卒中患者的肢体功能康复

康复治疗是以患者为中心和以目标为导向的主动过程。本文从卒中患者的站立、行走、物理治疗、ADL训练、精神和信仰因素多方面介绍了肢体功能康复常用方式的进展。     

卒中康复协作网干预卒中恢复期康复的疗效观察

[目的]观察卒中康复协作网对卒中恢复期患者康复的疗效。[方法]采取卒中康复协作网的模式对34例社区卒中患者进行干预康复,并设对照组25例,干预6个月后观察疗效。[结果]干预6个月后,干预组的生活质量评分除视力外均优于对照组。[结论]卒中康复协作网可有效促进卒中患者生活质量的改善,是值得推广应用的新模式。     

谈卒中患者的心理康复

在一切疾病的恢复中,心理因素自始至终起着重要作用,尤其对卒中患者来说,由于受生理、社会、经济的多种因素影响,心理康复与神经功能的康复密切相关,二者互相影响、互相促进。十多年的临床探索,我们发现如果能注重患者的心理康复,积极配合临床调护,对促进患者的早日康复,起到很好的作用。下面就具体谈谈这方面的体会。     

卒中康复的最新进展

英国伦敦大学Kaita博士等回顾了2006年卒中康复的新进展。人们对卒中后的自然康复过程和调整自然康复进程的技术有了更好的理解，临床前科学的基础文献和人类神经影像学研究使人们对缺血后神经元的康复机制和皮层重组有了新的认识。在2006年，大量的研究还探索了如何评价干预治疗的有效性[Sttoke 2007，38：235]。     

卒中康复模式治疗脑卒中70例临床研究

目的:观察卒中康复模式治疗脑卒中的临床疗效.方法:将120例卒中患者随机分为卒中康复模式治疗组(简称治疗组,70例)和常规针刺组(简称对照组,50例),卒中治疗组采用卒中康复模式治疗,对照组选取常规穴位针刺治疗.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:卒中康复模式是疗效很好的脑卒中康复治疗方法.     

卒中单元的管理与卒中的早期康复

目的探讨卒中单元的医疗管理。方法对114例卒中单元中的脑卒中患者进行规范的组织化管理及运动功能的早期康复训练;对传统治疗组的脑卒中患者仅进行药物治疗,治疗后就神经功能缺损及日常生活能力进行比较。结果卒中单元组比传统治疗组在神经功能恢复及日常生活能力方面疗效明显。结论卒中单元医疗管理模式对急性脑卒中患者介入康复治疗,能明显改善神经功能,提高日常生活能力。     

出血性卒中的护理和康复

卒中的护理可分为基础护理和康复性护理。在卒中的治疗过程中,护理十分重要,没有针对神经功能障碍的专业性护理,卒中的治疗效果难以达到。     

卒中单元对卒中后抑郁状态神经功能康复的影响

目的 观察卒中单元治疗卒中后抑郁状态神经功能康复的疗效.方法 将78例卒中后抑郁状态患者随机分为普通病房组和卒中单元组.卒中单元组给予药物和早期康复治疗,包括职业训练、语言训练、吞咽功能锻炼、物理治疗、神经心理以及日常生活活动能力训练和指导,普通病房组单纯给予药物治疗.采用HAMD评分、NIHSS卒中评分评价患者治疗前...     

卒中后吞咽困难的康复护理研究

吞咽困难是卒中后常见并发症,吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状,可导致营养不良、机体抵抗力下降及吸人性肺炎等并发症,严重影响患者的康复。急性卒中患者可检出约30％～65％伴有吞咽困难,还有报道57％～73％的卒中患者发生吞咽困难,我们采用康复护理配合内科常规治疗和进食指导治疗脑卒中后吞咽困难患者30例,取得了满意效果,现报道如下。     

Brunnstrom康复训练程序在脑卒中患者中的应用

目的 探讨脑卒中早期执行Brunnstrom康复训练程序的效果。方法 按照Brunnstrom康复训练程序应用 于康复组49例病人中。结果对康复组和对照组通过简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)显示,康复组各 项指标评分明显优于对照组(P<0．05)。结论 Brunnstrom康复训练程序具有明显的降低患者的功能障碍,提高 其生存质量的效果。     

脑卒中偏瘫早期康复的临床研究

目的探讨早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复,日常生活活动能力(ADL)的影响.方法将165例急性脑卒中患者随机分为康复组(85例)和对照组(80例)进行了临床对照性研究,两组均常规进行神经内科的药物治疗,康复组脑梗死患者于病后第1天、脑出血患者于病后第3天,在生命体征稳定,病情无进行性加重时开始康复治疗.两组患者经治疗15天后进行肢体功能缺损评定.结果按简式Fugl-Meyer评分法和Barthel指数记分法评定两组差异有显著性(P＜0.01).结论急性脑卒中患者进行早期康复治疗能明显改善患者运动功能和ADL能力,并能减少并发症、缩短病程、提高生活质量.     

