造影超声心动图的临床应用现状

随着临床诊断要求的不断提高,常规超声心动图已经不能满足对某些心血管疾病精确完善的诊断需求.造影超声心动图的出现是超声心动图发展史上的又一座里程碑,为医学超声诊断的发展带来了一次新的革命,其在临床上得到了迅速而广泛的应用.目前,造影超声心动图主要包括心腔超声造影和心肌灌注超声造影两个方面.     

超声造影的基础研究与临床应用(述评)

超声造影是当前超声医学的热门研究课题,超声造影剂与造影技术发展迅速,超声造影的基础研究与临床应用日见深入.目前,超声造影在我国尚未广泛开展,但我们的一些超声造影的基础及临床应用研究水平已与国际接轨,本期专题发表了多篇超声造影的动物实验及临床研究论文,旨在促进超声造影知识的普及和研究工作的进一步深入.     

彩色多普勒超声造影在血管疾病中的应用

近年来经周围静脉注射的超声造影剂的出现使超声造影技术得以在临床上广泛应用。本文介绍了经周围静脉彩色多普勒超声造影的原理及其在周围血管疾病诊断中的应用。     

《超声造影显像》一书出版发行

超声造影剂的研究已有40多年的历史,以氟碳类气体为代表的第二代超声造影剂的出现,超声造影成像技术的临床应用得以快速发展。超声造影技术显著地提高了超声诊断的敏感性和特异性,扩大了超声显像的应用范围,在超声医学的发展史上具有里程碑和划时代的意义。刘吉斌、王金锐主编的该书,集合了全国超声造影专家丰富的知识和宝贵的临床经验,从声学造影剂、造影成像原理和方法、仪器设置、临床应用以及研究现状、最新进展等方面做了系统、深入的论述,覆盖了超声造影显像的各个领域,     

超声造影用于诊断腹部疾病

目的：探讨超声造影在腹部疾病诊断中的应用价值。方法：对37例肝脏局灶性病变（FLLs）、5例肾细胞癌和12例血管疾病的患者进行超声造影检查,观察分析靶目标的常规超声和超声造影表现,并与2008年欧洲超声造影指南对照。结果：FLLs彩色多普勒超声显示17个病灶测及彩色血流,而超声造影显示36个病灶内有血流进入。不同类型的FLLs有不同的增强表现,超声造影判定恶性FLLs的敏感性为83%,特异性为93%,准确性为87%。肾细胞癌的超声造影表现多样。超声造影更有助于血管疾病的准确诊断。结论：超声造影在诊断FLLs中的临床应用价值高,在其他腹部疾病的诊断方面也有一定的应用价值。     

肝脏超声造影

超声造影早已在心血管病变检查及超声诊断中广泛应用,直到1986年Matsuda[1]才将其首次应用于肝脏.随着声学造影在临床上的应用越来越广泛以及二次谐波、能量多谱勒显像等新技术的应用,使超声造影技术取得了长足进步[2-4],对肝内微小病灶的检出率也较前大大提高.     

超声造影的创新性应用

随着在超声造影技术的发展和在临床应用中的不断探索,超声造影在胃肠、肝脏、心脏、甲状腺、乳腺、儿科、腹腔瘘管等领域的创新性应用为临床精准诊断与靶向治疗提供了重要依据。本文主要从超声造影在人体不同器官诊疗中的应用方面,对其创新性应用进行分析和展望。     

2006上海国际超声造影学术研讨会简讯

2006年9月20日2006上海国际超声造影学术研讨会于上海中山医院中山大讲堂隆重召开,此次会议是由上海医学会超声专业委员会和复旦大学超声医学与工程研究所主办,上海博莱科信谊药业有限责任公司协办的一次国际性会议,旨在让更多的中国医生深入了解超声造影在腹部疾病诊断和局部介入消融治疗中的应用,进一步推动超声造影在中国医学超声界的发展。会议上王威琪院士与徐智章教授分别发表了热情洋溢的讲话,一致认为超声造影是一项提高超声医生学术和诊断水平的划时代革命,充分肯定了其在中国的发展,具有巨大潜力,希望更多的医学超声专业人员关注…     

超声造影在妇产科疾病诊断及治疗中的研究进展

随着超声造影剂的广泛应用和超声造影技术的不断发展,超声诊断成像成为了疾病诊断的主要手段之一。很多学者对其在妇产科的临床应用做了较深入地研究,包括超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤的鉴别诊断、子宫肌瘤介入治疗的效果评估、子宫内膜癌的诊断、卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断,以及子宫输卵管声学造影等方面的应用。本文就目前超声造影技术在上述几个方面的临床应用进展进行综述。     

经静脉造影超声在心外脏器的应用及前景

随着超声造影剂的研制成功和不断改进,造影超声与常规超声相比其在疾病的诊断与鉴别诊断上的优越性也越来越为大家所认识,因此近十年来造影超声发展迅速,特别是在心脏方面的应用国内外均有大量的文献报道,取得的成绩十分令人鼓舞。其在心外脏器的应用国内外亦有不少文...     

