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维持性血液透析患者住院的相关因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨维持性血液透析患者住院的相关因素。方法对我院82例维持性血液透析患者进行回顾性分析,对住院和非住院的维持性血透患者的血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮等生化指标和平均动脉压、透析时间、每日残余尿量、促红素用量及降压药物的使用等临床指标进行比较;利用单因素分析探讨维持性血液透析患者住院的危险因素。结果两组患者间年龄、性别、透析时间、每日残余尿量、血肌酐、血尿素氮水平、促红素用量及降压药物的使用方面均无统计学差异;血清白蛋白、血红蛋白、平均动脉压在两组之间存在有显著统计学差异(P<0.01)。单因素分析结果显示,低血清白蛋白、低血红蛋白、血压控制不良与维持性血液透析患者住院有关(P<0.001)。结论低血清白蛋白、贫血、血压控制不良为维持性血液透析患者住院的危险因素。 相似文献
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目的分析血液透析患者住院原因及相关因素。方法对2009年3月~2011年2月首都医科大学附属北京同仁医院99例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,观察住院患者的住院原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖、透析前血肌酐、透析前血钾、血浆白蛋白、透析前血钙、透析前血磷、全段甲状旁腺激素和透析充分性(Kt/V值)等临床指标,利用多元逐步回归方法分析患者住院的相关危险因素。结果 24个月中,99例患者59人有住院记录;共计住院106例次,平均住院次数为1.07±1.22次;每次住院时间28.27±24.73天;住院的主要原因分别是心血管疾病、血管通路阻塞和肺部感染。住院组患者的年龄显著高于非住院组(66.6±12.62比56.63±13.16,P=0.000)岁,住院组透析前血肌酐和血浆白蛋白显著低于非住院组(804.05±226.01比954.80±226.35,P=0.030)μmol/L和(33.13±4.16比37.30±3.33,P=0.000)g/L。多元逐步回归分析结果发现,低透析龄和低蛋白血症是影响血液透析患者住院的相关危险因素(β=-0.030和-0.413)。结论心血管系统疾病仍然是血液透析患者住院首要原因,血管通路阻塞和肺部感染是血液透析患者住院的重要原因。低蛋白血症和低透析龄是影响其住院的相关危险因素。 相似文献
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目的 分析糖尿病终末肾病维持性血液透析患者相关生物因子的变化。方法 收集维持性血液透析患者共54例,分为耱尿病终末肾病(26例为A组)与非糖尿病终末肾病组(25例为B组)。测定血清甲状腺素、瘦素、脂联素、胰岛素等指标进行比较分析。结果 糖尿病终末肾病维持性血液透析患者与其他维持性血液透析患者血清瘦素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平具有差异。而甲状腺素、脂联素、肌酐、尿素氮水平并无明显不同。结论 糖尿病终末肾病血液透析患者高瘦素、高胰岛素血症较其他维持性血液透析患者更为严重,且存在着胰岛素抵抗,临床中应根据维持性血液透析患者不同的病理生理特点做出针对性的治疗。 相似文献
4.
