NADH摩尔消光因数校正的重要性

随着生化分析仪的普及，绝大多数实验室都装备了不同型号的半自动或全自动生化分析仪，加上检验试剂盒的推广，这些都给检验工作带来许多方便。但如此众多型号的分析仪和不同厂家的试剂，也给各医院之间检验结果的可比性带来一些问题。1993年6月，江苏省临床检验中心做过一次大型生化分析仪的检验质量调查，这次调查是统一试剂，单就ALT而言，最低21．7U／L，最高84．0U／L，相差高达四倍。由于这次调查是统一试剂，那么这么大的误差是怎么引起的呢？从ALT测定的计算公式看，ε（NADH摩尔消光因数）是作为ALT测定的标准，它的值直接…     

血常规检验注意要点和质量控制分析

科学技术的进步也带动了医疗科技的进步，在这种大背景下，在血常规检验过程中，检测仪器逐渐取代检验人员将大部分检验工作取代。而且随着检验仪器的微量化发展，检验仪器的自动化进程，在很大程度上减少了血常规检验过程中对人的依赖，降低了人为因素造成的检验错误发生率，提高了血常规检验的效率以及检验质量。血常规检验是通过采用计数检测的方法来对血液中的各种成分进行相关分析，得出相关检验数据，也有人将它叫做血细胞检验，检验分析的成分主要有四个方面，一是血红蛋白，二是血小板，三是红细胞，四是白细胞。通过血常规检验，不仅能够检验出各种血液疾病，也能够在进行其他系统性疾病的检验中提供相关鉴别以及诊断依据。因此，血常规检验在临床检验当中占有非常重要的地位，是临床检验环节中的关键组成部分。血常规检验质量主要受到四个方面的因素影响，1、试剂方面：血常规检验要求试剂不能被污染，引起血液内各细胞的数量及质量有所下降；2、仪器方面：仪器对结果的影响主要体现在仪器的分析方面，好的仪器能够很好的分析试剂中各细胞的数量和大小等情况，减少杂质的影响；3、生理方面：指试剂的本质；4、人为因素：人对试剂的管控以及数据结果的分析方面有很大差异，这四个方面的因素对血常规的检验质量至关重要。本次研究通过对血常规检验的注意要点进行分析，探讨在血常规检验过程中控制检验质量的方法和措施。     

关于统一检验药品质量标准的建议

检验试剂以往是由实验室人员自行配制，标准不严格，能用就行。随着试剂商品化进入市场后．对其产品的质量逐渐引起人们重视。在中央卫生部的直接领导下．抓了几年其质量有所提高，为提高检验工作质量作出了贡献。     

香油掺假定量检验

目前，香油掺假相当普遍。通过感官检验、比重和指光指数法很难鉴别真伪。定性检验同于不知掺何种滑油脂，所需试剂多，耗时长，增加了检验人员的工作强度：同时，由于掺假香油的掺假率不能定量，对违法分子难以准确计算违法所得。本文根据芝麻香油特有的：“波多因试验，探讨掺假香油的定量分析，获得了满意的结果。     

如何编写标准操作规程

在临床检验工作中，从事某一检验测定或操作某一仪器设备时，都必须遵循一定的操作步骤和要求，才能成功地完成检测并保证质量。将这些必须遵循的操作步骤和要求编写成的书面文件，即通常所说的操作规程。操作规程是检验人员进行正确操作的依据，也是保证检验质量必不可少的技术文件，它和检测仪器、试剂、校准品、质控品一样，是检测系统重要的一个组成部分。     

湖北省临床检验工作当前存在的问题及今后发展的方向

本文通过简要回顾湖北省临床检验管理工作近20年来所取得的成绩，明确了该项工作在医疗卫生领域的重要性。但随着医疗卫生体制改革的不断深入与发展，临床检验管理工作亦暴露了许多与自身发展不相适应的地方。诸如：室间质评参控面窄；室内质控方法不规范；血液质量抽样监测模式有待改进；试剂、仪器管理缺乏准入制度；人力资源配置不合理；临床检验医学基础及理论研究乏力；常规检验项目的开展不到位等。本文针对上述几个方面存在的问题着重提出了今后应如何发展的方向与读者共勉。     

