十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫患肢水肿临床研究

目的:通过随机对照试验,探索十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫后患肢水肿的临床疗效。方法:将60例中风偏瘫后患肢水肿的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用患肢十二井穴点刺放血,配合患肢中药熏药治疗(科室自拟经验方),对照组采用口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗。结果:治疗组疗效显著优于对照组疗效(P0.05)。结论:十二井穴点刺放血配合惠肢中药熏药治疗中风后偏瘫患肢水肿的疗效优于口服西药氢氯噻嗪结合惠肢气压治疗,且副作用较对照组小,值得临床推广。     

十宣放血结合针刺治疗缺血性脑卒中急性期30例

目的:观察十宣放血结合针刺治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效.方法:将60例缺血性脑卒中急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用十宣点刺放血结合针刺治疗,对照组采用针刺治疗,疗程2周.分别记录治疗前后神经功能缺损评分评定量表(NDS)、中风中医症征积分量表评分.结果:治疗前后治疗组与对照组患者神经功能缺损评分评定量表(NDS)、中风中医症征积分量表的改善均具有显著性差异(P＜0.01),治疗后总体疗效治疗组优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:十宣放血结合针刺能有效改善缺血性脑卒中急性期患者的神经功能缺损症状,疗效显著优于单纯针刺.     

井穴点刺合至阳穴埋针治疗带状疱疹相关性疼痛30例

目的:观察井穴点刺放血合至阳穴埋针治疗带状疱疹相关性疼痛的临床疗效.方法:将60例本病患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予泛昔洛韦片口服,同时肌注维生素B12,连用3周;治疗组在对照组治疗的基础上,加用井穴点刺放血,连续治疗3周.同时至阳穴予以埋针治疗,留针24h,连续用3周,主要观察两组皮损和疼痛程度变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为60.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:井穴点刺放血合至阳穴埋针治疗带状疱疹相关性疼痛疗效满意.     

循经井穴放血疗法治疗丘脑中风后遗症的临床疗效及其对患者血清TNF-α、IL-6和IGF-Ⅱ水平的影响

目的:研究循经井穴放血疗法治疗丘脑中风后遗症的临床疗效及其对患者血清TNF-α、IL-6和IGF-Ⅱ水平的影响。方法:将48例丘脑中风后遗症患者随机分为观察组24例和对照组24例,对照组患者给予常规西医治疗联合针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用循经井穴放血疗法,2组疗程均为4周。观察治疗前后2组患者神经功能缺损程度评分、临床疗效及血清TNF-α、IL-6及IGF-II水平。结果:治疗后2组患者改进Fugl-Meyer及Lindmark评分显著高于治疗前(P0.05);且观察组治疗后各项评分的改善程度优于对照组(P0.05)。观察组的临床总有效率为91.7%(22/24),显著高于对照组的70.8%(17/24),P0.05。治疗后2组患者TNF-α、IL-6及IGF-II水平均显著降低,与治疗前相比,差异均有显著性(P0.05);且观察组治疗后各项指标的改善程度优于对照组(P0.05)。结论:采用循经井穴放血疗法治疗丘脑中风后遗症患者可显著降低TNF-α及IL-6等炎性细胞因子水平,减轻脑组织的炎性损伤,有效改善患者的神经功能,减轻患者肢体麻木症状,提高临床疗效。     

手十二井穴刺络放血配合中药治疗急性缺血性卒中疗效观察

目的:观察手十二井穴刺络放血配合中药治疗急性缺血性卒中的临床疗效,寻找治疗缺血性卒中的有效方法。方法:将96例患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组采用手十二井穴刺络放血配合口服补阳还五汤治疗;对照组单纯口服补阳还五汤治疗。比较两组患者神经功能缺损程度评分、总生活能力状态评分、血液流变学指标变化情况及临床综合疗效。结果:观察组总有效率为93.8%(45/48),明显优于对照组的72.9%(35/48)(P0.05);两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、总生活能力状态评分、全血还原黏度(高切)、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前明显改善(均P0.05),且观察组较对照组改善更明显(P0.05,P0.01)。结论:手十二井穴刺络放血配合中药治疗急性缺血性卒中临床效果较好,优于单纯口服中药治疗。     

