低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月期间在海南医学院附属医院血液内科诊治的45例MM患者的临床资料,其中应用常规VAD方案化疗治疗的MM患者22例(常规组),接受低剂量沙利度胺联合常规VAD方案化疗治疗的MM患者23例(联合化疗组),28 d为一个疗程,至少连续治疗四个疗程,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应.结果 联合化疗组患者4个疗程的治疗总有效率为82.61%,明显高于常规组的52.17%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均有不同程度的恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制,均未出现IV度化疗不良反应,未出现治疗相关死亡.联合化疗组患者中11例出现嗜睡症状,7例出现便秘,13例出现周围神经毒性,给予缓泻剂润肠通便、维生素B12营养神经等对症治疗后症状均好转.结论 低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤有效率显著提高,不良反应较轻,适合临床推广应用.     

沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的:观察沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法:沙利度胺联合常规化疗治疗17例MM,其中联合VAD方案11例,联合M2方案2例,联合MP方案4例.结果:17例MM患者中3例缓解(17.7％),11例部分缓解(64.6％),3例未缓解(17.7％),总有效率82.3％.轻度便秘、乏力、嗜睡较多见,不良反应可耐受.结论:沙利度胺联合常规化疗治疗MM安全、有效、经济,值得推广使用.     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:探讨沙利度胺(反应停)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法:16例MM患者接受沙利度胺联合常规MP方案或VAD方案化疗3个疗程。以骨髓浆细胞和M蛋白比例、血红蛋白、血尿素氮、血钙等定量作为治疗前后观察指标。结果:部分缓解10例,有效4例,无效2例,总有效率为87.5%。常见不良反应为皮疹、便秘、嗜睡、乏力、头昏、四肢麻木和下肢水肿等。结论:沙利度胺联合化疗方案治疗MM反应率高,不良反应少,耐受性好。     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析

目的:探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法:MM患者26例,根据治疗方式分为观察组（13例）和对照组（13例）;对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗基础上添加低剂量沙利度胺,对比2组患者治疗效果、不良反应及预后情况。结果:观察组治疗有效率为84.62%,对照组为46.15%,2组差异有统计学意义（P<0.05）。患者经治疗后出现血小板减少、白细胞降低等血液不良反应,部分患者出现轻度嗜睡、皮疹和便秘等症状,经治疗后症状有所缓解,观察组不良反应发生率为38.46%,对照组为46.15%,2组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无进展生存时间（PFS）为（5.6±1.3）个月,总生存时间（OS）为（11.6±2.5）个月,对照组PFS为（3.8±0.9）个月,OS为（8.4±1.2）个月,观察组PFS和OS治疗后均明显长于对照组（P<0.01）。结论:低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗MM效果显著,不良反应少,能有效延长患者生存时间,值得临床推广和应用。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果和不良反应。方法对20例MM患者应用VAD方案(长春新碱、阿霉素、地塞米松)联合沙利度胺进行治疗,并观察疗效。结果在20例MM病例中部分缓解15例(75.0%),进步3例(15.0%),无效2例(10.0%),总有效率90.0%。主要不良反应有嗜睡、便秘、头晕和感染等。结论VAD方案联合沙利度胺治疗MM有明显疗效,且副作用小。     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月期间来我院治疗的53例多发性骨髓瘤患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组,对照组26例,观察组27例,对照组使用传统化疗方法 ,即VAD化疗方案。观察组使用低剂量沙利度胺联合常规化疗方案治疗。比较两组临床疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组PFS、OS长于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤疗效显著,可有效延长患者的无进展生存时间和总生存期,安全性高,建议在临床推广应用。     

硼替佐米、地塞米松和沙利度胺(VDT)化疗方案治疗复发多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性

目的:评价硼替佐米、地塞米松和沙利度胺(VDT)化疗方案治疗复发多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选取2006-2011年间来我院接受治疗的复发MM患者16例,采取硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(VDT)的化疗方案对其进行治疗,每个疗程设定为28d,分别记录这16例患者经过1、2、3个疗程治疗后疾病的缓解状况及相应的不良反应状况。结果:经过3个疗程的治疗后,经过VDT方案化疗后,总体的有效率为87.50%,治疗过程中出现的主要不良反应为血小板减少、胃肠的不良反应及周围神经病变。结论:硼替佐米、地塞米松和沙利度胺(VDT)化疗方案治疗复发多发性骨髓瘤(MM)的有效率高,不良反应少,安全性高。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案与单用VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及安全性.方法 35例初治MM病人在采用VAD方案治疗的基础上,将沙利度胺从小剂量(100 mg/d)开始口服,在能耐受的情况下逐渐增加剂量,一般不超过300 mg/d.30例MM病人采用VAD方案治疗.结果 沙利度胺联合VAD 方案组的有效率优于单用VAD方案组(uc=3.19,P<0.05),沙利度胺联合VAD 方案组的不良反应有神经毒性、嗜睡、便秘、脱发及感染.结论 沙利度胺联合VAD 方案治疗初治性MM 疗效显著优于VAD方案,缓解率高,是治疗初治性MM 效果较好而又安全的方案,应优先考虑使用.     

沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应。方法观察采用沙利度胺(T)、长春新碱(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)方案联合治疗25例初治性和13例复发难治性MM的效果和不良反应。结果初治MM 25例中15例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),5例进步(I)。复发难治MM 13例中6例CR,4例PR,3例无效。不良反应有乏力、嗜睡、腹胀、便秘及感染等,但均可耐受。结论T-VTD是治疗初治和复发难治MM效果好而又安全的方案。     

硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的 观察硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和安全性.方法 12例初治MM患者采用硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺方案化疗,观察其疗效及不良反应.结果 12例初治MM患者总有效率为83.3%,其中非常好的部分缓解4例(33.3%),部分缓解6例(50%).最常见的不良反应为胃肠道症状、乏力、感染、血小板减少、周围神经病变等,通过对症治疗或停药后均可恢复.结论 硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺对初治MM患者是一种疗效确切、可以耐受的治疗选择.     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髄瘤30例疗效观察

目的:观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髄瘤(MM)的疗效。方法:选取60例MM住院患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者采用沙利度胺联合化疗(MP、VAD、VMCP方案);对照组患者采用单纯化疗。28d为1个疗程,化疗6个疗程。观察两组患者疗效及不良反应。结果:治疗组患者治疗的总有效率89.3%,高于对照组67.0%,差异有统计学意义P<0.05。治疗组患者胃肠道不良反应明显,为80.0%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义P<0.05。两组患者均无相关性死亡病例。结论:沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效确切,患者耐受性良好,但应注意控制胃肠道反应。     

沙利度胺联合低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨低剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)的临床疗效。方法选择临床治疗的MM患者56例,其中初发及难治MM患者36例、平台期患者20例(低剂量组),采用低剂量地塞米松联合沙利度胺治疗。另选匹配的非随机、历史对照患者23例(标准剂量组)采用标准剂量的地塞米松联合沙利度胺方案治疗。结果低剂量组36例初发及难治性患者中21例患者获得不同程度的缓解,总有效率为58.33%,其中完全缓解(CR)2例(5.56%),很好的部分缓解(VGPR)1例(2.78%),部分缓解(PR)18例(50.00%),1年无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为53.70%和43.50%。标准剂量组的23例患者中CR 2例(8.70%),VGPR 3例(13.04%),PR 9例(39.13%),总有效率为60.87%,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组肺部感染等副作用明显低于标准剂量组,差异有统计学意义((P<0.05)。结论低剂量地塞米松联合沙利度胺可有效治疗初发及难治多发性骨髓瘤患者,并可用于MM平台期患者的维持治疗,临床疗效与标准剂量相当,但毒副作用更小。     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床探讨

目的探讨低剂量沙利度胺配合常规化疗方法运用在多发性骨髓瘤患者临床治疗中的方法和效果。方法选择2014年1月到2016年3月来我院接受治疗的50例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为实验组和对照组,每组患者有25例,其中对照组患者选择标准剂量化疗方法,实验组患者接受低剂量沙利度胺配合常规化疗。对两组患者的治疗效果、不良反应进行分析。结果经过系统的治疗之后两组患者都产生了显著的效果,其中实验组患者有效率为88(22/25)%,对照组患者有效率为64%(16/25)。实验组患者血清M蛋白和骨髓浆细胞数和对照组相比较降低程度较大(P0.05);两组患者出现不良反应的差异不明显(P0.05),具有统计学意义。结论多发性骨髓瘤患者接受常规化疗配合低剂量沙利度胺药物治疗能够产生显著的效果,患者治疗效果要优于接受一般性化疗,值得在临床治疗效果中进行使用和推广。     

沙利度胺联合TP化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果

目的:观察沙利度胺联合化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果。方法:选取晚期食管癌患者96例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组实施沙利度胺联合TP化疗,对照组实施单纯TP化疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率和疾病控制率分别为45.83%(22/48)和91.67%(44/48),高于对照组的31.25%(15/48)和75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%(4/48),低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施沙利度胺联合TP化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果优于单纯TP化疗治疗。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法选取2008年10月至2013年1月在鄂州市中心医院血液科住院治疗的MM患者55例,按随机数字表法分为对照组27例,采用马法兰+泼尼松化疗方案予以治疗;观察组28例,在对照组治疗基础上加用沙利度胺治疗。观察两组临床疗效、M蛋白、骨髓瘤细胞、β2微球蛋白(β2-GM)和血红蛋白等指标变化。结果观察组治疗总有效率地显著高于对照组(78.6%vs 59.3%)(P<0.05);两组治疗后M蛋白、MM细胞和β2-GM等指标显著地下降,而血红蛋白明显上升,观察组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗MM疗效显著,未出现严重不良反应,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合低剂量地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 观察沙利度胺(thalidomide)联合低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法 16例MM患者中9例为初治患者、7例为复发难治性患者.沙利度胺初始荆量为150 mg/d,服用3～6个月.同时联合低剂量地塞米松10-20 mg/d,d1-4,d9-12,d17-20,每月1个疗程.结果 CR3例,PR6例,PD3例,有效率为75%,NR4例.无不能耐受的副反应.结论 沙利度胺联合低剂量地塞米松治疗初发和复发难治性老年多发性骨髓瘤安全有效.     

