Gd-EOB-DTPA MRI增强和Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI对结直肠癌肝转移诊断价值比较的meta分析

目的通过荟萃(meta)分析比较单独使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振(MRI)增强与Gd-EOB-DTPA MRI增强联合弥散加权成像(DWI)对结直肠癌肝转移(CRCLM)的诊断价值。方法系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrance library外文数据库及CNKI、VIP、万方等中文数据库,查找所有关于Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI对比单独使用Gd-EOB-DTPA MRI增强诊断CRCLM的中英文文献。应用Stata 12.0、Revman 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入12篇文献。单独使用Gd-EOB-DTPA MRI增强与Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI诊断CRCLM的合并敏感性分别为0.92(95%CI:0.87～0.95)、0.95(95%CI:0.92～0.97),合并特异性分别为0.92(95%CI:0.85～0.96)、0.91(95%CI:0.82～0.95)。进一步对直径≤1 cm的CRCLM进行合并敏感性分析,单独使用Gd-EOB-DTPA MRI增强合并敏感性为0.70(95%CI:0.63～0.76),Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI合并敏感性为0.83(95%CI:0.77～0.87),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独使用Gd-EOB-DTPA MRI增强比较,Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI对直径≤1 cm的CRCLM的诊断敏感性更高。     

MRI动态增强在直肠癌诊断中的价值

目的：探讨直肠癌磁共振动态增强检查的影像表现及应用价值.方法：2005年12月-2010年3月96例直肠癌患者于术前行动态增强扫描,其中73例直肠癌患者,绘制时间-信号强度曲线,测量直肠肿瘤、正常直肠肠壁、盆腔淋巴结的峰值时间、峰值、信号强化率、最大信号强化率.比较不同临床病理分期与磁共振动态增强参数值之间的关系.结果：磁共振动态增强检查中,直肠癌相较于正常直肠肠壁具有更早的峰值时间[Tpeak（18.9±6.7） vs （21.4±6.6）,P=0.046 8]及更高的峰值[SIpeak（1 105.9±354.6） vs （805.2±345.8）,P〈0.000 1]、信号强化率[E（191.6±65.4） vs （158.0±67.3）,P=0.028 7].Dukes分期C的直肠癌具有更早的Tpeak值和更高的 Kep（P=0.045 3）.结论：直肠癌的磁共振功能成像可以部分反映肿瘤局部血管情况,为临床治疗与术后评估提供帮助.     

多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值

目的探讨MRI常规平扫及增强序列、弥散加权成像(DWI)和水成像(MRC)在结直肠癌诊断中的临床价值。方法收集30例结直肠癌患者,其中男19例,女11例,年龄42-76岁,平均54岁。全部病例诊断均经手术或活检病理证实。全部病例肠道清洁后进行MRI常规平扫及增强扫描、弥散加权成像(b值800s/mm2),11例行结肠水成像检查,比较各序列图像对结直肠癌病变、侵犯范围、转移灶等显示情况。结果 30例结直肠癌中,T1WI病灶呈中等信号为26例,T2WI病灶呈等或稍高信号为23例,增强后24例病灶有明显强化;8例周围脂肪间隙侵犯,2例邻近脏器受累,淋巴结转移3例,肝脏转移3例。DWI上30例病灶均呈高信号,灌肠后水成像11例,成功6例。DWI显示病灶率最高,高于T1WI、T2WI及增强T1WI。结论多参数MRI联合应用可清晰显示结直肠癌病变详情及毗邻关系,对结直肠癌的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值。     

MRI瘤周特征在预测结直肠癌肝转移非解剖性肝切除术预后的价值

目的：研究结直肠肝转移（colorectal liver metastases,CRLM）瘤周影像特征在非解剖切除（non-anatomic resection,NAR）后CRLM患者中长期预后的价值。方法：回顾性纳入术前行腹部钆塞酸二钠增强磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和NAR术后的CRLM患者。影像特征评估动脉期瘤周高强化、肝胆期（hepatobiliary phase,HBP）瘤周低摄取和瘤周胆管扩张。应用Kaplan-Meier法计算生存率,并采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析以确定无肝内复发生存期（liver recurrence-free survival,LRFS）、无复发生存期（recurrence-free survival,RFS）和总生存期（overall survival,OS）的独立预测因素。结果：本研究共纳入36例患者,58个CRLM病灶。存在和不存在动脉期瘤周高强化的患者3年LRFS和RFS率有统计学差异（LRFS:14.3%vs. 43.9%,P=0.005;RFS:14.3%vs. 40.3%,...     

