关于实行乡镇住院分娩的探讨

１９９５年我县孕产妇死亡率为７６／１０万，新生儿破伤风死亡率为１．４‰。孕产妇死亡大部分都是在家分娩出现难产后转乡卫生院，因条件差，影响产妇的抢救而导致产妇死亡。为了降低孕产妇及儿童死亡率，我们抓住项目工作机遇，在全县实行了乡镇卫生院住院分娩，现对有...     

乡镇卫生院产科现状分析

对全县已取得《母婴保健技术服务执业许可证》,能开展住院分娩业务的28个乡、镇、片卫生院(其中:中心乡卫生院5个,一般卫生院15个,片卫生院8个。)的房屋设置、设备配套、人员和技术结构、管理情况等进行调查,结果表明,乡级产科基本达到标准的有18个,能开展接生业务的有28个。20     

平邑县乡镇卫生院产科现状调查

平邑县1998年住院分娩8634人,其中4617人在乡镇卫生院分娩,占56％,因而乡镇卫生院的产科质量对母婴安全关系重大,是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的重要环节。为此,县妇幼保健院于1998年12月对全县开展接生的18个乡镇卫生院的产科现状进行了调查。1 资料来源 全县18个乡镇卫生院设有产科,其中,县第二人民医院1个,乡中心卫生院6个。医院规模及服务面积大小不一,具有一定的代表性。     

甘肃省民勤县乡镇卫生院产科现状调查

为描述西部贫困地区乡镇卫生院产科现状 ,评价“降消”项目 ,促进乡镇卫生院产科建设效果 ,对甘肃省民勤县乡镇卫生院产科进行调查。1　调查内容与方法1.1　范围　全县已取得《母婴保健技术服务执业许可证》能开展住院分娩业务的 2 8个乡、镇、片卫生院。其中 ,中心乡卫生院 5个 ,一般卫生院 15个 ,片卫生院 8个。1.2　内容　根据《甘肃省一级医疗保健机构产科建设标准》对房屋设置、设施配套、人员和技术结构、管理情况等 4大部分按 17个小项统一列表调查。1.3　方法　由县妇幼保健站抽调专人深入到 2 8个卫生院的产科调查核对 ,逐项填写 ,…     

乡镇卫生院产科标准化建设工作初探

为降低孕产妇死亡率，保障母婴安全，武汉市于2002-2003年在7个周边城区开展了乡镇卫生院产科标准化建设工作。通过自查、申报、初审、验收等程序，91家乡镇卫生院中有59家参与了验收，54家通过建设达到了标准。结论乡镇卫生院产科标准化建设有助于农村地区医疗资源的有效配置，实现了提供服务与经济效益的双赢，较之单纯提倡提高住院分娩率能更有效地降低孕产妇死亡率。     

对乡镇卫生院开展助产技术服务的规范化管理

据统计,台州市有９６％的产妇是住院分娩,其中１／２以上是在乡镇卫生院分娩。乡镇卫生院担负着普及科学接生、推广适宜技术、做好孕产妇系统管理、收集妇幼卫生信息等方面的重要任务。因此,要提高妇幼保健工作服务质量,降低孕产妇和婴儿死亡率,重要的是加强乡镇卫生院的产科建设,提高妇幼人员的业务素质和应急处理能力。我市从１９９７年开始对乡镇卫生院助产技术服务实行许可审批制度,并已取得显著成绩,介绍如下。１　制订并下发乡镇卫生院接产许可证评分标准根据卫生部《区、乡、镇医院产科设置标准及装置要求》,结合我市实际情…     

积极开展母婴安全行动稳妥推进乡镇卫生院产科建设

抚州市临川区有27个乡镇、2个垦殖场和7个街道办事处,总人口106万人,其中,农村人口达76万人;乡镇卫生院27个,村卫生所423所,卫生技术人员2 560人.2001年前,全区乡镇卫生院无规范化产科,产科基础设施十分简陋,产科人员技术水平低下,仅有5个乡镇卫生院不规范地开展了产科业务,农村孕妇住院分娩人数寥寥无几：村级接生员接生现象较为严重,使农村住院分娩率极低,农村孕产妇死亡率和婴儿死亡率居高不下.     

