鼻内镜下局部定位烧灼、填塞治疗鼻出血疗效观察

目的探讨鼻内镜下局部定位灼烧、填塞治疗鼻出血的疗效。方法治疗组62例鼻出血患者应用鼻内镜下局部定位烧灼、填塞治疗;对照组62例鼻出血患者采用传统的前鼻镜下鼻腔填塞治疗。两组疗效进行比较。结果治疗组治愈率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.01),且止血彻底,患者反应轻,复发率低。结论鼻内镜下局部定位灼烧、填塞治疗鼻出血作用理想,临床效果明显优于传统的鼻腔填塞。     

鼻内镜下鼻出血射频烧灼止血85例临床效果探讨

目的探讨鼻内镜下鼻出血射频烧灼止血的临床效果。方法 2002年1月～2011年1月85例鼻出血患者全部采取鼻内镜下鼻出血射频烧灼止血措施,观察其临床效果。结果 85例患者中66例经鼻内镜下射频烧灼止血治疗1次处理出血停止。16例患者经2次鼻内镜下射频烧灼止血出血停止。3例患者经3次鼻内镜下射频烧灼止血结合前鼻孔填塞出血停止。结论鼻内镜下鼻出血射频烧灼止血具有精确操作、简便易行、止血准确和迅速、止血效果好、损伤和痛苦小等特点,可避免不必要的前鼻孔或后鼻孔填塞。     

鼻内镜下带吸引器等离子刀治疗鼻出血68例

鼻出血是临床常见的症状之一,多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可为持续出血,出血量多少不一,重者可引起失血性休克。本科2005年～2009年期间采用在鼻内镜下鼻腔内带吸引器用等离子刀行鼻腔止血68例,疗效良好,现报告如下。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血

我科自2003年3月—2006年12月共接诊1053例鼻出血患者，选择性应用鼻内镜下射频（ERS）止血治疗414例，效果满意，报告如下。     

鼻内窥镜下射频治疗鼻出血151例观察

目的 探讨射频治疗鼻出血的疗效。方法 观察151例鼻出血射频治疗后1年的临床资料。结果 144例治愈，7例2次治疗后好转。结论 鼻内窥镜下射频治疗鼻出血是一种方便、安全、有效的方法。     

鼻内镜带吸引器单极电凝治疗顽固性鼻出血87例体会

顽固性鼻出血,亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,是耳鼻咽喉科危重症之一.ELAHA等把顽固性鼻出血定义为：应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.其治疗临床上比较棘手,易引起严重的贫血以及一系列并发症,给患者带来极大痛苦.尤其对伴有心脑血管疾病者有诱发心血管事件的危险.本文分析我科2009年3月至2013年5月鼻内镜下应用带吸引器单极电凝（杭州桐庐尖端内窥镜有限公司,B2122.1鼻窦电凝吸引器）治疗87例鼻出血取得满意疗效,现报道如下.     

鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血103例

目的：探讨难治性鼻出血的治疗方法、出血部位及疗效。方法回顾性分析103例难治性鼻出血患者的临床诊治资料。结果所有病例均找到出血点并射频止血,1次找到出血点并治愈为94例(91.3%),2次找到出血点并治愈为9例(8.7%),总治愈率为100%;出血部位依次为：下鼻道后上穹隆63例(61.2%),嗅裂鼻中隔部21例(20.4%),中鼻道后上穹隆16例(15.5%),鼻中隔中后端偏曲凹陷处3例(2.9%)。结论鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血效果好,治疗的关键是寻找到出血点。     

鼻内镜下吸引器头辅助高频电凝治疗鼻腔深部出血509例

目的 探讨鼻内镜下吸引器头辅助高频电凝治疗鼻腔深部出血的疗效。方法 对509例鼻腔深部出血病人应用鼻内镜下金属细头吸引器辅助高频电凝进行治疗。结果 全部病人除1例外均获一次性成功。结论 鼻内镜下金属细头吸引器联合高频电凝治疗鼻腔深部出血视野清晰。能准确暴露出血部位，且安全、有效，能减轻病人的痛苦和不良刺激。     

