腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛(CPP)中的诊治价值。方法:对54例CPP患者术前常规行盆腔彩色多普勒超声检查,再进行腹腔镜检查和(或)镜下手术治疗。结果:腹腔镜检查证实有病理改变者49例,其中子宫内膜异位症25例,慢性盆腔炎、盆腔粘连者17例,卵巢囊肿5例,节育环异位2例,盆腔静脉淤血症2例,盆腔结核1例;同时行镜下相应治疗,各自有效率分别为84%、82%、100%、100%、100%。正常盆腔2例;术前B超检查发现有病理改变,并经腹腔镜证实有15例,B超诊断准确率28%。结论:腹腔镜不仅能明确CPP的病因诊断,同时可实施对CPP的治疗。     

电视腹腔镜技术对慢性盆腔痛诊治研究

为探讨慢性盆腔痛的原因，从１９９５年３月～１９９７年８月应用电视腹腔镜技术对４２例慢性盆腔痛患者进行了临床研究。术前诊断慢性盆腔炎者２３例（盆腔炎组），子宫内膜异位症者１９例（内异症组）。经腹腔镜检查后发现，盆腔炎组中证实为慢性盆腔炎者１３例，子宫内膜异位症者５例，盆腔静脉淤血综合征２例，盆腔粘连１例，慢性阑尾炎１例，正常盆腔１例，术前后诊断相符率５６．５％；内异症组中证实为内异症者１２例，慢性盆腔炎者３例，盆腔静脉淤血综合征２例，盆腔粘连１例，正常盆腔１例，术前后诊断相符率６３．２％，两组总相符率为５９．５％，腹腔镜检查纠正诊断率４０．５％。在电视腹腔镜下松解粘连、电凝病灶、开窗清除囊肿及切除输卵管处理和术后中西药综合治疗，该组病人治疗的总有效率８５．７％。对腹腔镜技术对慢性盆腔痛各种病变的诊治特点进行了分析讨论，认为腹腔镜技术为慢性盆腔痛确定诊断及治疗提供了依据     

腹腔镜探查不孕症90例

目的:应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值.方法:应用腹腔镜对90例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析.结果:腹腔镜检查发现盆腔器质性病变84例,检查阳性率为93%.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占52%、14%和10%.结论:腹腔镜手术对慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢等盆腔疾病所致输卵管扭曲、阻塞、粘连导致输卵管因素和卵巢因素的不孕症诊断治疗有重要价值,对不明原因的不孕症应尽早行腹腔镜手术,以明确诊断.     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治慢性盆腔痛的疗效分析

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治慢性盆腔痛的效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2019年1~12月青海省交通医院收治的慢性盆腔痛患者共78例,先采用腹部B超和阴部超声进行诊断,然后使用宫腔镜与腹腔镜联合手术进行诊断和治疗,比较两者的病因诊断率,并分析治疗效果。结果宫腔镜与腹腔镜联合手术的病因总体诊断率为97. 44%(76/78),而B超的总体诊断率为41. 03%(32/78),两者比较差异具有统计学意义(χ^2=14. 523;P <0. 001)。卵巢囊肿和盆腔淤血症是诊断一致率最高的两种病因,分别为85. 71%(6/7)和80. 00%(8/10)。盆腔粘连和子宫内膜异位症是诊断一致率最低的两种病因,分别为22. 86%(8/35)和20. 00%(3/15)。除宫腔粘连外,宫腔镜与腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症、盆腔粘连、卵巢囊肿和盆腔淤血的总有效率均为100%。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术对于慢性盆腔痛较B超具有更好的诊断效果,且有满意的治疗效果。     

腹腔镜检查继发不孕症136例分析

目的：应用腹腔镜诊断技术,探讨继发不孕症的病因,评价腹腔镜继发不孕症的诊断价值。方法：应用腹腔镜,对136例继发不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析。结果：腹腔镜检查发现盆腔器质性病变134例,检查阳性率为98．5％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是继发不孕症的第1位病因,占53．6％（73／136）,子宫内膜异位症是第2位病因,占41．2％（56／136）,慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中90．4％有一侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅7．2％有输卵梗阻。慢性盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,60．2％（44／73）没有自觉症状。结论：生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是继发不孕的重要原因。且以亚临床感染为主,应引起临床高度重视。应用腹腔镜技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,对继发不孕的盆腔疾病分出亚类,便于针对性地治疗,并可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态。     