普通的女性,伟大的情操——记巫溪县卫生局副局长汪莹

位于重庆的巫溪是典型的贫困山区县，全县卫生事业的发展严重滞后，原有的71个乡镇卫生院中有65个乡镇卫生院连最基本的住院分娩条件都没有。在艰苦的条件下，     

湖南省江永县妇幼保健院健康教育做法与效果

江永县地处湘南边陲偏僻山区。妇女文盲率高，缺乏基本的妇幼卫生保健知识，因此，不进行产前检查、不住院分娩，家庭分娩及旧法接生占有一定的比例，即使难产住院分娩，也要求分娩第二天就出院；不接受孕产妇系统保健管理，孕产妇死亡率长期居高不下。1999年卫IX项目基础调查结果显示，全县孕产妇系统管理率18．31％，住院分娩率51．2％，婴儿死亡率37．9‰，孕产妇死亡率212．5／10万。     

加强产科建设 保障母婴健康

东平县隶属山东省泰安市，与河南省的台前县隔河相望：辖14处乡镇，689个行政村，总面积1236平方公里，总人口78．6万人，其中妇女、儿童40余万人。2003年人均收入2860元。全县医疗卫生单位21个。由于经济落后财政困难，政府对医疗卫生事业投入不足，致使乡镇卫生院产科基础设施陈旧，技术水平低下，满足不了群众就医需要。甚至有的乡镇卫生院不具备接生条件，高危孕产妇更得不到     

本溪市25所乡镇卫生院产科现状调查及建议

本溪市2002年孕产妇死亡率较以往有回升趋势，共死亡5例，全部为农村孕产妇，其中发生在乡镇卫生院或转诊途中死亡的孕产妇4例，占80％，为进一步提高我市围产保健工作质量，降低孕产妇死亡率，根据辽宁省《关于加强乡(镇)卫生院产科管理的通知》要求，我们于2003年对本溪市25所乡镇卫生院产科现状进行了调查。     

孝感市孝南区2003—2006年孕产妇死亡情况调查分析

自接产机构实施“准入制”以来，孝南区依法取缔家庭和村卫生室及三家乡镇卫生院妇产科接产资格，孕产妇死亡率由1996年的83．68／10万开始明显下降，但从2003年开始孕产妇死亡率出现反弹和不稳定态势。为了进一步摸清和掌握孕产妇死亡原因，以便有针对地采取干预措施提供科学依据，对该区2003—2006年孕产妇死亡原因及相关因素进行回顾性调查分析，现将结果报告如下。     

基层卫生院门诊开展产科健康教育的护理体会

目的:分析健康教育在基层卫生院妇产科门诊护理中的应用。方法:选取某基层卫生院2012年5月-2013年4月进行妇产科门诊产前检查的90例孕产妇,在对其进行常规护理的基础上,开展系统的健康教育。结果:经健康教育后,产妇的健康意识及围产期保健质量得以有效提高。结论:基层卫生院妇产科门诊在护理过程中有意识地开展开展产科健康教育,能使孕产妇掌握分娩知识及其健康意识,有助于提高围产期保健质量,保证母婴健康。     

剑川县在乡镇卫生院开设健康教育咨询服务的尝试

剑川属云南省的一个农业县．辖3乡6镇，93个行政村，总人口167955人。全县共有9个乡镇卫生院．其中3个卫生院已面临生存危机．6个卫生管理者基本维持工资．如何摆脱危机是目前卫生管理最关心的热点、难点问题。县疾病预防控制中心(简称疾控中心)在经常性下乡过程中了解到基层卫生院的困境．同时结合开展医院健康教育的内容及方法．认识到开展好医院健康教育不仅能增进大众的健康意识．     

