开放植骨治疗胫前皮肤瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合

1999年7月~2005年1月,笔者应用开放植骨方法治疗存在胫前软组织瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合10例,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组10例,男8例,女2例;年龄36~62岁,平均42·6岁。原来的治疗均是清创后骨折复位,其中钢板内固定5例,带锁髓内钉2例,外固定支架3例。10例中有3     

感染性胫骨骨折不愈合的治疗

自1998～2005年3月对36例感染性胫骨骨折不愈合采取病灶清除、内固定物取出、部分病例髓腔灌洗、一期植骨和修复创面及外固定架固定综合治疗,取得较好效果。报告如下。     

中西医结合治疗胫骨骨折不愈合

我院自 1996年 10月～ 1999年 10月间 ,运用中西医结合治疗胫骨骨折不愈合 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料12 6例中男 10 0例 ,女 2 6例 ;年龄 2 1～ 5 4岁。骨折性质 :开放性 3 6例 ,闭合性 90例 ;骨折部位 :胫骨中段 3 7例 ,中下段 89例 ;骨折后行手术切开复位内固定 10 6例 ,行跟骨牵引12例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 8例。 12 6例病人骨折部位均有不同程度的肿痛、压痛、异常活动 ,患肢功能障碍。Ｘ线片示 :骨端硬化、髓腔封闭或骨端萎缩疏松 ,中间存在较大间隙 ;或两骨折端相互间形成杵臼状假关节 ,骨端硬化。2　…     

髓内针固定术治疗胫骨骨折不愈合

本文报告1971～1978年间用髓内针(Küntscher氏针)治疗胫骨骨折不愈合48例,其中30例行闭合性髓内针固定术,18例行开放性髓内针固定术。全部病例未进行植骨。自受伤至手术平均时间为15月,术后骨折愈合的平均时间为9个月。其中18例是在伤后4～6月内进行治疗,术后骨折愈合的平均时间为6月,     

加压钢板治疗胫骨骨折不愈合

加压钢板治疗胫骨骨折不愈合,国内外已有较多报道,疗效满意。我院1980～1990年用Müller型加压钢板治疗胫骨骨折不愈合18例,现就有随访结果的12例报告如下。     

交锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合

交锁髓内针自 2 0世纪 60年代末出现到 70年代推广 ,已在临床广泛使用 ,因其具有方法简单、疗效确切、适应症广等优越性而更加普及。笔者从 1999年 10月— 2 0 0 1年 2月采用交锁髓内针固定治疗11例胫骨骨折不愈合 ,经临床观察疗效满意。1　一般资料　本组 11例 ,男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 3 3～ 5 6岁 ,平均44 .5岁。骨折部位均在中下 1/3处。第 1次手术时间为伤后 1ｄ～ 2周 ,平均 5ｄ。第 1次手术时间到第 2次手术时间为 7～ 12个月 ,平均9个月。第 1次手术为内固定 ,包括加压钢板、“Ｖ”型针及Ｅｎｄｒｒ钉等。2　治疗方法　首先取出原…     

胫骨远端骨折不愈合或延迟愈合手术治疗进展

胫骨远端骨折不愈合或延迟愈合是胫骨骨折常见而又严重的并发症,其病因繁多,治疗复杂且困难。本文就胫骨骨折延迟愈合或不愈合的病因、诊断及治疗进行综述。     

感染性胫骨骨折不愈合的外固定架治疗

感染并骨折不愈合是胫骨骨折内固定术后常见的并发症.自1997年3月～2006年2月,笔者对18例感染性胫骨骨折不愈合采取病灶清除、伤口灌洗、创面修复结合外固定架治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

带血管胫骨骨膜移植治疗骨折不愈合

采用胫骨骨膜游离移植治疗4例陈旧骨折不愈合取得较好效果。肱骨3例,股骨1例,受伤到接受治疗时间平均为8.7个月。在骨折牢固内固定的基础上,于胫骨中下1/3段切取骨膜,胫前动、静脉作为血管蒂一同切取。游离骨膜面积最大为10.0×6.Ocm~2,     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的总结交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中临床应用初步结果和手术技巧,并分析其适应证的选择和疗效.方法自2001年10月至2003年3月共采用交锁髓内钉合并植骨术治疗32 例胫骨骨折不愈合病例,其中男性22 例,女性10 例,年龄27～48 岁,平均年龄33 岁.术前,2次手术的5 例,1次手术的27 例.踝前板固定的8 例,解剖板固定的6 例,普通钢板固定的3 例,加压钢板固定的8 例,外固定架固定的7 例.术中有一助手把持描准器,抵消重力影响使之与胫骨冠状面平行,确保锁钉一次成功.结果对32 例患者骨折愈合情况,静力固定改动力固定的时限选择、交锁髓内钉的特点以及对骨折愈合的影响进行分析.术后12～16周连续骨痂通过骨折线改动力固定,术后7～11个月骨折完全愈合.所有病例双下肢等长,负重无疼痛,无跛行,关节功能正常.结论交锁髓内钉合并植骨治疗胫骨骨折不愈合,适应证宽,对血运破坏小,及时改静力固定为动力固定,使应力轴线上的骨痂及植入物不断加强和改造,骨折愈合牢固,关节功能恢复好.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的探讨胫骨骨折不愈合的手术治疗方法。方法采用交锁髓内钉内固定和植骨治疗胫骨骨不连25例。结果25例随访9～18个月,均获得骨性愈合,愈合时间22～36周,平均32周,膝关节功能明显改善。结论交锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折不愈合的理想内固定物,具有固定牢固、术后早期功能锻炼、促进骨折愈合等优点。     