子宫输卵管碘油造影初筛后行腹腔镜诊治不孕症89例临床分析

目的 分析子宫输卵管碘油造影、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法 对经子宫输卵管碘油造影后初步提示输卵管远端阻塞或提示盆腔粘连的89例女性不孕症患者进一步行腹腔镜诊断和手术治疗.结果 经腹腔镜下确诊为慢性盆腔炎并输卵管病变82例,子宫内膜异位症7例.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是引起不孕症的主要盆腔疾病.术后受孕43例,总受孕率48.3％.结论 对子宫输卵管碘油造影初步提示输卵管远端阻塞或盆腔粘连的患者施行进一步的腹腔镜诊断和治疗,可节省费用,避免手术的盲目性,提高受孕率.     

腹腔镜手术诊治女性不孕112例临床研究

【目的】探讨腹腔镜手术在诊断和治疗女性不孕中的价值。【方法】回顾性分析112例不孕症患者行腹腔镜术检查及治疗的临床资料。【结果】慢性盆腔炎盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起女性不孕最常见原因,腹腔镜和子宫输卵管碘油造影(HSG)在判断输卵管通畅程度方面有显著差异(P<0. 05),腹腔镜手术治疗单纯盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征可获得理想效果,受孕率分别达57. 1% (12 /21)、52. 2% (12 /23)和53. 8% (7 /13)。【结论】腹腔镜手术可明确诊断女性不孕的病因,并能同时采取相应治疗,从而提高受孕率。     

腹腔镜诊治不孕症70例临床分析

目的分析腹腔镜诊治不孕症的临床效果。方法对70例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和手术治疗。结果经腹腔镜诊断为慢性盆腔炎并输卵管病变36例(51.4%),子宫内膜异位症19例(27.1%),多囊卵巢综合征10例(14.3%),慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病。经过治疗后受孕22例,总受孕率为31.4%。结论腹腔镜可对不孕症患者同时进行诊断和治疗,提高受孕率,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗女性不孕症82例疗效观察

选取我院2012年7月~2013年12月收治的82例女性不孕症患者,对所有患者均给予宫腔镜联合腹腔镜治疗,并对其症状进行对症治疗,观察其临床疗效。结果 82例不孕症患者中,慢性盆腔炎29例、子宫内膜异位症23例、多囊卵巢综合症11例、子宫肌瘤12例、卵巢肿瘤4例、正常盆腔3例。术后经过1年随访,总妊娠人数为37例,成功率45.12%;慢性盆腔炎成功15例,成功率51.72%;子宫内膜异位症成功7例,成功率30.43%;多囊卵巢综合征成功11例,成功率72.73%;子宫肌瘤成功4例,成功率33.33%;卵巢肿瘤成功1例,成功率25.00%;正常盆腔成功2例,成功率66.67%。腹腔镜手术可进行直视下子宫输卵管通液术、输卵管整形术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位灶破坏及切除术、卵巢打孔术等多种手术治疗。宫腔镜联合腹腔镜能够进一步明确女性不孕症诊断和病因,同时能够有效提高术后受孕率,值得临床推广应用。     

慢性盆腔痛对女性性功能的影响

目的:评价慢性盆腔痛(CPP)对女性性功能的影响。方法:选取CPP患者共156例,其中慢性盆腔炎80例,子宫内膜异位症76例,正常妇女100例作为对照组,采用国际女性性功能评价表,调查两组人群性欲、性兴奋、性高潮和性交疼痛等状况,并进行统计学分析。结果:慢性盆腔痛在性欲、性兴奋、性高潮等多个方面影响女性性功能,与正常组比较差异有显著性(P<0.05)。子宫内膜异位症和慢性盆腔炎之间在性交伴随症状方面差异有显著性(P<0.05)。结论:慢性盆腔痛对女性性功能有多方面负面影响,子宫内膜异位症和慢性盆腔炎之间差异较少。     

