，我们在有条件的情况下，选择好手术适应证，行前后节联合手术Ⅰ...     

玻璃体切除联合超声乳化术治疗脱位晶状体疗效分析

目的 探讨玻璃体切除联合超声乳化粉碎术治疗脱位晶状体的临床疗效.方法 对晶状体脱位46例(46只眼).其中晶状体不全脱位28只眼中单纯超声乳化12只眼,前玻璃体切除联合超声乳化5只眼,前玻璃体切除11只眼,均植入人工晶体;晶状体全脱位18只眼均采用标准三通道经睫状体扃平部玻璃体切除联合超声乳化粉碎术,人工晶体睫状沟固定术12只眼.结果 全部病例术后视力均较术前提高,未发生严重并发症.结论 对脱位的晶状体根据程度选择单纯超声乳化或玻璃体切除超声乳化粉碎、人工晶体睫状沟固定术,是一种安全、有效的治疗方法.     

外伤性晶体脱位晶体切除术

外伤性晶体脱位晶体切除术杨进献张效房施光普王文战河南医科大学第一附属医院（４５００５２）外伤性晶体脱位传统的手术方法并发症多，术后视力恢复差。随着玻璃体切除器、超声乳化及眼内冷冻等技术的发展，使其手术适应证及手术效果有了新的进展。作者采用玻璃体切除器...     

170例眼外伤玻璃体切除术临床观察

探讨玻璃体切除术在眼外伤中的治疗作用，对１７０例眼外伤患者行玻璃体切除手术效果进行回顾性分析。６９例行晶体摘除或切除及前部玻璃体切割，１０１例施行玻璃体切除术。９７例联合人工晶体植入术，２８例行晶体切除＋玻切＋异物取出＋环扎＋冷凝术，２４例行晶体玻璃体切除＋气液交换＋硅油填充术，８例行眼前、后段联合手术。结果术后视力较术前提高者１４８例（８７１％），术后视力不变者或下降２２例（１２９％）。术后最终视力≥００５者１３３例（７８２％），≥０５者７１例（４１８％）。复杂病例视网膜复位率６６７％。结果表明玻璃体切除术对眼外伤具有重要治疗价值。     

睫状体平部玻璃体切割术治疗晶体性恶性青光眼

恶性青光眼经各种药物治疗无效时,必须考虑手术治疗。手术方法有晶体摘除、玻璃体切除和玻璃体针吸术。而在认识了玻璃体在恶性青光眼中的重要作用后,当提倡玻璃体手术。现代的玻璃体切割器械,经睫状体平部作玻璃体切割已成为相当安全的手术。近来单用玻璃体切割术或同时行晶体摘除术治疗恶性青光眼已取得成功。作者用睫状体平部前玻璃体切割联合晶体摘除术治疗4例5眼晶体性恶性青光眼,术后前房恢复正常,平均随访18个月(7～26月),未发     

外伤性白内障人工晶体植入术探讨

对６４５例（６４９眼）外伤性白内障施行囊外摘除或晶体切除并一期或二期后房型人工晶体植入术。随访１月－４年，视力０．５以上７３．５％。本文并对外伤性白内障的手术特点和联合手术如：穿透性角膜移植、囊外摘除及人工晶体植入，保留前囊的晶体切除、玻璃体切除及人工晶体植入，囊外摘除、玻璃体切除、异物摘除及人工晶体植入等手术的方法进行了讨论，认为正确选择手术方式和手术时机对提高手术成功率具有重要意义，联合手术可以使病人尽快恢复视力。     

玻璃体切除联合眼内异物摘出术的临床分析

目的 探讨玻璃体切除联合眼内异物摘出的手术时机和手术方法。方法 对经睫状体平坦部玻璃体切除联合眼内异物摘出术30例（30眼）进行回顾性分析。结果 本组30例（30眼）眼内异物均一次手术摘出，其中27例采用经睫状体平坦部玻璃体切除取出异物；1例锯齿缘附近磁性大异物，经玻璃体切割后，从巩膜切口用磁铁将异物吸出；1例锯齿缘巨大非磁性异物，行晶体摘除后经角膜缘切口取出。本组病例术后视力改善19眼（63．3％），无变化6眼（20％），视力下降5眼（16．7％）。早期视力下降的原因与术后角膜水肿，视网膜出血，玻璃体混浊、玻璃体腔内填充物等因素有关。术后有3例（3眼，1％）发生视网膜脱离，其中1例行巩膜扣带术＋玻璃体切除＋晶体切除＋冷凝＋注气术后治愈，1例放弃治疗；1例因眼球萎缩行眼球摘出。结论 对穿通伤口小且已自行闭合者、穿通伤口已缝合但角膜透明不影响观察者和有化脓性眼内炎征象者均应尽早手术。对于＜35岁晶体已混浊者，建议采取玻璃体切割切除晶体和眼内异物摘出同时进行，术中应尽量保留晶体前囊膜，以利于人工晶体植入。对位于周边部的非磁性异物，虹膜后粘连瞳孔无法扩大者建议术中切除晶体，以扩大视野有利于异物的寻找取出和病变玻璃体的切除。对巩膜裂伤伴球内异物存留的患者，建议玻璃体切除的同时行巩膜扣带术以降低视网膜脱离的风险。     

