直肠间皮肉瘤伴直肠癌1例

1病例报告 患者男,53岁.因大便带血20日于2004-08-02入院.体格检查:心、肺、腹无异常.直肠指检:肛管直肠交界处可扪及一溃疡性肿物,质硬脆,直径约5 cm,占直肠前壁及侧壁3/4周.退出时指套染血.结肠镜检查:见直肠溃疡性肿物,质脆,易出血,结、直肠未见其它异常.     

超低位直肠癌在新辅助治疗下达到病理完全缓解一例

患者男,54岁,因脓血便6个月于2010年11月17日入院.既往糖尿病病史10年,自行胰岛素治疗,控制良好.一般状态尚可,轻度贫血,排便困难,直肠指诊距肛门3 cm处可触及环形肿物,表面凹凸不平,肠腔狭窄,退出指套带血.结肠镜检查（吉林大学第二医院2010年11月12日）示距肛门2.5 ～9 cm处可见增生性肿物,表面凹凸不平,色暗红,质脆,见图1.盆腔CT示直肠下段管壁不规则增厚,管腔变窄,膀胱充盈尚可,未见明显异常肿块影,前列腺及精囊腺影显示完整,盆壁两侧未见明显软组织结节影,盆腔未见积液影,见图2.CEA水平正常.病理学结果：（直肠）中分化腺癌.胸部正位片及腹部彩超未见远处转移.临床诊断为直肠癌.临床分期T2NOM0.     

直肠癌甲状腺转移1例

患者，女，64岁，因轻度口干、多饮、多尿20年，解血便10d加重1d于2002年10月5日入院。入院后查盆腔CT：直肠左后壁软组织肿块，考虑为直肠癌可能性大。经电子肠镜检查，在距肛门齿状线6cm处，见一肿物，占据肠腔2／3，肠镜不能通过，取肿物做病理活检，结果为：直肠癌(中分化腺癌)。化验血清CEA：76μg／L(正常值：<15μg／L)，于2002年10月14日在全麻加硬膜外麻醉下行直肠癌根治术。     

绝经后子宫肌瘤致子宫扭转1例

1病例报告 女，63岁，G5P3A2。因下腹隐痛8个月，发现盆腔包块2d，于2000-04-06入院。绝经10a，既往有风心病史30a。查体：一般状况尚可，腹软．肝脾未及，于下腹部可触及一偏实性包块，如孕6月子宫大小，表面光滑，界限清，稍可活动，触痛阳性。妇科检查：会阴见陈旧性裂伤．阴道后壁轻度膨出．宫颈萎缩光滑，子宫水平，大小触不清，于盆腔偏左及一直径约20cm包块，质硬，尚可活动，轻触痛，右侧附件区未及异常，盆底无异常结节。彩超示：盆腔偏左见一实性肿物，     

子宫颈后方中肾管源性乳头状囊腺瘤1例

患者女性,25岁,因盆腔肿物2年入院。查体：腹部平软,于耻骨联合上缘可价及6cmxscmx4cm大的肿物,质硬,固定,压痛不明显。妇科检查：阴道后壁可价及10cmxscmxotm大小的肿物,宫颈光滑,宫颈后方及阴道壁触及肿物与宫颈不能完全分开。余未见异常。手术所见：肿物呈实性,位于子宫颈后方,突入至阴道壁及直肠之间,与周围组织广泛粘连,不易剥离,无法完整切除。肿物表面灰白色,切面灰红。病理检查巨检：送检破碎组织多块,合计大小约scm×scm×6Cm,部分区域灰白色,质韧,部分区域出血,呈灰红色,质脆。镜检：部分区域为粗大乳头,表…     

三原发癌1例

患者,女性,48岁,于2002年6月25日因便血2个月而第3次入住我院。行纤维结肠镜检查示:距肛缘3 cm直肠前壁有一菜花状肿物,大小2.0 cm×2.0 cm,质脆,触之易出血。取活检病理报告为“直肠癌”。行经腹会阴联合直肠癌根治术。术后病理报告为“直肠高分化腺癌,未见转移淋巴结”。患者曾于1995年8月11日因发现左侧乳房肿物3个月而第1次入住我院。查体:于左乳外上象限可扪及实性质韧肿物,大小4.0 cm×3.0 cm,与皮肤及胸肌无粘连,双侧腋下淋巴结无肿大。肿物穿刺细胞学检查报告为“左乳癌”。行左乳癌跟治切除术。术后病理报告为“左乳腺单纯癌,淋巴…     

卵巢畸胎瘤破裂伴巨大骨化物脱出一例

患者 女,76岁。50年前无意中发现下腹部有一肿物,拳头大小,质硬,无压痛,逐渐长大,未予治疗。5天前被驴踢伤下腹部,出现下腹部剧烈疼痛伴腹胀、恶心、呕吐,自觉肿物消失。 查体:腹软,下腹部深压痛。子宫直肠隐窝内可扪及一肿物,大小约5cm×7cm,表面光滑,质硬,动度好。子宫中位,宫颈及阴道无异常,肝脾未触及。 X线检查:盆腔内见两个类圆形阴影,大小不等,密度不均匀,大者位于前方,呈圆形,周边有钙化,大小约9cm×11.5cm;小者位于子宫直肠隐窝,呈随圆形钙     

