中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连23例

目的 评价中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连的临床疗效和安全性。方法 2011年1月至2013年1月,采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连患者23例,男18例,女5例;年龄23~55岁,平均39岁。受伤原因:交通事故7例,砸伤6例,高处坠落伤10例;骨折部位均为中下1/3骨折;已接受1次手术者18例,接受2次手术者5例。采用钢板内固定16例,有14例发生钢板断裂或螺钉松动,采用外固定架固定5例,其中1例因感染行外固定架,感染已控制。2例采用髓内钉固定,均发生松动。第一次发生骨折到本次手术时间为8~24个月,平均14个月。均已明确诊断为骨不连。随访观察骨折愈合恢复情况。结果 手术时间70~90min,平均78min。所有患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.5年。骨折于术后5~8个月均愈合,平均5.8个月。无钢板断裂、不愈合、感染现象发生。结论 采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连,能提高骨折愈合率,临床疗效安全可靠。     

尺骨干骨折不愈合15例治疗分析

自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院先后收住尺骨干骨折不愈合 15例 ,经应用外固定架固定、取髂骨植骨及谷康泰灵注射治疗 ,骨折全部愈合 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最大 5 2岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 .4岁。车祸伤 8例 ,摔跌伤 3例 ,棍棒击伤 4例。前臂双骨折 8例 ,孟氏骨折 2例 ,单纯尺骨干骨折 5例。未接受手术治疗者 3例 ,已接受手术治疗者 12例 ,其中应用加压钢板10例 ,髓内针 2例。伤后至接受本次手术治疗时间 8个月～ 2年 ,平均 14个月。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻…     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

自 1993～ 1998年 ,我们采用手术切开复位、Ｖ形髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折 34例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40岁。交通事故伤 2 2例 ,重物砸压伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,机械绞伤 1例。单侧骨折 30例 ,双侧骨折 4例。其中 3段骨折2 8例 ,4段骨折 6例。所有病例均在受伤 15小时内入院。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉。开放性骨折先行肥皂水清洁伤肢皮肤 ,以生理盐水冲洗伤口 ,消毒铺巾 ,伤口彻底清创。闭合性骨折可取骨…     

骨膜转移并植骨治疗胫骨萎缩型骨不连

自2001～2003年,作者应用骨膜转移并植骨治疗胫骨萎缩型骨不连26例,取得了较满意的效果,现总结报告如下. 1 临床资料 本组26例,男16例,女10例.年龄18～40岁,平均29岁.左侧11例,右侧15例.跌伤7例,砸伤10例,交通事故伤9例.开放性骨折9例,闭合性骨折17例.其中粉碎性骨折14例,节段性骨折8例,骨缺损性骨折4例.胫骨中段骨折12例,中下段14例.本次入院距伤后时间最短4个月,最长10年.15例曾行手术治疗,其中6孔普通钢板内固定5例,4孔钢板4例,6孔加压钢板6例;单边外固定架固定9例;手法复位小夹板外固定和跟骨牵引各1例.     

经皮注射金葡液治疗骨折延期愈合30例报告

治疗骨折延期愈合、不愈合的方法很多。目前临床上多采用手术方法植骨加内固定或外固定 ,虽疗效较好 ,但创伤大 ,费用高 ,尚需二次手术 ,患者非常痛苦。自 1994～ 1998年 ,我们采用金葡液经皮注射治疗骨折延期愈合 30例 ,经 1年以上随访 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 34岁 ;股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 14例 ,肱骨骨折 5例 ,尺桡骨骨折4例 ,指骨骨折 1例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 19例 ;行手术内固定 2 3例 ,手术外固定支架固定 5例 ,闭合复位石膏或小夹板外固定 2例。术后…     

AO外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

自 1998年 ,作者采用AO外固定架配合简单内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折 2 1例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例均为闭合性粉碎性骨折 ,男 8例 ,女 13例。年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 5 4岁。左侧 8例 ,右侧 13例。摔倒致伤 2 0例 ,汽车摇柄致伤 1例。Colles’骨折 11例 ,Smith骨折 3例 ,Barton骨折 7例 ,无血管、神经损伤。其中 18例经 1次手法整复、夹板外固定 ,失败后改AO外支架治疗 ,3例经 2次手法整复、夹板外固定治疗。伤后 2天～ 3周内行手术 ,其中 1周内施术者 5例 ,2周内施术者 12例 ,2周以上施术者 4…     