MRI联合CTVE在结直肠癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的分析磁共振(MRI)联合CT仿真内窥镜(CTVE)检查在结直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月~2019年6月于新疆喀什地区第一人民医院确诊的60例结直肠癌患者,均行MRI及CTVE检查,且于检查后2周内接受手术治疗,以肠镜取样病理活检为金标准,将MRI检查、CTVE检查及MRI联合CTVE检查结果分别与病理结果对比分析。结果 MRI检查T分期与病理一致43例,17例不一致,T分期诊断准确率为71.67%;CTVE检查T分期与病理一致50例,10例不一致,T分期诊断准确率为83.33%;MRI联合CTVE检查T分期与病理一致57例,3例不一致,T分期诊断准确率为95.00%;MRI联合CTVE检查T分期的诊断准确率显著高于MRI、CTVE单一检查,差异有统计学意义(χ^2=11.760,3.333,P<0.05)。结论结直肠癌患者术前MRI联合CTVE检查是一种准确度高的影像学诊断方法,可准确评估术前T分期,指导治疗方案的选择。     

CT联合MRI检查在结直肠癌术前诊断中的应用研究

目的：探讨计算机X线断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）在结直肠癌术前诊断中的应用效果。方法：直肠癌和结肠癌患者各300例,术前均进行CT、MRI检查,以手术病理结果为金标准,比较CT、MRI及CT联合MRI（联合检查）对结直肠癌临床分期及淋巴结阳性诊断的准确率。结果 ：对结肠癌T1～T2期、T3期、T4期诊断准确率：CT分别为63.08%、83.65%和80.15%;MRI分别为80.00%、89.42%和90.08%;联合检查分别为95.38%、97.12%和100.00%;联合检查对结肠癌各期诊断准确率高于CT、MRI,差异均有统计学意义（P<0.05）。对直肠癌T1～T2期、T3期、T4期诊断准确率：CT分别为78.87%、81.37%和89.76%;MRI分别为67.61%、88.24%和92.91%;联合检查分别为90.14%、96.08%和99.21%;联合检查对直肠癌各期诊断准确率高于CT、MRI,差异均有统计学意义（P<0.05）。CT、MRI、联合检查对直肠癌淋巴结阳性准确率分别为68.42%、76.84%和93.68%,对结肠癌淋巴结阳性准确率分别...     

MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值探讨

目的探讨MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值。方法选择27例经外科手术和病理证实的直肠癌病例,所有病人均于术前进行MRI检查,MRI序列包括常规T1WI、T2WI及快速梯度回波脂肪抑制（FSPGR）。观察肿瘤大小和信号,周围浸润及淋巴结增大情况,将影像观察结果与外科手术和病理诊断结果进行比较。结果T分期方面,MRI诊断淋巴结转移的敏感度为36％,特异度为97．6％。结论应用MRI进行直肠癌术前诊断及分期,准确率较高,对临床手术方式的选择具有很好的指导意义。     

CT与MRI对直肠癌术前诊断分期的应用价值

直肠癌的发病率逐年上升,术前分期对于直肠癌的治疗方式选择尤为重要,CT和MRI是常用的检查方法,CT依靠组织密度差异进行分期诊断,并通过后处理技术提高准确率;而MRI对软组织的分辨比CT有更高的准确率。本文就二者的优缺点进行综述。     

MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断价值研究

目的探讨MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断方法及效果。方法对本院于2009年12月～2011年12月收治的50例直肠癌术后患者进行回顾性分析,其中有35例经病理活检确诊为肿瘤复发或转移,对比MRI(对照组)和PET-CT(实验组)检查患者和病灶的诊断结果。结果两组间相比,实验组患者和病灶的灵敏度、特异性和阳性预测值、阴性预测值、准确性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PET-CT对直肠癌术后局部复发患者进行诊断,能有效改善灵敏度,增强特异性,提高准确性。     

