鼻咽癌放疗后的护理

多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线敏感性高，故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。由于鼻咽癌放射治疗在有效地杀死肿瘤细胞的同时，会损伤周围的正常组织，引起鼻咽部各种并发症，影响放疗后患者的生活质量，严重者导致患者死亡，故积极做好鼻咽癌放疗术后的护理非常重要。     

鼻咽癌患者鼻咽部感染的相关因素及护理现状

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,以东南亚一带及我国的广东、广西发病率最高[1] 。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段 [2 ] 。但在放射治疗期间患者会出现较多的副作用 ,如鼻咽部感染是放射治疗鼻咽癌患者一种较常见的并发症 ,它不仅影响患者的工作和生活质量 ,有时甚至可导致放疗中断。近年来 ,为了防治放射治疗鼻咽癌患者鼻咽部的感染 ,临床护理工作者进行了大量的观察研究和临床实践 ,改进了鼻咽冲洗的方法 ,并根据病人的病情选择不同的鼻咽冲洗液 ,在预防鼻咽部感染方面积累了较多的经验。现将放射治疗鼻咽癌患者鼻咽部感染的相关因素、…     

鼻咽癌患者放射治疗副反应的护理干预

鼻咽癌是鼻咽部一种恶性程度较高的肿瘤,由于肿瘤生长部位隐蔽,侵及的范围较大,手术治疗效果欠佳,而该肿瘤多为低分化鳞癌（约占98％）对射线敏感,放疗5年生存率在50％左右,所以放射治疗为首选。放疗过程中在杀死肿瘤细胞的同时,正常组织和器官也不可避免地受到损伤而产生并发症团,鼻咽癌放疗后31％的病例出现一种或多种放射后遗症,7％有典型的功能障碍,     

鼻咽癌放疗鼻咽腔冲洗的护理

鼻咽癌放疗鼻咽腔冲洗的护理广西百色地区人民医院（５３３０００）杨秋月鼻咽癌是一种原发于人体鼻咽腔、我国南方地区常见的恶性肿瘤之一，放射治疗一直是鼻咽癌治疗的最有效的首选方法（１）。通过放疗，可使鼻咽部的癌瘤缩小、坏死、脱落，从而达到杀灭癌细胞直至根治...     

益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法应用益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌35例，并选择纯放射治疗的35例作为对照组，进行临床疗效、急性毒副反应及细胞免疫功能对比观察和治疗后随访。结果①治疗组鼻咽部及颈部肿瘤消退率显著优于对照组（P〈0．05）；②治疗组鼻咽癌及颈肿瘤消退时的放射治疗剂量（简称肿瘤消退剂量）明显低于对照组（P〈0．05）；⑧治疗组急性毒副反应明显低于对照组（P〈0．05）；④治疗组放疗后T淋巴细胞亚群无显著变化，而对照组CD3、CD4、CD8水平放疗后显著降低，与放疗前比较差异有显著性（P〈0．05）；（9治疗组3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论中药益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌可以降低肿瘤消退剂量，具有放射增敏效果，减轻放疗副反应，改善机体细胞免疫功能，提高远期生存率。     

鼻咽癌55例适形调强放射治疗近期疗效观察

鼻咽癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,放射治疗通过对肿瘤的局部控制达到治疗目的,是鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段。鼻咽癌是一种剂量依赖性肿瘤,其局部控制率随照射剂量的增加而提高。鼻咽周围解剖结构复杂,毗邻很多重要器官,适形调强放射治疗（I MRT）的出现和发展,使鼻咽癌的放射治疗技术得到巨大的进步。     

鼻咽癌放射治疗后肺转移51例分析

鼻咽癌放射治疗后肺转移５１例分析陈梅，蔡传书，李建成关键词：鼻咽肿瘤，肿瘤转移，肺，化学疗法远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因，而鼻咽癌肺转移发生率居远处转移的第２～３位。我院１９８７～１９８９年收治鼻咽癌患者１３１１例，经胸片确诊肺转移并随访至死亡...     

局部晚期鼻咽癌放化综合治疗

鼻咽癌90％以上属于低分化癌和未分化癌类型，对放射治疗比较敏感；同时鼻咽部部位深在，解剖结构复杂，鼻咽癌常有局部组织浸润，手术进入困难或不能彻底切除病灶，故放射治疗一直是鼻咽癌治疗的基本方法。放射治疗可以取得较高的局部控制率，但由于鼻咽癌生长迅速以及转移性高，使该病存在着一定的治疗失败率。Ⅰ、Ⅱ期患者单纯放射治疗效果较好，5年生存率分别达92％、80％。初诊时Ⅲ、Ⅳa期患者占70％左右，单纯放疗效果较差，5年生存率仅20％-30％，其失败的主要原因是局部区域性复发或远处转移。化学治疗是鼻咽癌的另一个重要的治疗方法，     