某些药物对检验结果的影响

检验结果的准确直接影响医生对病人疾病的判断、治疗方法及其预后的防治。影响检验结果的因素很多，除了饮食、标本前期采集、实验方法等外，药物也是一个重要因素。许多药物由于其药理学或毒理学的影响，进入人体后，可引起人体生理、生化和病理方面复杂变化，从而影响临床检验结果，另一些由于其化学成分于检验试剂起反应也会出现一些假阳性或假阴性或无法解释的现象。现对几种药品对检验结果的影响综述如下：     

临床生化检验流程调查与优化管理

目的 调查评估现临床生化检验工作流程，查找其中影响检验质量的限速环节并进行改进，以提高检验质量与效率。方法 选取不同科室不同检测项目的血液标本，采用全程跟踪、分阶段评估方法，分析现生化标本检验流程，以改进其中限速环节。结果 标本从采血到打印报告用时342．6min，其中分析前时间（除去检验申请环节）为194．6min，占56．8％。标本采集后131．4min完成标本离心。结论 分析前阶段，尤其是标本采集至血清分离时间过长。应从标本采集、运送、编号、仪器与试剂缝各、审核、报告打印等限速环节尽量缩短检验流程。     

检验试剂的科学化管理

随着科技不断进步,从医学检验到检验医学,检验工作与临床结合更为密切。检验质量的高低直接影响临床的诊断和治疗,地位日趋重要。检验试剂作为整个检验过程中最基本的环节,其管理是影响检验质量的主要因素之一,并直接关系检验科的成本、效益[1]。传统的手工管理模式容易产生管理流程混乱、效率低下、信息数据不准确、试剂浪费等弊端。因此,要建立严格、规范的     

检验科易出现的差错及防范管理

随着医学科学的飞速发展和高科技技术在医学领域的广泛应用，作为临床医学中的一门新兴的综合性学科，检验医学也进入了崭新的时代，在过去短短的十几年中，检验医学发展日新月异，检测仪器实现了自动化、微量化。操作方法更简单、省时、准确。各种实验用的试剂质量稳定、方便，使检验质量进一步增加了可靠性和准确性。但是，由于一项实验从采取标本到出报告，经历很多环节，这就不可避免地发生某些差错，有的直接影响临床诊治，不得不引起重视。应当尽力找出问题，认真从设备、试剂、技术方面排查，使差错率降至最低。避免过失误差，尽量减少偶然误差、系统误差，提高检验质量。现将科室在日常检验工作中发现的差错小结如下。     

利用早早孕检验盒试剂自行包被

早早孕检验盒(HCG酶标法)，已为我省首选的HCG检验替代技术。谈试剂盒按厂家说明全部用完后，尚有少量试剂剩余，弃之可惜，欲用又无已包被的塑料皿，故生自行包被念头。经试验包被的塑料皿用剩余试剂与检验盒中原装包被皿及试剂作对照，效果满意，特作介绍，供基层单位参考。     

应重视粪便检验

粪便检验对许多疾病，尤其是消化系统疾病及寄生虫病的诊断与治疗有重要的临床意义。现就粪便检验问题作一概述。 一、粪便检验目前存在的问题 1.粪便常规检验量过大我国长期以来，住院患者必做“三大常规”检查。现代医学虽然高度发展，检验项目不断增多，但仍应该根据患者病情合理申请检验单。美国耶鲁大学医学院纽海芬医院是一家有800多张病床的综合性大医院，但每天仅有3～4份粪便常规检验［1］。相比之下，我院为1 000多张病床的三等甲级医院，每天门诊和住院患者粪便常规检验多则超过150份，少则也有近100份；我国其他许多医院粪便检验情况与我院相似。检验科往往由1～2个检验人员负责粪便等常规检验工作，所以粪便常规检验工作量大。     

血液常规检验质量保证的几点体会

血液常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。认真做好血液常规检验的各项工作，提高检验质量，为临床提供准确可靠的诊断依据，是检验工作者的根本职责。本文针对血液常规检验质量的控制，从标本的采集与处理、仪器的准备、操作人员的技能等方面谈谈自己的心得。在日常检验工作中，要获得血液常规检验稳定可靠、准确的结果，实验室要充分考虑影响血液常规检验中的各种因素，并严格加以控制。     