盆腔促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤一例

患者男15岁,主因“大便次数增多3个月,血便,发现盆腔占位2个月”于2011年8月15日入院。查体：腹部膨隆,下腹部可触及10cm×8cm肿物,质硬,固定,边界不清,无压痛,肝大,肋下6cm可触及s患者行肠镜检查,活检病理为结直肠黏膜慢性炎。腹盆CT示：腹腔及盆腔多发大小不等软组织密度肿块,肝内多发占位,     

B超诊断外生性直肠癌1例

患者女性，31岁，下腹部持续性疼痛二小时就诊。体检：心肺未见异常，腹软，下腹部压痛，未触及包块。直肠镜检查；直肠光滑红润，无肿块。B超检查：子宫前位，正常大，双侧附件显示正常。在子宫右后方见3．7cm×4．0cm不规则包块，呈低回声，内部回声均匀，边界欠清，形态欠规则，其上下及侧方有气体回声，与子宫分界不清（附图）。在子宫直肠窝内见1．5cm无回声区。B超诊断：直肠癌伴少量盆腔积液。手术所见：子宫后方见3．5cm×4．0cm肿块，较硬，与子宫粘连，自直肠后壁向外生长，盆腔积液100ml。病理诊断：直肠印戒细胞癌，浸润肌层。…     

盆腔神经鞘瘤囊性变1例

盆腔神经鞘瘤囊性变１例邮政编码１１００１５沈阳军区总医院王占江，关长群，蒋苏齐，芦海红，陈晋瑞沈阳市公安局门诊部刘芳患者男，３８岁。尿频，排尿不畅伴小腹及会阴部发凉不适１年。体检：腹软，未触及包块。直肠指诊，于前列腺右上方可扪及鸡卵大小光滑肿物，质软...     

卵巢巨大孤立性黄素化滤泡囊肿1例

患者女性，21岁。产后3天，腹部疼痛不适入院。检查：腹部仍较大，它底位于脐下二指，在下腹可触及一约15cm×13cm×13cm包块，稍硬，活动尚可。B超提示腹腔、盆腔巨大活动性包块。平素月经规律，于妊娠7月后间断下腹疼痛，曾发烧一次，经抗炎治疗后好转。顺产，婴儿健康。初步诊断卵巢肿瘤。手术中见整个腹腔、盆腔被淡黄色巨大肿物占据，血性腹水。疑恶性肿瘤，切除肿物及子宫和右附件。病理检查大体所见：肿物呈淡黄色给节状，位于子宫左侧，大小为20cm×17cm×8cm，表面光滑。切面呈暗红、淡黄色，囊实性，质软。其中见多个血性囊腔，…     

B超诊断成人骶尾部畸胎瘤伴复发1例

患者女 ,2 1岁。以反复骶腰部酸痛 2年多入院。无月经异常史。妇科检查 :子宫正常 ,盆腔扪及一约 7cm× 8cm肿物 ,质软 ,无压痛 ,移动性差。B超检查 :膀胱、子宫双侧卵巢均未见异常。于子宫后方稍偏左见一约 7.4cm× 7.4cm× 7.2 cm囊性肿物 ,与子宫及卵巢境界清 ,壁厚 ,达 0 .7cm,其中见一约 3.9cm× 3.5 cm× 2 .0 cm形态不规则强回声团块附着于侧壁上 ,不伴声影 ,余为均质密集细小光点。排空膀胱 ,推肿物无明显移动。超声提示 :盆腔畸胎瘤 (缘自骶尾部可能性大 )。行盆腔肿物切除术 ,术中于盆腔见一约 7cm× 8cm囊状肿物 ,后半部与骶尾…     

腹膜后巨大黄色肉芽肿1例

患者女性，60岁。半年前偶尔发现左上腹一拳头大肿物，生长迅速，无疼痛，随其生长渐觉腹胀，体重减轻。查体：左上腹排球大肿物，无触痛，质硬固定。术中见肿块位于在上腹膜后，与脾、胰、横结肠及系膜周围组织粘连。病理检查表面光滑、结节状、包膜不完整的肾形肿物，体积23cm×16cm×11cm，重1970g。切面灰白与发黄相间，实性，质中等硬。肿物一端附有部分脾组织。镜检：肿物由纤维母细胞及组织细胞构成。纤维母细胞穿梭于胶原纤维束之间，组织细胞的胞浆呈泡沫样灶状分布于纤维组织中，胶原纤维略显细而疏松。毛细血管丰富，并见大量淋…     