腹腔镜下宫骶韧带切断术联合子宫圆韧带悬吊术治疗慢性盆腔痛20例分析

目的：对慢性盆腔痛患者进行腹腔镜手术明确病因并予手术治疗。方法：2008-03/2009-03因慢性盆腔疼痛要求手术者,行腹腔镜检查并行宫骶韧带切断术联合子宫圆韧带悬吊术。结果：慢性盆腔痛主要病理改变前三位为子宫内膜异位症、慢性盆腔炎-盆腔粘连、盆腔静脉瘀血征。结论：腹腔镜下宫骶韧带切断术联合子宫圆韧带悬吊术是一种治疗慢性盆腔痛的有效方法。     

慢性盆腔痛的腹腔镜诊治

目的 探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP)诊治中的应用。方法 对105例CPP患者行腹腔镜检查和治疗，术前均行B超检查。进行病例回顾性分析。结果 腹腔镜证实有病理改变者占95．24％。其中子宫内膜异位症56例，占53．33％，治疗有效率92．86％；慢性盆腔炎27例，占25．23％，治疗有效率88．89％：盆腔静脉瘀血症7例，占6．67％，治疗有效率57．14％；盆腔粘连10例，占9．52％，治疗有效率100．00％。术前B超发现病理改变并经腹腔镜证实者28例，占26．67％，准确率为28．00％。结论 腹腔镜能够明确CPP的病因，并能即时检测和治疗，可作为CPP诊治的常规和首选手段。     

电视腹腔镜技术对慢性盆腔痛诊治研究

目的：探讨慢性盆腔痛的病因和提高其治疗效果。方法：应用电视腹腔镜技术对４２例慢性盆腔痛病人进行了治疗。其中术前诊断为慢性盆腔炎者２３例，子宫内膜异位症者１９例。结果：腹腔镜检查发现术前术后诊断的总相符率为５９．５％，腹腔镜检查纠正诊断率４０．５％。在腹腔镜下行松解粘连、电凝病灶、开窗清除囊肿及切除病变输卵管等手术。术后中西医结合治疗。该组病人治疗的总有效率８５．７％。结论：腹腔镜技术对慢性盆腔痛明确诊断提供了依据，并改善了治疗效果     

腹腔镜检查85例不孕症盆腔疾病分析

目的 应用腹腔镜技术，探讨不孕症盆腔疾病的病因和治疗价值。方法 采用美国产电视腹腔镜，对85例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查，治疗，并进行临床分析。结果 子宫内膜异位症，盆腔炎（盆腔粘连）和输卵管积水的发生率较高，是引起不孕症的主要盆腔疾病。结论 应用腹腔镜技术能明确诊断和治疗不孕症的盆腔疾患。     

腹腔镜检查输卵管绝育术后慢性下腹痛临床应用(附48例分析)

我院白1992年4月至1993年11月以腹腔镜对输卵管绝育术后慢性下腹痛,长期病因不明、治疗效果不佳的48例患者进行检查,均得到明确诊断。其中盆腔炎症26例占54.2%;盆腔粘连17例占35.4%;盆腔静脉瘀血16例占33.3%;子宫内膜异位症、浆膜下肌瘤各1例,各占2.0%。未见器质性病变10例,占20.8%。镜下可见23例并存二种病变。全部患者经诊断后根据不同的病因给予治疗,临床效果满意。腹腔镜检查对输卯管绝育术后慢性下腹痛病因诊断具准确性高、简便、安全的临床意义。在计划生育技术领域中具有实用价值。     

