空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折疗效比较

目的比较空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将68例股骨颈骨折患者根据治疗方式分为空心钉组(37例)和空心钉钢板组(31例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合率和术后6个月髋关节Harris评分。结果手术切口均一期愈合。切口长度、手术时间、术中出血量空心钉组均少(短)于空心钉钢板组(P<0.05)。两组患者均获得随访,时间6~41(21.7±10.8)个月。术后6个月,股骨头坏死及骨折不愈合例数空心钉组均多于空心钉钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈短缩及螺钉松动、退出例数空心钉组均多于空心钉钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节Harris评分空心钉组低于空心钉钢板组(P<0.05)。结论空心钉和空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折均可获得较好的临床疗效,空心钉钢板内固定能获得更加稳固的支撑,对患肢早期功能锻炼更有利。     

计算机导航下空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨计算机导航技术在股骨颈骨折空心钉内固定治疗中的应用，为骨折内固定提供一个新的手术技术。方法 8例股骨颈骨折，术前Garden分型为Ⅰ型3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型1例。术中牵引复位后，通过一次C臂机透视正侧位，即可在计算机导航下完成内固定。术后常规透视复查。结果 8例病例全部在导航下完成空心钉的内固定，平均透视时间为15s，远远少于常规内固定所须的时间。结论 计算机导航技术成功应用于空心钉内固定手术，有效减少了手术中X射线的辐射，同时提高了手术的精度，可避免机械引导器的误差，随时反映操作的过程，使手术过程更方便、直观。     

经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年6月-2004年6月对48例股骨颈骨折[无移位骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）22例，移位骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）26例]采用闭合复位，经皮3枚空心螺纹钉呈倒三角进行内固定。结果术中出血量〈10ml；手术时间18—54min，平均32．5min。48例随访24—61个月，平均38．2月，97．9％（47／48）骨折愈合，愈合时间4—12个月，平均6．2月；髋关节功能Harris评分，优32例，良11例，可3例，差2例，优良率89．6％（43／48）。22例无移位骨折中，无骨折不愈合及股骨头缺血坏死；26例移位骨折中，骨折不愈合及股骨头缺血坏死分别为3．8％（1／26）和11．5％（3／26）。结论经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想，具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的 评价应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 笔者应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折35例,Garden Ⅱ型3例,Garden Ⅲ型29例,Garden Ⅳ型3例.受伤至手术时间为2～120 d,平均13 d,术后随访36～144个月,平均114个月.结果 所有患者骨折均愈合,但后期发生股骨头缺血性坏死9例、占25.7%.术后8～12个月伤口出现胶冻样坏死物2例,经换药,维持至取出内固定后痊愈.结论 空心钉内固定治疗股骨颈骨折是一项较好的治疗措施,即使伤后超过3周,亦不失为一种有效的治疗方法.     

微创小切口空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折因为其解剖部位的特殊性,患病人群多为年老体弱,且治疗手段多较局限,治疗效果仍不十分满意[1].1995年以来,我院采用微创切口+空心钉穿钉内固定治疗股骨颈骨折病人126例,报道如下.     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折

2001年9月～2004年8月,我科应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例,疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组32例,男18例,女14例,年龄25～82岁。左侧10例,右侧22例。按Garden分型：Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。受伤至手术时间2～45d,平均12d。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的评价75岁以上老年股骨颈骨折空心钉内固定的疗效。方法局麻或硬膜外麻醉下空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折30例,观察移位程度、术后早期负重和愈合的关系。结果27例愈合良好,3例不愈合,二期行人工股骨头置换术。结论空心钉内固定是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素，内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例，男25例，女37例，年龄60～85岁，平均68．65岁。无移位骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）28例，移位骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）34例，随访时间8～74个月，平均36．4个月。观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系。结果无移位股骨颈骨折，骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0，移位骨折，不愈合及股骨头缺血坏死分别占8．82％（3／34）和14．71％（5／34）。伤后至手术时间超过3周，骨折不愈合的发生率增高至50％（1／2）。结论如术前能掌握好适应证，术后给予正确的康复指导，内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好。     

三枚空心钉内固定微创治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨在C臂X线机监视下应用微创技术三枚空心钉固定治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法 临床应用微创技术三枚空心钉固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折92例。结果 本组病例均获随访，时间6～24个月，平均18个月。89例骨折愈合，2例股骨头坏死，1例骨不连。骨折愈合率96．7％。结论 应用微创技术三枚空心钉固定治疗老年性股骨颈骨折具有手术创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点，是治疗GardenⅡ、Ⅲ型老年性股骨颈新鲜骨折的理想方法。     

股骨颈动力交叉钉系统与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较股骨颈动力交叉钉系统（Femoral neck system,FNS）与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-06—2021-06采用FNS与空心钉内固定治疗的31例股骨颈骨折,根据内固定方式不同分为试验组（FNS内固定）和对照组（空心钉内固定）。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间以及术后6个月时的Harris髋关节功能评分,术后第2天复查患侧X线片观察骨折断端对位及内固定物在位情况。结果 试验组和对照组的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月时的Harris髋关节功能评分差异无统计学意义（P>0.05）,对照组术中出血量少于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）,但是试验组术中透视次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有1例于术后第6个月时出现退钉情况,试验组随访期间无退钉情况发生。结论 FNS系统与空心钉内固定治疗股骨颈骨折在手术时长、术后髋关节功能恢复及骨折愈合时间等方面无明显差异,空心钉内固定术中出血量较少,而FNS系统内固定术中透视次数较少并且具有更好的抗剪切、防旋转、防滑作用。     