胫骨下端后方接骨板治疗胫骨下段骨折

目的总结胫骨下端后方接骨板治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法自2008年10月～2011年6月,采用小腿下端后外侧入路,胫骨下端后方接骨板内固定治疗26例胫骨下段骨折。其中开放性骨折10例,闭合骨折16例,包括急诊手术5例。结果术后平均随访10个月以上,浅层感染2例,均为开放骨折病例,无深层感染。按Leeds治疗结果标准：优10例,良14例,差2例,优良率为88.5%。结论胫骨下端后方接骨板治疗胫骨下段骨折尤为适应于胫骨下段骨折伴有踝关节内外侧软组织条件不良者,小腿下端后外侧切口损伤小,显露好,是较好的手术入路。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折延迟愈合不愈合

<正> 胫骨干骨折不愈合是常见的骨折后期并发症,治疗方法有多种。1998年以来我院对24例胫骨骨折不愈合患者采用不扩髓带锁髓内钉治疗,术后随访11～24月,疗效满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组24例,男性16例,女性8例,年龄18～51岁,平均31岁。粉碎性多段骨折4例,不稳定骨折20例,     

带血管胫骨骨膜游离移植治疗骨折不愈合

采用带血管的自体骨膜游离移位治疗骨折不愈合是近几年开展的新方法。一般多选用铭骨、肺骨作为骨膜移植的供区.根据李汉云的胫骨骨膜的应用解剖学研究我科于1986-1989年应爪带血管胫丹骨膜游离移植,配合异体丹板内固定术治疗7例骨折不愈合患者。取得成功.现报告如下.     

胫前肌腱腓骨短肌腱缝合矫正足内翻畸形

胫前肌腱腓骨短肌腱缝合矫正足内翻畸形乌鲁木齐市解放军２３医院（８３０００６）陈哨军，谭文榜，尹彪中，蔡福全于１９９１～１９９３年来用胫前肌腱外移与腓骨短肌腱编织缝合矫正足内翻畸形１０例，对合并畸形附以相应手术矫正，效果满意。本组１０例１２足，男８例，...     

成人胫骨下端骨折内固定治疗进展

目前临床常见的胫骨下端骨折内固定治疗方式主要有髓内钉固定和钢板固定,两者有不同的适应证,并具有各自的优缺点。对于胫骨下端不同的骨折类型,选择合适的内固定方式有助于降低患者术后并发症发生率。该文就髓内钉、钢板和髓内钉联合钢板3种不同固定方式治疗胫骨下端骨折的治疗现状、疗效比较、并发症情况等作一综述。     

胫骨骨折手术治疗后不愈合的原因及预防

目的 探讨胫骨骨折因手术治疗所致不愈合的原因分析及预防方法。方法 对589例胫骨骨折（包括胫腓骨骨折）手术治疗，加压钢板内固定320例，其它固定方法269例，包括外固定架100例；其中121例行骨膜旋转移植，87例行带蒂或带血管复合组织皮瓣移植，112例行腓骨截骨术，97例行植骨术。结果 589例胫骨骨折仅13例发生骨不愈合，6例为坚硬的加压钢板取出后原骨折处再次发生骨折。其余均达骨性愈合，随访平均24个月。结论 正确选择内外固定装置及安放位置，保护好邻近骨膜并作骨膜放旋转移植，必要时作腓骨截骨术，胫骨中下段骨折常规植骨，胫骨骨不愈合和再骨折发生率是可以预防的。     

外固定支架固定后胫骨骨折不愈合的治疗

目的探讨单侧多功能外固定支架治疗后胫骨骨折不愈合的原因及再次治疗方法.方法对19例患者均切开复位,利用原外固定支架固定,大块长条髂骨植骨,2枚螺钉固定植骨块于远近骨折端.结果 19例均骨性愈合.愈合时间为4～11个月,平均6个月.双下肢等长,关节活动良好.结论该方法除具有外固定支架的优点外,还有手术时间短、简单可靠、患者创伤小、费用低等优点.     

治疗胫骨骨折不愈合的正中植骨方法介绍

引起胫骨骨折不愈合的原因较多,主要有局部感染、软组织缺损、骨缺损、骨折对位不良、骨端髓腔闭塞以及损伤的严重程度等。正中植骨方法(Central bone grafting)治疗选择性胫骨骨折不愈合优于其他治疗方法,并发症较低。该方法采用外侧入路,经腓骨的前侧进入,将取自髂骨的新鲜自体骨植在胫腓骨之间和胫骨不愈合平面的上下端。应用内固定有利于纠正骨折畸形和促进骨折愈合。正中植骨技术是治疗胫骨不愈合安全有效的方法。