产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究

探究在妊娠期糖尿病疾病护理中实施产科护理干预的效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的62例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组31例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施产科护理干预,对两组患者的血糖变化情况进行对比分析。结果实验组患者护理之前的空腹血糖水平为(5.31±1.32)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(8.32±1.25)mmol/L,睡前血糖水平为(8.21±1.32)mmol/L,护理之后的空腹血糖水平为(4.02±0.58)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(4.24±1.23)mmol/L,睡前血糖水平为(4.21±1.22)mmol/L。对照组患者护理之前的空腹血糖水平为(5.21±1.36)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(8.23±1.22)mmol/L,睡前血糖水平为(8.25±1.36)mmol/L,护理之后的空腹血糖水平为(4.91±0.26)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(5.29±1.21)mmol/L,睡前血糖水平为(5.31±1.22)mmol/L。护理之前,实验组血糖水平和对照组对比差异无统计学意义(P0.05);护理之后,实验组的血糖水平明显比对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病疾病患者,应用产科护理干预能够明显降低患者空腹、餐后2 h以及睡前血糖水平,具有较好的护理效果,值得临床大力推广。     

早期规范化护理管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探究早期规范化护理管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取我院2018年4月～2019年4月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组各40例。对照组采取常规护理方法,观察组实施早期规范化护理管理,对比干预后两组孕产妇的空腹血糖、餐后2h血糖水平及并发症发生率。结果干预后,观察组空腹血糖水平(5.21±1.25)mmol/L、餐后2h血糖水平(6.96±0.65)mmol/L均低于对照组(7.51±0.41)mmol/L、(9.41±1.31)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率(10.00%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用早期规范化护理管理后,血糖能够得到有效控制,可减少妊娠并发症,值得临床推广应用。     

糖尿病动脉粥样硬化中抗栓联合降血脂治疗作用

目的探讨糖尿病动脉粥样硬化中抗栓联合降血脂的治疗作用。方法选取2019年1月到2020年1月玉环市人民医院诊治的92例糖尿病动脉粥样硬化患者,按照随机数字表法纳入A组(n=46)与B组(n=46),分别予以抗栓治疗与抗栓联合降血脂治疗,对比两组患者的血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂水平(血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、斑块指标(颈动脉内-中膜厚度、斑块厚度、斑块评分)、糖尿病并发症(脑血管病、眼底病变、周围神经病变、糖尿病肾病)。结果 B组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(7.0±1.2)mmol/L、(8.7±2.1)mmol/L、4.9%±1.4%]均低于A组[(8.6±3.3)mmol/L、(13.0±2.3)mmol/L、6.0%±2.1%),P值均0.05;B组治疗后的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平[(4.22±0.60)mmol/L、(1.15±0.24)mmol/L、(1.68±0.32)mmol/L、(2.25±0.43)mmol/L]均优于A组[(5.75±0.83)mmol/L、(2.68±0.32)mmol/L、(1.25±0.35)mmol/L、(3.88±0.96)mmol/L],P值均0.05;B组治疗后的颈动脉内-中膜厚度、斑块厚度、斑块评分[(1.14±0.22)mm、(1.87±0.10)mm、(0.60±0.12)分]均小于A组[(1.51±0.30)mm、(2.11±0.15)mm、(0.85±0.44)分],P值均0.05;B组的糖尿病并发症发生率(4.3%)低于A组(17.4%),P0.05。结论糖尿病动脉粥样硬化中抗栓联合降血脂的治疗作用显著,可改善血糖、血脂水平及斑块指标,且可降低糖尿病并发症发生率。     

糖尿病患者血糖控制状况与健康知识掌握情况相关分析

目的:探讨糖尿病患者血糖控制状况与糖尿病健康知识掌握情况的关系。方法:根据餐后血糖水平将97例糖尿病患者分为A组(餐后血糖≥11.1 mmol/L)24例、B组(7.8 mmol/L≤餐后血糖<11.1 mmol/L)30例、C组(餐后血糖<7.8 mmol/L)43例,比较三组患者糖尿病健康知识掌握情况(运动知识、饮食知识、基本知识、用药知识)。结果:三组不同餐后血糖水平患者的运动知识、饮食知识及基本知识的掌握情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者的血糖控制状况与糖尿病健康知识的掌握情况关系密切,临床工作中应对糖尿病患者加强健康教育。     