井穴放血治疗急性咽炎的临床观察

通过井穴点刺放血治疗急性咽炎的临床研究,探讨其治疗急性咽炎的临床疗效,并筛选具有较佳疗效的穴位。将60例患者随机分为少商、商阳、中冲、少冲、关冲、少泽6组,每组10例,根据每治疗组的不同穴位放血治疗,每日1次,共3天,进行症状积分和疗效判定。各组组内治疗前后症状积分有显著差异(P<0.0001),表明各组在缓解急性咽炎的症状方面均有疗效;组间比较中冲组、少商组优于其他组(P<0.001),表明中冲和少商穴在井穴选穴上具有优越性。疗效上总显效率在18.3%,总有效率88.3%,得知井穴放血对治疗急性咽炎有很好的疗效,其中少商、中冲组总有效率100%,优于其它组。结论:井穴放血疗法能较好的改善急性咽炎患者症状,提高疗效,其中中冲、少商效果较好。     

井穴点刺放血配合西药治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察井穴点刺放血配合西药治疗脑卒中后肩-手综合征(Ⅰ期)的疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组采用基础治疗加井穴点刺放血配合常规针刺治疗,对照组采用基础治疗加常规针刺治疗,治疗两个疗程后统计疗效。结果:治疗组治愈率与有效率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:井穴点刺放血配合常规针刺治疗脑卒中后肩-手综合征(Ⅰ期)的疗效优于常规针刺治疗。结果显示井穴点刺放血配合西药提高了脑卒中后肩-手综合征(Ⅰ期)的临床疗效。     

针刺及点刺井穴结合康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 观察针刺及点刺井穴对脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法 采用针刺及点刺井穴结合康复训练的方法治疗脑卒中患者15例与采用针刺结合康复训练治疗脑卒中患者15例.结果 治疗后脑卒中患者上肢Fugl-Meyer积分显著提高,且疗效优于不采用点刺井穴的对照组(P＜0.01).结论 提示脑卒中患者采用针刺及点刺井穴结合康复训练治疗效果优于针刺结合康复训练.     

手足十二井穴放血治疗急性脑梗死临床研究及脑保护的分子机制

目的：观察手足十二井穴放血治疗中风（脑梗死）的临床疗效。方法：选择病程1个月内脑梗死患者70例,随机分为井穴放血组及针刺组各35例,两组病人均行常规西药治疗,在此基础上井穴放血组加用十二井穴放血及普通针刺联合治疗,而针刺组仅行普通针刺治疗,两组病人每周行5次针刺或放血治疗,连续治疗3周为一疗程,治疗周期为一疗程。疗程结束后比较两组的日常生活活动能力评分（ ADL）、临床神经功能缺损评分（ CSS）及临床疗效的评价。结果：临床疗效方面井穴刺血组要优于普通针刺组（P＜0．05）。结论：十二井穴放血联合针刺治疗中风有较好的临床疗效。     

