幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎中益生菌对Hp根除率、抗生素不良反应的影响研究

选取我院2012年9月~2013年9月收治的78例幽门螺杆菌(Hp)感染阳性患者作为此次的研究对象,并随机将所有患者分为观察组和对照组各39例。对照组所有患者采用三联疗法给予治疗,观察组所有患者在常规疗法的基础上加以益生菌治疗,对两组患者的临床疗效给予密切观察。观察组患者的Hp根除总有效率(92.3%)显著高于对照的Hp根除率(71.7%),组间数据具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者在症状缓解的时间与抗生素不良反应的效果明显优于对照组。Hp感染相关性胃炎中益生菌可以提高Hp根除率,明显降低抗生素产生的不良反应,值得在临床上推广和使用。     

首次根除幽门螺杆菌失败后二线药物治疗临床研究

目的 研究首次根除幽门螺杆菌（Hp）失败后二线药物的疗效,提高Hp最终根除率.方法 选择我院消化科门诊经胃镜确诊慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等常见上消化道疾病Hp阳性患者,经首次根除Hp失败后病例750例作为研究对象,并随机分为A、B、C三组各250例.A组250例,首先以PPI标准剂量＋果胶铋300 mg＋左氧氟沙星200 mg＋四环素500 mg,bid,治疗7d;之后再以PPI标准剂量＋果胶铋300 mg＋阿奇霉素250 mg＋呋喃唑酮100 mg,bid,治疗7d.B组250例,PPI标准剂量＋果胶铋300 mg＋阿奇霉素250 mg＋呋喃唑酮100 mg,bid,疗程14 d.C组250例,PPI标准剂量＋果胶铋300 mg＋左氧氟沙星200 mg＋四环素500 mg,bid,疗程14 d.结果 A、B、C三组Hp根除率分别为99.0％、86.0％、94.0％.A组大于B组和C组.结论 对于首次根除Hp失败患者,采取PPI＋果胶铋＋左氧氟沙星（或阿奇霉素）＋四环素（或呋喃唑酮）四联14 d疗法有较高的根除率,尤其是A组14 d序贯疗法根除Hp疗效更佳,三组均有用药简单,价格低廉,副作用少,患者依从性好,易于接受等特点.     

海岛地区就医患者幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药特点分析

目的　探讨幽门螺杆菌（IHelicobacter pylori/I， Hp）对海岛地区常用抗生素的耐药特点，并根据本地区特点指导选择最特异最合适的抗生素进行治疗。方法　将来自不同患者的胃镜活检标本分别涂布接种幽门螺杆菌培养基后37 ℃微需氧环境下培养96 h, 对188株Hp临床分离株采用Kirby-Bauer法行甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮和左氧氟沙星5种抗生素药敏试验,并分析其特点。结果　Hp临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮和左氧氟沙星5种抗生素的耐药率分别为98.9%, 18.1%, 0.1%，8.5%和7.8%。舟山各区县和城乡之间对常用抗生素耐药率比较差异无统计学意义。结论　甲硝唑耐药率均较高, 可用呋喃唑酮替代甲硝唑，左氧氟沙星也可以选择；应注意对本地克拉霉素耐药的监测；根据体外药敏试验有利于提高Hp的根除率。     

莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的:研究莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染所致消化性溃疡的疗效.方法:选择156例HP阳性消化性溃疡(胃渍疡、十二指肠溃疡)、糜烂性胃炎患者,随机平分为A、B组,A组(观察组)78例给予莫西沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法,B组(对照组)78例给予左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联治疗,疗程均为2周.结果:A组临床症状、溃疡愈合、HP根除的有效率分别为91.03%、89.74%和88.46%;B组分别为67.95%、70.51%和70.51%.两组比较差异有极显著性(P<0.01),B组根除失败的患者接受莫西沙星三联疗法,其HP根除率为91.30%,不良反应发生率两组比较差异无显著性(P>0.05),(8.97% vs 10.26%).结论:莫西沙星三联疗法对HP感染有显著疗效,值得临床推广.     

益生菌联合铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床效果

目的探讨含阿莫西林、克拉霉素的铋剂四联方案联合益生菌在治疗幽门螺杆菌感染患者的根除率及安全性等情况。方法选取2018年11月至2019年9月于北京积水潭医院就诊,明确诊断为幽门螺杆菌感染的初治患者共224例,按照随机数字表法分为观察组(铋剂四联+益生菌组)及对照组(铋剂四联组)各112例,疗程均为14d。铋剂四联具体方案:雷贝拉唑(10mg)+阿莫西林(1000mg)+克拉霉素(500mg)+复方铝酸铋颗粒(2.6g),所有药物均每日2次服用;益生菌为复合乳酸菌胶囊(660mg),每日3次、与抗生素相隔2h服用。用药结束3~5d调查患者用药安全性与依从性;4~12周复查13C尿素呼气试验明确幽门螺杆菌的根除情况。结果观察组、对照组的根除率根据遵循方案分析分别为91.6%(98/107)和85.8%(91/106);根据意向性治疗分析分别为87.5%(98/112)和81.3%(91/112),差异无显著性(P>0.05)。两组患者不良反应的总发生率均为28.6%,均以口苦的味觉异常及大便不成形等消化道反应为主,无严重不良反应发生。结论含阿莫西林、克拉霉素的标准铋剂四联方案加用益生菌后根除率得到改善,可作为幽门螺杆菌根除的一线治疗方案。     