沙利度胺联合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察沙利度胺联合VAD治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法 49例患者难治性或复发性MM患者随机分为沙利度胺联合VAD组(n=25)和VAD组(n=24)。A组:25例患者接受沙利度胺联合VAD化疗方案(VAD:(长春新碱0.4 mg/d静脉注射,第1～4 d;多柔比星10 mg/d静脉注射,第1～4 d;地塞米松40 mg/d口服,第1～4d,9-12 d和第17～20 d);沙利度胺200 mg/d口服)。B组:24例患者接受VAD方案(同上)。每治疗周期为28 d,持续4个周期后评价治疗效果。结果 A组和B组最终病例数分别为25例和23例(B组1例男性患者死亡)。2组的治疗有效率分别为80%和47.8%,A组的疗效明显优于B组(P<0.05)。A组较B组更容易产生便秘、嗜睡(P<0.05),2组患者的副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD较单纯VAD方案治疗难治性或复发性MM具有更好的治疗效果,患者能够很好的耐受。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察与护理

目的探讨沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的近期疗效及护理体会。方法对17例MM患者应用沙利度胺联合环磷酰胺（CTX）、地塞米松（DXM）治疗，同时配合患者的心理、饮食及各种不良反应的护理，主要观察患者的疗效情况。结果至疗程结束时，完全缓解7例，部分缓解5例，轻微反应3例；总缓解率70．6％，总反应率88．2％。主要不良反应：不同程度的头晕、嗜睡17例，恶心、呕吐13例，便秘12例，肝、肾损害各2例。未发生治疗相关性死亡。结论沙利度胺联合CTX、DXM治疗MM经济、有效且毒副作用小，化疗前、中、后的精心护理，对增强患者战胜疾病的信心，减少化疗药物的毒副作用具有重要作用。     

沙利度胺联合化疗方案治疗急性白血病的有效性及不良反应分析

目的:分析评价沙利度胺联合化疗方案治疗急性白血病患者的有效性及不良反应。方法:选取56例急性白血病患者作为观察对象,按照简易数字原则分为两组,对照组28例予以常规化疗治疗,观察组28例则在对照组化疗基础上联合沙利度胺治疗,评价不同用药方法有效性以及安全性。结果:观察组治疗后的总有效率、生存质量评分(生理功能、心理健康、身体疼痛、生命力、总体健康评分)高于对照组,MVD、VEGF、VEGFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺联合化疗治疗急性白血病,可有效缓解患者的症状,应用疗效显著且安全可靠。     

多发性骨髓瘤中ADAMTS13活性和vWF水平改变的相关性研究

目的:研究多发性骨髓瘤(MM)沙利度胺治疗前后血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性和血管性血友病因子(vWF)水平的改变情况及其对疾病预后的影响。方法:对2016年6月-2018年6月本院及宝安区人民医院诊治的40例MM患者进行前瞻性研究,并选择同时期、同年龄段的健康体检人群50例作为对照组,比较MM患者沙利度胺治疗前后血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性和血管性血友病因子(vWF)水平的改变情况,对比临床治愈与难治复发患者的临床资料,应用多因素Logistic回归模型探究影响MM患者治疗效果的独立危险因素。结果:MM患者ADAMTS13活性治疗前后均显著低于对照组,且治疗后显著低于治疗前(P0.05);vWF水平治疗前后均显著高于对照组,且治疗后显著高于治疗前(P0.05);在治疗后及半年的随访中发现,临床治愈21例,难治11例,复发8例;难治复发组的临床分期和治疗后vWF水平明显高于临床治愈组(P0.05);难治复发组的治疗后ADAMTS13活性明显低于临床治愈组(P0.05);沙利度胺联合化疗组的治愈率明显高于沙利度胺单药组、非沙利度胺联合化疗组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗方式和治疗后ADAMTS13活性是影响MM患者治疗效果的独立危险因素,临床分期Ⅰ期是MM患者治疗效果的独立保护因素(P0.05)。结论:MM患者沙利度胺治疗后ADAMTS13活性明显降低,vWF水平显著升高,治疗后的ADAMTS13活性是影响多发性骨髓瘤患者治疗效果的独立危险因素。