腹腔镜诊治盆腔粘连性不孕患者的病因探析

目的:分析腹腔镜诊治盆腔粘连性不孕患者的病因探析。方法:选取广州市白云区第三人民医院2013年1月~2016年1月就诊的粘连性不孕60例患者作为分析对象,经腹腔镜下诊断均合并不同程度的盆腔粘连,按照生殖道支、衣原体感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史及其他原因分成四组,分别对比盆腔粘连程度以及术后妊娠率。结果:盆腔粘连以支、衣原体感染的患者最多为30例(50.0%),其次为盆腔子宫内膜异位症16例(26.7%);多数患者均有中重度粘连(56.7%),支、衣原体感染多为轻度粘连(60.0%),子宫内膜异位症、盆腹腔手术史分别以中度(50.0%)、重度(50.0%)粘连居多;60例患者手术后1年内妊娠率为26.7%,其中轻度粘连15例(57.7%)与重度粘连妊娠率1例(10.0%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :盆腔粘连的不孕不育患者应尽快行腹腔镜检查,改善或彻底去除盆腔粘连等可能会危害不孕的原因,从而提高妊娠率。     

腹腔镜治疗237例不孕症临床分析

目的:探讨腹腔镜对女性不孕症患者的盆腔疾病进行诊断及治疗的价值。方法:对237例盆腔疾病性不孕患者进行腹腔镜下诊断及治疗,分析患者不孕的原因及对其中230例患者的输卵管进行通液,判断输卵管的通畅性。结果:237例中除7例中转开腹手术外,230例不孕症患者中盆腔炎、盆腔粘连有90(39.1%)例,子宫内膜异位症有54(23.5%)例,多囊卵巢有33(14.3%)例,子宫肌瘤有21(9.1%)例,卵巢肿瘤24(10.4%)例,盆腔正常有8(3.3%)例。在103例原发不孕中子宫内膜异位症占第1位35(15.2%)例,而在127例继发不孕中盆腔炎、盆腔粘连占第1位66(28.7%)例。原发不孕镜下术前与术后输卵管通液通畅率相比,差异有显著性,P<0.05。继发不孕术前与术后输卵管通液通畅率相比,差异有显著性,P<0.05。结论:腹腔镜诊断及治疗盆腔疾病性不孕是安全的、有效的。     

腹腔镜微创技术用于继发不孕患者132例临床分析

目的应用腹腔镜微创技术，诊断继发不孕的病因，评价腹腔镜对继发不孕患者的诊断价值。方法应用腹腔镜检查，对132例继发不孕妇女的不孕原因和盆腔疾病进行分析。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变114例，检查阳性率为86．4％。其中盆腔粘连、子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是引起继发不孕的主要原因。结论女性生殖道炎症和官腔手术操作引起盆腔感染是引起继发不孕的重要原因。应用腹腔镜微创技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值，并可在诊断的同时进行治疗，可在直视下通液，动态观察输卵管通畅度和形态，是继发不孕患者首选的治疗手段。     

225例女性慢性盆腔痛的病因分析及诊治探索

目的:分析女性慢性盆腔痛的病因,探索诊断流程及治疗方法。方法:225例患者填写《慢性盆腔痛评估表》,结合查体及辅助检查,分析疼痛的病因、诊断流程及治疗方法。结果:诊断子宫内膜异位症或子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、阴部神经痛、间质性膀胱炎的患者各占36.4%、27.6%、5.3%、4.9%。14.2%的患者诊断不明原因的慢性盆腔痛。患者采取个体化的治疗,包括口服短效避孕药、手术、经皮穴位电刺激、膀胱灌洗、阴部神经阻滞术等,治疗后患者的疼痛缓解率在80%以上。结论:慢性盆腔痛病因多样,常见疾病包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、间质性膀胱炎、阴部神经痛等。诊治时全面的查体及辅助检查很重要,治疗应采用个体化的方案。     

女性不孕症患者390例病因的临床分析

目的 探讨女性不孕症的常见致病因素。方法 对2005年11月至2006年11月因不孕症住院的女性患者390例，行宫腔镜和腹腔镜检查和治疗，对其不孕的病因作回顾性分析。结果 女性不孕的病因主要有盆腔慢性炎症，盆腔子宫内膜异位症，生殖道畸形，宫腔粘连，内分泌失调等因素。结论 盆腔慢性炎症和盆腔子宫内膜异位症是引起不孕的两大主要原因，子宫纵隔畸形在女性不孕中不容忽视，宫腔粘连是人流术后引起不孕的主要原因。