12例糖尿病肾病维持性血液透析患者护理体会 总被引:2,自引:3,他引:2
徐燕 《实用临床医药杂志》2007,3(1):14-15
随着人民生活水平提高,糖尿病的发病率不断上升,糖尿病肾病(DN)在终末期肾病(ESRD)中所占的比例也逐步上升。关注糖尿病肾病血液透析患者的长期存活率,提高其生存质量,不但需要从事血液透析工作的医务人员加强透析中的监测,还要加强患者透析间期的管理。2000年5月-2006年5月江苏省兴化市人民医院共收治糖尿病肾病血液透析患者12例,现将护理体会总结如下。 相似文献
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目的调查糖尿病肾病维持性血液透析患者的生活质量及相关因素。方法选取2016年3月~2016年10月该院2型糖尿病合并慢性肾衰竭维持性血液透析患者80例,填写问卷调查并检测相关血生化指标。结果①男32例,女48例,平均年龄(58.57±15.13)岁。平均透析时间(55.21±39.00)个月,血液滤过或血液灌流每月1次的有34例,占42.50%,每3个月做1次的有19例,占23.80%,未做的27例,占33.70%。②体重指数为22.80±2.70,上臂中点周长(26.10±4.60)cm,血压(141±0.90/89±1.10)mmHg;③补充人血白蛋白、必需氨基酸、开同6例,占7.50%,补充钙制剂52例,占65.00%,补充活性维生素D3的有26例,占32.50%,每天摄入蛋白质含量(1.10±0.40)g/kg体重;文化程度:9年及以上47例,占58.80%,9年以下33例,占41.20%;参加健康教育37例,占46.30%,未参加健康教育43例,占53.70%;食欲好25例,占31.20%,尚可47例,占58.80%,差8例,占10.00%;能胜任家务41例,占51.30%,不能胜任家务39例,占48.70%;心情及对目前的生活态度积极满意66例,占82.50%,消极不满14例,占17.50%。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养不良和代谢紊乱较严重,大多数患者通过透析治疗,回归社会和家庭,应加强对患者的健康教育。 相似文献
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目的 分析行维持性血液透析(MHD)治疗的糖尿病肾病(DN)患者发生心血管事件的相关危险因素。方法 以天津市东丽医院2020年1月至2021年12月收治的109例行MHD治疗的DN患者作为本次研究对象,按照其是否发生心血管事件分组,其中A组(发生心血管事件) 42例、B组(未发生心血管事件) 67例。统计并比较两组性别、年龄、MHD治疗时间、活性维生素D3使用情况、MHD通路、血液透析频率、血液透析通量、促红细胞生成素使用情况、降压药物使用情况、吸烟史等相关资料。结果 A组男性、老年、吸烟、MHD治疗5年及以上、血液透析频率1周2次及以下、透析中发生低血压、钙磷代谢紊乱所占比例均高于B组(P <0.05),A组使用促红细胞生成素、活性维生素D3、降压药物、高通量血液透析率均低于B组(P <0.05); Logisitic回归分析显示年龄60岁及以上、吸烟史、MHD治疗时间5年及以上、透析中发生低血压、钙磷代谢紊乱是MHD治疗的DN患者心血管事件发生的独立危险因素,血液透析通量为高通量、使用促红细胞生成素、使用活性维生素D3、血液透析频率≥3次/周、使用降压药物是MHD治疗的... 相似文献
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《现代诊断与治疗》2016,(5):913-914
收集2009年6月~2012年4月在我院接受维持性血液透析的68例终末期糖尿病肾病患者相关临床资料,回顾性分析其透析前及观察终止时的相关临床指标、生存率及并发症发生率情况。结果患者在观察终止的血钙、血磷及血红蛋白均较透析治疗前无统计学差异,P0.05;但血液透析组患者观察终止时的血浆白蛋白(36.1±6.3mg/L)明显高于透析治疗前(32.4±4.9mg/L),P0.05;患者在维持性透析治疗观察期间发生心功能不全18例(26.5%)、出血20例(29.4%)及脑梗死9例(13.2%);患者1年生存率为91.2%,3年生存率85.3%。血液透析在维持性治疗糖尿病肾病患者时可以明显提高患者的血浆白蛋白,有助于改善患者的营养状况,且患者1、3年生存率较高,具有不错的临床应用价值,但要注意在透析治疗过程中相关并发症的防治。 相似文献