空心加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折

我科自1999年以来，对48例75岁以上老年多病股骨颈骨折患者，经专科医师会诊，改善全身状况后，在严密监护、C型臂X线透视下，行空心加压螺纹钉内固定术，取得了较好的临床效果，报告如下。     

纯钛空心钉治疗股骨颈骨折

目的：探讨纯钛空心钉治疗股骨颈囊内骨折手术。方法：自1997年12月－1999年10月引进Mathys公司生产的7.3mm纯钛空心钉系统的治疗股骨颈骨折42例。结果：40例内固定保持稳定,愈合位置满意。其中解剖复位32例,空心钉向外滑出1例,选钉过长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论：纯钛空心钉固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前途的手术方法。     

空心钉微创内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨采用空心钉微创内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法对59例股骨颈骨折采用空心钉微创内固定治疗。结果本组随访6~26个月,57例临床愈合,治愈率为96.61%。末次随访时Harris评分:优35例,良19例,可3例,差2例,优良率为91.53%。结论采用空心钉微创内固定治疗股骨颈骨折手术简便,创伤小,并发症少。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 对26例股骨颈骨折采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗.结果 26例均获随访12～36个月,平均26个月.骨折全部愈合.疗效按Harrs标准评价:优23例,可2例,差1例.结论 闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折具有创伤小、操作简便,固定可靠、术后恢复快、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,是一种治疗股骨颈骨折的有效方法.     

钛合金空心钉经皮手术内固定治疗股骨颈骨折

我们 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月采用 7 3ｍｍ钛合金空心钉经皮手术内固定治疗股骨颈骨折 37例 ,近期效果较好 ,现报告如下。1 .资料与方法 :研究对象为仅行单纯空心钉内固定术。经皮术式 37例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均 68 5岁 ;男 1 6例 ,女2 1例。切开术式 33例 ,年龄 1 8～ 80岁 ,平均 47 6岁 ;男 2 3例 ,女 1 0例。骨折类型 ,经皮组 :ＧａｒｄｅｎⅠ型 :0例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 :1 1例 ;ＧａｒｄｅｎⅢ型 :9例ＧａｒｄｅｎⅣ型 :1 7例 ;切开组 :ＧａｒｄｅｎⅠ型 :0例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 :1 1例 ;ＧａｒｄｅｎⅢ型 :1 4例Ｇａｒｄｅｎ…     

闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨闭合性复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法:特制骨科手术台与牵引复位台,术中牵引复位,在C臂透视下,大转子下小切口,先用导针定位,最后用钝钛空心钉内固定。结果:随访1年～5年,骨折愈合49例,骨不愈合7例,愈合率87.5%,股骨头缺血坏死11例,坏死发生率19.6%。结论:该方法有效地降低了股骨颈骨折骨不愈合及头坏死的发生率,特别适用于老年人骨折,是治疗股骨颈骨折首选方法。     

改良空心钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折

1995～2003年用改良AO6．5mm钛合金空心钉方法经皮手术内固定治疗高龄股骨颈骨折病人共58例，取得较好近期效果。     

闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折效果观察

目的探讨采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对59例股骨颈骨折患者采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗,观察手术时间、骨折愈合情况和股骨头缺血性坏死发生率。结果本组患者手术时间平均40.3 min。均获随访时间平均36.3个月,未出现泌尿系统感染、肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓形成。本组7例(11.86%)骨折愈合不佳。12例(20.34%)发生股骨头缺血性坏死。结论股骨颈骨折患者采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗疗效确切,可促进骨折愈合,减少并发症。     

微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折手术适应证的选择

目的 探讨在C型臂X线机监视下应用微创技术加3枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术适应证.方法 对52例股骨颈骨折应用微创技术加3枚空心钉内固定治疗,其中无移位骨折13例,移位骨折39例.结果 随访14～84个月,13例无移位骨折均愈合,无股骨头坏死;39例移位骨折发生骨折不愈合3例,股骨头缺血坏死5例.结论 微创技术加3枚空心钉内固定是治疗无移位股骨颈骨折和部分移位骨折（成功闭合复位）的最佳适应证,该手术具有手术创伤小、操作简便、牢固可靠、可早期功能锻炼和并发症少等优点.     

倒三角空心钉内固定治疗股骨颈骨折的影像学研究

目的 分析倒三角空心钉治疗股骨颈骨折患者的影像学资料,对股骨近端形态、空心钉固定的合适位置以及术中透视进行研究,为临床操作提出依据和建议。方法 回顾性分析自2018-01—2020-06采用倒三角空心钉内固定治疗的13例成年股骨颈骨折,采用Mimics和Siemens NX软件对患者健侧股骨CT影像学资料进行处理分析,主要包括股骨近端形态、空心钉固定的合适位置以及模拟术中C型臂X线机透视判断后上方螺钉的安全性。结果 13例健侧股骨CT资料均予以软件处理分析,自股骨颈基底部至头下位置,股骨颈的形态是不断变化的,存在面积大小的变化和形态的变化;不同界面沿着股骨颈轴线进行投影并得到了最小投影面;模拟空心钉置入显示前上方螺钉高于后上方螺钉位置;在侧位片上,前上方螺钉较后上方螺钉距离股骨距螺钉远。模拟术中X线透视,额外单独固定的透视角度无法精确验证后上方螺钉是否穿透皮质,需要在正侧位透视之间的范围连续逐渐增加角度进行透视,能够最大限度地验证后上方螺钉的准确性。结论 采用倒三角空心钉内固定治疗成人股骨颈骨折时以股骨颈最小投影面为参考进行空心钉位置选择时,建议在股骨颈正位片上,前上方螺钉应高于后上方...