早产儿窒息的血糖变化初探

目的探讨早产儿窒息后血糖降低或升高的临床意义.方法采用美国强生公司微量血糖仪及配套试纸对51例轻、重度窒息的早产儿进行血糖监测.结果早产儿窒息后低血糖发生率19.6%(10/51),高血糖发生率17.6%(9/51),重度窒息组4例高血糖全部死亡(均为极低体重儿).结论胎龄越小,体重越轻,糖代谢紊乱严重,且不易纠正,病死率高.早产儿窒息后应重视血糖变化,可作为判断病情及预后的辅助指标之一.     

监测窒息新生儿血糖的临床意义

目的：评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义。方法：112例明确诊断为窒息的新生儿,根据Apgar评分分为轻度窒息组（68例）,重度窒息组（44例）,两组均测定入院时及入院后24h、48h、72h的血糖。结果：①窒息程度越重,血糖异常发生率越高,血糖异常持续时间越长;②窒息程度不同,血糖异常种类不同,轻度窒息以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;③血糖持续高水平的窒息儿预后不良。结论：提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应将血糖监测作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

浅谈新生儿窒息血糖监测的临床意义

目的:探讨新生儿窒息后血糖水平异常与窒息程度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度的意义。方法:监测62例确诊为窒息的足月新生儿生后24h、48h的血糖水平。结果:生后24h轻度窒息患儿血糖异常率(42.5%)显著低于重度窒息患儿(95.45%);生后48h轻度窒息患儿血糖异常率(10.0%)也显著低于重度窒息患儿(45.46%);重度窒息与轻度窒息在血糖异常种类上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:窒息缺氧可发生血糖异常,窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情的辅助指标。     

窒息新生儿血糖监测及临床意义探讨

目的探讨新生儿窒息后血糖的变化及临床意义。方法对114例窒息新生儿进行血糖监测及分析。结果1、窒息程度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长;2、窒息患儿发生血糖异常,日龄越小越明显。与胎龄无关;3、血糖持续高水平的窒息患儿预后不良。结论新生儿窒息后可出现糖代谢紊乱,对窒息患儿要密切监测血糖,血糖变化应作为常规判断病情及预后的指标之一。     

窒息新生儿的血糖监测

窒息新生儿的糖代谢异常主要表现为低血糖或高血糖[1] 。二者均可进一步加重窒息后的脑损害。现将本院新生儿科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月窒息新生儿 3 54例的血糖监测情况作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　对象　有新生儿窒息史 ,于生后 2 4小时内转入本科的共 3 54例新生儿。其中本院接生者 2 66例 ,外院接生者 70例 ,自家接生者 18例。1 2　诊断标准　生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 7分或生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,数分钟后又降至 7分以下者 ,诊断为新生儿窒息[2 ] ;血糖≥ 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为新生儿高血糖[3] ;足月新生…     

新生儿窒息血糖监测及临床意义

目的总结新生儿窒息后血糖水平异常与窒息程度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义。方法监测60例确诊为窒息的足月新生儿生后12h、60h的血糖水平。结果生后12h轻度窒息患儿血糖异常率(53.85%)显著低于重度窒息患儿(95.24%);生后60h轻度窒息患儿血糖异常率(10.26%)也显著低于重度窒息患儿(47.62%);重度窒息与轻度窒息在血糖异常种类上差异也有高度显著性(P均<0.01)。结论窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;血糖持续高水平的窒息患儿预后不良。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

早产儿窒息的血糖变化初探

目的探讨早产儿窒息后血糖降低或升高的临床意义。方法采用美国强生公司微量血糖仪及配套试纸对51例轻、重度窒息的早产儿进行血糖监测。结果早产儿窒息后低血糖发生率19．6％(10／51)，高血糖发生率17．6％(9／51)，重度窒息组4例高血糖全部死亡(均为极低体重儿)。结论胎龄越小，体重越轻，糖代谢紊乱严重，且不易纠正，病死率高。早产儿窒息后应重视血糖变化，可作为判断病情及预后的辅助指标之一。     

窒息早产儿血糖水平测定

新生儿窒息后早期的血糖变化日益受到儿科医生的关注。无论是低血糖或高血糖 ,均可加重脑损害。本文对 2 0例窒息早产儿生后进行血糖监测 ,旨在探讨窒息后早产儿血糖水平变化及其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　观察组 2 0例 ,均为 1997年 1月至 1999年 9月在本院住院的窒息早产儿 ,男 11例 ,女 9例 ;胎龄 (33±2 )周 ,体重 (2 12 5± 2 76 ) g。根据 Apgar's评分标准 ,轻度窒息 14例 ,重度窒息 6例 ;对照组 38例 ,为同期住院的无窒息早产儿 ,入院时无其它疾病史。其中男 2 3例 ,女 15例 ;胎龄 (34± 1)周 ,体重 (2 2 46± 6 2 3) g。…     

浅谈新生儿窒息血糖监测及临床意义

目的 总结新生儿窒息后血糖水平异常与窒息程度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义.方法 监测60例确诊为窒息的足月新生儿生后12h、60h的血糖水平.结果 生后12h轻度窒息患儿血糖异常率(53.85%)显著低于重度窒息患儿(95.24 %);生后60h轻度窒息患儿血糖异常率(10.26%)也显著低于重度窒息患儿(47.62 %);重度窒息与轻度窒息在血糖异常种类上差异也有高度显著性( P 均<0.01).结论 窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;血糖持续高水平的窒息患儿预后不良.对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标.     