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目的:科学评估糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养状况,观察饮食护理干预的临床效果。方法将80例2型糖尿病并发肾病并进行维持性血液透析(MHD)的患者根据透析效果分为两组,对一般临床检查、营养状况、膳食状况数据进行统计学比较分析,并行饮食护理干预后评价患者营养状况改善情况。结果透析不充分组患者C反应蛋白(CRP)水平显著高于透析充分组患者水平(P<0.05),CRP与Alb、Hb、RBC的含量水平呈显著负相关(P<0.05);三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、红细胞(RBC)水平低于充分组患者,差异具有显著意义(P<0.05);进行饮食护理前,摄入的平均蛋白质为(0.81±0.48)g/(kg·d),热能为(86.45±32.29)kJ/(kg·d);进行饮食护理干预后,摄入的平均蛋白质和热能分别为(1.37±0.32)g/(kg·d),(164.98±32.46)(kJ/(kg·d),差异具有显著意义(P<0.05)。结论长期对糖尿病肾病维持性血液透析患者进行全面的膳食营养状态评估和饮食护理干预措施,及时给予患者及家属饮食健康教育及指导,在减少维持性血液透析造成风险的同时,能有效改善患者身体状况和生活质量。 相似文献
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维持性血液透析患者抑郁障碍相关因素分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的调查维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者抑郁障碍发生情况并分析其相关因素。方法对122例MHD患者进行汉米尔顿抑郁障碍评定量表评分,分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组,在组间进行性别、年龄、医疗付费、婚姻情况、文化程度和是否在职的比较。结果 66.4%的患者存在不同程度的抑郁障碍;两组间年龄、性别、医疗付费、婚姻情况差异无统计学意义(P0.05),是否在职和文化程度差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析患者发生抑郁障碍较高,与文化程度和是否在职有关。 相似文献
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徐燕 《实用临床医药杂志》2007,3(2):14-15
随着人民生活水平提高,糖尿病的发病率不断上升,糖尿病肾病(DN)在终末期肾病(ESRD)中所占的比例也逐步上升。关注糖尿病肾病血液透析患者的长期存活率,提高其生存质量,不但需要从事血液透析工作的医务人员加强透析中的监测,还要加强患者透析间期的管理。2000年5月~2006年5月江苏省兴化市人民医院共收治糖尿病肾病血液透析患者12例,现将护理体会总结如下。1临床资料本组患者12例,其中男8例,女4例,均为2型糖尿病。年龄36~76岁,平均(60±3.4)岁。1例行肾移植术,6例死亡,现5例仍行维持性血液透析(MHD)。透析方式:采用瑞典AK-95s型,AK-200… 相似文献
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目的调查糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)所致终末期肾脏病维持性血液透析患者的贫血情况,从而为临床上制订更好的DN治疗策略提供依据。方法收集上海市39家血液透析中心因糖尿病。肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析的558例患者的贫血相关的临床和实验室检查资料,并进行相关分析。结果558例患者中贫血患病率为90.1%,男女患者贫血的患病率无显著性差异(P=0.639);各年龄段糖尿病肾病患者的血红蛋白有显著性差异(P=0.001),各年龄组患者发生贫血率呈上升趋势(P=0.003);红细胞生成素(EPO)治疗率为85.1%,使用EPO平均剂量为139.50±59.12(17.76~430.11)u/(Kg·W);轻、中、重度贫血组EPO应用率无显著性差异(P=0.149);各个不同贫血程度组EPO使用剂量之间有差别(P=0.006),重度贫血组剂量最高,轻度贫血组剂量最低。结论糖尿病肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析患者普遍存在贫血,其贫血的治疗率较高,但达标率低。 相似文献
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目的 对维持性血液透析(MHD)患者死亡原因及相关因素进行探讨,从而采取相应的护理干预.方法 回顾分析我院MHD患者中死亡患者的死亡原因,并与同期透析对照组患者进行相关因素比较.结果 2005年1月至2009年9月在我院血液净化中心行常规血液透析(HD)治疗的120例MHD患者中死亡26例,心血管并发症、脑血管意外和感染是MHD患者死亡的主要原因;选择透析治疗时机过晚、高血压、透析间期体重增加过高、低血红蛋白、低白蛋白等是主要的相关危险因素.结论 重点评估血压、选择早期透析、对患者进行有效的血液透析护理管理,建立个体化的整体透析治疗与护理方案是降低维持性血液透析患者死亡率的关键. 相似文献