结直肠肿瘤MRI的临床价值

目的探讨磁共振成像(m agnetic resonance im aging,MR I)在结直肠肿瘤术前分期方面的临床价值。方法通过对38例临床诊断为原发性结直肠肿瘤的病例应用相控阵表面线圈对结直肠肿瘤进行术前的MR I检查,应用T1 FSE,T2 FRFSE或T2 FATSAT FRFSE序列,在肿瘤的局部浸润,淋巴结转移方面与术后的病理结果进行对照,对肠壁肿瘤浸润及肠周淋巴结转移情况进行评价。结果在结肠癌MR I对T1~T2期的诊断准确率为85.7%(6/7),对T3,T4期的诊断准确率为100%,总体在结肠癌的诊断准确率为92.3%(12/13),过诊率7.7%(1/13);在直肠癌MR I对T1~T2期的诊断准确率为80%(8/10),对T3,T4期的诊断准确率为100%,总体在直肠癌的诊断准确率为91.3%(21/23),过诊率8.7%(2/23)。在结直肠癌的总体诊断准确率91.7%(33/36),过诊率8.3%(3/36)。MR I对结直肠癌的周围淋巴结转移的评价,其敏感度为73.68%(14/19),特异度为70.59%(12/17),准确度为72.22%(26/36)。结论MR I对结直肠肿瘤的部位和侵犯程度及区域淋巴结情况可作较为全面的评价,对于肠壁肿瘤浸润评判有较高的准确率,对周围淋巴结转移的评判准确率有待进一步提高。     

MRI评估直肠癌不同T分期的价值分析

目的 分析MRI术前评估直肠癌不同T分期的价值。方法 以行直肠癌扩大根治术的患者为研究对象,患者术前均行MRI检查评估直肠癌的T分期,并行病理学检查确定其病理分期。通过诊断试验与受试者工作特征(ROC)曲线来分析MRI术前评估直肠癌不同分期的价值。结果 MRI术前评估直肠癌患者T分期的总体正确率为58.51%。其评估直肠癌T₃分期的价值可达中等,高于其评估T₁、T₂和T₄期的价值,而其评估T₁、T₂和T₄的价值均较低。MRI评估T₃分期的灵敏度较高,特异度和正确率尚可,假阴性率较低,阴性预测价值较高,但其假阳性率较高,阳性预测价值较低。结论 应用MRI评估直肠癌T分期时,应考虑到MRI术前评估直肠癌不同T分期的价值,以便做出更准确的分期诊断。     

MRI对直肠癌T分期的应用价值研究

目的:探讨MRI对直肠癌T分期的应用价值。方法:收集68例临床诊断为直肠癌患者的MRI资料,比较其对直肠癌T分期与病理诊断的符合率。结果:所选的68例患者中,55例经病理诊断为直肠癌,13例错误,包括4例T1～T2期被高估为T3期,2例T3期被高估为T4期,4例T3期被低估为T1～T2期,3例T4期被低估为T3期。MRI诊断总符合率为80.1%(55/68),其中T1～T2期符合率为66.7%(8/12),T3期符合率为78.6%(22/28),T4期符合率为80%(12/15)。结论:MRI可以比较准确的判断直肠癌的T分期,有助于临床医生制定有效的治疗方案。     

弥散加权成像在直肠癌诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在直肠病变诊断中的价值。方法对60例直肠癌患者进行DWI检查。选用b值为600 s/mm2,观察病变信号表现,测量表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),与15例非直肠癌患者进行比较。结果 DWI对直肠癌病变的显示有很高的敏感性和特异性,病变与正常直肠壁的ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI及ADC值可以作为直肠癌鉴别诊断、评价预后的指标。     

影像学检查对结直肠癌诊断的价值

目的:探讨各种影像学检查在结直肠癌诊断中的价值。方法:选择我院术后切除病理结果确诊为结直肠癌的患者130例,按照其检查方法分类,对每种检查方法病灶发现率、诊断符合率、部位符合率及淋巴结转移检出率等进行统计分析。结果:B超同其他三种影像学检查在病变发生率及肠癌诊断符合率上有显著性差异(P<0.01);在淋巴结转移检出率比较中,B超和螺旋CT之间差异有显著性(P<0.05);肿瘤部位检查符合率比较中,四种检查手段无显著性差异(P>0.05)。结论:各类影像学检查在结直肠癌诊断中各存优劣,相对来讲螺旋CT诊断价值最高,但临床实践中应结合实际情况选择最适合的检查手段。     

结直肠癌的早期诊断

结直肠癌是一种发生、发展相对缓慢的恶性肿瘤,由腺癌样息肉发展至浸润性、致死性的恶性阶段需时达10年之久.早期发现和治疗可使5年生存率显著提高,有报道称.早期病变局限时接受治疗,结直肠癌的5年生存率高达88%和80%,而病变非局限时治疗的5年生存率仅为58%和47%.     

