外科围手术期抗生素应用的回顾分析

目的 了解外科围手术期使用抗生素的现状，评价其合理性。方法 随机抽取2006年1～9月的普通外科手术病历1460份，对是否使用抗生素、使用的时间、剂量、种类以及手术类型等进行分析。结果 1460病例中，26／197例（13．2％）Ⅰ类切口患者、836例（100％）Ⅱ类切口和427（100％）Ⅲ类切口患者使用抗生素，Ⅱ、Ⅲ类切口用药时限5d以上分别占了20．9％（175例）、53．2％（227例）。结论 围手术期不合理应用抗生素情况存在，要加强合理应用抗生素控制与管理。     

内外科住院患者1251例应用抗生素情况调查

目的了解抗生素应用现状,为规范抗生素合理使用提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法,对内科和外科系统出院病历的抗生素使用情况进行调查。结果共调查病历1 251份,抗生素使用率为79.62%,联合用药率为51.61%,以二联为主占44.58%,预防用药率56.02%,手术患者抗生素使用率100%,Ⅰ类和Ⅱ类切口术后用药>3 d占86.70%,抗生素使用前三位为左氧氟沙星、青霉素、甲硝唑,临床标本送检率为21.00%。结论内外科住院患者抗生素使用存在不合理之处,加强抗生素合理使用的管理十分必要。     

神经外科颅脑术后并发手术部位感染患者抗生素的应用研究

目的探讨神经外科颅脑术后并发手术部位感染患者抗生素的应用情况。方法对2008年1月至2013年1月在竹溪县中医院神经外科行颅脑手术后并发手术部位感染的57例患者所使用抗生素的名称、用法、用药时间、联合用药情况进行分析。结果 57例患者共涉及11类14个品种抗生素,使用最多的为头孢菌素类,其次为硝基咪唑类,平均用药时间21 d;二联用药占61.4%(35/57),三联以上用药占22.8%(13/57)。结论抗生素是临床抗感染治疗的必备药品,使用不当会造成严重后果,临床用药时应根据药敏结果合理选择抗生素,以免滥用。     

妇产科手术患者抗生素应用情况分析

目的观察妇产科手术患者抗生素应用情况,分析用药的合理性。方法抽取妇产科手术出院病历270份,分析抗生素使用情况。结果 270例患者应用抗生素(88.89%);单一抗生素25.00%、二联用药58.33%、三联用药16.67%。以β-内酰胺为主180例次,硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑等)110例次,大环内酯类及其他70例次,共应用抗生素的16种;预防性用药62.50%;抗生素给药频率为1次/d,共62.50%;2次/d,共25.00%;3次/d,共12.50%,预防性用药150例中围手术期40.00%,术后开始60.00%。结论妇产科手术使用抗生素的种类选择上基本符合要求,也但存在不合理应用现象,应健全抗生素应用的制度化、规范化管理,完善对抗生素应用的宏观调控机制。     

抗菌药物临床使用调查

目的：了解抗菌药物使用的情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取2005年1～12月份住院病历626份，对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果：626份病历中，使用抗菌药物者为426例，占68．05％，单独用药占35．92％，二联用药占45．77％，三-四联用药以上占18．31%；以静脉给药为主，占67．84；预防性用药占46．24％；抗菌药物应用头三位分别是头孢类、青霉素类、喹诺酮类。结论：临床中存在不合理应用抗菌药物现象，应进一步加强对抗菌药物的临床管理。     

抗生素不合理使用121例原因分析

目的:了解我院抗生素使用情况,以指导临床合理应用抗生素。方法:随机抽查我院2007年6～12月住院病历680份,以2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,将抗生素不合理使用情况分为10类进行调查分析,包括是否使用抗生素、预防用药指征、联合用药指征、药物选择、给药途径及方法、剂量及疗程、药敏试验、病程记录、围术期用药及分级使用。结果:680份病历中486例使用抗生素,使用率为71.5%,其中预防性用药291例,占59.9%,治疗性用药186例,占38.3%。以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准评估,486例中121例属于不合理用药,占24.9%。结论:制订院内抗生素应用细则,加强临床药学监管与服务的力度,使抗生素的应用更为合理,乃当务之急。     

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的单中心分析

目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639例(72.9%),两种抗生素联合使用者237例(27.1%)。在使用抗生素的全部病例中,治疗性使用抗菌药物者606份(69.2%),预防性使用抗菌药物者270份(30.8%)。预防性使用抗生素时间≤3d者占89.3%,>3d者占10.7%。在手术前0.5～1h便开始接受预防性使用抗生素的比率较低。预防性抗生素的使用途径100%为经静脉途径。结论:本组患者抗生素的使用基本合理。肾内科住院患者预防性使用抗生素的比率较高,但预防性使用抗生素的时机、肾内科常见有创操作术后是否可以予口服抗生素代替静脉使用抗生素以预防术后感染等问题均有待临床进一步对照研究,以便为临床更合理地使用抗菌药物提供有益的借鉴。     

