幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值

目的:探讨幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值。方法:采用临床流行病学方法,在患者入院后2周内以半定式、盲法评定幻觉、妄想。分别按《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版和幻觉、妄想进行诊断,并计算诊断的效度与信度指标。结果:幻觉、妄想出现频率精神分裂症组明显高于非精神分裂症组(P0.01)。幻觉、妄想诊断精神分裂症的Youden指数为0.36,Kappa值为0.43,有10.4%漏诊率和53.8%的误诊率。其中,与心境不协调妄想的诊断效度稍好,Youden指数为0.62,有38.5%漏诊率和10.3%的误诊率,但Kappa值只有0.38。结论:仅凭幻觉、妄想诊断精神分裂症较片面,主张横向症状学与纵向预后观察相结合诊断。     

抑郁症与精神分裂症中妄想对照研究

目的：探讨精神病性抑郁症与精神分裂症妄想症状的差异。方法：对65例精神病性抑郁症及115例精神分裂症患者妄想差异的比较。结果：精神病性抑郁症妄想的发生率及多种妄想并存率显著低于精神分裂症;缺乏夸妄想,但罪恶、疑病等妄想发生率显著高于精神分裂症;被害妄想对象不如精神分裂症泛化,2次住院的妄想再现率明显低于精神分裂症。结论：精神病性抑郁症的妄想继发于情感症状,处于从属地位,没有与情感背景完全对立的妄想,与精神分裂症的妄想有诸多差异。     

分裂症发病年龄及初次住院年龄的性别差异

作者对一组出院的精神分裂症(以下简称分裂症)和躁郁症病人的发病年龄及初次住院年龄作了调查。对象:1974年～1983年间某综合医院精神科出院病人(主要收治急性期患者),其中分裂症446人和躁郁症115人,以主治医师的出院诊断为准。分裂症中不包括妄想狂、妄想痴呆、嫁接性分裂症,分裂样障碍。躁郁症中不包括反应性抑郁、神经症性抑郁。     

幻听和妄想症状的遗传方式探讨

应用分离分析和多基因遗传的研究方法,对1987年2月随机收集的99例精神分裂症患者的妄想和幻听症状作遗传模式的研究。结果表明,妄想和幻听均符合多基因遗传方式。妄想遗传率(72.63％)高于幻听遗传率(60.73％》。     

不同年代首次住院精神分裂症患者症状学变化

目的:探讨不同年代首次住院精神分裂症患者症状学变化。方法:对1989年、1999年及2009年各128例首次住院的精神分裂症患者精神病性症状进行分析。结果:感知及情感障碍中各症状出现率各组间差异无统计学意义;思维障碍中被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、关系妄想、钟情妄想出现率差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与1989年组比较,2009年组被害妄想、关系妄想出现率明显增高,罪恶妄想、钟情妄想出现率明显下降(P均0.05)。结论:随年代变迁,首次住院的精神分裂症患者思维障碍更多为被害妄想及关系妄想。     

首发精神分裂症患者的源记忆与项目记忆

目的:比较首发精神分裂症患者和正常人的源记忆及项目记忆,检验源记忆与项目记忆有不同神经基础的假说。检验源记忆与项目记忆成绩和妄想症状是否有关联性。方法:测试40例首发精神分裂症患者和40名正常青年人的项目记忆及源记忆。对精神分裂症患者组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:精神分裂症患者的项目记忆记忆区别度(Pr)和源记忆Pr值分别为0.61±0.16及0.51±0.17,与正常人(分别为0.77±0.12及0.81±0.08)相比差异均有显著性(P<0.001)。项目记忆损害程度记忆偏离指数(Br)与妄想症状不相关;而源记忆的损害程度Br与妄想症状存在正相关。结论:与项目记忆相比,精神分裂症患者的源记忆有更显著的损害;项目记忆和源记忆是情景记忆的不同组成成分,他们的神经基础可能不同,可以分离。     

