急性重型颅脑损伤523例临床分析

目的总结急性重型颅脑损伤的救治经验。方法对我科1997年5月～2006年4月收治的523例急性重型颅脑损伤的病人进行回顾性分析。结果按GOS评分评价，死亡117例，存活406例，其中恢复良好342例，中残49例，重残15倒。结论急性重型颅脑损伤尽早清除颅内血肿，大骨瓣减压，维持内环境的稳定，亚低温治疗及防治并发症，低氧血症和低血压的预防，可显著改善病人的预后，提高抢救成功率。     

急性小儿重型颅脑损伤38例临床分析

小儿颅脑损伤，多数病情危笃，致残率与死亡率很高。故对如何选择保守或手术治疗，以获得良好效果，现报道如下。     

64例急性颅脑损伤的分析

目的探讨急性颅脑损伤中轴索损伤的影像学诊断特点,临床治疗及治疗预后。方法对本院近2年接诊治疗的64例急性颅脑损伤经证实属于脑弥漫性轴索损伤的患者临床资料进行系统的回顾性分析。结果影像学诊断上,按照不同的影像学表现将患者分为中央型、周围型、脑干型、肿胀型还有混合型五种类型。所有患者根据病情及时治疗,治疗后按照GCS评分进行效果评价,其中有31例恢复良好,占48.44%,有18例出现了中度残疾,占28.13%,有6例出现重度残疾或者属于植物性生存,占9.38%,有9例出现死亡,占14.06%。结论临床对于急性颅脑损伤要结合患者临床的表现及影像学诊断特点,出血灶分布等对病情做出及时诊断,及时诊疗,早期诊断,早期治疗是改善患者治疗预后,确保治疗效果,提高患者生活质量的关键。     

高压氧治疗急性颅脑损伤67例分析

急性颅脑损伤病人常伴有昏迷等神经功能障碍,为了促进病人早期清醒,以及其他神经功能的恢复,我科于1995.1～1997.12月,应用高压氧(HBO)治疗急性颅脑损伤67例,发现HBO对促进病人早期清醒的效果较佳,现报告如下,并结合临床体会和文献复习进行讨论。     

重型颅脑损伤108例临床分析

急性颅脑损伤是神经外科常见的临床急症，据国内文献统计，占创伤性疾病的第2位。急性莺型颅脑损伤病情凶险，病死率高达35％。如何提高颅脑损伤的救治水平，仍是目前临床面临的重要问题。我院近6年收治重型颅脑损伤患者108例，治疗效果满意，现结合临床资料及结果分析如下。     

急性颅脑损伤患者血清胃泌素含量的动态观察

急性颅脑损伤患者血清胃泌素含量的动态观察陈建国，窦焕芝，颜万能，卢萌我们对２８例急性颅脑损伤患者血清胃泌素的浓度进行了动态观察，结果如下。对象（１）正常对照组４１名，来院体检的健康人，男３２名，女９名，年龄２１～５７岁，平均３８岁。（２）急性颅脑损伤...     

重型特重型颅脑损伤57例临床分析

重型、特重型颅脑损伤患者致残率及死亡率高,预后差。为提高治愈率,改善生存质量,自2000年1月至2002年12月,我科对57例患者采取综合治疗的措施,收到理想的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:男38例,女19例。年龄14-75岁,平均49岁。车祸27例,砸伤和打击伤9例,跌伤13例,坠落伤8例。入院时GCS评分:3-5分15例,6-8分42例。单侧瞳孔散大16例,双侧瞳孔散大9例。复合伤3例,2例合并脾破裂,1例合并血气胸。     

重度颅脑损伤死亡95例临床分析

目的探讨重度颅脑损伤死亡原因。方法对近10年来收治95例因重度颅脑损伤死亡病例进行分析。结果交通事故所致死亡人数明显增加,本文报告病例交通事故高达61.0%,伤后至死亡时间最短20min,最迟伤后254天,平均32.6天,其中开颅手术后植物生存死亡11例,最短80天死亡,最长254天死亡,平均135.6天,伤后至入院时间平均为8.9h,脑疝形成至手术开始时间平均为5.6h。结论重度颅脑损伤患者的死亡原因是多方面的,在临床工作中应积极抢救伤者,多方面寻找原因,以提高重度颅脑损伤诊治水平、降低病死率和致残率。     

老年性重型颅脑损伤57例临床分析

目的探讨临床治疗老年性重型颅脑损伤的方法和效果。方法对57例老年重型颅脑损伤病例临床资料,包括入院时间、格拉斯哥昏迷计分(GCS)、原发疾病、并发症、合并症等进行回顾性综合分析。结果格拉斯哥预后分级(GOS)评定:良好19例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡19例。结论入院时间、GCS、原发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素。重视原发病的治疗,掌握手术适应证,控制血糖,合理应用激素,积极处理合并症和并发症可提高生存率,降低残死率。     

重型颅脑损伤死亡48例临床分析

我院自1988年8月至1995年5月共收治重型颅脑损伤并进行手术104例，其中死亡48例。现将有关死亡病例资料分析如下。     

急性颅脑损伤患者的急诊护理体会

急性颅脑损伤是脑外科的常见病,而且病情变化复杂,症状多种多样,临床上有突变、多变及病发症等,死亡率高的特点.因此,了解急性颅脑损伤的特点,加强急诊整体技术水平,提高急诊护理工作应变能力,树立时间就是生命,以认真负责的态度对待患者,才能提高抢救成功率,降低死亡率.     