对甲乳血管外科抗菌药物使用分析

目的：对本院甲乳血管外科抗菌药物的使用情况进行分析,找出该科室抗菌药物使用强度过大的原因,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取该院甲乳血管外科2013年1～6月全部住院患者病历,比较分析该科抗菌药物的使用情况。结果369例病例中,289例（28．32％）使用了抗菌药物,其中99例（34．26％）采用了联合使用抗菌药物;233例手术病例中232例（99．57％）使用了抗菌药物。其中18例是于术前30 min给药、28例于术前1 d或1 d以上给药、186例于术后给药。结论抗菌药物的不合理应用主要是用药的指针把握不准,选药不合理,用药剂量偏大,用药时机不当及用药时间偏长等。应进一步加强抗菌药物的应用管理,使患者用药更加安全、有效。     

临床药师对清洁手术预防应用抗菌药物的干预研究

目的 评价分析某“三甲医院”清洁手术围手术期抗菌药物应用与干预措施实施的效果.方法 对干预前的2009-06-2010-05符合条件全部324例患者病历资料和干预后的2010-06-2011-05 420例清洁手术预防药抗菌药物情况进行对比分析.结果 干预前的324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;0.5～2 h开始用药者 50例(15.4％),术前2～24 h开始用药者64例(19.8％),手术后开始用药者185例(64.8％),手术后平均预防用药时间为5.34 d;干预后420例手术中有198例(47.1％)未使用抗菌药物,术前0.5～2 h开始用药者28例(6.7％),手术后开始用药者22例(5.2％),手术后平均预防用药时间为1.44 d.干预后感染率与干预前无变化.结论 Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物不合理现象在干预后有明显改善,但与卫生部要求I类清洁手术低于30％抗菌药物预防使用率仍有一定差距,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,以保证临床用药安全、有效和经济.     

手术患者210例抗菌药物应用调查

目的：分析手术患者抗菌药物使用现状和存在的问题，促进合理用药。方法：对2007—06／2007—12手术患者病历每月随机抽取30份，对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果：210例手术患者抗菌药物使用率100．0％，其中单纯预防性使用占53．3％，预防合并治疗性使用占46．7％；联合用药中单联占65．7％，二联占29．5％，三联占4．7％；使用种类以三代头孢＋酶抑制剂最多，占61．9％。结论：手术患者抗菌药物使用不合理现象较多，应引起临床医生重视。     

某院2012年围术期抗菌药物应用情况分析

目的：分析南昌市第一医院2012年手术病历围术期抗菌药物应用情况,以促进围术期抗菌药物应用的合理化。方法从南昌市第一医院2012年1—12月出院总手术病历4299例中随机抽取360例外科手术病历,根据卫生部抗菌药物临床应用监测网要求填写《手术病人抗菌药物使用情况调查表》进行统计分析。结果360例手术病历中手术类型主要以Ⅱ类切口为主,共234例,占65.0%;预防应用抗菌药物232例,占64.4%,其中124例Ⅰ类切口病历中有85例预防使用了抗菌药物,占Ⅰ类切口手术的68.5%。共使用了5类12种抗菌药物,头孢噻肟钠、磺苄西林钠预防使用例数较多,预防用药以注射用抗生素为主。不合理预防用药表现为：药物选择不当、给药时机不对、术后用药时间过长、无指证预防用药等。结论围术期抗菌药物应用存在着很多问题,应加强临床医生围术期用药知识的培训,使围术期用药更趋合理、规范。     

肿瘤患者抗感染药物临床合理使用分析

目的了解医院住院患者抗感染药物使用情况。方法通过抽样调查我院2005-2006年的归档病历，分析我院这类药物的用药结构、用药合理性等。结果共抽查病历160份，使用抗感染药的病例138例，使用率为86．25％。其中，预防性用药达56．52％，治疗用药达43．47%，静脉滴注给药达73．91％，病原学检查送检率为10．87％。结论抗感染药物的使用现状不容乐观。应当加强抗生素的使用管理，临床医师和药师必须遵循抗生素的使用原则，熟练掌握抗生素使用指征，减少或避免经验性使用抗生素。     

抗生素在呼吸内科的临床合理应用

随机抽取自2010年1月～2011年1月我科350份呼吸内科住院病历,根据病历对抗生素的使用情况进行探讨,并加以分析。350例呼吸内科患者,有290例患者在治疗的过程中使用了抗生素。比例较高为头孢他啶、头孢哌酮、阿莫西林、环丙沙星、阿奇霉素、头孢呋辛以及青霉素钠等。对于用药选择,一联用药130例(44.83%);二联用药120例(41.38%);三联用药30例(10.34%);四联用药10例(3.45%)。在治疗的过程中应合理使用抗生素,避免滥用、多用,造成浪费;或者少用达不到预期治疗效果。     

