喉结核17例临床分析

目的：提高对喉结核,肺结核的认识,减少漏诊、误诊。方法：对17例喉结核进行回顾分析。结果：17例中15例首诊时误诊为喉癌、会厌炎、喉炎、声带息肉,2例疑喉结核;全部胸片示肺结核．9例病检示喉结核;所有病例抗结核治疗有效。结论：喉结核多继发于肺结核,首诊于耳鼻咽喉的肺结核．常因喉结核的漏诊、误诊而漏治、误治,因此,提高对喉结核的检出率,可减少肺结核的漏诊。     

继发性喉结核2例

喉结核在临床工作中并不多见，近年来由于肺结核的发病率有增高的趋势，喉结核作为肺外病变也有逐渐增多的倾向。由于喉结核病变多样以及表现不典型，临床上容易被忽视而被误诊或漏诊，从而影响治疗。为了提高临床医生对喉结核的认识，现将我科收到的两例病例作个报告。     

肺结核并发咽喉结核16例误诊报告

肺结核并发咽、喉结核较为少见，在门诊往往被漏诊或误诊，１９７９年４月～１９９５年４月，我们诊治１６例，被误诊为溃疡性咽炎，慢性喉炎，喉癌等，其中１例外院误诊为喉癌，准备行全喉切除术，因病人不同意手术治疗，故来我院就诊，后经病理检查及Ｘ线胸片检查诊断为...     

喉结核误诊分析

目的：分析喉结核临床误诊的原因。方法：对21例喉结核临床资料进行回顾性分析。结果：21例喉结核误诊11例，误诊率为52．4％。误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型，医生缺乏对本病的认识。结论：医生应提高对喉结核的认识，对可疑的病例尽早行病理检查，减少误诊。     

喉结核34例病例报告及治疗前后患者睡眠状况调查

目的:探讨结核的临床特征、诊断及转归情况,监测患者的睡眠状况,减少喉结核的误诊误治。方法:2013—2017年天津医科大学一中心临床学院收治的喉结核患者34例,经组织病理学检查确诊或是规律抗结核药物治疗有明显效果的为喉结核患者的临床资料,监测患者睡眠质量,并分析睡眠质量对患者病程和预后影响。结果:喉结核的主要症状为声嘶、喉痛,多数伴有肺结核。喉镜检查总结为3种类型:水肿型,增生型和溃疡渗出型。经过治疗干预后,患者睡眠质量明显改善。结论:掌握喉结核的临床特点,实现早期诊治并进行睡眠干预,可有效果提高疗效,改善患者睡眠质量,减少感染扩散。     

喉结核误诊13例

目的对喉结核的误诊情况进行分析，明确喉结核的临床表现及诊断要点。方法回顾性分析1996年3月至2003年2月我科误诊的13例喉结核患者临床资料，分析其发病情况、具体临床表现、误诊情况及确诊方法。结果喉结核临床症状大多轻微，缺乏特征表现，多数误诊为急性喉炎或肿瘤。结论为提高诊断率，应尽早行局部病检、X线胸片、痰液涂片检查，且应以病理检查为确诊依据。     

喉结核误诊2例分析

喉结核多继发于肺结核,原发者少见。近年来结核病的发病率有升高趋势,且发病特征与典型结核病有一定差别。由于喉结核较少出现肺结核的典型症状,易误诊。现就我科诊治2例分析如下。     

以喉结核为首发症状的儿童全身播散性结核1例

喉结核多认为由肺部咳出大量带结核杆菌的痰液,积聚在声门部有较多黏膜皱褶的杓间区而致病,喉结核大多继发于肺结核,但全身症状不明显,表现为咳嗽、咽痛、声音嘶哑、吞咽困难等,也可有咳嗽、咳痰、咯血、颈部淋巴结肿大等表现。儿童喉结核感染极为少见,临床表现不典型,极易发生误诊,现报道1例儿童病例如下。     

不典型喉结核14例临床分析

目的 :对不典型喉结核的临床资料进行分析 ,借以探讨近年来不典型喉结核的临床特征 ,提高临床医生对本病的认识 ,避免误诊误治。方法 :采用日本生产Olympus纤维喉镜对喉部进行常规检查 ,并根据需要进行活检或刷检。结果 :所有病例均经病理证实为结核。结论 :对可疑喉结核的病例应尽早行纤维喉镜检查 ,并在镜下取活检 ,做病理诊断 ,这是确诊喉结核的主要方法     

婴幼儿肺结核15例临床误诊分析

婴幼儿肺结核由于临床症状不典型，表现各异，漏诊率较高，尤其在基层医院更易误诊。现将我院2000年5月至2004年5月15例婴幼儿肺结核临床误诊资料分析如下。     

腹部闭合性损伤致十二指肠坏死5例的诊治

十二指肠损伤是严重的腹部创伤,发病率较低,仅占腹腔脏器损伤的2.5%～5%〔1-2〕,由于位置较深,临床表现不明显,漏诊率可达25%～40.6%〔3-5〕。而腹部闭合性损伤所致十二指肠损伤更为少见,患者症状、体征多不明显,易误诊、漏诊,给诊断及治疗带来困难。本院2002年至2006年共收治腹部闭合性损伤致十二指肠坏死者5例,现就其临床表现、术前诊断及治疗分析如下。     