精神分裂症综合征:区分亚型的生物学方法

本文介绍几种最近用于解决精神分裂症的异质性问题和亚型的测量方法。苯丙胺模型及其对妄想型与非妄型精神分裂症的预测价值苯丙胺中毒性精神病通常是妄想性质的,仅有极少数表现为其他类型的精神分裂症,这意味着妄想型精神分裂症可能与其他     

精神分裂症病人妄想内容的比较分析

本文对６６８例精神分裂症病人的妄想内容进行比较分析，发现在不同性别、年龄、婚姻状况、民族、职业和文化程度的精神分裂症病人，妄想表现也有所不同，表明社会文化背景影响着精神分裂症妄想的形成。     

躁狂症与精神分裂症妄想特征比较

目的：比较躁狂症与精神分裂症妄想特征及病理机制的差异。方法：用自编妄想特征调查表对躁狂症和精神分裂症患者各56例的妄想特征进行比较。结果：精神分裂症最多见的被害、关系妄想；躁狂症患者最多见夸大妄想，其次为被害、关系妄想。两者的持续时间，隐蔽性、协调性、稳定性以及伴随症状均有差异。结论：精神分裂症与躁狂症患者妄想特征及病理心理机制可能不同。     

非血统妄想(50例临床分析)

分析50例精神分裂症患者的非血统妄想,其中24例为显贵血统妄想。该妄想在精神分裂症病程早期至慢性阶段皆可出现,其发生可为原发性或继发性。文中还分析了该妄想临床表现的特征。讨论了非血统妄想的概念、诊断、鉴别诊断、发生机制以及演变和治疗。     

341例精神分裂症被鉴定人精神症状与社会危害行为的关系

目的探讨精神分裂症被鉴定人精神症状与社会危害行为的相关性。方法采用自制的调查表,通过查阅委托单位的鉴定委托送交材料和鉴定意见书的方式对湖南省341名无责任能力精神分裂症被鉴定人实施社会危害行为时存在的主要精神症状如幻觉、妄想、同时存在幻觉和妄想、思维逻辑障碍、行为紊乱等与其社会危害行为包括严重暴力社会危害行为、非严重暴力社会危害行为等信息进行登记,并进行关联性检验。结果①严重暴力社会危害行为组与非严重暴力社会危害行为组间不同精神症状构成比存在差异(χ2=16.259,P=0.003),精神症状与社会危害行为之间有关联(列联系数为0.213)。②精神分裂症被鉴定人实施严重暴力社会危害行为时以妄想症状出现的频数最多128例(45.7%);实施非严重暴力社会危害行为时以思维逻辑障碍出现的频数最多27例(44.3%)。③与严重暴力社会危害行为有关的妄想症状类型以被害妄想为主占106例(82.8%)、幻觉症状类型以命令性幻觉为主占13例(54.2%)、同时存在幻觉、妄想症状的以其它言语性幻听和被害妄想为主占76.6%。结论精神分裂症被鉴定人严重暴力社会危害行为可能主要与妄想有关,其非严重暴力社会危害行为可能主要与思维逻辑障碍有关。其中被害妄想、命令性幻听、同时存在其它言语性幻听和被害妄想的精神症状类型可能与精神分裂症被鉴定人严重暴力社会危害行为有关。     

器质性妄想与精神分裂症妄想的比较

器质性妄想与精神分裂症妄想的比较李一云，屠鉴源作者收集于１９８０～１９９３年期间住院的器质性精神障碍３１２例，其中有妄想者３３例（占１０．６％），符合ＤＳＭ－Ⅲ器质性妄想的诊断标准；同时收集有妄想的精神分裂症６１例，符合ＤＳＭ－Ⅲ精神分裂症的诊断标准...     

偏执型精神分裂症嫉妒妄想的发生率

偏执型精神分裂症是以妄想为主要临床表现的精神分裂症的一组亚型,妄想内容包括嫉妒妄想、被害妄想、夸大妄想、非血统妄想等,尤其以嫉妒妄想及被害妄想多见。现对我院１９９５年内住院、符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ偏执型精神分裂症诊断标准的患者９８例,对其嫉妒妄想、被害...     