抗菌药物使用质量调查分析

抗菌药是临床使用量最大 ,应用范围最广泛的药品。随着抗菌药的更新换代 ,新品种、新剂型层出不穷 ,加之诸多因素造成不合理用药现象越演越裂 ,尤其是近年来抗生素的滥用现象 ,已造成药物性的危害。抗菌药物的使用质量问题值得深思、探讨 ,现对我院各类抗菌药及使用质量情况进行分析报道。1　资料来源1.1　调查病历　调查 2 0 0 0 - 0 3以来出院病历抗菌药物使用情况。查病历 894份 ,无使用抗菌药物的 49例 ,占 5 .48% ,使用抗菌药物占所查病历的 94.5 2 % (见表 1)表 1　病历分布情况内科外科妇科五官科儿科急诊合计例　　数 2 61 2 35 1 4…     

临床使用抗生素的调查分析

对１９９５年２月～６月全院各科出院病历１２０３份进行回顾性调查，结果有９３９例使用抗生素，其中儿科使用率最高，产科最低。４７．９％用于治疗感染，５２．１％用于预防感染；４．８％参考药敏试验结果用药。给药途径以静脉为多，使用抗生素以青霉素为多。提出临床应合理应用抗生素     

外科围手术期抗菌药物使用分析

目的:加强抗菌药物的合理应用和减少药物滥用.方法:随机抽取本院2009年1-6月行手术治疗的住院病历300份,调查不同切口类型手术围手术期预防使用抗菌药物的情况.对抗菌药物的选择、剂量、给药方法与疗程等进行合理性评价.结果:300份病历中,抗菌药物使用率92.3%,其中Ⅰ类切口使用率72.0%,Ⅱ、Ⅲ类切口使用率100%;抗菌药物不合理应用主要是选药不合理、用药方法不正确、用药疗程不合适及初次给药时间不合适,分别占10.7%、7.7%、6.0%及6.7%.结论:本院外科围手术期抗菌药物应用趋于规范,但还存在选药档次偏高、术后预防应用时间偏长等问题,需要继续加强抗菌药物使用督导工作.     

抗菌药物应用调查及分析

目的 了解医院抗生素应用及合理性。方法 于2005年上半年出院病历中对住院患者阶段性抗生素的应用现状做回顾性调查。结果 共调查2194份病历，抗生素使用率为77．12％，其中以预防性用药为主，占52．42％。抗生素使用有11类27种居前三位的依次为头孢菌素、青霉素、硝基咪唑类。联合用药中选用两种占37．89％，选用3种占9．04％；给药途径以静脉点滴为主，占给药途径的98．04％。结论在抗生素使用方面，要严格掌握适应证及合理性。     

329份病历抗生素使用情况调查分析

目的：了解住院患者抗生素药物应用情况，评价药物应用的合理性。方法：抽查2006年8月出院病历329份进行统计分析。结果：围手术期用药时机选择不当，用药疗程长，治疗性用药指征掌握不好，病原学检测及药敏试验重视不够，未按药物半衰期特点使用，缺乏用药分析。结论：抗生素药物应用存在许多问题，需要加强规范化使用的管理。     

2003年我院住院病人抗生素药物应用的调查分析

目的 了解我院抗生素使用现状。方法 对2003年8月份各科室出院病人．随机抽样调查(出院病人20％抽样)．按统一的调查表，内容如实正确填写。经质量检查后进行整理分析。结果 共抽查215例病人。抗生素使用人数131人．抗生素使用率60．9％，131例病人中应用抗生素248例次。预防用药84例次。占33．9％；治疗性用药164例次。占66．1％；在164例治疗性用药中，按药敏结果用药仅20例次。仅占12．2％；248例次抗生素使用中，使用合理102例次。占41.1％；基本合理105例次。占42．3％；不合理使用41例次。占16．6％。结论 我院合理使用抗生素教育培训任重而道远。     

围场县医院医保患者抗菌药物应用情况调查

我们调查了我院2006年医保患者抗菌药物应用情况,探讨其用药合理性,为临床合理用药提供依据。总结如下。1对象和方法1.1对象我院2006年所有医保住院患者病历。1.2方法采用回顾性调查方法,设计调查表,包括患者姓名、性别、年龄、住院时间、诊断、手术名称、应用抗菌药物品种及用药情况,结合《抗菌药物临床应用指导原则》[1]及有关文献,对抗菌药物应用合理性进行评价。2结果查阅的588例出院病历中,471例应用了抗菌药物,使用率80.1%。属于治疗用药的227例,预防用药的197例,无指征用药的47例,分别占应用抗菌药物病例的48.2%、41.8%和10.0%。应用…