十宣穴点刺放血治疗脑梗塞后手指拘挛及对患肢正中神经肌电的影响

目的:探讨十宣穴点刺放血治疗脑梗塞后手指拘挛疗效及该疗法对患肢正中神经肌电的影响。方法:选取符合诊断标准的脑梗塞后手指拘挛患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。在脑梗塞的常规治疗的基础上,治疗组加用十宣穴点刺放血,对照组加用巴氯芬片。疗程均为4周。在治疗前、治疗后第2周和第4周,分别测定患手运动功能、患手神经功能缺损程度和患肢正中神经F波参数的变化。结果:经过2周的治疗,两组患者患手运动功能评分较治疗前提高(P0.05),而两组间比较则无明显差异(P0.05);治疗组患手肌力评分较前降低(P0.05),而对照组患手肌力评分较前未见降低(P0.05);两组患肢正中神经肌电F波参数较前均有提高(P0.05),两组间比较也有统计学差异(P0.05)。经过4周的治疗,两组患者患手运动功能评分较前明显提高(P0.05),且两组间比较也有统计学差异(P0.05);两组患手肌力评分较前均明显降低(P0.05),且两组间比较也有显著性差异(P0.05);两组患者患肢正中神经肌电F波参数较前均有明显提高(P0.05),两组间比较也有统计学差异(P0.05)。结论:十宣穴点刺放血对脑梗塞后患手的运动功能、肌力和患肢正中神经肌电均有良好的改善作用。     

六种苦豆子生物碱对炎症介质白三烯的影响

目的：研究苦参碱(matrine MT)、氧化苦参碱(oxymatrine OMT)、槐果碱(sophocarpine SC)、氧化槐果碱(oxysophocarpine OSC)、槐定碱(sophoridine SRI)、氧化槐定碱(oxysophoridine OSRI)6种苦豆子类生物碱对炎症介质白三烯巴和白三烯134的影响，来研究其抗炎作用机制。方法：以大鼠腹腔白细胞为材料，采用高效液相色谱法(HPLC)测定白细胞内白三烯C4和白三烯B4水平。结果：SRI对LTC4的生物合成影响很小，但对LTB4的生物合成有明显的抑制作用。其余5种生物碱对LTC4和LTB4的生物合成均有明显的抑制作用，且有良好的剂量-效应关系。结论：6种苦豆子生物碱对白三烯(LTC4和LTB4)的生物合成均具有不同程度的抑制作用，这可能是它们抗炎作用的机制之一。     

5种生物碱胃癌多药耐药逆转剂的筛选及机制研究

目的研究骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱、贝母素甲、贝母素乙和氧化苦参碱对肿瘤细胞多药耐药性(MDR)的逆转作用及机制。方法以胃癌亲本细胞系SGC-7901和MDR细胞系SGC-7901/VCR为细胞模型,采用MTT法检测上述5种生物碱的细胞毒活性及对MDR的逆转效果;用流式细胞仪检测MDR逆转效果最好的贝母素乙对肿瘤细胞内阿霉素(ADR)蓄积的影响;Western blotting法检测P-糖蛋白(P-gp)的表达;Hoechst荧光染色和细胞免疫荧光法检测贝母素乙诱导SGC-7901/VCR细胞凋亡情况。结果骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱、贝母素甲、贝母素乙和氧化苦参碱均能不同程度地抑制SGC-7901和SGC-7901/VCR细胞的增殖,在非毒剂量下贝母素乙能够显著提高SGC-7901/VCR细胞对ADR的敏感性及细胞内ADR的浓度,降低P-gp表达。贝母素乙联合5-氟尿嘧啶(5-FU)给药可诱导SGC-7901/VCR细胞凋亡,凋亡细胞cleaved caspase-3呈高表达。结论贝母素乙具有作为胃癌MDR逆转剂的潜力,其逆转耐药的机制可能与下调P-gp表达和诱导细胞凋亡有关。     

肾衰冲剂缓解5/6肾切除大鼠肾小球硬化的实验研究

目的：研究扶正降浊的肾衰冲剂缓解慢性肾衰大鼠残余肾小球硬化的作用。方法：制作大鼠5／6肾切除肾衰模型，分别给予肾衰冲剂及主要单味药党参、丹参、制大黄灌胃，治疗1个月后检测大鼠血清Ⅳ型胶原（COL－Ⅳ）、层粘蛋白（LN）、纤维连接蛋白（FN）、Ⅲ前胶原（PC－Ⅲ）含量，图象分析残肾组织Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白的表达量。结果：肾衰冲剂可以降低血LN、COL－Ⅳ、PC-Ⅲ前胶原，提高血PN含量，减少残肾肾小球细胞外基质FN、Col-Ⅳ过量积聚。而党参、丹参、制大黄亦有各自一定的作用。结论：肾衰冲剂减轻肾小球硬化的机理在于减少残肾肾小球细胞外基质的增生。     