脑功能康复治疗仪对脑卒中后神经功能早期康复的应用研究

目的探讨脑功能康复治疗仪在脑卒中康复过程中的应用价值。方法选择70例脑卒中患者,均接受常规治疗,随机分为两组,35例接受脑功能康复仪治疗（治疗组）,35例作为对照组,两组治疗10d后进行神经功能缺损评分。结果治疗组患者神经功能评分较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑功能康复治疗仪有促进神经功能恢复的作用,可选用于不同病情程度的脑梗死和脑出血患者。     

脑卒中急性期吞咽障碍康复护理的疗效观察

目的：分析康复护理中某些康复训练手段在脑卒中急性期患者伴进食吞咽困难中的临床应用,提高康复护理水平,并为临床开展有效的康复护理手段提供实践性指导。方法：选取我院于2010年5月至2012年4月收治的90例脑卒中急性期且伴有进食吞咽困难患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均开展常规护理和对症治疗,而研究组在此基础上开展康复护理训练。待治疗第4周末,对比两组患者的临床疗效差异和吞咽功能情况。结果：（1）研究组显效20例,有效23例,无效2例,总有效率为95.6%;对照组显效10例,有效21例,无效14例,总有效率为68.9%。两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）待康复训练第4周末,研究组患者的吞咽功能分级明显高于对照组（Z=6.099,P〈0.05）。（3）研究组护理满意度为95.6%,对照组为77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对进食吞咽困难的脑卒中急性期患者,开展系统化的康复护理训练能够改善患者的吞咽功能,降低食物逆流及误吸的危险,可取得较为满意的临床效果。     

认知心理干预对脑卒中患者偏瘫肢体康复的影响

目的：探讨认知行为疗法对脑卒中患者偏瘫肢体康复的影响.方法：将我科脑出血（≤5 ml）27例和脑缺血33例住院患者,随机分为观察组和研究组各30例,两组药物治疗及常规护理相同,对研究组同时实施认知干预1周、行为干预2周,在治疗前及治疗后2周和4周用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、FMA运动评分进行测评,观察两组效果.结果：认知心理干预后研究组偏瘫肢体功能康复较干预前显著提高,优于对照组.结论：认知行为疗法促进脑卒中患者偏瘫肢体康复有临床实效性.     

联合卒中单元治疗急性脑卒中的临床观察

目的观察在联合卒中单元模式下治疗急性脑卒中的疗效。方法选择同期住院急性脑卒中患者200例,分为A、B两组各100例,A组患者在联合卒中单元病房内治疗,B组普通病房治疗。观察治疗14、90天神经功能缺损评分(NIHSS),Barthel指数(BI)。90天改良Rankin量表(mRS)评分及临床疗效。结果治疗14天后两组NIHSS、BI比较P<0.05,90天后临床有效率A组为92%,B组为89%,P<0.01;生活能力mRS评分有明显改善,P<0.01。结论联合卒中单元病房内治疗急性脑卒中疗效好。     

综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的前瞻性系统观察综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法64例脑卒中后肩手综合征患者接受综合康复治疗（康复＋电针＋超短波）1个月,以Vugl—Meyer（FMA）评分评定患者的上肢运动功能;以改良Barthel（MBI）指数评定患者的日常生活活动能力;通过视觉模拟评分法（VAS）评定患者上肢疼痛及水肿程度,观察治疗前后各项指标的改变。结果治疗1个月与治疗前比较,FMA评分分别为18．35±3．61和9．63±2．30（t=16．30,P〈0．001）,MBI指数分别为50．12±6．34和30．24±4．22（t=20．88,P〈0．001）,患肢疼痛评分分别为2．26±1．62和6．48±2．18（t=13．16,P〈0．001）,水肿程度评分分别为1．72±1．28和4．08±1．26（f=12．52,P〈0．001）,均较治疗前明显改善（P〈0．001）,总有效率达84．38％。结论综合康复疗法使患者FMA评分和MBI指数均明显提高,患肢疼痛和水肿程度均较治疗前明显下降。     

早期康复介入对脑卒中后肩关节半脱位的影响

目的：观察康复早期介入对脑卒中偏瘫后肩关节半脱位的影响。方法采用随机分组的方法,将患者分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受早期神经科常规药物治疗和针刺、功能电刺激,观察组在此基础上早期适时配合康复训练指导。结果经过1个月的肩关节保护治疗后,观察组显效18例（60.0%）,有效9例,无效3例,与对照组显效10例（33.3%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复介入同时配合针刺、功能电刺激能从根本上降低脑卒中偏瘫后肩关节半脱位的发生率。     

脑卒中偏瘫患者的人文关怀及康复护理

目的增进脑卒中偏瘫患者的舒适度,提高生存质量。方法对162例脑卒中偏瘫患者早期进行溶栓、抗凝治疗或加用活血化瘀药物,同时给予人文关怀和个性化康复护理,并进行随访调查。结果随访6个月,134例患者能行走,81例患者日常生活自理,49例患者恢复工作,159例患者对护理工作表示满意,满意度为98.15%。结论对脑卒中偏瘫患者进行早期人文关怀和康复护理,能尽早恢复患者的功能。