妊娠期糖代谢异常孕妇新生儿出生24 h血糖监测

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意后,新生儿早期动态血糖变化.方法:选择1998年4月至1999年11月北京大学第一医院糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意者所分娩的新生儿30例;糖代谢正常孕妇所分娩的新生儿60例,其中大于胎龄儿26例,正常体重儿(对照组)34例.新生儿出生后分别于第2、4、8、24小时测定微量血糖,并监测血色素、红细胞压积、微量胆红素及体温等.结果:糖代谢异常孕妇血糖控制满意组新生儿出生2、4、8、24 h微量血糖值[(3.3±0.5),(3.4±0.4),(3.6±0.5),(3.6±0.6)mmol.L-1,±s]与对照组[(3.2±0.4),(3.3±0.4),(3.3±0.4),(3.4±0.3) mmol.L-1,±s]相比,差异无显著性(P>0.05),无低血糖发生;且新生儿出生体重也与对照组相近.结论:严格控制糖代谢异常孕妇孕期血糖,可使新生儿出生早期血糖与糖代谢正常母亲的新生儿相近,且降低新生儿早期低血糖的发生.     

早产儿早期微量喂养的临床研究

目的:探讨早期微量喂养对早产儿的意义。方法:将98例早产儿随机分为喂养组46例(原发病的治疗+早期微量喂养+部分静脉营养),对照组52例(原发病的治疗+全静脉营养)。两组均在积极治疗原发病同时于入院24～48h内给予静脉营养。喂养组根据日龄、体重、全身胃肠功能状态,无喂养禁忌者入院后24h内试经口喂养,或给予鼻饲。结果:喂养组在拔除胃管时间、达到足量胃肠喂养时间、静脉营养时间和平均住院时间均较对照组明显缩短,1月时治疗组体重增长高于对照组;均有显著性差异。结论:早期胃肠道微量喂养结合部分静脉营养,不仅是对胃肠外营养不足的补充,而且可使患儿明显获得体重增长,缩短住院天数,减少并发症发生,提高了治愈率和生存率,而且能使早产儿更快的过渡至肠内营养,从而促进疾病的康复及生长发育。     

颅脑超声在诊断早产儿脑室内出血的临床应用价值

目的探讨颅脑超声在早产儿脑室内出血（ICH）的临床应用价值。方法对120例早产儿在出生后3~7 d内行颅脑超声检查。结果胎龄及出生体质量越低,ICH发生率越高（P〈0.05）。结论颅脑超声检查是监测早产儿ICH的首选方法,胎龄和出生体重越低,ICH发生率越高。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化的临床研究

目的 :为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血糖变化的原因及临床意义。方法 :选择日龄 1d内的HIE新生儿 10 2例 ,用试纸法测定空腹血糖。结果 :血糖异常共 52例 (51.0 % ) ,其中高血糖32例 ,低血糖 2 0例 ,前者血糖值为 14.80± 7.56mmol/L ,后者血糖值为 0 .88± 1.52mmol/L。结论 :高血糖与出生时应用糖皮质激素、肾上腺类药及HIE的严重程度等因素有关 ;低血糖与合并硬肿症、小于胎龄儿 (SGA)、大于胎龄儿 (LGA)、出生窒息等因素有关 ;出生时未用前述药物者或HIE程度较轻者血糖多数正常。     

早期综合干预对早产儿神经心理发育影响的临床观察

目的 探讨早期综合干预对早产儿神经心理功能发育的影响.方法 94例早产儿分为干预组(65例)和对照组(29例).对照组给予药物、脑循环治疗,干预组在药物、脑循环治疗同时给予早期综合干预.在干预前和干预后1岁时进行智力测试.结果 干预组在1岁时发育商明显高于对照组[(101.80 ±9.60)分,(86.10±10.55)分],差异具有显著性(P＜0.05).干预组脑瘫发病率低于对照组(3.07%,27.59%),且病情程度较轻,差异具有显著性(P＜0.01).神经心理发育等级评价干预组较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 早期综合干预可改善早产儿的神经心理发育情况,有效预防后遗症发生.