鼻内窥镜下用射频治疗鼻出血395例的护理体会

目的 讨论非堵塞法射频治疗鼻出血的术后护理。方法 总结395例临床利用射频治疗仪治疗鼻出血病例资料,总结其护理要点。结果 射频治疗鼻出血肯定,患者痛苦小,优于传统的堵塞法。结论 射频等非堵塞法治疗鼻出血效果好,病人痛苦小,正确的术后护理是治疗成功的重要环节。     

鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床分析

目的通过鼻内窥镜检查及治疗,探讨和观察鼻内窥镜在治疗鼻出血的临床应用和疗效,准确而细致地查明鼻出血的部位,进一步采取有效的治疗方法。方法对我院2007年6月～2009年6月收治的80例鼻出血患者行鼻内窥镜下检查及治疗效果进行回顾性临床分析,术后随访观察3个月以上。结果 80例鼻出血患者经过鼻内窥镜下检查及微波治疗、凡士林纱条及膨胀止血海绵局部填塞压迫治疗后,本组病例均未再出现出血,无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔及心脑血管意外等并发症出现,治愈率达97.5%。结论鼻内窥镜下检查治疗鼻出血具有定位准确、减少患者痛苦,快捷、方便、安全、止血彻底可靠、疗效好、并发症少等特点,是值得耳鼻喉科医师在临床上推广应用治疗鼻出血的一种常规有效手段。     

鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血120例临床研究

目的:探讨鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血的方法及优越性。方法:在鼻内镜下用射频治疗顽固性鼻出血患者120例。结果:120例病例中116例均一次性治愈,未再发生鼻出血。2例经再次射频治疗后出血停止,2例经射频治疗无效,改用其他方法治疗后未再出血。随访1-2年,无一例鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及复发。结论:鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血,具有视野清晰、定位准确、止血可靠、患者痛苦少等优点,是治疗顽固性鼻出血的有效方法。     

鼻内镜下成人难治性鼻出血的处理

目的总结成人难治性鼻出血高发位置分布规律及有效微创处理方法。方法通过鼻内镜找出成人严重鼻出血位置,并以电凝进行止血。结果41例成人难治性鼻出血患者出血部位中,鼻中隔嗅裂区及鼻顶前端17例(41.5%);下鼻道后端穹隆部12例(29.3%);蝶筛隐窝下方4例(9.7%);中鼻道2例(4.9%);中隔后上端4例(9.7%);部位不明2例(4.9%)。查明出血部位的39例患者为动脉出血,均予电凝止血。结论鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端和下鼻道后端穹隆部为鼻出血高发部位;鼻内镜下大多数出血部位均可发现;鼻内镜下电凝止血创伤微小,效果确切。     

60例顽固性鼻出血的治疗

目的：回顾性总结顽固性鼻出血的治疗，探讨有关治疗措施在处理顽固性鼻出血中的意义．方法：对近7a来收住我科治疗的顽固性鼻出血患者60例进行回顾性分析．结果：60例均治愈，治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝烧灼、颈外动脉和／或筛前动脉结扎、经上颌窦颌内动脉结扎术等．结论：顽固性鼻出血治疗的关键是准确找到出血部位及明确出血原因，并根据患者实际情况采取有效止血措施。     