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高通量透析对维持性血液透析患者血脂代谢的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察高通量透析对维持性血液透析(MHD)患者血脂代谢的影响。方法将40例MHD患者随机分成高通量透析组(HFPD组,n=20)和低通量透析组(LFHD组,n=20),HFPD组和LFHD组分别使用聚矾膜F60和F6透析器进行血液透析1年,观察两组患者血脂变化情况。结果HFPD组透析后CHOL、TG、LDL降低,HDL升高;LFHD组透析后TG、LDL升高,HDL降低,CHOL则无明显变化;HFPD组和LFPD组透析前血清胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)均无明显差异(P〉0.05),LFHD组透析1年后CHOL、TG、LDL均较透析前升高,而HDL降低(P=0.041);HFPD组透析1年后CHOL,TG,LDL均降低(P=0.035,P=0.037,P=0.045),HDL升高(P=0.035);透析1年后,与LFPD组相比,HFPD组CHOL、TG、LDL明显降低(P=0.005,P=0.007,P=0.045),HDL升高显著(P=0.008),ALB升高显著(P=0.038)。结论高通量透析可以改善MHD患者的血脂代谢。 相似文献
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维持性血液透析患者心血管疾病危险因素分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 分析维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素。方法 研究对象为 4 2例维持性血液透析患者 ,2 0例肾功能正常的心血管疾病患者。血液透析患者分心血管疾病组 15例和非心血管疾病组 2 7例。测量每位研究对象血压 ,计算体重指数 (BMI) ,检测血肌酐 (SCr)、白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、胆固醇 (TCH)、血红蛋白 (Hb)和铁蛋白 (Ferritin)。结果 肾功能正常的心血管疾病组BMI、Alb、PA、TCH和Hb明显高于血液透析患者 (P <0 .0 1) ,Ferritin水平明显低于血液透析患者 (P <0 .0 1)。血液透析心血管疾病组和非心血管疾病组比较 ,前者BMI、SCr(透析前 )、Alb、PA、TCH和Hb明显低于后者 (P <0 .0 1) ,前者Fer ritin水平、收缩压 >16 0mmHg(1mmHg=0 .133kpa)和 <110mmHg的比例明显高于后者 (P <0 .0 1)。结论 维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素可能包括低体重指数、透析前血肌酐水平降低、低 (前 )白蛋白血症、低胆固醇血症、低血红蛋白、高铁蛋白血症、收缩压过高或过低。 相似文献
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目的探讨老年维持性血液透析患者衰弱相关的因素。方法选取2017年4月~2019年4月在山西医科大学第一医院规律行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的92例患者,采用衰弱症状学量表进行衰弱评分,根据不同衰弱评分分成无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组,分析比较患者一般资料、实验室指标及抑郁状态。采用Spearman秩相关分析评估衰弱评分与各指标的相关性,多因素Logistic回归分析影响老年维持性血液透析患者衰弱的因素。结果入选的92例老年MHD患者中无衰弱组32例(34.78%),衰弱前期组29例(31.52%),衰弱组31例(33.70%)。3组间患者的年龄(F=23.094,P<0.001)、透析龄(F=11.405,P=0.003)、血红蛋白(F=16.327,P<0.001)、白蛋白(F=15.347,P<0.001)、血前白蛋白(F=6.759,P=0.002)、C反应蛋白(F=7.851,P=0.001)、25-羟维生素D(F=18.367,P<0.001)、尿素(F=5.017,P=0.009)、肌酐(F=4.985,P=0.009)、抑郁(χ~2=10.549,P=0.005)差异均有统计学意义(均P<0.05);老年MHD患者衰弱评分与C反应蛋白(r=0.327,P=0.001)、尿素(r=0.285,P=0.006)、血肌酐(r=0.322,P=0.002)、抑郁(r=0.503,P<0.001)呈正相关,与透析龄(r=-0.468,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.533,P<0.001)、白蛋白(r=-0.473,P<0.001)、前白蛋白(r=-0.281,P=0.007)、25-羟维生素D(r=-0.524,P<0.001)呈负相关。