Abstract：

Objective To investigate the effect of early medical intervention in neuropsychological development of premature infant.Methods 94 premature infants were divided into experimental group and control group.The experimental group were treated with drug, cerebral circulation and early intervention rehabilitation training.The control group were treated with drug and cerebral circulation.Developmental evaluation were performed in 1 old.Results The developmental quotient (DQ) of experimental group was much higher than that of control group ( ( 101.80 ± 9.60 ) vs ( 86.10 ± 10.55 ), P ＜ 0.05 ).The cerebral palsy incidence of experimental group was much lower than that of control group, also lesser than control group( ( 3.07% vs 27.59%, P＜ 0.05 ).In the evaluation of neuropsychological development, much improved in experimental group (P＜ 0.05 ).Conclusion Early medical intervention could promote neuropsychological development of premature infant and reduce the sequelae.     

佳苏仑和氨茶碱对原发性早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的：探讨佳苏仑和氨茶碱分别治疗原发性早产儿呼吸暂停的疗效。方法：将２８例原发性早产儿患儿随机分成两组,第一组使用佳苏仑治疗,第二组使用氨茶碱治疗。结果：两组有效率分别为９２．８％,８５．７％（Ｐ〉０．０５）,无显著性差异。结论：两种疗法疗效相当,佳苏仑的应用为治疗原发性早产儿呼吸暂停提供了新途径。     

开塞露灌肠对早产儿黄疸的影响

目的：探讨开塞露灌肠对早产儿黄疸的影响。方法：将50例早产儿随机分为治疗组25例和对照组25例,治疗组用10ml注射器抽取开塞露2ml/kg,加等量生理盐水,用消毒8号导尿管轻轻插入肛门内2～3cm,然后把抽取好的开塞露经导尿管缓慢注入肛门,注射完后停留2min再拔出尿管;对照组不用开塞露,按常规护理。观察两组早产儿胎便排完所需时间、经皮胆红素值。结果：治疗组胎便排完所需时间短,经皮胆红素值低,黄疸发病率明显低于对照组,两组有差异有显著性（P〈0.05）。结论：对早产儿黄疸进行早期干预,能有效降低早产儿黄疸的发病率,进而减少胆红素脑病的发生几率,从而提高围生儿生命质量。     

俯卧位护理干预减少早产儿呼吸暂停临床应用

目的 探讨俯卧位护理干预减少早产儿呼吸暂停的临床应用。 V 选取2017年3月～2018年12月在我院进行治疗早产儿88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采取俯卧位置于暖箱中,头抬高15°,偏向左或右侧治疗,对照组采取将早产儿置预热的暖箱中取仰卧位的传统方法。对比两组治疗后的呼吸暂停例数、次数、临床疗效,以及氧疗、住院、发作时间。 结果 观察组的氧疗时间、住院天数、呼吸暂停次数及发作时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早产儿采用俯卧位治疗,能够取得显著减少呼吸暂停的临床效果,加快康复速度,改善生活质量,具有临床应用价值。     

非营养性吸吮在治疗早产儿胃食管反流中的疗效观察

目的:观察非营养性吸吮(Non-nutritive sucking,NNS)治疗早产儿胃食管反流(Gastroesophageal reflux,GER)的疗效,评估非营养性吸吮对减轻胃食管反流早产儿的呕吐症状,减少胃残留及促进胃排空的作用。方法:将早产儿胃食管反流患儿147例随机分为治疗组(74例)和对照组(73例),两组均根据体重、胎龄、出生日龄计算热卡,用同一种配方乳喂养,喂养不足的部分给予静脉营养补足,治疗组加用非营养性吸吮(NNS)。通过食管复方泛影葡胺(Compound meglumine diatrizoate)造影,观察患儿7 d及14 d后呕吐症状及食管复方泛影葡胺造影记录反流情况及胃残留率的变化。结果:治疗组7 d,14 d呕吐、胃残留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NNS治疗早产儿胃食管反流疗效显著、安全、有效,可加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,促进早产儿对喂养的耐受性,值得临床推广应用。     

早产低出生体重儿早期微量胃肠喂养的临床研究

目的 探讨早产低出生体重儿实施早期微量胃肠喂养成功的方法。方法 43例早产低出生体重儿中试验组23例给予早期微量胃肠喂养,对照组20例给予非早期、非微量胃肠喂养,比较恢复出生体重时间、达到足量胃肠喂养时间、住院时间、喂养不耐受发生率、恢复进食时间等指标。结果 两组患儿恢复出生体重时间差异无显著性（P〉0．05）。试验组达到足量胃肠喂养时间、静脉营养时间和住院时间均短于对照组,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。两组喂养不耐受发生率接近,但试验组临床表现轻,再恢复进食时间短于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论 早期微量胃肠喂养可早期达到足量胃肠喂考,篓置静多营养时间及住院时间,即使出现喂养不耐受程度也较轻,可较快恢复进食。仅以是否恢复出生体重来评价胃肠喂养效果具有一定的局限性。