《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织NE、DA、5-HT含量的影响

目的:观察《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨中药作用机制即肺纤维化早期阶段中医方证本质。方法:Wistar大鼠随机分组,除正常组外,其余各组均采用平阳霉素复制肺纤维化模型,用药组造模后第2天开始用药,7d后处死动物,比较各组肺、脑组织NE、DA、5-HT含量。结果:模型组肺组织NE含量高于正常组、瓜蒌薤白汤组和泼尼松组,5-HT含量低于肾气丸组和泼尼松组,肾气丸组DA含量低于瓜蒌薤白汤组;模型组脑组织NE含量高于正常组,DA含量低于正常组、瓜蒌薤白汤组、麦门冬汤组,大黄虫丸组5-HT含量高于其他各组(P<0.05)。结论:肺纤维化早期阶段肺、脑组织NE含量增高,脑组织DA含量降低;瓜蒌薤白汤能阻止肺组织NE含量的增高与脑组织DA含量的降低,麦门冬汤能阻止脑组织DA含量的降低,大黄虫丸能提高脑组织5-HT含量,肾气丸能降低肺组织5-HT含量。上述方药可能通过影响肺、脑组织NE、DA、5-HT含量干预肺纤维化早期阶段病变,肺、脑组织NE、DA、5-HT含量变化可能与中医方证本质有关。     

泻心汤对糖尿病大鼠早期肾病的影响

目的研究泻心汤对高脂饮食联合注射链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠早期肾病的影响。方法采用高脂饮食并注射低剂量链脲佐菌素方法复制糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、泻心汤组及二甲双胍组,并设对照组;连续给药13周后,检测各组血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂(TG和TC)、血清胰岛素(INS)、肾功能、肾脏指数及尿蛋白,光镜、电镜下观察肾脏组织结构的变化。结果与模型组大鼠相比较,泻心汤给药13周明显缓解大鼠多食、多饮、多尿症状,降低HbAlc、胰岛素抵抗指数(IRI)、尿蛋白排泄率、肌酐清除率(CCr)和血脂水平,改善肾小球基底膜增厚及足突融合变化。结论泻心汤有抗实验性糖尿病大鼠早期肾病的作用,作用机制可能与其降低血脂和HbAlc及改善胰岛素抵抗等作用相关。     

疾病词“皴”“皰”“疣”“癤”等考证

对"皴""皰""疣""■""■"""■"癤"等七个疾病词及其相关词汇进行考证。主要利用佛经音义的文字材料,尤其是对疑难俗字、异体字、亡佚古辞书中的文字材料等的收载及其所反映出的常用词演变发展线索,结合历代辞书、文献材料中的记载,对相关文字进行整理分析,与《汉语大字典》相关条目进行比对,提前或补充了"皴""疣""■""■""■""■""癤""■"等疾病词的书证,增补了"■""■""■""■""■"等疾病词的条目,增补或订补了"■""■"等疾病词的义项,明确了"■"与"■"之间的字际关系,同时也厘清了这些疾病词及其相关俗字、异体字的演变发展轨迹,并据此对《汉语大字典》中这些疾病词及其相关条目中存在的问题和缺漏进行了补正和探讨,以期对该书的日臻完善有所补益。     