急性颅脑损伤患者不同血糖和血清胰岛素水平的动态观察

急性颅脑损伤患者不同血糖和血清胰岛素水平的动态观察陈建国，窦焕芝，颜万能，芦萌本文对２５例急性颅脑损伤患者伤后不同时间的血糖（ＧＬＵ）和血清胰岛素（ＩＳＮ）浓度进行了动态观察。报告如下。对象与方法１．对象对照组３２名，均为体检合格的正常人，其中男性２...     

210例颅脑损伤病人动态脑电监测分析

报告２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测２１０例颅脑损伤病人脑电活动，其异常率为８５．２％，略高于文献报道的脑电图及脑电地形图的异常率。其中临床诊断为外伤性癫痫的３０例病人ＡＥＥＧ均异常，２５例有痫样放电（１２例出现于睡眠中）。因此，ＡＥＥＧ的昼夜记录对提高癫痫诊断的阳性率价值很大。１０８例ＣＴ异常的病例中，１０４例ＡＥＥＧ有异常，其阳性一致率为９６．３％；４５例ＣＴ正常中，３０例ＡＥＥＧ有异常，占６６．７％。所以，ＣＴ与ＡＥＥＧ在颅脑外伤诊断中各有所长，不能相互取代。     

刍议重型颅脑损伤术中急性脑组织膨出56例的临床分析

本文中将着重探讨在重型颅脑损伤术中急性脑组织膨出的相关原因及其预防、治疗的方案、方法。其中采用方法为院回顾性研究方法,对我院2007~2013年几年间手术治疗重型颅脑外伤1008例,其中发生急性脑膨出56例患者临床资料进行分析、比对、研究。由此得出以下结论。颅内迟发性血肿是重型颅脑损伤术中急性脑组织膨出的主要原因。     

颅脑损伤合并多发伤65例临床分析

目的评估颅脑损伤合并严重多发伤的救治疗效。方法对我院收治的65例颅脑损伤合并多发伤病例的临床资料进行统计分析。结果治愈34例,轻残12,中残7例,重残3例,死亡9例。结论颅脑损伤合并多发伤以青壮年车祸伤为多见,应早期诊断、及时抢救,纠正低血压和低血氧,合理手术治疗,适当使用脱水剂,避免漏诊和误诊是减少病死率的重要措施。     

重度颅脑损伤患者继发心肌损害的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I（CTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度和心电图的变化,为重型颅脑损伤继发心肌损害患者的病情观察和预后评估提供定量指标。方法：以34例健康成人为对照,检测45例重型颅脑损伤患者入院时的血清CTnI、CK、CK-MB浓度,并进行心电监测。结果：颅脑损伤患者血清CTnI、CK、CK-MB浓度较对照组明显增高,并且浓度的增高与预后间的关系有统计学意义。45例患者中有32例出现了心电图的异常,心电图的异常率与病情和预后相一致。结论：血清CTnI、CK、CK-MB浓度的测定和心电监测有助于重型颅脑损伤继发心肌损害患者病情的观察和预后的评估。     

46例颅脑损伤后BEAM与CT对比

４６例颅脑损伤后ＢＥＡＭ与ＣＴ对比廖云龙，彭武清，姜纪录现将１９９０年１月～１９９３年３月来我院就诊的４６例闭合性脑外伤患者脑地形图（ＢＥＡＭ）与ＣＴ检测结果进行对照分析，探讨二者对颅脑损伤的诊断价值。１资料与方法１．１资料：本组４６例中，男３１例，...     

106例颅脑外伤患者的脑电图与CT分析

现将我院于1995年10月-1997年10月份以来在本院住院资料完整的106例脑外伤患者的脑电图(EEB)与CT的检测结果进行对照分析以探讨二者对本病的临床诊断意义。 一、资料与方法 本组106例中,男:73例,女:33例。     

急性颅脑损伤病人血清CRP动态监测及临床意义

颅脑损伤病人急性期血清C-反应蛋白（CRP）升高与病情的严重程度及预后直接相关。本文对2008年1月-2010年6月期间收住的92例颅脑损伤病人入院时进行CRP监测,现将结果报告如下。     

颅脑损伤150例脑电图分析

颅脑损伤常可引起一过性较长时间的脑电图改变，其异常程度与损伤的程度有关，并与临床经过之间具有良好的相互关系。本文将150例顷脑损伤患者的脑电图（EEG）改变分析如下：