带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 10月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合 2 0例 ,取得了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 45岁 ,平均 3 6岁。股骨上 1/3骨折 6例 ,中段 9例 ,下 1/3骨折 5例。横断形骨折2例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 9例。原固定钢板固定 11例 ,梅花髓内针 2例 ,外固定架固定 7例。来访距上次手术间隔 5～ 2 6个月 ,平均 10个月。就诊时患肢肿胀 ,畸形 ,活动受限 ,局部压痛 ,可触及异常活动。Ｘ线示骨折对位欠佳 ,钢板松动 ,螺钉拔出 ,髓内针折弯 ,外…     

清创后外固定支架固定治疗Gustilo Ⅲ型重度胫腓骨开放性骨折

目的:探讨清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折的疗效及并发症.方法:2005年3月至2010年9月,采用清创后外固定支架固定的方法治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折患者31例,男25例,女6例；年龄24～52岁,中位数31岁；左侧17例,右侧14例.GustiloⅢ骨折分型:ⅢA型21例,ⅢB型7例,ⅢC型3例.合并颅脑损伤3例,合并肋骨骨折5例,合并脾破裂1例.观察创面及骨折愈合情况.结果:本组31例患者,伤后3h内清创11例,伤后3～5h清创14例,伤后6～8h清创5例,伤后10 h清创1例.一期闭合创面23例,其中皮肤减张后直接缝合17例,行腓肠神经营养皮瓣移植6例；负压封闭引流1～2周后二期闭合创面8例.创面感染2例,皮下出现积液,经通畅引流、换药治疗后创面愈合；肌肉坏死1例,经3次清创并用自制万古霉素骨水泥珠链置入治疗后,感染控制.31例患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月；骨折愈合28例,愈合时间4.5 ～6个月,中位数5个月；骨折延迟愈合3例,2例去除外固定架行自体髂骨移植钢板内固定后骨折愈合,1例去除外固定架行带血管蒂腓骨移植钢板内固定后骨折愈合.结论:清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折,可早期闭合创面,能维持骨折端的稳定性,有利于骨折愈合,疗效满意,并发症少.     

中西医结合治疗胫腓骨陈旧性骨折24例

我院自 1998年 10月至今 ,共收治胫腓骨陈旧性骨折病人 2 4例 ,均采取手术切开复位 ,植骨固定 ,术后配合中药辨证施治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;右侧 8例 ,左侧16例 ;年龄 17～ 4 6岁 ,平均 36 5岁 ;交通事故伤 15例 ,高处坠落伤 6例 ,击打伤 3例 ;骨折类型 :横行 5例 ,斜行 13例 ,粉碎 6例 ;骨折部位 :胫腓骨上段骨折4例 ,中段骨折 8例 ,中下段骨折 12例 ;伤后到本次治疗时间最短 2 6d ,最长近 4个月 ,平均 86d。入院前治疗方法 :16例行闭合整复外固定后 ,骨折短缩成角 ,5例骨折经牵引…     

肱骨骨折不愈合31例临床分析

肱骨骨折是一种常见、多发病 ,骨折后手法复位往往不能达到解剖复位 ,且骨折不愈合发生率较高 ,切开复位虽能达到解剖复位 ,但由于其活动度大 ,骨折不愈合发生率更高。我们自 1990～ 2 0 0 1年共收治肱骨骨折不愈合病人 31例 ,均采用手术内固定并植骨治疗 ,随诊 4～ 8个月 ,骨折均愈合。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 35岁。右侧 2 1例 ,左侧 10例。车祸伤 19例 ,机器绞伤 5例 ,高处坠落伤 4例 ,挤压伤 3例。肱骨上段骨折 4例 ,中段 16例 ,下段 11例。粉碎性骨折 14例 ,…     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

髓内扩张自锁钉配合灵鹿接骨丹治疗胫骨陈旧性骨折14例

我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年5月 ,采用骨髓内扩张自锁钉内固定配合灵鹿接骨丹口服治疗胫骨陈旧性骨折 14例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料一般资料　本组 14例中 ,男12例 ,女 2例 ,最小 15岁 ,年龄最大 5 4岁 ,平均 3 2 .4岁。均为外伤性胫骨骨折 ,左侧 9例 ,右侧 5例 ,最短 8个月 ,病程最长 3 .5年 ,平均 1.6年。受伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤 3例 ,压砸伤 2例 ,4例为开放性骨折。5例曾在其它医院行钢板螺钉内固定术 ,后发生断钉、螺钉松动等原因而致内固定失效 ,骨折无愈合现象 ;3例行单臂外固定架治疗 ,因固定针松动而致外…     

ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

半环槽架加压外固定治疗胫骨骨不连

胫骨骨不连为胫骨骨折后常见并发症 ,临床治疗方法很多 ,疗效并不令人十分满意。近年来 ,我们应用半环槽架对骨折端加压固定 ,配合早期下床负重功能锻炼的方法治疗胫骨骨不连 9例 ,获得较好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄最大 5 7岁 ,最小 18岁 ,平均 33岁。左侧 6例 ,右侧 3例。车祸伤 3例 ,重物砸伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,打击伤 1例 ,扭伤 1例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 1例。胫骨骨折部位均在中下段 ,合并腓骨骨折 5例。病程 8～ 2 5个月 ,平均 13个月。入院前行内固定并石膏或小夹板外固定 7例 ,单纯…     

螺钉内固定加单边外固定器外固定治疗股骨转子部粉碎性骨折

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院采用螺钉内固定加单边外固定器外固定治疗股骨转子部粉碎性骨折 32例 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例。年龄最大 5 8岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁。高处坠落 2 0例 ,塌方砸伤 8例 ,车祸伤 4例。顺转子间骨折 2 4例 ,反转子间骨折 8例 ,所有病例骨折均波及股骨上段 ,远近两折端间有 1～ 3块条形或三角形游离骨块 ,游离骨块向周围分离移位。合并有胸部、腹部、颅部等其他部位损伤者 9例。2　治疗方法2 .1　术前准备　凡单纯转子部粉碎性骨折 ,无其他合并伤 …     

外固定支架在胫腓骨骨折内固定术后感染中的应用

胫腓骨骨折尤其开放性骨折,常因创口处理不当,内固定后易致感染。一旦合并软组织缺损、骨外露甚至骨髓炎,二期处理较为困难。自1995年4月~2003年4月,作者行支架外固定下闭式置管冲洗加创面软组织推/转移皮瓣覆盖及肌皮瓣填塞缺损 引流治疗胫腓骨骨折术后感染11例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组11例,男10例,女1例。年龄22~56岁,平均31例。车祸伤7例,绞伤2例,跌打伤2例。胫骨中上段骨折1例,中段7例,中下段3例。开放性骨折9例,闭合性2例。行钢板内固定8例,髓内钉内固定3例。8例钢板内固定中,2例为闭合性骨折,其中1例为迟发性感染〔1…     

介绍一种治疗尺桡骨单骨骨不连的植骨方法

自1995～2001年，作者采用一种新的植骨方法治疗尺桡骨单骨骨不连7例，治疗效果良好，现报告如下。1　临床资料　　本组共7例，男6例，女1例。年龄18～54岁，平均28.7岁。右侧4例，左侧3例。桡骨干上段骨折1例，中段2例，中下1/3交界处1例；尺骨干上段骨折2例，中段1例。粉碎性骨折3例，斜形骨折2例，横断骨折2例，均行手术治疗，其中钢板固定3例，钢针固定4例。术后外固定时间最短20天，最长45天，平均32天。2次手术间隔时间最短6个月，最长1.5年，平均8个月。X线表现骨断端硬化，髓腔封闭或骨断端萎缩疏松，存在较大的间隙。     

骨外固定器治疗骨不连

笔者自 1996年 6月～ 1998年 12月应用单侧多功能骨外固定器治疗四肢骨折骨不连 14例 ,均取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例均为男性 ,年龄 2 4～ 62岁 ,平均 38.5岁 ;病程 8个月～ 12年 ,平均 2年 4个月。其中股骨干骨折 4例 ,胫腓骨骨折 7例 ,肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 1例 ,已行手术内固定 9例 ;非手术治疗 5例。感染性骨不连 10例 ;非感染性骨不连 4例。合并骨缺损 3例。1.2　手术方法 :一般上肢采用臂丛麻醉 ,下肢采用硬膜外麻醉。固定螺钉 ,肱骨、股骨从外侧穿入 ,桡骨从前侧穿入 ,胫骨从前内侧穿入…     

带锁髓内针治疗胫骨骨折11例报告

带锁髓内针治疗长管状骨骨折 ,是 2 0世纪 90年代之后发展起来的骨折内固定方法。由于该方法具有创伤小 ,骨折固定牢固 ,愈合快 ,愈合率高 ,并发症少 ,患者可早期活动 ,甚至对于粉碎性骨折应用也较为理想等优点 ,所以逐渐被广泛应用。自 1999年 3月至～ 2 0 0 1年 3月 ,作者应用带锁髓内针治疗胫骨骨折 11例 ,治疗效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 19～ 6 3岁 ,平均 32岁。车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,军事训练伤 3例。开放性骨折4例 ,闭合性骨折 7例。伤后至来诊时间 0 .5～ 12小时。2　治疗方法2 .…