幽门螺杆菌根除治疗对胃肠道菌群影响的研究进展

全球约半数人群存在幽门螺杆菌（Hp）感染,目前Maastricht Ⅴ共识及京都共识均要求对Hp感染患者行根除治疗,除非有抗衡因素的存在,大剂量抗菌药物和质子泵抑制剂(PPIs)可影响正常胃肠道菌群的平衡状态。本文就Hp与胃肠菌群,Hp根除治疗时PPIs、抗生素和PPIs联合抗生素对胃肠道菌群短期和长期影响以及益生菌在Hp根除治疗中作用的研究进展进行综述。研究表明,Hp根除治疗后1周,胃肠菌群显著紊乱,破坏具有保护作用的天然生物屏障,扰乱机体免疫系统等,多数菌群可在4周内恢复到治疗前水平,但部分菌群的恢复则需要长达半年的时间,甚至胃肠菌群的恢复需要长达4年的时间。研究表明,Hp根除治疗所导致的胃肠道微生物群紊乱可能被益生菌所阻止,尤其是安全性较高的布拉酵母菌和双歧杆菌的应用,不仅可阻止胃肠菌群紊乱,还可提高Hp根除率。     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：探讨餐后序贯疗法与10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组：治疗组（餐后序贯组）埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）＋克拉霉素胶囊0.5 g（餐后2 h）,每日2次,疗程10 d;对照组（10 d序贯组）前5 d埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）,每日2次,后5 d埃索美拉唑40 m g＋替硝唑0.5 g和克拉霉素胶囊0.5 g（餐后即服）,每日2次。结果：餐后序贯组和10 d序贯组意向分析（ITT）根除率分别为90.2%和81.3%（P〈0.05）,方案分析（PP）根除率分别为96.5%和89.3%（P〈0.05）。结论：餐后序贯疗法根除Hp的疗效优于10 d序贯疗法。     

四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：观察奥美拉唑与铋剂为中心三联合用对幽门螺杆菌（ＨＰ）的根除效果及安全性，方法：胃粘膜ＨＰ阳性的十二指肠溃疡患者随机分为三联组、四联组，后继服奥美拉唑２０ｍｇ，每日１次，服３周，ＨＰ根除和溃疡愈合均以停药４周后胃镜复查为准，结果：四联组ＨＰ根除率９１％和溃疡愈全率９５％高于三联组的８０％及９２％，但无统计学差异。四联组副作用少于三联组。差别无显著性。结论：四联疗法可获得高ＨＰ根除率，不良反应少     

三联疗法根除幽门螺杆菌70例

克拉霉素 (ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ)是已知抗生素中对幽门螺杆菌(ＨＰ)作用最强的药物之一 ,近几年来 ,在一些根除ＨＰ的两联或三联疗法中已将其作为主要药物。克拉霉素的三联疗法的ＨＰ根除率多数已达 80 %以上。本组将具有较强抗ＨＰ作用的呋喃唑酮与克拉霉素合用 ,并加用胶体次枸木缘酸铋 ,旨在探索较为理想的根除ＨＰ方案。1　材料和方法1.1　病例选择70例经胃镜检查和胃粘膜ＨＰ检测 (Ｃ14 尿素呼吸试验 )证实有ＨＰ感染的十二指肠溃疡 (ＤＵ)和功能性消化不良 (ＦＤ)患者 ;1月内未接受过抗ＨＰ治疗 ;无严重脏器功能障碍和摄入…     

中国幽门螺杆菌感染的现状

我国是幽门螺杆菌（HP）高感染地区,HP感染相关疾病负担（尤其是胃癌）较重,国内学术界应尽快统一认识,重视HP感染的危害,建立有效的胃癌一、二级预防体系;同时,随着近年来抗生素耐药率的不断上升,传统方案根除率逐年下降,临床医师应参照最新共识,规范HP感染的诊治,重视提高初次HP根除率。     

根除幽门螺杆菌对慢性萎缩性胃炎组织学的影响

目的：探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃粘膜组织学的影响。方法：纳入52例病例,均经胃镜、快速尿素酶试验(RUT)及病理组织学检查诊断为胃窦CAG伴Hp感染。并作血清细胞毒素相关蛋白(CagA)抗体检测。将患者随机分为A、B两组。A组予洛赛克、阿莫西林、痢特灵治疗1周及对症治疗,B组予对症治疗。随访1年。1年后复查胃镜、RUT及病理组织学。结果：完成实验A组25例、B组23例。A组窦部炎症、萎缩治疗后明显减轻;治疗后窦、体部炎症A组明显轻于B组。B组治疗前后组织学无明显变化。B组体部慢性炎症加重率明显高于A组。A组组织学改变与患者CagA状态无关,B组中CagA阳性者体部活动性炎症加重较CagA阴性者明显。结论：根除Hp能使CAC患者胃炎反胃窦萎缩明显改善。     