鼻腔冲洗疗法在鼻咽癌放射治疗中的应用体会

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法[1],患者治疗期间常因肿瘤坏死组织影响治疗效果。鼻咽冲洗疗法应用于鼻咽癌患者,利于肿瘤坏死组织、分泌物的排出,提高鼻咽内窥镜检查的清晰度,同时能达到减轻鼻塞症状,提高放疗敏感性的目的[2]。本文为30例鼻咽癌患者应用鼻腔冲洗法配合治疗,取得了很好的效果,现报道如下。1　临床资料本文收集鼻咽癌病人60例,年龄24至65岁,其中男45例,女15例。随机分成冲洗组30例,对照组30例。冲洗组每天应用38℃温生理盐水冲洗鼻腔;对照组应用3%麻黄素加庆大霉素外用滴鼻,每日四次,本文所收集病例均为鼻塞症状明显,鼻咽纤…     

鼻咽癌调强放射治疗的护理干预

<正>鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤之一,因鼻咽部与颅底接近,且解剖位置较深,不利于实施手术治疗,而且鼻咽癌放射敏感性较高,放疗疗效较好,故放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗手段。但由于鼻咽癌照调强放射治疗照野多,疗程长,病人在治疗过程中出现局部及全身反应大,主要表现为口腔溃疡、疼痛、呕吐、恶心、鼻咽部感染等,许多病人还存在有焦虑、抑郁、恐惧等心理反应,给病人带来不同程度的痛苦和心理压力,严重影响了病人     

鼻咽癌患者放疗后核磁共振检查的临床研究

目的探讨MRI对鼻咽癌放射治疗后效果评价的价值。方法对50例经病理确诊的鼻咽癌患者,于放射治疗后行MRI复查,对其MRI检查结果进行回顾性分析,并随访1年。结果MRI可清晰的显示鼻咽癌放疗后病灶变化情况,4例患者MRI显示其形态没有出现明显的改变,其余46例患者均出现不同程度的鼻咽部肿块范围缩小。31例患者在放疗后出现病灶区纤维化改变,T1WI为低信号,T2WI多为低信号,也有少量高信号出现。结论MRI检查能准确反应鼻咽癌放射治疗后病灶范围的变化,可以用于放射治疗鼻咽癌的效果评价,对于鼻咽癌治疗方案的制定有重要的参考价值。     

鼻咽癌合并鼻咽结核的诊治(附2例报告)

目的：提高临床医生对鼻咽癌合并鼻咽结核的认识。方法：回顾分析我院近年收治的2例鼻咽癌合并鼻咽结核的病例，并复习文献对该病的临床表现、诊断、治疗进行讨论。结果：本病例的临床表现与肿物发生的部位、侵犯范围相关。鼻咽镜下活检可明确诊断。本病例采用抗结核治疗2周后行放射治疗，剂量70GY／35次，同时继续抗结核至足疗程，治疗结束后，1例鼻咽及颈部病灶完全消退，随访2．5年，无复发。1例治疗结束3月后，右颈部淋巴结残留，行分区性颈清扫术，随访1年，无复发。结论：鼻咽癌合并鼻咽结核临床罕见，其临床表现与肿物发生部位、侵犯范围相关。鼻咽镜下活检病理学检查是确诊本病的重要手段，正确的活检方法及活检技巧是活检成功的关键。对本病同时采用抗结核药物和放射治疗是合适的治疗方法。     

放化疗综合治疗鼻咽癌的研究现况及进展

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率占头颈部恶性肿瘤的首位。放射治疗是鼻咽癌首选的根治性治疗方法,但其5年生存率平均只有50%,晚期者仅为20%~30%[1],主要失败原因是局部区域性复发和远处转移。而化学药物治疗是一种全身疗法,可以预防和治疗远处转移。因此,为了进一步提高鼻咽癌的治疗水平,人们一直在研究放化疗综合治疗鼻咽癌,现就此予以综述。1单纯放射治疗鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,对放射治疗比较敏感;同时鼻咽部部位深在,解剖结构复杂,鼻咽癌常有局部组织浸润,手术进入困难或不能彻底切除病灶,故放射治疗一直是鼻…     