鼻内镜下射频及Nd:YAG激光治疗鼻出血临床效果观察

目的分析鼻出血患者鼻内镜下射频和激光治疗的临床效果，对比两者的优缺点，探讨鼻出血的治疗方法。方法选择343例病情相似的鼻出血患者，在鼻腔表面麻醉下分别行射频和激光治疗．对比两组患者一次治愈率。选择出血部位在中隔前部，年龄20～60岁，病情相同者比较手术时间、手术中暂停手术次数，并通过视觉模拟量表（visual analogue scales，VAS）比较两组患者的术中不适和医师心理压力评分。结果射频组与激光组～次治愈率分别为96．4％（186／193侧）和94．7％（179／189侧），两组相比无显著性差异（P〉0．05）。手术时间（每5分钟计数1）射频组（2．54±0．93）小于激光组（4．65±1．47）（P〈0．05）；手术中因出血需暂停手术次数射频组[（1．21±0．31）次1少于激光组[（2.87±1．47）次]（P〈0．05）；医师心理压力评分射频组[（2．84±0．72）分]小于激光组[（5．07±1．26）分]（P〈0.05），均有显著性差异。患者不适评分比较射频组[（6．73±2．06）分]和激光组[（6．91±1．78）分]无显著性差异（P〉0．05）。结论鼻内镜检查直视下激光或射频治疗鼻出血均可取得较为理想的疗效。在治疗效果和手术中患者不适评分无明显差别的情况下，严格掌握规范操作，射频方法治疗鼻出血在手术时间、手术暂停次数和医师心理压力评分方面都体现出更多优势。     

鼻腔后份出血诊治探讨

目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗。方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析。结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血。鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例。全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3％),出血减轻4例(8.7％),有效率达100％,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈。结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位。技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠。     

立止血治疗鼻衄的临床探讨

鼻出血是耳鼻咽喉科的一种常见急症。目前主要的治疗方法仍以鼻腔填塞为主,本文通过42例分析,探讨立止血注射剂在鼻出血治疗中的实用性,与对照组相比较,在治疗鼻衄,特别是鼻腔前部出血的病例中,有着较为显著性差异。     

顽固性鼻出血的临床分析

目的探讨顽固性鼻出血的出血部位、治疗方法和防治策略。方法对68例经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者出血部位与季节、年龄、性别、伴随疾病及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为：鼻中隔中后部、下鼻道顶部、嗅裂、中鼻道后上部及部位不明者。出血部位与季节、年龄、性别、伴随疾病有关。68例中,除2例电凝失败而行血管造影颌内动脉栓塞外,其余66例均采用电凝吸引器止血。全部病例1次治愈61例,2次治愈4例,3次治愈1例,随访1～3个月无复发。结论鼻内镜技术结合电凝吸引器及中、下鼻甲骨折移位,对探讨顽固性鼻出血具有重要意义。一旦出血发生,治疗重点应放在首次治疗上,多种形式的综合治疗也是其必要手段。     

严重外伤性鼻出血介入栓塞治疗体会

目的分析急诊介入栓塞法在控制外伤所致的鼻腔大出血的临床治疗价值。方法 10例外伤所致的鼻腔大出血者,在DSA明确出血靶动脉后用栓塞材料（聚乙烯醇颗粒、明胶海绵、球囊、弹簧圈）行急诊出血靶动脉栓塞术。结果 10例患者中单纯颌内动脉损伤者5例,面动脉分支供血1例,颈内外动脉交通（翼管动脉）1例,颈内动脉海绵窦瘘1例,颈内动脉假性动脉瘤1例,颈内动脉海绵窦瘘合并颈内动脉假性动脉瘤1例。成功行损伤靶动脉栓塞术10例。栓塞术后鼻口腔活动性出血在4h内均停止。10例患者在栓塞24h后生命体征均趋平稳,所有患者均经康复治疗后顺利出院。结论栓塞术可在微创的情况下解决外伤性严重鼻出血。     

鼻内窥镜下微创治疗严重或顽固性鼻腔出血疗效分析

目的：探讨严重或顽固性鼻腔出血的鼻内窥镜下微创治疗方式。方法：通过我科自2005年1月至2008年6月收治鼻腔出血中比较严重或顽固性75例,采用鼻内窥镜下微创治疗,经鼻内镜下检查并针对出血点选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析。结果：本组75例比较严重或顽固性鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下检查并对出血点进行处理,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月,均无复发。结论：鼻内窥镜直视下选择局部处理治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显,符合目前微创治疗的医学概念及原则,适合于鼻腔绝大多数部位的出血,尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。