门冬胰岛素30不同注射方式及诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效比较

目的 比较门冬胰岛素30不同注射方式及诺和灵30R对2型糖尿患者血糖控制的疗效及安全性.方法 随机将180例2型糖尿患者分为门冬胰岛素30 3次/d注射组(A组)50例、门冬胰岛素30 2次/d注射组(B组)65例、诺和灵30R 2次/d注射组(C组)65例,分别比较3组治疗后2周及12周空腹、餐后2 h血糖、胰岛素用量、低血糖次数、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)(仅治疗12周后比较)情况.结果 治疗2周后A组与c组比较,空腹血糖[(7.1±2.5)mmol/L与(8.3±4.6)mmol/L,t=3.63,P<0.01]、餐后2h血糖[(8.3±2.7)mmol/L与(10.2±5.6)mmol/L,t=3.95,P<0.01]、胰岛素用量[(23.5±4.6)U/L与(32.8±9.6)U/L,t=3.67,P<0.01]、低血糖次数(0次,8次,X2=3.28,P<0.01)差异均有统计学意义;A组与B组比较空腹血糖[(7.1±2.5)mmol/L与(7.3±3.6)mmol/L,t=2.74,P<0.05]、餐后2 h血糖[(8.3±2.7)mmol/L与(9.0±3.8)mmol/L,t=2.18,P<0.05]差异均有统计学意义,但A、B组间胰岛素用量比较差异无统计学意义(P>0.05);3组BMI比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗12周后A组与C组比较空腹血糖[(6.3±1.4)mmol/L与(7.9±3.9)mmol/L,t=2.45,P<0.01]、餐后2h血糖[(8.2±1.9)mmol/L与(10.3±6.4)mmol/L,t=2.79,P<0.01]、HbA1C[(6.5±1.3)%与(7.6±2.0)%,t=3.13,P<0.01]、低血糖次数(0次,12次,X2=2.35,P<0.01)差异均有统计学意义,胰岛素用量也小于C组[(22.8±3.8)U/L与(25.9±0.8)U/L,t=2.84,P<0.01);A组与B组比较空腹血糖[(6.3±1.4)mmol/L与(6.7±1.8)mmol/L,t=2.03,P<0.05]、餐后2 h血糖[(8.2±1.9)mmol/L与(9.0±3.8)mmol/L,t=2.14,P<0.05]、HbA1C[(6.5±1.3)%与(7.0±1.7)%,t=2.37,P<0.05]差异均有统计学意义,A、B 2组间胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05);C组的BMI高于A、B组[(25.9±0.8)、(24.2±0.9)kg/m2与(24.6±1.1)kg/m2,t=2.98,t=2.76,P均<0.05).结论 门冬胰岛素30 3次/d注射是一种安全、有效的2型糖尿病控制方法.     

血糖波动对2型糖尿病合并肺癌患者化疗效果的影响

目的分析2型糖尿病合并肺癌患者血糖波动对化疗的影响。方法 80例2型糖尿病合并肺癌患者,根据日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of plasma glucose excursion,MAGE)是否高于3.9mmol/L将患者分为正常波动组42例和高波动组38例。观察并比较2组肿瘤标志物、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果高波动组MAGE[(5.75±1.28)mmol/L]、日间血糖平均绝对差[(1.45±0.64)mmol/L]、变异系数(1.68±0.73)、最大血糖波动幅度[(6.58±2.34)mmol/L]、空腹血糖[(7.26±1.52)mmol/L]和餐后2h血糖水平[(9.89±2.63)mmol/L]高于正常波动组[(3.79±1.03)mmol/L、(1.13±0.38)mmol/L、1.25±0.79、(4.11±1.52)mmol/L、(6.28±1.07)mmol/L、(7.68±1.65)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05),高波动组患者癌胚抗原[(16.15±1.34)mg/L]、神经元特异性烯醇化酶[(18.92±4.32)mg/L]、细胞角蛋白19片段[(7.34±2.28)mg/L]、糖类抗原19-9[(77.26±6.67)u/mL]、糖类抗原153[(51.18±5.73)u/mL]、糖类抗原125[(85.19±7.16)u/mL]和鳞状上皮细胞癌抗原[(4.57±1.39)μg/L]、白细胞介素-6[(28.79±6.23)mg/L]、高敏C-反应蛋白[(23.46±3.42)mg/L]、肿瘤坏死因子-α[(56.57±7.56)ng/L]水平高于正常波动组[(12.62±2.32)mg/L、(16.39±3.63)mg/L、(5.27±1.47)mg/L、(55.41±5.21)u/mL、(43.25±5.54)u/mL、(62.23±6.43)u/mL、(2.46±0.75)μg/L、(17.22±3.51)mg/L、(11.64±3.25)mg/L、(39.75±5.64)ng/L](P<0.05),高波动组静脉炎(31.58%),消化道反应(31.58%),口腔溃疡(26.32%),肝、肾功能损害(44.74%)等化疗不良反应发生率高于正常波动组(7.14%、11.90%、4.76%、14.29%)(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并肺癌患者高幅度的血糖波动不利于肿瘤标志物水平和炎症细胞因子水平的控制,且可增加化疗不良反应发生率。     

