耳穴贴压对全麻妇科腹腔镜术患者镇痛效果及胃肠功能的影响

目的:观察耳穴贴压对全麻妇科腹腔镜术患者镇痛效果及胃肠功能的影响。方法:将104例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用耳穴贴压法,于耳穴神门、胃、交感及皮质下用胶布粘住王不留行籽贴在耳穴处,按压3～5 min,连续2天。对照组采用安慰疗法,只在相应耳穴上粘贴外观相同的胶布,但不进行王不留行籽粘贴及按压,连续2天。于术后1、24、48小时,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估2组患者疼痛程度。观察2组首次肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后24小时内恶心呕吐发生率。结果:术中麻醉时间、手术时间、气腹压力及异丙酚和舒芬太尼用量2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。VAS评分随着时间的增长,2组患者均持续降低(P0.05);各时间点观察组均低于同期对照组(P0.05)。术后首次肛门排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间观察组均少于对照组(P0.05)。恶心呕吐发生率观察组为19.23%,低于对照组48.08%(P0.05)。结论:耳穴贴压对于全麻妇科腹腔镜术患者可明显缓解其疼痛,改善其胃肠功能,降低恶心呕吐发生率。     

耳穴磁贴辅助全麻对妇科手术患者术后恢复的影响

目的:探讨促进全麻妇科腹腔镜术后恢复的较佳方法.方法:将120例妇科腹腔镜手术患者随机分成3组,每组40例.3组均于术前一晚取双侧耳穴神门、子宫、胃、大肠等区的敏感点,耳穴1组行磁珠贴压,耳穴2组在双耳前后相应位置对贴磁珠,安慰组在相应穴位上粘贴外观相同的胶布.3组均行同样气管插管全麻,观察妇科腹腔镜手术患者术后恢复情况.结果:术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,耳穴1组(1.77±1.65)、耳穴2组(1.80±1.96)均低于安慰组(2.62±1.46,均P＜0.01);术后恶心呕吐发生率耳穴1组为25.0％(9/36)、耳穴2组为20.0％(8/40),均低于安慰组的50.0％(19/38,均P＜0.01);术后第1天、术后第3天两个耳穴组肠鸣音较安慰组恢复快(均P＜0.05),同时术后排气、排便时间较安慰组提前(均P＜0.05),状态一特质焦虑量表评分较安慰组减少(均P＜0.05),而耳穴1组与耳穴2组间各项指标比较差异不明显(均P＞0.05).结论:耳穴贴压可以辅助妇科腹腔镜全麻术后镇痛,缓解焦虑情绪,减少恶心呕吐发生,促进胃肠功能恢复,利于机体术后恢复,而在耳穴前后对贴磁珠的效果没有明显加强.     

托烷司琼加耳穴贴压预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨托烷司琼加耳穴贴压对预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果。方法本研究选择妇科腹腔镜手术的患者,按照随机数字表法,随机分为两组,两组患者分别施以静脉注射托烷司琼和静脉注射托烷司琼加耳穴贴压两种干预方法,观察并验证两种干预方法临床疗效的差异性。采用不同方法干预后,分析两组患者发生PONV的时间、程度以及术后患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度等临床观察指标的前后变化,探讨最佳治疗PONV的方案。结果两组病人恶心呕吐发生率分别为44.5%和26%,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论托烷司琼加耳穴贴压可有效地降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生率。     

耳穴贴压对全麻下妇科腹腔镜术后患者血浆胃动素的影响

目的:观察耳穴贴压防治全麻下妇科腹腔镜术后患者胃肠道并发症的临床疗效,探索其是否通过影响血浆胃动素(motilin,MTL)分泌发挥作用。方法:将60例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组于每天早晚及麻醉前30min、术毕清醒后、术后24h给予耳穴贴压,取耳穴神门、胃、贲门、交感、皮质下,用胶布粘住王不留行籽贴在耳穴处按压3~5min,直至患者有酸、麻、胀为度,持续1周;对照组于相同时间点只在相应耳穴上粘贴外观相同的胶布,在耳穴处按压3~5min。记录肛门恢复排气、排便时间并听取肠鸣音;检测麻醉前30min(T0)、术后24h(T1)、术后48h(T2)血浆MTL水平;观察手术结束至干预结束期间恶性呕吐的发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后恶心呕吐发生率降低(均P0.05),恢复排气、排便时间明显缩短(均P0.05),肠鸣音恢复快(P0.05);两组术后24、48h MTL水平均较术前升高(均P0.05),观察组术后24、48h血浆MTL水平较对照组显著降低(均P0.05)。结论:耳穴贴压辅助全麻应用于妇科腹腔镜手术可降低恶心呕吐发生率,加速胃肠功能恢复,并且可能与抑制MTL过度释放有关。     

