四种手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨四种不同手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效及适应症的选择。方法:回顾性分析2000年1月~2004年10月收治的78例65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者的手术治疗情况。其中,骨折类型Evans'分型:Ⅰ型26例,Ⅱ型19例,Ⅲ型7例,Ⅵ型9例,Ⅴ型11例。动力髋螺钉内固定治疗7例,股骨近端髋内钉内固定治疗9例,人工股骨头置换8例。结果:3例失访,其余术后随访1~4.8年,平均2.3年,根据黄公怡髋关节功能判定标准:优42例,良25例,差5例。优良率93.1%(67/72)。结论:根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果。     

PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折50例体会

目的观察PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效,分析失败原因。方法采用PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折50例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者术后随访1~12个月,优21例,良22例,中5例,差2例,优良率占86.0%;差2例,1例螺钉从股骨头外上切割,另1例骨折近端内翻旋转移位。结论 PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、良好的疗效,但对严重骨质疏松及部分不稳定粗隆间骨折仍需慎重使用。更多还原     

人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折

目的:观察人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折22例。结果:随访6~18个月,未出现假体抬动、下沉及关节疼痛等。优11例,良8例,中3例。优良率为83.36%。结论:人工股骨头置换是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折一种较好的方法。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折42例分析

目的分析人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2007-03-2010-09深圳平乐骨伤科医院老年骨科应用人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折42例,骨折类型按改良Evans分型:ⅡA型8例,ⅡB型11例,Ⅲ型23例,并对42例患者进行随访,分析其疗效。结果 42例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折进行人工股骨头置换,随访时间3～32个月,平均13个月。术后开始负重行走时间为3～11d,平均6d。按Harris评分标准:优11例,良24例,可5例,差2例,优良率达83.3%。结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折能使患者早日下地行走,恢复髋关节的功能,并发症少,临床效果良好。     

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的总结骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者手术适应证的掌握、术中的关键环节及其临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年10月采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折15例患者的临床资料,其中EvansⅡ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例。结果 15例经3~26个月随访,平均随访13个月,优9例,良4例,优良率为86.67%。无1例死亡。未出现假体松动及下沉现象,髋关节功能良好,优于传统内固定术。严格把握人工股骨头置换术的手术适应证及认真控制术中的关键环节是获得手术成功的关键。结论骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术时间短、更符合生物力学、尽快恢复功能的特点,是目前较好的治疗方法。     

应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折46例分析

目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术方法,并发症及功能性恢复情况。方法对46例股骨粗隆间骨折进行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重。结果随访1~3 a(平均2 a),按黄公怡疗效评定标准,优34例,良11例,差1例,优良率98%。结论 DHS系统是老年股骨粗隆间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻炼。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对68例老年股骨粗隆间骨折手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组随访6个月~3年,平均14.5个月,骨折全部愈合,按髋关节创伤后的功能评分Sanders标准：优35例,良28例,可5例,优良率92.64%。结论 DHS手术治疗老年人股骨粗隆间骨折简单有效,术后并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法,适合基层医院开展应用。     

单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨单臂外固定支架治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折患者28例。结果 28例均获得3~8个月的随访,根据Harris评分标准:优11例,良12例,可4例,差1例。优良率达82.14%。结论单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折操作简单,并可减少并发症,疗效满意。     

PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折26例分析

目的评价PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2006-07-2008-06采用PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折26例。结果所有患者获得随访,随访时间4-15个月,平均8个月,按Harris髋关节评分,优18例,良6例,中2例,优良率92.3%。结论采用PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定可靠、操作简单,术后恢复快,尤其适用于骨质疏松老年人的股骨粗隆间骨折。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折45例体会

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析PFNA治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 45例患者手术时间为45~80 min,平均55 min,优18例,良21例,优良率为86.7%。术后均未见严重并发症。结论老年股骨转子间骨折具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,PFNA具有微创、操作简单、固定可靠等优势,是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的选择。     

锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板治疗。回顾性分析2011年6月~2014年5月治疗42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料,男13例,女29例;年龄61~82(平均73)岁股骨粗隆间骨折Evans分型系统。EvansⅢA型19例,ⅢB型6例,Ⅳ型17例。受伤至手术时间2h~13d,平均3.6d。观察患者疗效及并发症发生情况。手术时间58~92(平均75)min;术中失血量280~570(平均360)ml;42例均获随访,随访时间12~37(平均14.6)个月;42例患者切口均Ⅰ期愈合;1例患者伤后2d患侧股深静脉血栓,给予下腔静脉滤网植入后骨折手术治疗;1例术后3个月钢板折断,经取出内固定、髂骨植骨、单边多功能外固定治疗,3个月愈合;3例于术后12个月并发内科疾病死亡;余39例患者骨折均愈合,愈合时间为3~6(平均4.2)个月;无髋内翻、股骨头缺血性坏死并发症发生。术后1年髋关节功能按Harris评分,获优19例,良17例,可4例,差2例,优良率87.1%。锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,骨折微创复位,软组织有限剥离,钢板固定可靠,临床疗效满意。     