小儿双侧卵巢恶性淋巴瘤1例

患者女性，6岁。下腹痛半年，加重20天。查体：腹部稍隆起，左下腹可触及一结节状包块；右下腹可触及一儿头大包块，质稍硬，活动差。B超检查：子宫体4．4cmx3．3cmx3．8cm，回声均质，形态规则；左附件区见一6．0cmx4．4cm实性低回声区；右附件区见一8．4cmx5，0cm实性低回声区，示双侧卵巢实性占位。其它部位无异常。手术见肿物位于双侧卵巢，左侧见一8cmx4cm结节状肿物；右侧见一9cmx5Cm质硬肿块。切除双侧卵巢肿物，送检。病理检查送检右卵巢肿物8cmx6cmx5cm，左卵巢肿物6cmX5cmX4cm。肿瘤切面均为灰白色，质细。镜下见双侧卵巢肿瘤组…     

不全流产致子宫卒中的声像图表现1例

患者，24岁。因停经3”月，无明显诱因的卜腹持续性、尖锐性疼痛15小时，伴有阴道出血12小时急诊入院。B超检查：膀阶充盈，子宫轮廓不清，于膀胜后方探及8．scmX7veinxo．zcm不规则、强低不均片状回声区，低回声中兼有强回声。腹腔见深2．scm的游离暗区。B超诊断：（）盆腔异常片状回声，子宫卒中不除外；（2）盆、腹腔异常积液。急行汗腹术，术中见子宫水平位，如孕3”只大小，色紫黑，软、袋状。腹腔内血性液体约800ml；双侧卵巢色紫黑．稍大、质脆，易出血。遂行子宫全切除术。病理学检杏：子宫广泛水肿，散在急性炎症，蜕膜、肌u及子…     

盆腔腹膜后巨大孤立性纤维性肿瘤诊治例分析

患者,男,23岁。发现中下腹、盆腔肿物1年,伴腰痛、尿频、双下肢水肿3月入院。体格检查：T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP128/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见明显异常。腹软,中下腹膨隆,可扪及一类圆形肿物,约20cm×18cm大小,质硬,表面光滑,边界清晰,活动度差,无明显压痛。     

1例卵巢未成熟畸胎瘤术后复发至腹盆腔巨大肿物围手术期护理

患者女性，30岁，未婚，GOP0，于2009年6月18日入院。7年前在全麻下行“左附件＋右卵巢楔形切除＋转移灶和部分大网膜切除术”，术中予化疗：DDP80mg，BLM48mg，VP16500nag。术后共进行了8次全程化疗，方案为PEB。6年前患者自己发现腹部肿物，逐渐增大，于当地医院行CT检查，提示：左卵巢畸胎瘤术后，双侧附件区及右上腹见肿物（盆腔见密度不均软组织影，其内含囊性、脂肪性成分及钙化，     

龈恶性淋巴瘤1例

患者女性，47岁。左上牙镶牙8年后，于该处牙龈周围长一肿物，渐增大，无痛，麻木感，曾用抗菌素治疗无效。检查：口腔内6缺如，3～7相应颊侧牙龈肿物约4cm×3cm，呈分叶状，质地中等，偏硬，基底宽，无出血及溃疡，该处牙齿均松动。X线检查：上颌软组织肿瘤，上颌骨未见骨质破坏。实验室检查无异常发现。行上颌骨次全切术。病理检查部分上颌骨，上有牙齿4枚，均松动易拔，于牙齿下软组织见大小约4cm×2cm×2cm的灰白色肿物。切面质细腻，脆，鱼肉状。光镜下：肿瘤细胞弥漫呈片状分布，细胞较大，核圆形、卵圆形或不规则，核分裂易见。癌细…     

嗜酸性空泡状肾肿瘤1例

<正>患者，女性，60岁，既往有腺瘤性甲状腺肿手术病史，无结节硬化症临床表现及家族遗传病病史。因腹痛伴血尿、尿痛，于2019-08-13入本院泌尿外科。住院期间行腹部CT检查示：右肾下极肿物，左肾多发囊肿。颅脑及胸部CT检查未见异常。患者于2019-08-23进行腹腔镜下右肾部分切除手术。病理检查：右肾部分切除标本1件，大小4 cm×3 cm×2 cm, 切面见一灰褐色实性结节，切面积1.5 cm×1.5 cm。     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析

对肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁。以发现肛门肿物5个月余,疼痛2 d为主诉收入院。该患5个月前发现排便时有肿物脱出肛门外,排便后回纳,无伴疼痛,无脓血便及排便习惯改变。2 d前排便时再次脱出不能回纳,伴疼痛,逐渐加重来院。查体：心肺腹无异常,专科检查：胸膝卧位见肛周一肿物约3 cm×3 cm大小,色暗红,表面无脓血,触痛明显,指诊触及有蒂连于直肠肛管交界约4点方向,蒂长约2 cm,基底宽约0.2 cm×0.4 cm。初步诊断：直肠肛管腺瘤。完善术前检查后2008-04-03于骶管麻醉下行经肛门直肠腺瘤扩大切除术。术后病理回报：肛门恶性黑色素瘤,肿瘤厚度10mm,表面有溃疡形成,切缘未见肿瘤浸润。