透析龄(OR=11.000,95%CI:0.888~0.970,P=0.001)、血红蛋白(OR=13.189,95%CI:0.803~0.936,P<0.001)、白蛋白(OR=8.158,95%CI:0.591~0.907,P=0.004)、C反应蛋白(OR=6.650,95%CI:1.099~2.002,P=0.010)、25-羟维生素D(OR=16.392,95%CI:0.666~0.868,P<0.001)、抑郁(OR=3.939,95%CI:1.015~10.457,P=0.047)是老年MHD患者衰弱的影响因素(均P<0.05)。结论老年MHD患者中衰弱发生率高,衰弱的发生和透析龄、血红蛋白、血白蛋白、C反应蛋白、25羟维生素D、抑郁相关。 相似文献
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目的分析维持性血液透析患者病因的变化。方法对首都医科大学附属北京友谊医院血液透析中心2001年1月至2010年12月收治的918例慢性肾功能不全维持性血液透析(MHD)的患者进行病因构成分析,分别对2005年前后5年间、不同性别间、不同年龄段之间MHD的病因构成进行对比。结果 2000~2010年918例MHD患者的病因中,慢性肾小球肾炎(CGN)占首位,270例(29.4%),其次是糖尿病肾病(DN)122例(13.2%),高血压(HT)第3位,68例(7%),2005年后CGN所占比率呈下降趋势(34.6%vs.25.1%,P<0.001),而DN(5.9%vs.19.8%,P<0.001)和HT(5.9%vs.8.9%,P=0.061)所占比率明显上升。男性MHD患者高血压肾损害的比率明显高于女性(10.9%vs.2.9%,P<0.001)。随着年龄增长,DN在MHD中所占的比率显著增高,20~39岁6.2%,40~59岁14.9%,60~79岁20.1%(P<0.001)。而HT在40~60岁MHD患者中所占比率显著高于其他年龄段,20~39岁3.7%,40~59岁11.0%,60~79岁6.4%(P<0.001)。结论近年MHD的病因构成发生了变化,有必要重视代谢性疾病的早期防治。 相似文献
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目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血红蛋白变异性和全因死亡之间的关系. 方法 收集2007年7月至2012年12月上海市透析登记系统中登记的364例上海交通大学医学院附属仁济医院MHD患者一般情况、生化指标以及预后.评估血红蛋白的变异性[血红蛋白标准差(SD)、变异系数(CV)]与全因死亡之间的关系.结果 364例患者平均年龄63.07±13.93岁,平均透析龄76.0 (42.25,134.0)月,死亡患者85例占23.4%.MHD死亡患者平均血红蛋白SD和CV较高[分别为19.19±6.31比13.74±5.89和0.172±0.07比0.126±0.056,P均<0.001],与存活患者相比均有统计学差异.血红蛋白SD大于P75(上四分位数)组,其发生全因死亡的危险显著高于SD小于P25(上四分位数)组患者[OR=5.964,95% CI(2.663~13.357),P<0.001].校正了年龄、性别、生活方式和生化指标后,两者结果相同[OR=4.961,95% CI (1.959~11.238),P<0.001].Kaplan-Meier分析显示血红蛋白SD和CV小于P25患者其生存率显著低于P75组患者(P均<0.001).ROC曲线下面积(AUC)显示血红蛋白SD、CV预测MHD患者全因死亡的AUC分别为0.677g/1和0.721(当截断点为10.647和0.1086时,其敏感性为89.4%和85.1%,特异性为67.7%和60.3%,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示血红蛋白CV升高、年龄增加和CRP升高是MHD患者全因死亡独立危险因素.结论 MHD患者血红蛋白的变异性较大患者具有较高死亡危险度,血红蛋白的变异性可能有助于MHD患者全因死亡的预测. 相似文献
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皮肤瘙痒是维持性血液透析的终末期肾脏疾病患者的常见问题,不同程度影响着患者的生活质量,引起焦虑、抑郁、睡眠障碍等,并且与慢性血液透析患者预后不良相关.虽然目前治疗方法有很多种,但发病机制较为复杂,疗效有限.本文从皮肤干燥、免疫炎症假说、组胺、二价离子、阿片样物质假说、甲状旁腺激素、周围神经病变、透析充分性及方式、糖基化... 相似文献