PET-CT/MRI融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的价值分析

目的探讨PET-CT/动态增强磁共振成像(MRI)融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的价值分析。方法回顾性分析46例经手术病理结果证实为直肠癌患者的资料,患者术前1周均接受3.0T盆腔MRI和PET-CT检查,对比PET-CT、MRI分别诊断直肠癌转移淋巴结和非转移淋巴结的长短径、SUV值、ADC值,采用speaman相关分析转移淋巴结SUV值与ADC值相关性,并以手术病理结果为金标准,对SUVmax值、ADCstandard值进行ROC曲线分析,确定最佳诊断阀值,对比PET-CT、MRI和PETCT/MRI融合图像诊断直肠癌区域淋巴结转移阴性、阳性时的诊断效能。结果转移淋巴结的长径平均值短于非转移淋巴结,短径平均值显著大于非转移性淋巴结,经PET-CT诊断的转移淋巴结SUVmax值、SUVmin值、SUVavg值显著高于非转移淋巴结,经MRI-DWI测定转移淋巴结的ADCstandard、ADCslow、ADCfast显著低于非转移淋巴结;经speaman-Brown相关分析发现,转移淋巴结SUV值与ADC值呈负相关性(P<0.05);以手术病理结果作为金标准,PET-CT诊断淋巴结转移时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.68%、90.78%、93.78%、83.66%和89.50%,MRI诊断效能分别为87.33%、83.69%、89.35%、80.82%和85.91%,PET-CT结合MRI的效能分别为94.57%、94.33%、96.31%、91.72%和94.48%。结论 PET-CT/MRI融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的诊断价值显著,其诊断效能显著高于两者单纯检测。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌效果对比

目的:对比分析腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌的效果。方法:选取126例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组开展腹腔镜结直肠癌根治术,对照组开展开腹结直肠癌根治术,比较两组临床疗效、手术指标、术后恢复时间及术后并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率较对照组显著提高(P<0.05),手术时间、切口长度显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05),两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症较对照组均显著降低(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术对不同分期结直肠癌患者疗效显著,可缩短手术时间、减少出血量,减轻对患者的创伤,降低并发症发生率,促进患者术后的恢复,值得推广。     

IAP测定对结直肠癌的诊断意义研究

用放免法测定结直肠癌患者外周血免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）含量及白细胞总数，中性粒细胞／淋巴细胞比值。结果发现，其皆随结直肠癌病期进展而逐渐增高，ＩＡＰ含量与中性粒细胞／淋巴细胞比值呈值直线相关，提示检测外周血ＩＡＰ含量可预测直肠癌患者病期。     

磁共振弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用价值

磁共振扩散加权成像作为无创性反映活体内水分子微观运动的新兴MR技术,已经开始应用于直肠癌的早期诊断.本文就磁共振扩散加权成像在直肠癌诊断中的应用现状予以综述.     

术前MRI定义直肠癌术前肿瘤范围的准确性研究

目的研究术前磁共振成像(MRI)检测直肠癌定义肿瘤范围的准确性。方法选取2017年1月至2018年7月将进行直肠周围系膜全切除术的直肠癌患者35例,术前行MRI盆腔检测。测量肿瘤沿肠管纵轴长度,垂直肠管横轴位肿瘤最宽径和实际面积,并与术后病理测量参数对比评估MRI影像测量的准确性。结果 T₂WI测量直肠癌长度值长于病理标本测量结果,T₁WI、DWI测量长度值短于病理测量结果(P<0.05),与Lpath-L相关系数分别为0.689、0.641、0.792(P<0.05)。T₂WI、T₁WI、DWI在测量肿瘤横截面最宽径、肿瘤面积、肿瘤体积均大于病理标本测量(P<0.05),其中DWI在测量肿瘤横截面最宽径与肿瘤体积与病理标本测量结果相关性较高,相关系数分别为0.847和0.576(P<0.05)。结论 在病变长度方面,各影像存在-6.6～6.5 mm差异;横截面最宽径、肿瘤横截面积、体积方面均存在不同程度高估。