药物治疗

肝硬化门脉高压症引起上消化道出血的主要原因是食管静脉曲张破裂、门脉高压性胃病及肝源性消化性溃疡。其中，食管静脉曲张破裂出血最多见，是门脉高压症最严重的并发症之一，其首次出血病死率达40％以上，再次出血病死率达60％以上。外科手术及介入治疗有一定的局限性。药物治疗是首选的主要手段。现将常用药物介绍如下。     

食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症，在首次出血后有70％～80％在1～2年内会发生再出血，每次出血的死亡率为25％～50％。本文就食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测作一概述。     

内镜下圈套结扎治疗食管静脉曲张的体会

在我国食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血是肝硬化门脉高压症(PHG)患者常见的死亡原因，其病死率达30％-40％以上，20％-30％的肝硬化食管静脉曲张(EV)患者迟早会发生出血(EVB)。内镜下食管静脉套扎术(EVL)是近年来治疗食管静脉曲张的一种新方法。我院自1997-2003年对21例食管静脉曲张患者行内镜下圈套结扎治疗，现报告如下。     

内镜下食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张破裂出血32例报告

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压并发症之一，也是肝硬化最主要的死亡原因，首次出血病死率达50％，未治患者再出血率高达60％。2000年7月至2004年5月，我院对此类患者行食管静脉曲张套扎治疗，效果良好。现报告如下。     

食管、胃底静脉曲张的内镜治疗

食管、胃底静脉曲张的内镜治疗北京友谊医院（１０００５０）于永征食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一，首次出血病死率高达５０％～７０％，反复出血病死率达８０％以上。如何有效地控制大出血和防止反复出血成为重要的治疗课题。近１０余...     

门脉高压静脉曲张出血的治疗和预防

食管胃静脉出血是门脉高压最严重的并发症之一,静脉曲张出血比其他病因的肠胃道出血有更严重的致残率和病死率,30％的初次出血发作为致死性发作,约70％的幸存者在首次静脉曲张出血后复发出血。肝硬化是门脉高压最常见的原因,约60％～80％的门脉高压症是由肝硬化引起的,美国每年因肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的有32000人。肝硬化获得诊断时,约60％的失代偿期病人有食管静脉曲张,约30％的代偿期病人有食管静脉曲张,小的静脉曲张大约10％在2年内发生出血,而中大的静脉曲张大约30％在2年内发生出血。     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理

胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的危机生命的临床表现之一,其发生率在肝硬化门脉高压患者中达19%～40%,首次出血病死率达40%～70%.在目前尚无特效治疗和预防的情况下,进行积极预防性的指导和系统化护理是预防出血及降低病死率的重要措施之一.……     

奥曲肽与特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症常见的并发症，其死亡率可达40％以上。控制食管胃底静脉曲张破裂出血的药物应迅速有效降低门脉及曲张静脉压力而无明显副作用。我院2001～2005年使用奥曲肽和特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血共54例。现分析报告如下。     

食管静脉曲张出血的内镜介入治疗（上）

食管胃底静脉曲张出血是门脉高压持续作用的结果，是肝炎后肝硬化上消化道出血的主因，其来势凶猛，出血量大，死亡率高，首次出血病死率达20％-40％，再出血病死率达30％-70％，是临床治疗较为棘手的问题，随着消化内镜的开展和普及，内镜的介入治疗己成为治疗食管静脉曲张出血的主要治疗途径之一。     

门脉高压症出血的药物治疗

门脉高压症所致食管和胃静脉曲张破裂出血（e．sophageal and gastric varices bleeding，EGVB）是最严重并发症，占上消化道大出血的1／3，并且是晚期肝脏疾病的主要死因之一。肝硬化门脉高压患者中有25％～35％发生食管和胃静脉曲张出血。约30％初次出血即为致死性出血；约70％幸存者在1年内有多发出血；首次出血后1年生存率约为32％～80％。因此，对于门脉高压症所致的食管和胃静脉曲张出血的治疗及预防初次、再次出血具有重要的临床意义。     