食品卫生检测大肠菌群快速检验方法的研究

大肠菌群是评价食品卫生质量的重要指标之一。目前按国家卫生标准的检验方法，采用三步法，操作较繁、时间长。需要3d时间才能报告结果。近几年、国内外对大肠菌群快速检验方法研究的较多，但存在着较多的问题，如：最近有一种快速检验方法MUG al肉汤中的4-甲基伞形酮-β-D半乳糖苷，但试剂较昂贵、不适应基层单位的实际工作，笔者等在参照各种方法的基础上，自行设计了一种乳糖半固体培养基，并做了大量的对比实验，现将结果报告如下。     

强生750生化分析仪干片规范管理与检验质量

目的 加强干片规范管理进一步提高强生750生化分析仪检验结果的准确度和精密度。方法 对21项生化项目干片试剂规范管理前后的偏差、变异度、室间质评成绩进行回顾性分析。结果 干片试剂规范管理后检验结果的准确度和精密度比规范管理前得到明显提高。结论 为了提高强生750生化分析仪检测结果的准确度和精密度，在强调对生化分析仪试剂、标准、质控品进行配套使用的同时，干片试剂的规范管理是一个不可忽视的重要环节。     

终点法F值在生化质控中的应用

在生化检验质量控制中，利用质控血清作为日常工作质量的监控手段，已成为保证检验质量必不可少的措施之一。然而工作中常常遇到因标准液和试剂的变化，而引起质控物和标本结果的变化，特别有些生化项目如CH、TG、HDL、Mg2 等目前尚无较好的质控血清供应，单凭质控血清来监测检验质量有一定的局限性。我们通过监测生化分析仪终点比色法的F值（计算因子）变化，对标准液、试剂质量以及二者体积比等环节进行质量控制，并与质控血清同时监控，收到良好效果、现以血糖测定为例，作一介绍．三林料和方法1．1材料1.1.1仪器：Beckmam700型全自…     

干扰临床检验值的药物因素

药物是干扰临床检验值的一个重要因素。许多药物由于其药理学的干扰，进入人体后可引起人体生理、生化和病理方面的复杂变化(这些变化并非原发病所致)，从而干扰检验值；另一些药物(或其代谢产物)可与检验试剂起反应，从而干扰检验值，出现假阳性或假阴性。这就使临床医师诊断病情发生困难，贻误治疗，严重者危及病人生命。了解和研究药物对检验值的干扰，可供临床更科学、更准确地解释和判断检验值，对提高医疗质量、改进检验方法具有重要意义。能干扰临床检验值的药物主要有以下几类。     

上海市浦东新区社会办医疗机构检验科现况调查

目的了解浦东新区社会办医疗机构检验科的现况。方法采用普查法，全覆盖调查浦东新区55家设有检验科的社会办医疗机构的基本情况和血常规、血涂片检验情况。结果55家社会办医疗机构平均每家聘用检验人员4名，检验人员平均年龄为41岁，平均工作年限为23年。检验人员中初级职称者以及大专及以下学历者超过三分之二。平均每家配备设备7台，有25％的社会办医疗机构使用的试剂品牌与仪器品牌不匹配。20％的机构血常规盲样检测结果不合格，45．4％的社会办医疗机构血涂片盲样判读不合格。多因素Logistic回归分析结果显示，对血常规检测合格率有明显影响的因素主要有设备是否维护、试剂是否匹配等，对血涂片判读有显著影响的因素为人员的培训、职称、工作年限等。结论目前社会办医疗机构检验科存在人员配备不足、年龄偏高、学历职称偏低，部分社会办医疗机构的仪器与试剂品牌不匹配，室内质控、室间质评开展不全面等问题，需从加强人才队伍建设、定期维护保养仪器设备、全面开展检测项目的室内质控和室间质评等方面加以扶持、帮助、引导，全面提高社会办医疗机构的临床检验质量。     

标本质量影响检验结果

临床检验工作与许多其他技术工作一样，经历了手工操作、半自动化、自动化和信息化阶段，高技术的应用和检验医学的发展对实验室工作人员素质不断提出新的要求。在工作中检验结果与病人的临床表现不符的现象时有发生，临床医生总是抱怨检验人员，其实许爹情况并非检验人员之过。实验室只注意到了分析过程的质控，而忽视了标本质量控制，标本的质量没有保证，     

加强检验科与临床的沟通

近年来，随着基础医学、临床医学、分子生物学等的发展，医学检验实现了“四化”，即全实验室网络自动化、试剂多样化、检测方法标准化及床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平的方向发展，检验结果的综合分析在临床诊疗过程中的作用和地位不断提高。因此，为了保证检验质量的准确性，就必须与临床科室加强合作与沟通。