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2006年7月至2009年12月收治合并骨质疏松的老年不稳定型股骨粗隆间骨折19例,Tronzo-Evans分型：Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果19例患者都顺利通过手术,平均手术时间60min。围手术期因肺栓塞死亡1例,并发肺部感染1例,深静脉血栓1例,老年性精神障碍3例。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访6～18个月,平均10个月,16例患者获完整随访资料,Harris评分优5例,良8例,优良率81．3％。结论人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量,但应严格掌握适应证。     

康复护理程序在老年股骨粗隆间骨折手术后髋关节功能康复中的应用

目的探讨康复护理程序在老年股骨粗隆间骨折患者手术后髋关节功能康复中的应用效果。方法采用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者47例,术后按自行设计的4阶段康复护理程序进行系统的康复护理训练。结果47例随访6～12月,平均8月,骨折全部愈合。术后6月髋关节功能评定：优21例,良22例,中2例,差2例,优良率91．5％。结论老年股骨粗隆间骨折患者手术后实施系统的康复动训练和护理,能促进髋关节功能康复。     

大粗隆型人工髋关节治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨大粗隆型人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用大粗隆型人工髋关节假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折14例,按AO分型方法:A2型10例、A3型4例.全髋关节置换8例,半髋关节置换6例.术后以髋关节活动度,疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果 15例经6～53个月随访,1例患者于术后15个月脑梗死再次发生死亡,Harris评分68～93分(平均80.8分),优良率为92.9%.均未出现假体松动及下沉现象.结论 大粗隆型人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.     

人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效

【目的】探讨人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效及体会。【方法】回顾性分析了本院18例采用人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料,患者年龄72～96岁,均有重度的骨质疏松,骨折分型为Evans-JensonⅢ型以上,其中行半髋置换6例,全髋置换12例。术后随访时间1～24个月,平均12．5个月。【结果】本组平均手术时间70rain,住院时间平均17d。术后平均下地时间9d。本组病例Harris得分平均达85．4分,优良率达78％（14／18）。术后随访情况：伤口均I期愈合,无假体脱位、松动及关节感染。一例死于脑血管意外。【结论】人工关节置换术是一种治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,可提高老年人生活质量,减少并发症。     

微创股骨近端防旋髓内钉对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取2010年11月至2014年3月老年股骨粗隆间骨折患者36例,应用微创PFNA治疗,观察其临床疗效。结果随访12~18个月,36例患者手术切口均Ⅰ期愈合,Harris髋关节功能评分优26例,良8例,差2例。结论 PFNA对于老年股骨粗隆间骨折疗效显著,手术创伤小,手术时间短,操作简便,患者恢复快速,可在基层医院推广应用。     

非骨水泥长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折28例

目的:探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法:选择老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者28例,均行人工股骨头置换术,术后开始负重行走时间1～2周.结果:随访12～60个月,期间X线均提示假体位置良好,无明显下沉松动,无假体松动、脱位,深静脉血栓形成等并发症,股骨粗隆部骨折均愈合,无一例发生关节脱.术后根据Harris评分,优8例,良15例,中4例,差1例,优良率82%.结论:非骨水泥长柄人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较满意的方法,能有效减轻髋关节疼痛,减少老年人因长期卧床引起的并发症.但人工股骨头置换术可能存在中晚期并发症,对于较年轻患者的疗效仍有待于进一步研究.     

防旋股骨近端髓内针治疗老年股骨粗隆间骨折的康复护理

目的探讨防旋股骨近端髓内针(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的围术期康复护理效果。方法选取行PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例,患者给予围术期积极康复护理措施,观察患者临床疗效及术后恢复情况。结果本组患者术后疗效评估优22例,良24例,可12例,差2例,总有效率为96.67%(58/60)。58例患者均骨折愈合良好。仅2例患者轻度的对线对位不佳,但髋部活动功能无明显异常。结论老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术围术期给予积极康复护理效果良好。     

DHS内固定治疗老年粗隆间骨折的67例体会

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对67例老年股骨粗隆间骨折进行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重。结果随访6～18个月,平均12.6个月,按Harris髋关节功能评分标准,优33例,良21例,可10例,差3例,优良率达到80.60%。结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折安全、可靠,值得临床推广。     

微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

目的探讨微创治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及护理体会。方法对216例行微创手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,评价术后肢体功能,总结围术期护理体会。结果术后肢体功能优183例,良30例,差3例,优良率达98.6%。经过积极规范的围术期护理,有效降低了高龄患者的卧床并发症。结论微创治疗股骨粗隆间骨折可取得良好的疗效。积极地进行围术期护理,可促进患者术后早日康复。