外伤性白内障平坦部人工晶体植入术初步报告(摘要)

外伤性白内障常伴有晶体后囊破裂,玻璃体混浊、机化及前房结构紊乱给后房型人工晶体的植入造成困难。作者报告应用手动式玻璃体切除器行平坦部晶体或加玻璃体切除术后植入后房型人工晶体10例.均获得满意效果。视力0.5-1.2,8例,0.3-0.4.2例。随访2—20个月,未见远期并发症.     

人工晶体植入术中的前段玻璃体切除手术

31只人工晶体植入手术中发生玻璃体溢出的眼，使用前段玻璃体切割器行闭合性的前段玻璃体切除术。以手术后随访平均8.8个月，矫正视力达0.5以上者占68%.结果表明前段玻璃体切除可为后房型人工晶体植入提供有利条件。 （中华眼底病杂志，1996，12：25-26）     

用玻璃体切除技术对玻璃体脱入前房的外伤白内障的治疗

目的：探讨用玻璃体切除技术对外伤后白内障晶体皮质与脱入前房的玻璃体相混杂的手术治疗效果，方法：采用玻璃体切除器经角膜缘切除混杂有玻璃体的外伤性白内障。结果：经该术式手术切除45例，追踪观察6－24个月，矫正视力0．5者占57．6％，0．4－0．1者占24．4％。结论：该术可以彻底清除前房内混浊的晶体皮质及脱入前房的玻璃体，且不发生玻璃体脱出，有利于保护角膜内皮，可减少术后炎症反应，并可同时解决其他并发症，视力恢复满意。     

人工晶体取出的原因分析

回顾性分析２５例人工晶体取出的原因。其中前房型４例，后房型２１例。前房型和后房型人工晶体从植入至取出的平均间隔时间分别为２３．５和７．１个月。前房型取出的原因为ＵＧＨ综合征３例和人工晶体大泡性角膜病变１例；后房型取出的原因有人工晶体脱位或半脱位１２例，人工晶体大泡性角膜病变４例，人工晶体视网膜脱离３例和眼内炎２例。手术方法：直接取出或合并三切口闭台式玻璃体切除，穿透性角膜移植，玻璃体视网膜手术，前段玻璃体切除和瞳孔膜切除。术后绝大多数眼的视力提高或保持不变。     

玻璃体切除联合人工晶体植入术治疗复杂的眼球穿通伤,眼内异物

目的探讨玻璃体切除联合人工晶体植入术治疗复杂的眼球穿通伤、眼内异物的可行性和有效性。方法对１５例同一眼患有眼球穿通伤、外伤性白内障、玻璃体混浊、眼内异物存留的患者，施行晶体切除、玻璃体切除、眼内异物摘出联合保留晶体前囊的后房型人工晶体植入睫状沟固定四联手术，术后随访４～１４个月。结果视力≥０．５者１２例，占８０％，最佳视力达１．２；单眼脱盲率达９３％，并对手术并发症进行了讨论。结论该四联手术是治疗复杂眼球穿通伤、眼内异物的一种安全快捷、疗效确切可靠的手术方法。     

人工晶体眼视网膜脱离临床分析

目的：观察分析人工晶体眼视网膜脱离与原发性孔源性视网膜脱离的不同点。方法：详细记录１５例人工晶体眼视网膜脱离的临床表现,手术所见,手术效果。结果;１５例患者行手术１３例,其中巩膜加压术５例,玻璃体切除联合巩膜加压术８例。１１例成功复位,１例好转。结论;人工晶体眼视网膜脱离较之原发性孔源性视网膜脱离,诊断较困难,发病因素增加,诱发增殖性玻璃体视网膜病变的因子增多且比例较高。巩膜环扎术或玻璃体切除联合