功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:探讨根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)在HP阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的疗效.方法:HP阳性溃疡样型FD患者60例,随机分为两组,分别给予根除HP治疗与西沙必利治疗.动力障碍型FD患者60例,分组及治疗同前.结果:溃疡样型FD接受根除HP治疗组总有效率86.7%,显著高于同一临床类型FD西沙必利治疗组(46.7%)及动力障碍型FD根除HP组(26.7%).结论:对于溃疡样型FD患者,根除HP可作为首选治疗.     

两种10天序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

随着幽门螺杆菌耐药菌株的增加,一些以往幽门螺杆菌根除率高的方案疗效逐渐下降.本次研究以质子泵抑制剂三联7 d标准疗法作为对照,评价两种10 d序贯疗法作为幽门螺杆菌根除治疗一线方案的疗效和安全性.现报道如下.     

培菲康在根除幽门螺杆菌治疗中的价值

目的观察培菲康在幽门螺杆菌根除治疗中的价值。方法选取幽门螺杆菌阳性患者85例，随机分为2组，治疗组采取培菲康联合“三联疗法”抗幽门螺杆菌治疗，对照组采用“三联疗法”，分别观察幽门螺杆菌的根除率及副反应的发生率。结果治疗组幽门螺杆菌根除率89％，对照组70％，两者有显著性差异（P〈0．05）；治疗组副反应发生率13％，对照组28％，两者也有显著性差异（P〈0．05）。结论培菲康能提高幽门螺杆菌的根除率，并且减少副反应的发生，具有临床应用价值。     

儿童幽门螺杆菌感染根除失败及再发的临床分析

目的分析儿童幽门螺杆菌(Hp)感染根除失败及再发的主要原因。方法对819例确诊Hp感染的病例,分别选用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素进行根除治疗。治疗结束停药4周以上,复查快速尿素酶试验(RUT)1、3C或14C尿素呼气试验(UBT),判断疗效。调查失败病例治疗的顺应性及家庭成员上消化道疾病状况,对根除失败者中的30例行阿莫西林、甲硝唑(MTZ)药物敏感试验;对再发的103例家庭成员168例行血清Hp-IgG及UBT测定。结果 MTZ耐药率为43.33%(13/30),阿莫西林耐药率为6.67%(2/30);未按要求完成治疗者9.61%(5/52),家庭成员中患有上消化道疾病84.62%(44/52)。Hp再发与家庭成员Hp聚集现象有关,家庭成员中Hp阳性检出率为86.31%(145/168)。结论 MTZ的耐药性提高了含MTZ根除方案的失败率;未按要求完成治疗及家庭成员中上消化道疾病感染状况均是导致失败的原因。再发病例与家庭成员Hp检测阳性相关,存在明显的家庭聚集现象。     

左氧氟沙星根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法:选择92例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200 mg,2次/天)加阿莫西林(1000 mg,2次/天),治疗7天;对照组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加阿莫西林(1000 mg,2次/天),治疗7天;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。结果:治疗组对照组的HP根除率分别为93.7%和88.6%。两组差异无显著性(P>0.05)。且治疗组根除成本比对照组低。结论:奥美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法是根除HP的理想方案,可被作为根除HP一线治疗的选择。     

幽门螺杆菌感染根除治疗的研究进展

幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp)为慢性活动性胃炎的主要致病菌,消化性溃疡的重要致病因素,与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的发生密切相关.1994年世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)将其列为人类I类致癌原[1],因此对于H.pylori的根除治疗在临床上具有重大意义.经典的三联疗法的临床应用,使H.pylori的根除率可达85％～90％,但近些年来H.pylori的根除率明显下降,可能与H.pylori的耐药有关,因此就这一问题做如下综述.     

幽门螺杆菌根除疗法及其临床应用价值

幽门螺杆菌根除疗法及其临床应用价值中山医科大学附属第一医院消化内科胡品津幽门螺杆菌（ＨＰ）的根除是指停药１个月后用各种检测ＨＰ的手段均不能发现ＨＰ存在。抗ＨＰ药物及其临床应用抗ＨＰ药物尽管体外试验发现不少抗菌药物对ＨＰ有抑制或杀灭作用，但体内疗效却惊...     

两种治疗方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 比较质子泵抑制剂（PPI）与H2受体拮抗剂（H2RA）在根除幽门螺杆菌（Hp）治疗中的疗效。方法 回顾性分析我院2002年3月至2005年5月72例十二指肠球部溃疡患者的临床资料。结果 以PPI为主的三联疗法组Hp根除率为82．35％，以H2RA为主的三联疗法组Hp根除率为60．53％。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 PPI根除Hp的疗效优于H2RA。