黄芪和山药配伍微粉对糖尿病肾病大鼠抗氧化能力的影响

目的:观察黄芪和山药配伍微粉对糖尿病肾病大鼠抗氧化能力的影响,探讨其保护大鼠肾功能的作用机制。方法:采用单侧肾脏切除合并腹腔注射链脲佐菌素的方法诱导建立糖尿病肾病大鼠模型,将造模成功的45只大鼠随机分为模型对照组12只、卡托普利组11只、微粉低剂量组11只和微粉高剂量组11只,另取10只作为假手术对照组。卡托普利组灌胃卡托普利溶液剂量为13.5 mg·kg-1,微粉低剂量组灌胃微粉溶液,剂量为5.4 g·kg-1,微粉高剂量组灌胃微粉溶液,剂量为10.8 g·kg-1,假手术对照组和模型对照组大鼠灌胃等容积蒸馏水,每日1次,连续给药6周。给药结束后,采用免疫浊度法于计算24 h尿微量白蛋白量,运用全自动生化仪测定血清血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)含量,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量。结果:微粉高剂量组能明显改善糖尿病肾病大鼠的一般状况,体质量较模型对照组明显增加,肾脏肥大指数明显减小,差异具有统计学意义(P0.05)。与假手术组比较,模型对照组大鼠24 h尿蛋白定量、血清BUN、血清Scr均明显升高,微粉高剂量组和卡托普利组较模型对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与假手术组比较,模型对照组血清SOD活性明显降低,血清MDA含量明显升高,微粉高剂量组和卡托普利组与模型对照组比较,血清SOD活性升高,血清MDA含量降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪和山药配伍微粉可明显降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白的排泄,降低血清BUN和Scr水平,升高血清SOD活性,降低MDA含量,具有明显的肾脏保护作用,黄芪和山药微粉对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用与提高抗氧化能力有关。     

浅议虫类药在咳喘病中的应用

虫类药是中草药的重要组成部分,其临床应用已有几千年的历史,功效逐渐被医家认知,应用范围不断拓展。近现代虫类药用于治疗咳喘病越来越受到医家的重视和广泛使用。临床实践表明常用虫类药具有疏风利咽、宣肺止咳,清肺化痰、解痉平喘,活血通络、息风止痛,温补肺肾、纳气定喘等功用。临床应在辨证论治基础上选药配伍,如蝉蜕、僵蚕适用于风热引起的咳喘;地龙、僵蚕适用于肺热、痰型咳喘;全蝎、蜈蚣适用于久病咳喘、血瘀痰阻明显,症状剧烈的咳喘或哮喘持续状态;蛤蚧、冬虫夏草则适用于久病体虚或年老体衰阴阳两虚的咳喘证。     

痛泻要方对肠易激综合征作用机制的实验研究

目的探讨痛泻要方对内脏高敏感性肠易激综合征(IBS)模型大鼠的疗效和作用机制。方法采用结肠慢性刺激法制作内脏高敏感性的IBS大鼠模型。将实验动物分为正常组,模型组,阳性对照(得舒特)组,痛泻要方低、高剂量组。观察各组大鼠肠道内扩张引起腹部抬起和背部拱起的容量阈值和大鼠肠道内不同容量下扩张期间腹壁收缩次数,检测5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果与模型组相比,各治疗组大鼠行为学和电生理指标均有明显改善;各治疗组模型大鼠5-HT、SP水平明显下降,CGRP水平增加,且有一定的量效关系。结论痛泻药方能降低内脏高敏感性IBS模型大鼠血清5-HT、血浆SP水平,增加CGRP水平,大剂量痛泻药方疗效优于得舒特。痛泻药方的作用机制可能是通过降低模型大鼠血清5-HT、血浆SP水平,减弱背角神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈、消除肠道过敏而达到治疗目的。     

五种中药与附子配伍前后有效成分含量的变化

目的：研究白芍、人参、干姜、甘草、大黄与附子各炮制品配伍前后有效成分含量的变化。方法：以芍药苷、人参皂苷、辣椒素、甘草酸单铵盐、大黄素为对照品,采用HPLC法测定,对比白芍、人参、干姜、甘草、大黄与附子配伍前后其有效成分的含量变化。结果：配伍后诸药有效成分含量明显低于药材单煎液。结论：附子与白芍、人参、干姜、甘草、大黄配伍后,附子毒性降低,与其配伍的五味中药药材中的有效成分亦有变化。