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多发伤救治漏诊原因分析 总被引:23,自引:1,他引:22
目的 探讨多发伤漏诊的原因以及所产生的临床后果 ,以减少其发生率。 方法对 1996年 1月~ 2 0 0 2年 12月我院收治的 6 89例多发伤患者进行回顾性分析 ,分为漏诊组 (5 6例 )和无漏诊组 (6 33例 )。两组数据进行比较和统计学分析 ,以确定漏诊的发生率 ,引起漏诊的原因以及漏诊所产生的临床后果。 结果 6 89例患者中有 5 6例 (8.1% )漏诊。与无漏诊组比较 ,漏诊组患者的创伤评分较高 ,住院时间和ICU治疗时间较长 (P <0 .0 5 )。漏诊组患者格拉斯哥昏迷评分 (GCS)较低 ,使用镇静剂的比例 (2 6 .8% )明显增高 (P <0 .0 5 )。在造成 98例次漏诊的原因中 ,5 6 .1% (5 5 / 98)与医师评估有关 ,是可以避免的因素 ;4 3.9% (43/ 98)与患者伤情有关。 结论合并早期神经系统损害的严重损伤患者容易出现漏诊 ,并且会加重患者病情。通过重复临床评估和保持高度警惕性 ,大多数漏诊是可以避免的。 相似文献
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多发伤早期诊疗中漏诊原因分析 总被引:6,自引:1,他引:5
目的分析多发伤患者漏诊的原因并探讨其预防对策,以降低漏诊的发生率。方法回顾性分析我科收治的512例多发伤患者的漏诊原因,并针对性提出预防对策。结果多发伤患者漏诊率为16.19%,漏诊原因以意识障碍、休克和镇静治疗(149例次,19.68%)、影像学检查不完善(77例次,10.17%)、患者、家属不遵从医嘱(76例次,10.04%)为主,漏诊患者的住院天数为(23.59±7.26)天,死亡率为2.93%,显著高于整体水平(P0.01)。结论多发伤患者早期诊疗中应优先抢救生命,允许出现非致命伤的漏诊,应待患者病情稳定后,再次进行检查和评估,以明确诊断,提高救治质量。 相似文献
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512例多发伤患者漏诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析多发伤患者的漏诊特点、治疗结局,并探讨预防漏诊的对策,以降低其发生率。方法对我院创伤外科收治的3 163例多发伤患者进行回顾性分析,比较各组数据,以分析漏诊的特点和治疗结局,探讨漏诊的预防对策。结果512例多发伤患者出现漏诊,漏诊率为16.19%;漏诊部位共757处,以四肢和骨盆(299处,39.50%)、腹部和盆腔脏器(148处,19.55%)、胸部(109处,14.40%)为主;漏诊病例病死率为2.93%,显著高于总体病死率1.52%(P〈0.01)。结论多发伤患者早期诊疗中容易出现漏诊,影响患者及时的治疗,病死率高于整体水平;应通过反复临床检查和评估预防漏诊的发生,提高生存率。 相似文献
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颅脑损伤合并伤在诊断时往往会掩盖和影响合并伤的诊断,特别在昏迷和休克情况下更易造成漏诊,延误治疗。因此不能只注重本专业范围内的检查,而忽略其他部位的检查,对待颅脑伤,必须及时做出诊断,尽快合理地处理合并伤,以取得更好的疗效。 相似文献
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223例多发伤院内死亡患者临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
为了探讨多发伤患者死亡的高危因素,笔者对我院1999-2004年6年间因多发伤院内死亡患者223例进行回顾性分析研究。现报告如下。 相似文献
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多发伤救治的损伤控制策略 总被引:25,自引:2,他引:23
多发性创伤患者最初治疗的首要目的是通过优先复苏让患者生存并有感知功能,如果创伤的严重性不允许,存在最终手术不能马上进行的情况,而在综合复苏过程中运用损伤控制(damage control,DC)策略既能有效控制原发创伤,又能积极预防继发性损害,是近年来提高严重多发伤患者抢救成功率的有效尝试之一。 相似文献
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甘平安 《中外医用放射技术》2005,(8):74-74
近几年来因交通事故,民事纠纷及意外伤害患者不断增多,部份病例由于损伤范围广,临床症状不明显加之放射医(技)师对正常之X线解剖结构不熟悉等诸多因素,造成的漏诊误诊屡见不鲜。为了减轻病人的痛苦和经济负担,避免因漏诊误诊引起的不必要的医疗纠纷,现将我科1995年-2004年间20例常见部位骨折X线平片漏诊误诊原因作出分析,以提高认识。 相似文献
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基层部队医院严重多发伤死亡原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
严重多发伤伤情重、变化快、处理难、死亡率高 ,无论在战时还是平时 ,都是部队减员的重要原因。由于绝大多数严重多发伤首先是在离现场最近的基层部队医院进行抢救 ,因此 ,只有提高基层部队医院对严重多发伤的救治能力 ,才能有效地降低其死亡率。笔者对 10年来收治的 178例严重多发伤患者进行总结 ,对其中死亡病例的原因进行分析探讨 ,以寻求降低其死亡率的对策。临床资料与方法1.资料来源 :从 1992年 1月~ 2 0 0 1年 12月 10年间多发伤住院病例中筛选出严重多发伤 178例。筛选标准 :(1)病历记录完整 ;(2 )损伤严重度评分 (ISS)≥ 2 0分 … 相似文献
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目的探讨多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素。方法笔者回顾性分析2007年1月~2014年1月收治的134例多发伤合并颅脑损伤患者的临床资料,其中男性91例,女性43例;年龄16~60岁,平均(35.6±10.7)岁。其中30例血肿进展患者为进展组,104例为未进展组,利用统计学方法对两组患者性别、年龄、伤情、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重度评分(ISS)、创伤严重指数(IISI)、休克指数、手术、凝血状况、液体复苏及血压调控等因素进行单因素及多因素分析。结果两组在年龄、性别、GCS、ISS评分、IISI、6h内的平均动脉压、休克指数、开颅手术情况对比无统计学意义。两组患者治疗前后休克指数均明显改善,比较无统计学意义。颅内血肿进展与48h平均动脉压(OR=1.994,P0.001)、平均24h补液量(OR=0.342,P=0.038)、凝血功能异常情况(48h,OR=3.173,P=0.039)、多发脑挫裂伤情况(OR=2.921,P=0.041)相关。两组预后组间比较采用Ridit分析(R值_(进展)=0.590,R值_(未进展)=0.474,t=2.007,P=0.047),未进展组好于进展组。结论多发伤合并颅脑损伤患者颅内出血是影响预后的重要因素,多发脑挫裂伤患者更易出现,应予重视,通过限制性液体复苏和早期血压目标管理有利于减少血压波动和凝血功能异常发生,对改善患者预后有一定益处。 相似文献
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腹部多发伤突发性强、进展快、变化多,对抢救要求较高,如何正确判断,高效救治,抢救生命,对患者意义重大[1~3]。作者回顾性分析2005年1月至2010年12月我院对124例多发伤患者的抢救情况,现报道如下。 相似文献
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回顾性总结和分析39例脾损伤的声像图改变,与手术、CT及MRI作对照.认为超声检查简便、快捷、无创,对脾损伤可作出损伤程度及类型的提示,可作为多部位、多脏器损伤中的首选检查. 相似文献