颅脑损伤后24h内血糖值与伤情程度和预后的关系

目的探讨重度颅脑损伤后24h血糖与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的关系及其对预后的影响。方法将81例重度颅脑损伤患者(GCS≤8分)分为两组:A组31例(GCS 3～5分),B组50例(GCS 6～8分);测定入院12h和24h内血糖,出院时根据GCS预后评分表(GOS)标准分为:预后良好组49例(C组,GOS 4～5级),预后较差组32例(D组,GOS 1～3级)。结果 A组伤后12h血糖均值为(10.87±3.94)mmol/L,B组为(6.43±2.30)mmol/L,A组伤后24h血糖均值为(14.46±2.83)mmol/L,B组为(8.53±3.01)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),GCS评分愈低者血糖值愈高,持续时间愈长,两者呈负相关;C组伤后12h血糖均值为(6.37±2.51)mmol/L,D组为(10.73±3.76)mmol/L;C组伤后24h血糖均值为(8.76±2.12)mmol/L,D组为(14.32±2.54)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),血糖值高者预后较差。结论颅脑损伤后血糖值越高,持续时间越长,则伤情越严重,预后越差,及时有效地控制血糖能提高救治成功率。     

两种吻合术进行消化道重建的临床疗效

目的：探讨Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术与Moynihan吻合术用于全胃切除术后消化道重建的疗效。方法将黄冈市中心医院2011年11月至2013年3月收治的胃癌全胃切除术患者184例按照1∶1比例分为A、B两组,每组各92例,A 组患者采用 Orr式 Roux-en-Y 空肠食管吻合术进行消化道重建,B组患者采用Moynihan吻合术进行消化道重建,并对两组患者手术情况、术后并发症及远期生存情况进行统计学分析。结果 A组患者手术时间[（172．4±12．2）min]明显短于B组[（198．1±14．7）min],差异有统计学意义（P＜0．05）;术后随访6个月,B组发生反流性食管炎12例,A组4例,B组高于A组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;A组体质量较术前降低值[（6．3±2．8）kg]低于 B组[（7．9±3．0）kg],清蛋白[（29．7±6．4）g/L]高于 B 组[（24．5±5．3）g/L],差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术操作简便,用于胃癌全切除后的消化道重建,并发症少,营养恢复好,值得临床广泛推广应用。     

严格血糖控制对体外循环术后高敏C反应蛋白的影响

目的观察体外循环术中、术后严格血糖控制对非糖尿病患者体外循环术后高敏C反应蛋白的影响。方法 64例患者随机分为两组,A组作为强化治疗组从手术开始即行强化胰岛素治疗,将血糖严格控制于3.9～8.3 mmol/L。B组作为对照组将血糖控制在11.1 mmol/L以下。体外循环术后检测血液高敏C反应蛋白浓度。结果两组病例的一般情况比较差异无统计学意义。A组高敏C反应蛋白浓度较B组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外循环术中、术后应用胰岛素严格控制血糖可降低患者高敏C反应蛋白水平,减轻炎症反应。     

八段锦应用于糖尿病前期人群中的效果及对血糖血脂水平的影响分析

目的分析糖尿病前期人群应用八段锦干预后血糖、血脂水平变化。方法将某院103例糖尿病前期患者应用随机数字表分组,两组患者均给予健康教育、控制饮食干预,对照组51例增加健步走训练,观察组52例应用八段锦训练,对比两组患者训练后血糖水平、血脂水平、体质量指数、腰臀比及糖尿病前期转正率。结果随访6个月,观察组体质量指数(BMI)(23.22±0.49)kg/m~2、餐后2 h血糖(2 hPG)(7.01±1.70)mmol/L、腰臀比(WHR)(0.80±0.04)、空腹血糖(FPG)(5.02±0.68)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.80±0.57)mmol/L、三酰甘油(TG)(1.91±0.50)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.80±0.32)mmol/L水平及糖尿病确诊率1.92%均低于对照组(24.99±0.59)kg/m~2、(7.88±1.65)mmol/L、(0.86±0.05)、(5.77±0.90)mmol/L、(5.10±0.83)mmol/L、(2.11±0.67)mmol/L、(3.05±0.71)mmol/L及5.88%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.49±0.33)mmol/L水平及糖尿病前期转正率48.08%高于对照组(1.35±0.41)mmol/L及27.45%(P0.05)。结论在控制饮食、健康教育基础上,应用八段锦能够有效调节糖尿病前期患者血糖血脂水平,改善患者身体形态,提升糖尿病前期转正率。