超声联合造影剂对正常大鼠关节滑膜组织的生物学作用

目的 观察诊断超声联合不同剂量超声造影剂对正常关节滑膜组织的生物学作用. 方法 20只正常清洁级Wister大鼠,分5组(每组4只,8个膝关节):超声+100 μl造影剂、超声+200 μl造影剂、超声+300 μl造影剂、超声+500 μl造影剂、单纯超声照射(对照组).各组均使用诊断超声持续照射10 min.1周后处死大鼠,取关节滑膜组织行HE染色,观察大鼠关节滑膜组织有无损伤及损伤情况. 结果 超声+100 μl造影剂、超声+200 μl造影剂及超声+300 μl造影剂、单纯超声照射各组未发现关节滑膜组织有明显损伤.在超声+500 μl造影剂组发现滑膜细胞肿胀,呈圆形、椭圆形或多边形,滑膜组织增生明显,层次明显增多,排列紊乱,周围组织中毛细血管增生明显,部分肌纤维结构溶解断裂,炎性细胞浸润. 结论 超声联合造影剂能明显增强对滑膜组织的生物学效应,且造影剂剂量越大,滑膜组织损伤越严重.     

靶向超声造影的研究进展

靶向超声造影是分子影像学组成的重要部分。通过靶向微泡声学造影剂与细胞表面特异性抗体或配体结合,可以实现在体观察靶组织在组织、细胞及亚细胞水平的病理生理变化。随着对超声造影剂尤其是纳米造影剂研究的深入,靶向超声造影剂在疾病诊断及治疗中的作用越来越受到重视,本文对此作一简要综述。     

高分子材料超声对比剂的制备及显影特征

背景：目前所用的超声对比剂均为内含不同气体成分的微气泡,其外壳材料多数为表面活性剂类、人血蛋白质类、脂类等。随着高分子化学的发展,高分子材料对比剂成为超声对比剂研究领域的热点。目的：探讨各种超声对比剂制备中遇到的困难以及解决方法,从而最终寻找合理的高分子材料超声对比剂。方法：采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）中检索2005-01/2010-12有关高分子材料应用于超声造影方面的研究文章,关键词为＂高分子材料,超声,对比剂＂。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入26篇文献进行评价。结果与结论：近年来随着高分子科学与多学科融合的分子医学的兴起和快速发展,显像对比剂受到了越来越广泛的关注。高分子材料超声对比剂由于具有好的生物相容性,粒径大小均匀,良好的抗压性能,较长的显影持续时间等特点,已成为目前研究的热点。其中靶向微泡对比剂经静脉注射可到达特定靶区,低功率超声作用下可提高局部组织显影的分辨率。携带治疗药物或基因的靶向微泡对比剂在低频（1MHz）超声作用下可以产生瞬态空化效应,迫使细胞膜的通透性增加,从而有效提高了药物或基因的转染率。如今,靶向微泡携抗肿瘤药物联合超声作用正逐渐成为治疗肿瘤的一种新模式,是近期医学研究的一个热点。超声联合靶向微泡技术在临床诊断和治疗中显示出了较大的优势,但其准确的生物学机制目前医学界还未清楚,超声治疗参数需进一步优化。     

高分子材料超声对比剂的制备及显影特征

背景:目前所用的超声对比剂均为内含不同气体成分的微气泡,其外壳材料多数为表面活性剂类、人血蛋白质类、脂类等。随着高分子化学的发展,高分子材料对比剂成为超声对比剂研究领域的热点。目的:探讨各种超声对比剂制备中遇到的困难以及解决方法,从而最终寻找合理的高分子材料超声对比剂。方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索2005-01/2010-12有关高分子材料应用于超声造影方面的研究文章,关键词为"高分子材料,超声,对比剂"。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入26篇文献进行评价。结果与结论:近年来随着高分子科学与多学科融合的分子医学的兴起和快速发展,显像对比剂受到了越来越广泛的关注。高分子材料超声对比剂由于具有好的生物相容性,粒径大小均匀,良好的抗压性能,较长的显影持续时间等特点,已成为目前研究的热点。其中靶向微泡对比剂经静脉注射可到达特定靶区,低功率超声作用下可提高局部组织显影的分辨率。携带治疗药物或基因的靶向微泡对比剂在低频(1MHz)超声作用下可以产生瞬态空化效应,迫使细胞膜的通透性增加,从而有效提高了药物或基因的转染率。如今,靶向微泡携抗肿瘤药物联合超声作用正逐渐成为治疗肿瘤的一种新模式,是近期医学研究的一个热点。超声联合靶向微泡技术在临床诊断和治疗中显示出了较大的优势,但其准确的生物学机制目前医学界还未清楚,超声治疗参数需进一步优化。     