转酮酶样基因TKTL1在人类鼻咽癌发生和转移中的作用

目的 探讨转酮酶样基因TKTL1在人类鼻咽癌发生和转移中的作用.方法 对65例鼻咽癌和9例鼻咽部慢性炎症组织中转酮酶活性进行检测;实时定量PCR检测鼻咽癌和鼻咽部慢性炎症组织中转酮酶基因家族(TKT、TKTL1和TKTL2)mRNA表达水平的变化,并分析TKTL1的表达与鼻咽癌发生和转移的关系.结果 鼻咽癌组织中转酮酶活性较鼻咽部慢性炎症组织明显增强(t=4.12,P=0.00);实时定量PCR结果 示鼻咽癌和鼻咽部慢性炎症组织中TKT和TKTL2 mRNA的表达水平差异无统计学意义(t=1.28、1.62,P=0.32、0.26).然而,鼻咽癌组织中TKTL1的表达水平比鼻咽部慢性炎症组织明显上调(t=6.23,P=0.00),且有淋巴结转移的鼻咽癌组织中TKTL1的表达水平较尤淋巴结转移者明显增强,差异有统计学意义(t=3.28,P=0.00).结论 转酮酶样基因TKTL1在人类鼻咽癌的发生和转移中可能起重要作用,TKTL1有望成为肿瘤治疗研究的新靶点.     

鼻咽癌的影像学检查

鼻咽癌是源于鼻咽部上皮组织的一种恶性肿瘤,绝大多数鼻咽癌病例集中分布在亚洲的东南部。在我国,某些地区被确定为鼻咽癌高发区,如广西、广东、湖南省等。由于其解剖结构和病理的特殊性,放疗是其首选的治疗方法。随着放疗技术不断进步,对影像学的要求越来越高。影像学检查可以了解和明确鼻咽部原发肿瘤、肿瘤向周围和邻近结构侵犯范围、颈部淋巴结转移、远处转移和复发等情况。     

鼻咽刷洗物RUNX3基因甲基化在鼻咽癌早期诊断中价值研究

目的探讨鼻咽刷洗物检测RUNX3基因甲基化在鼻咽癌早期诊断中价值。方法运用甲基化特异性PCR检测54例鼻咽癌患者、18例慢性鼻咽炎患者和20例健康志愿者配对鼻咽部组织及鼻咽刷洗物中RUNX3基因启动子区甲基化情况。结果鼻咽癌患者鼻咽部癌组织RUNX3基因甲基化频率59.26%(32/54),鼻咽刷洗物51.85%(28/54);而在慢性鼻咽炎患者和健康者鼻咽部组织及鼻咽刷洗物中均未检测到RUNX3基因启动子甲基化。鼻咽癌组织与鼻咽刷洗物中RUNX3基因甲基化密切相关(r=0.86),RUNX3基因甲基化与患者临床病理特征无明显相关关系。结论鼻咽刷洗物检测RUNX3基因甲基化具有肿瘤特异性,对早期诊断鼻咽癌有一定的临床价值。     

鼻咽癌的CT诊断80例分析

目的评价鼻咽癌的CT诊断价值。方法回顾性分析80例鼻咽癌的CT征象及临床资料。结果鼻咽癌常见的影像表现有鼻咽部的局部改变、临近周围组织结构的侵犯、颅底骨质与颅内的侵犯、颈动脉鞘区受累与颈淋巴结转移。结论CT结合病理活检能够对鼻咽癌的早期做出诊断，能够准确地显示肿瘤范围，有利于放疗计划的制定。     

55例鼻咽癌CT扫描分析

５５例鼻咽癌ＣＴ扫描分析郝俊芳，王裕葵，孙新东，钱明，孙惠英山东省肿瘤医院（２５０１１７）我院１９８９年１０月～１９９１年１２月共收治住院放射治疗的鼻咽癌患者５５人，这些病人在治疗前均有临床检查、病理检验和ＣＴ扫描结果。ＣＴ扫描能显示鼻咽腔肿瘤的部位...     

新福菌素配合放射治疗鼻咽癌近期疗效观察

目的观察新福菌素在鼻咽癌放射治疗中的作用。方法60例首诊鼻咽癌患者为治疗组,在放射治疗基础上加用新福菌素0.3 mg静滴,每天1次,5天一疗程,连用3个疗程,对照组60例首诊鼻咽癌患者单纯放射治疗。照射剂量鼻咽肿瘤70~74GY/7~7.5 W,颈部治疗量68GY,预防量50GY。结果鼻咽肿瘤在50 GY和70 GY时的消失率治疗组和对照组分别为80.0%、96.7%和40.0%、80.0%,二者经χ2检验差异有显著性(P<0.01)。治疗过程中发生白细胞下降治疗组和对照组分别为60.0%和50.6%,两者差异无显著性(P>0.05)。结论新福菌素与放射治疗联合具有协同和增敏作用。     

适形调强放射治疗鼻咽部恶性肿瘤的护理

目的：探讨适形调强放射治疗（IMRT）鼻咽部恶性肿瘤的护理措施。方法：总结2012年1月—2012年12月5例接受适形调强放射治疗鼻咽癌的护理经验。结果：通过精心护理,采取有效的护理措施,所有患者均顺利完成治疗,无一例因放射治疗反应而中断。结论：适形调强放疗技术治疗鼻咽部恶性肿瘤疗效确定,有效的护理措施是IMRT成功的保证。