耳穴贴压辅助全麻对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响

目的观察耳穴贴压辅助麻醉方式对妇科腹腔镜全身麻醉手术患者及术后恶心呕吐发生率及镇痛作用的影响。方法将2018年7月—2019年4月在陕西省核工业215医院进行择期妇科腹腔镜手术治疗的80例患者随机平均分为2组,对照组40例选择常规妇科腹腔镜手术麻醉方式,研究组40例患者在常规麻醉方式的基础上增加耳穴贴压辅助麻醉方式,对比2组患者的手术指标、术后恶心呕吐视觉模拟量表(NVAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)发生率、止吐药物使用率、手术满意度、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及患者自控静脉镇痛(PICA)按压次数。结果 2组患者的手术时间、麻醉时间、气腹压力、舒芬太尼以及七氟烷用量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。研究组患者术后NVAS评分、术后PONV发生率及甲氧氯普胺使用率明显低于对照组(P均0.05),术后48 h手术治疗满意度明显高于对照组(P0.05)。研究组患者手术结束清醒后、术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P均0.05),术后PCIA使用次数明显少于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压辅助妇科腹腔镜手术麻醉方式对手术难度、麻醉药物剂量没有明显影响,可以有效减少恶心呕吐的发生,术后镇痛效果较为明显,可以明显减少术后镇痛药物的使用。     

耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能康复的影响

目的:评价耳穴贴压恢复腹腔镜胆囊切除术后胃肠道蠕动的作用。方法:采用单盲、随机对照的设计方法,将168例患者随机分为2组,每组84例。治疗组采用耳穴贴压,对照组耳穴贴胶布(不放置王不留行籽)。2组均术后每3h按压1次,治疗6次后比较疗效。结果:治疗组较对照组恶心、呕吐反应程度明显减少,肠鸣音恢复、肛门排气时间明显提前。结论:耳穴贴压可促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复,经济,简便易行。     

耳穴压豆在肝癌TACE护理中的应用

目的总结经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterial chemoembolization,TACE)前后采取耳穴压豆进行护理干预的效果。方法将40例原发性肝癌患者随机分配为对照组和治疗组,对照组常规进行各项术前术后护理,治疗组术前针对性给予耳穴压豆,取耳穴神门、肝、和交感为主,行王不留行籽耳穴贴压,于术前及术毕回病房后1 h进行按压治疗,每穴每次按压5 min,双耳同时对称进行。分别观察术后24 h内恶心及呕吐发生率、术后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及其他不良反应。结果治疗组术后24 h恶心及呕吐发生率明显低于对照组,术后12 h、24 h VAS评分也明显低于对照组。结论耳穴压豆在TACE术后应用能明显降低恶心呕吐发生,减轻疼痛,提高疗效,延长生命,提高生存质量。     

应用耳穴压贴联合快速康复外科理念预防妇科术后恶心呕吐的效果探讨

目的:评价妇科术后采取耳穴压贴联合快速康复外科理念预防恶心呕吐的效果.方法:2018年3月—2020年5月,回顾性分析150例于我院完成妇科手术的患者,按照随机方式分为A、B、C三组,各50例,分别采取耳穴压贴联合快速康复外科理念治疗、耳穴压贴治疗以及常规治疗,比较三组恶心呕吐发生率、生活质量以及负性情绪.结果:①恶心...     

耳穴磁贴辅助麻醉及对术后机体功能恢复的影响

目的:验证耳穴磁贴在妇科开腹手术辅助麻醉的镇痛镇静效应和术后对机体功能恢复的作用.方法:将妇科开腹手术患者92例随机分为3组,耳穴组(31例)于手术前夜在双侧神门、皮质下、子宫及盆腔等相关耳穴区贴敷磁珠并按压;安慰组(31例)在所选耳穴区贴敷同样外观的无磁珠胶布;空白组(30例)不予任何干预措施.观察术前夜至术后3天的精神、胃肠功能等变化.结果:与安慰组、空白组比较,耳穴组的术后焦虑自评量表(SAS)评分较少(25.5±0.81 vs 28.9±3.19、28.3+2.36,均P<0.01),加用氟芬合剂的剂量较少[(2.5±1.1)mL vs (3.4±1.8)mL、(3.2±1.6)mL,均P<0.05),术后排气时间较早[(34.2±12.1)h vs (46.3±10.9)h、(43.2±14.8)h,均P<0.01],术前及术毕血清β-内啡肽水平较高(均P<0.05).结论:耳穴磁贴对妇科开腹手术具有一定的稳定情绪、镇痛及调整机体功能的作用.     

耳穴贴压联合全麻对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响

目的:探讨耳穴贴压联合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响。方法:将择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例随机分为2组,对照组25例予以全麻,观察组25例予以耳穴贴压王不留行籽联合全麻进行手术治疗,对2组患者作疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及恶心呕吐程度视觉模拟量表评分法(NVAS)评分,并记录肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、进食时间、下床活动时间,记录2组术后腹胀、恶心呕吐的发生率。结果:术后观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,2组VAS、NVAS评分均较术后第1天明显下降(P<0.05);且观察组术后第1、3天VAS、NVAS评分较对照组同时段更低(P<0.05)。术后腹胀、恶心呕吐发生率观察组分别为20.0%、12.0%,对照组分别为48.0%、36.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合全麻能够促使腹腔镜胆囊切除患者胃肠蠕动,有效预防术后腹胀、呕吐的发生。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

骨关节疾病病证结合模型的构建与评价研究进展

从骨关节疾病病证结合动物模型的构建和评价两方面来对该类模型的研究进展进行综述。对骨关节疾病病证结合动物模型的研究意义、模型构建模式等环节及模型的评价方法和标准等方面分别进行阐述。同时指出骨关节疾病病证结合模型研究中存在的问题,并提出相应建议。