睾丸扭转复位后超声造影观察

目的比较睾丸扭转复位后的常规超声与超声造影声像特点。方法7例单侧睾丸扭转患者行手术复位6例,手法复位1例,复位后行常规超声及超声造影检查。结果复位后患侧睾丸常规超声声像与健侧睾丸比较无明显特异改变;超声造影显示,5例造影剂充盈良好,睾丸周边可见环形增强,造影剂均较均匀进入睾丸实质,2例出现造影剂局部或整体不充盈。结论超声造影在显示睾丸扭转复位后血流的恢复及恢复程度上较常规超声敏感,有助于判断复位术后睾丸的存活能力。     

肝脏局灶性病变的超声造影体会

目的对比分析超声造影与常规超声检查在鉴别诊断肝脏局灶性病变中的价值。方法肝脏局灶性病变患者135例,使用常规超声和超声造影两种方法对比检查,比较二者诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性。结果本组135例病例中,常规超声诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为69．9％、88．5％和77．0％;超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为89．2％、92．3％和90．4％。二者敏感性和准确性比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论常规超声检查法可以敏感地检出肝内局灶性病变,可应用于日常工作中筛查肝脏疾患;超声造影检查法则可对常规超声难以确诊的病例进行鉴别诊断,进一步提高超声诊断肝肿瘤的准确性。     

超声对比剂的材料学特点及临床应用

背景：目前临床上应用的超声对比剂均是含有不同包膜材料和气体成分的微泡对比剂,微泡对比剂的出现使超声诊断技术得到了较大的发展。目的：探讨超声对比剂的材料学研究特点,及超声对比剂在临床疾病治疗中的应用。方法：超声对比剂是由气体微泡和外部包裹的膜物质组成,包膜材料主要分为白蛋白、大分子脂质体、多聚体和各种表面活性剂等。超声造影是通过增强背向散射信号来成像。超声对比剂研究的发展大致分为3个阶段,造影相关技术包括二次谐波、组织特异性显像、反相脉冲谐波成像、相干造影成像技术、对比脉冲序列、能量多普勒谐波成像、间歇谐波成像技术、编码谐波成像和超声造影三维成像。结果与结论：超声对比剂形式的不同主要是通过改变微泡包膜和气体的性质和设计来实现的。微气泡能够实现超声对比剂的显影作用,还可在药物传输上发挥功能。新型的微泡超声对比剂不仅可以提供血流灌注学信息,还可以通过靶向作用于病变组织,分析病变的发生机制,使微泡对比剂的诊断更准确。随着微泡对比剂材料学研究以及制备工艺完善,使超声对比剂具有良好的生物相容性。不仅可以用于各种状态下的特异性超声造影,还可以利用空化效应携带药物或治疗基因向目标组织转移释放。微泡造影技术具有治疗、诊断和超声成像的功能,是一种安全、高效、无创的诊断和靶向传输治疗手段。     

超声造影在肝脏疾病诊断与治疗中的应用进展

随着超声成像技术的发展和新型微泡造影剂的出现,微泡造影剂在提高肝癌的检出率、鉴别肝脏良恶性占位性病变、诊断早期肝硬化等方面显示出比常规超声甚至增强CT更多的优势;通过连接治疗性基因和抗肿瘤药物以及血管栓塞等方法,微泡造影剂为有效治疗肝脏肿瘤提供了新的途径。     

Section 6‐‐mechanical bioeffects in the presence of gas‐carrier ultrasound contrast agents. American Institute of Ultrasound in Medicine.

This review addresses the issue of mechanical ultrasound‐induced bioeffects in the presence of gas carrier contrast agents (GCAs). Here, the term "contrast agent" refers to those agents that provide ultrasound contrast by being composed of microbubbles, encapsulated or not, containing one or more gases. Provided in this section are summaries on how contrast agents work, some of their current uses, and the potential for bioeffects associated with their presence in an ultrasonic field.     

附件区病变经阴道超声造影与彩色多普勒超声检查的对比研究

目的探讨经阴道超声造影对附件区病变的诊断价值。方法64例附件区病变患者,应用经阴道彩色多普勒超声和经阴道超声造影对比检查,比较二者的血流分布情况及诊断附件区良恶性病灶的准确性。结果经阴道彩色多普勒超声能显示26例（66．7％）附件区良性病变及22例（88．0％）恶性病变的血流灌注情况;经阴道超声造影检查可显示良性病变38例（97．4％）,恶性病变24例（96．0％）：经阴道超声造影对附件区病变良恶性诊断的准确性为（92．2％）,明显高于经阴道彩色多普勒超声（81．3％）,P〈0．05。结论超声造影检查能更敏感地显示卵巢病变的血流灌注情况,其对附件区良恶性病变的诊断及鉴别诊断有重要的意义。