肝硬化并上消化道出血52例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因，指导治疗。方法 对52例肝硬化合并上消化道出血生命体征平稳的患者（即血压、脉搏在正常范围内，神志清楚）行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果 （1）52例肝硬化合并上消化道出血的原因：食管胃底静脉曲张破裂出血（简称静脉曲张破裂出血）占51．92％，非静脉曲张破裂出血占48．08％，两者比较，差异无昆著性（P〉0．05）。在Child-pugh A级中，静脉曲张破裂出血占23．08％，非静脉曲张破裂出血占5．77％，两者比较，差异有显著性（P〈0．05），在Child-pugh C级中，非静脉曲张破裂出血占25．00％，静脉曲张破裂出血占11．53％，两者比较，差异有显著性（P〈0．05）；（2）非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门脉高压性胃病，在Child-pugh C级中，门脉高压性胃病出血占17．31％，消化性溃疡出血占7．69％，两者比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血的病因中，除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外，门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因，尤其在肝功能分级在Child-pugh C级的患者中非静脉曲张破裂出血较多，治疗时更应引起注意和重视。     

使用三腔二囊管患者的心理护理

食管胃底静脉曲张绝大多数继发于各种原因引起的肝硬化门静脉高压病，一旦破裂出血，可引起严重的急性消化道大出血，往往危及生命，病死率达40％。三腔二囊管压迫是控制食管胃底静脉曲张破裂出血，抢救生命的一种治疗手段。笔者通过心理治疗后可减轻患者恐惧、焦虑等一系列心理反应，从而提高插管的成功率。     

Sandostatin对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效

Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效白文元，任锡玲，姚洪森（河北医学院第二附属医院石家庄０５００００）食管和（或）胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症患者的致命性并发症之一，病死率高达３０～５０％。及时有效地控制急性...     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的预防和治疗新进展

肝硬化患者门静脉系统血流受阻导致门静脉及其属支血管内静力压力升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、脾大、肝性脑病以及食管胃静脉曲张破裂出血等.其中,食管胃静脉曲张破裂出血的病死率最高,是最常见的消化系统急症之一.肝硬化患者上消化道出血的原因中,70％是因为静脉曲张破裂出血.     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血32例综合治疗分析

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血３２例综合治疗分析宋风岚（河南省镇平县人民医院４７４ｚ５０）门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见的消化系统危重病变，其８５～９０％是由各类肝硬化引起，我院１９８４～１９９３年，内科收治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血...     

预防食管静脉曲张破裂再出血的临床研究

预防食管静脉曲张破裂再出血的临床研究陈胜坚，房太勇，黄好基，黄超，董学峰肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的发生率与死亡率都较高。首次止血后出血常可再次发生，第一年再出血率不低于４０％～８０％［１］。因此预防再出血很重要。由于患者机体状况不...     

硝酸甘油佐治肝硬化食管胃底静脉曲张出血23例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症 ,其病死率高达 30 %～ 5 0 %,有效控制出血是降低病死率的关键 ,内科传统治疗多采用脑垂体后叶素及三腔两囊管 ,合并症及副作用多 ,且部分病人仍无效。近年来 ,已有不少报道应用降门脉压药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 ,作者对硝酸甘油佐治肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效作一观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1994- 0 1～ 2 0 0 1- 0 9肝硬化食道胃底静脉曲张出血患者 5 5例 ,其中男 5 0例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 48岁。基础病变均为肝硬化 ,诊断均符合 2 …     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,死亡率 30％～40％。在药物治疗方面,目前国内以垂体后叶素使用最为广泛。近年文献报道善得定在控制食管静脉曲张破裂出血具有显著疗效。作者自 1994年 11月至 1995年 10月间共收治食管静脉曲张破裂出血患者41例,其中用善得定治疗共21例为治疗组,垂体后叶素加心痛定治疗共20例为对照组。两组在临床疗效、副作用等方面作了     

善宁、垂体后叶素治疗门脉高压上消化道出血的比较

肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因，对于出血能否及时控制、防止再出血是减少病死率的首要问题。我们2000-04／2003-06治疗肝硬化门脉高压伴上消化道出血48例，其中应用善宁18例，用垂体后叶30例，现将结果总结报道如下。     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，病情凶险，病死率高。2001年1月至2003年12月我们采用善得定治疗28例，效果良好。现报告如下。