社区精神分裂症患者自杀行为的危险因素分析

目的:探讨社区精神分裂症患者自杀行为的相关危险因素。方法:通过自制调查问卷对成都市青羊区358例登记在册的精神分裂症患者进行调查。根据患者既往是否有自杀行为,分为有自杀行为组和无自杀行为组。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析,探讨社区精神分裂症患者自杀行为相关的危险因素。结果:社区精神分裂症患者中发生过自杀行为的占23.5%;有幻觉及妄想(OR=1.857,P0.05)、服药不依从(OR=2.320,P0.01)、照护者对疾病知识完全不了解(OR=2.816,P0.05)是患者发生自杀行为的危险因素。结论:社区精神分裂症患者自杀风险高,患者有幻觉妄想症状及治疗不依从、患者照料者对该病不了解是患者自杀行为的危险因素。     

精神分裂症患者"年龄虚减"现象的观察和分析

目的探讨精神分裂症患者自我"年龄虚减"性判断、认定错误的临床现象的特点和实质.方法分析1586例精神分裂症住院患者中,存在自我"年龄虚减"性判断、认定错误患者的一般人口学资料及临床资料.结果有9例(0.57%)存在自我"年龄虚减"性判断、认定错误,临床表现为判断自已年龄的思维独到地荒谬离奇,其错误无法用推理、计算、对比、照镜子等方法进行自我更正,以慢性型或衰退期患者居多.结论精神分裂症病人的"年龄虚减"性判定错误,应归属一种妄想表现,可以命名为年轻化妄想(或年龄幼稚化妄想).     

304例早发与晚发性精神分裂症临床对照分析

目的探讨早发与晚发性精神分裂症的临床不同点。方法对150例早发性精神分裂症和154例晚发性精神分裂症患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果两组比较,在部分精神症状如易激惹、妄想、自笑、懒散、脱衣露体、怪异动作、伤人、毁物、出走等,以及性别、病程、文化程度、分型等项上存在显著性差异(P<0.01~0.001)。结论早发性精神分裂症精神症状显著多于晚发性精神分裂症;而晚发性精神分裂症则具有女性多见、文化程度较低、病程较长、妄想多见、偏执型居多等特点。     

卡马西平治疗难治性精神分裂症12例分析

卡马西平(CBZ、Carbamazepine、Tegretol)已广泛应用于精神科,对躁郁症、精神分裂症的兴奋攻击行为效果良好;也有治疗紧张性木僵、作态、幻觉、妄想及慢性难治性精神分裂症的报告。作者用国产卡马西平治疗难治性精神分裂症12例,现将结果报告如下。     

氯氮平治疗难治性精神分裂症

我院从1984年应用上海第十九制药厂生产的氯氮平治疗难治性精神分裂症,现总结,分析如下: 一般资料 入组标准:(1)符合DSM-Ⅲ和1984年我国精神分裂症诊断标准;(2)病期3年以上;(3)以妄想、幻觉、兴奋躁动等精神障碍为主;(4)     

单纯型精神分裂症

BleuIer把有精神分裂症基本症状、但无幻觉、妄想和紧张症性行为等附加症状的精神分裂症亚型定为单纯型精神分裂症。关于单纯型分裂症的研究较少,可能是由于该型缺乏明显的阳性症状而使人们对其诊断信度持怀疑态度。本文把符合BIeuler标准的单纯型精神分裂症与具有幻觉、妄想和/或     

分裂症有康-克征时毒害妄想的临床及司法精神病学【俄】

近十年来,对(?)-Cl(?)rambault综合征(下简称康-克征)的临床特点作过深入研究,此征可见于不同病理状态,是精神病学综合征中最为复杂的一种。精神分裂症时毒害妄想与康-克征症状之间的联系很少研究,对它在造成社会危险行为((?))的机制方面所起的作用尚未弄清。本文目的在于研究毒害妄想形成的规律性,妄想在精神分裂症病人造成(?)上所起的作用,这些病人病程中有康-克氏征。研究了273例有康-克征的发作进展型精神分裂症患者,在精神病院强制性治疗期间发生了O