成功救治坠落致严重损伤2例并文献复习

高空坠落导致的损伤在多发性损伤中占第5位〔1〕,表现为多种形式、多部位伤害、涉及临床多个学科,病情复杂,漏诊、误诊比例较高〔2〕。本文就2例坠落后严重损伤患者的临床特征和抢救环节进行分析总结,并结合相关文献复习报告如下。     

原发性喉结核误诊8例分析

目的：分析喉结核误诊原因,提高确诊率。方法：回顾8例原发性喉结核病例的临床资料,分析误诊原因。结果：首诊有7例患者误诊为喉炎,1例误诊为喉肿瘤。结论：对喉结核临床特点缺乏足够认识,基层医院缺乏必要的医技检查,是误诊的主要原因。     

不典型肺结核41例误诊或漏诊的临床教训

临床表现、胸部Ｘ线表现不符合临床常见规律,且痰结核菌阴性的肺结核称为不典型肺结核。1998～1999年我科住院确诊为肺结核的273例中,不典型肺结核41例曾被误诊或漏诊,其临床教训总结如下。1.误诊或漏诊原因1.1.临床表现不典型1.1.1.高热、位于肺下野浸润病灶、血常规、白细胞总、分数均高于正常值者,误诊为肺炎。我科有12例误诊为急性肺炎,经用抗菌素及对症治疗,临床症状不见好转,后经痰结核菌检查为阳性而确诊为肺结核。因此,使用正规抗菌素治疗2周,临床表现未见好转,应想到肺结核的可能性,可做结核菌素试验以便早期诊断,应反复做痰结核菌…     

喉结核16例临床分析

目的总结喉结核的临床特点,探讨喉结核误诊误治原因及防范对策。方法对2001年2月—2016年1月在海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心住院诊断为喉结核16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均年龄49.1岁。14例(87.50%)以声音嘶哑为主要症状,2例(12.50%)以咽痛为主要症状。9例(56.25%)首诊误诊,其中4例误诊为早期声门型喉癌行支撑喉镜下激光辅助肿物切除术,2例分别误诊为任克间隙水肿和声带息肉,行手术治疗,此6例均经术后病理检查证实为喉结核;1例误诊为喉乳头状瘤,1例误诊为喉肿物,均经活组织病理检查证实为喉结核;1例外院病理检查误诊为喉癌转至我院,入我院后经胸部X线及气管镜检查确诊为喉结核。误诊时间平均9.56 d。本组经病理检查确诊9例(56.25%),结合病史、喉部表现、胸部X线及细菌学检测确诊7例。本组确诊后均转至传染病医院进行抗结核治疗,12例治疗1~3个月喉部病变消失,4例失访。结论喉结核临床表现缺乏特异性,易误诊。耳鼻喉科医生应提高对喉结核的警惕性,胸部X线检查应常规进行,对于喉镜下发现的增生型病变应及时行病理组织学检查,对于病理检查不能确诊但高度可疑病例可给予诊断性治疗。     

肺结核合并喉结核33例临床总结

目的探讨肺结核合并喉结核的临床治疗效果。方法回顾性分析33例肺结核合并喉结核住院患者的临床治疗资料。33例主要采用利福平(RFP)、异烟肼(INH)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)等治疗,并辅以少量地塞米松等药物咽喉部雾化吸入等综合治疗。结果患者临床症状明显改善,综合评价有效率达98%。33例患者平均住院30 d。出院追踪治疗3个月至1年,按上述方案继续用药至痊愈,痊愈率达100%。结论肺结核合并喉结核采用RFP、INH、PZA、SM等治疗,并辅以少量地塞米松等药物咽喉部雾化吸入等综合治疗效果良好,值得推广。     

喉结核-基层门诊不容忽视的问题

目的分析总结喉结核临床误诊原因,以期减少基层门诊误诊误治。方法回顾性分析近3年我科门诊接诊的基层医院或社区医院经抗炎消肿等久治不愈疑似喉部其它疾病的13例的患者的临床资料,并总结其临床特征。结果13例患者经门诊大夫详细询问病史、动态喉镜检查、局部组织病理切检确诊为喉结核并转往专科医院综合治疗。结论喉结核患病率逐年上升,临床特点较以往变化较大,诊断困难,需基层临床大夫提高警惕,深入掌握其临床症状的变化特点有助于提高其诊断准确率。     

36例喉结核临床诊治分析

目的探讨喉结核临床表现及误诊原因。方法回顾性分析36例经组织病理确诊喉结核患者的临床资料。结果声音嘶哑、喉痛为喉结核主要症状;喉镜显示病变主要累及声带、室带、环后区;病变形态以肉芽样或结节样增殖性病变为主。经系统抗结核治疗1a,33例治愈,2例失访,1例复发。结论喉结核全身及局部症状不典型,喉镜检查、痰涂片及结核菌素纯蛋白衍化物试验等有助于诊断,确诊依据组织病理检查,规范抗结核药物治疗效果良好。     

67例不典型肺结核临床分析

不典型肺结核发病率近年来有明显上升趋势。不典型肺结核是指临床表现、胸部X线阴影、病变部位不完全符合临床所见的肺结核，导致误诊和漏诊现就本院确诊的67例不典型肺结核分析如下。     

原发性喉结核12例误诊分析

近年来随着结核病发病率的逐年上升，喉结核也多了起来，原发性喉结核又因其缺乏特征性的症状和体征，易于各种喉部疾病相混淆导致误诊误治。现将近我科收治外院误诊的原发性喉结核12例做总结分析，探讨如何尽早诊治原发性喉结核。