宜黄县推行孕产妇住院分娩

<正> 江西省宜黄县人民政府最近批转县卫生局关于在全县开展孕产妇住院分娩的实施办法的报告,决定在全县推行孕产妇住院分娩.主要措施:1、各乡政府成立妇女围产期保健领导小组,负责全乡孕产妇管理及住院分娩的管理工作.2、改村级接生员为围产期保健员,专门做围产期保健工作.保健员的报酬由三方负责,即乡政府每月给每人补贴8元,村委会每月给每人补贴5元,乡卫生院按核实后的孕产妇保健卡的数量,每份付给12元.保健员例会则由村委会给其误工补贴.3、在婚前检查时,乡卫生院向每位婚检妇女收取围产期保健费22元(其中婚检费2元,产前检查费6元,接生费8元,护送孕产妇住院分娩费3元,产后访视费3元),参加孕产妇保健保险者另行加收10元.这个县要求:今年下半年试点的一乡两镇的住院分娩     

小医院做活大文章

近两年来，福山区乡镇卫生院一改往日活力不足、入不敷出的“尴尬”局面，至2003年底．全区8处乡镇卫生院全部实现了扭亏为盈．业务总收入保持了11％的增长幅度，有3处卫生院结余5万元以上。这主要得益于他们做活了四篇章，推动了全区各项卫生工作卓有成效的开展。     

民族贫困地区提高孕产妇住院分娩率的途径

目的通过对全县医疗保健机构产科工作情况的分析，找准提高住院分娩率的突破口。方法对2004年禄劝医院、禄劝彝族苗族自治县妇幼保健所产科工作情况进行调查分析。结果住院分娩总数为2823人．其中县级分娩人数为1174人，占41．59％；中心乡卫生院分娩人数为390人，占13．82％；普通乡卫生院分娩人数为1259人，占44．60％。结论要提高民族贫困地区住院分娩率，健康教育先行、加强妇幼保健、提高乡镇卫生院产科质量和限价分娩是几个重要环节。     

一所乡卫生院两次改制效果的比较与思考

连云港市灌南县经过多年的改革摸索。探索出了一条适合县情的改革模式，现已在全县普遍推行了所有权与经营权分离改革，激发了全县22个乡镇卫生院的生机和活力。其中新集乡卫生院曾于1998年6月、2003年6月实施了两次不同模式的改制。产生了两种不同的结果。     

中国"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目县降低孕产妇死亡主要因素分析

目的了解影响孕产妇死亡的主要因素。方法利用2003年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目（降消项目）县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果2003年全国“降消项目”县孕产妇死亡率为76．9／10万，住院分娩率为64．9％；人均年收入〈1000元的项目县孕产妇死亡率为100、9／10万，人均年收入≥2000元的项目县孕产妇死亡率为618／10万，人均年收入与孕产妇死亡率存在负相关关系；住院分娩率〈50％的项目县孕产妇死亡率达107．2／10万，住院分娩率≥75％的项目县孕产妇死亡率为54．1／10万，住院分娩率与孕产妇死亡率存在负相关关系；人均年收入〈1000元住院分娩率≥75％的项目县为19．1％，人均年收入≥2000元住院分娩率≥75％的项目县为66．7％，两者存在正相关关系。结论人均年收入水平和住院分娩率对孕产妇死亡率均有影响。     

深化人事和分配制度改革增添乡镇卫生院发展活力

我县现有19个建制镇,公立医疗机构27个,其中中心、镇卫生院18个,县直医疗卫生单位6个,有各类专业技术人员1 893人,净资产1.378亿元.2003年,我们通过深入调研,调整了卫生改革思路,将深化医疗卫生单位人事和分配制度改革作为卫生改革的重点,目前,全系统已有22个公立医疗卫生单位实施了人事和分配制度改革,乡镇卫生院人、财、物全部上划县级管理.通过改革,全系统定岗1 772个,提前离岗28人,待岗24人,腾出可引进人才岗位69个.全面试行了院长竞争上岗和年薪制、业务骨干协议工资制和职工绩效工资制.2005年1～5月份,全县乡镇卫生院业务收入同比增长15.4%.