“经外奇穴”小议

长期以来,各家对经外奇穴见解各异,有的针灸文献认为“奇穴”就是“经外奇穴”的简称：有的认为不在十四经脉循行部位的穴位称“经外奇穴”：有的认为《内经》未载之穴称“奇穴”,《铜人腧穴针灸图经》（简称《铜人》）未载之穴称“别穴”,而习惯上将《内经》、《铜人腧穴针灸图经》未载之穴均认为“经外奇穴”。此皆为不明“经外奇穴”由来之故。     

谈谈奇穴归经

经外奇穴未能归经，就难以用经络学说指导其应用，同时，对于揭示奇穴的功能及其机理，也带来困难。因此，经外奇穴必须归经。经络遍布全身，大部分奇穴虽然乍看没有分布在经脉循行线路上，但是，经络学说认为，络脉难以计数，遍布全身，而络脉均由十四经发出，故实际上，十四经借助络脉，与全身各部位均有联系。故从理论上讲，任何一个奇穴都可以归经。     

由《经外奇穴彩色图谱》及《经外奇穴挂图》的出版引发的思考

经外奇穴是指未包括在十四经穴之中,具有固定名称、位置和主治的一类穴位。同时,一些特殊的经穴组合成固定的配伍,亦称之为经外奇穴。经外奇穴在针灸临床治疗中具有极其重要的作用,其疗效卓越,是针灸腧穴学不可或缺的组成部分。但长期以来,针灸研究者多注重经穴的研究,而对于经外奇穴缺乏深入探讨和系统整理。同时出现了两种倾向,一是将奇穴泛化,达到全身无处不穴的境地;一是一些权威的针灸著作对奇穴采取保守态度,以致奇穴的功效未能得到应有的发挥,奇穴推广和应用受到了极大的限制。现在应该认真地从经外奇穴的源流及应用,进行深入地研究…     

试述经外奇穴历史沿革

奇穴[1]是指既有一定的名称,又有明确的位置,但未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴.这类腧穴的主治范围比较单纯,多数对某些病证有特殊疗效,因而未归入十四经脉系统,故又称“经外奇穴”.历代对奇穴记载不一,也有一些奇穴在发展过程中被归入经穴.本文通过查阅相关文献,试图对经外奇穴的源流进行初步的总结,对长期以来存在争议的经外奇穴的内涵予以初步分析,归纳经外奇穴研究中出现的问题并尝试给出相应的解决方法.拟从经外奇穴之历史、内涵与延伸以及讨论三方面进行介绍,以期对经外奇穴归经工作提供一定的参考和借鉴.     

浅议胃脘下俞穴

胃脘下俞穴(现代临床常称为“胰俞“),位于背部,属经外奇穴,是临床治疗糖尿病的常用穴位.笔者将从该穴的名称及定位、局部解剖和功效主治等方面进行论述,并结合现代医学理论,认为其虽属奇穴,但与背俞穴较为相似,与足太阳膀胱经联系密切,应将该穴归入膀胱经.……     

试论常用眼部寄穴与十四经脉的关系

经外奇穴是指十四经穴以外 ,在治疗上具有奇效 ,且有固定部位的穴位而言 ,对于许多疾病的针灸治疗 ,经外奇穴具有特殊的功效。经外奇穴绝非与经络无关而独立存在的 ,有相当一部分奇穴与经络有密切的关系。作为针灸科或中医眼科工作者 ,了解眼部的奇穴与十四经脉的关系 ,运用十四经脉的阴阳和脏腑的属络关系来分析眼部奇穴的临床应用是必要的。1　眼部常用经外奇穴的位置1 .1　近内眦部位　　内睛明 :位于眼内眦角泪阜上。仰卧眼睛向外侧斜视 ,在内眦角泪阜处取之。　　脑静 :位于眼内眦斜上方 ,眼眶缘额骨与上颌骨额突之关节凹陷处。眼内眦…     

《窦太师针经》经外奇穴的整理方法、体例及价值

梳理《窦太师针经》中32个经外奇穴文献来源、整理方法与体例、价值与影响,其文献来源广泛,整理方法可以概括为传承有据、整合修齐;冠实以名、辨穴同异;据经奇穴、阐发新穴;排列有方、三法并用;文图互示、定位明确5个方面。《窦太师针经》依照经穴穴名、定位、刺灸法、主治病症的完整体例,首次对经外奇穴进行规范统一的整理,具有经外奇穴类文献史料价值、奇穴理论研究价值、经穴理论研究价值及临床实用价值,对元以后的经外奇穴专篇或专书直至今日的国家标准制定均产生了深远影响。     

“外耳道”穴的命名及临床运用

通过文献整理分析,发现外耳道穴早已被古人应用于临床,而且一直沿用至今,多次见诸于同部位未命名的文献报道,但一直有实无名;其临床应用广泛且具较好疗效,以其为主穴或配穴治疗的疾病达20余种;其穴位固定,与其他穴位并不处于同一层面且相隔较远。据此提出将解剖学专业术语中"外耳道"部位命名为"外耳道"穴,并探讨外耳道穴自身解剖特点、经络分布及临床应用,可以为临床诊疗及研究提供新的切入点。     

针刺治疗干眼症选穴规律探讨

总结近10年针刺治疗干眼症的选穴规律,为临床治疗该病提供参考。收集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库2007年5月5日至2017年12月1日针刺治疗干眼症的临床文献并进行筛选、整理,再对腧穴归经、应用频次进行统计分析,总结选穴规律。共有相关临床文献52篇,共涉及60个穴位,14条经脉,5个经外奇穴。穴位使用总频次共计541次,分别与膀胱经、胃经、胆经等经脉密切相关。针刺治疗干眼症选穴注重经络循行、强调配穴方法、凸显辨证论治。     

龙眼穴的临床应用

龙眼穴是经外奇穴,位于手小指尺侧第2,3骨节之间,握拳于横纹尽处取穴,是金针王乐亭用三棱针点刺放血治疗带状疱疹的临床经验穴,应用龙眼穴治疗带状疱疹、剧烈的神经痛病症,镇痛效果显著。现将其临床应用介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。