妊高征患者血浆一氧化氮、超氧化物歧化酶和过氧化脂质的变化

目的 :探讨一氧化氮 (NO)超氧化物歧化酶 (SOD)和过氧化脂质 (LPO)在妊高征发病中的作用。方法 :随机选择 1997年 1～ 12月住院分娩的妊高征患者 3 9例 ,正常晚孕妇女 2 4例 ,正常非孕妇女 14例进行血浆NO、SOD及LPO水平测定 ,同时测定产后 3～ 7d血浆水平的变化。结果 :正常晚孕组NO、SOD及LPO均较正常非孕妇女为高 (P <0 0 5 ) ,妊高征组 (P均 <0 0 5 ) ,LPO则高于正常晚孕组 (P <0 0 1) ,重度妊高征分娩后 3～ 7dNO、SOD均高于产前 (P<0 0 5 ) ,LPO低于产前 (P <0 0 1)。结论 :妊娠期体内氧化与抗氧化失调及NO合成减少可能与妊高征的发病有关。     

血脂和维生素E含量变化测定在诊断妊高征中的临床研究

目的测定妊高征患者血和新生儿脐血血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C和维生素E（VitE）的含量水平并探讨其在妊高征发病中的作用。方法分别用蛋白酶法和比色法测定74例正常孕妇和脐血及69例妊高征（分为妊娠高血压组和轻重度先兆子痫组）孕妇和脐血血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C和维生素E（VitE）的含量水平。结果妊娠高血压组、轻重度先兆子痫组较正常孕妇TC、TG和LDL-C含量明显升高（P〈0.05,P〈0.05）,HDL-C和维生素E（VitE）含量则较正常孕妇明显降低（P〈0.05,P〈0.05）,轻重度先兆子痫组与妊娠高血压组间各指标有显著差异（P〈0.05）。结论结果提示血脂和维生素E含量的改变对妊高征发生发展起重要作用。     

妊娠高血压综合征患者血清及脐血瘦素水平的测定分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清及脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 5 0例妊高征孕妇 (妊高征组 )和 80例正常孕妇 (正常组 )的血清及脐血瘦素水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　①妊高征孕妇血清瘦素水平为 ( 4 0 .0 2± 8.92 ) μg L ,明显高于正常孕妇的 ( 2 4.67± 5 .2 3 ) μg L(P <0 .0 5 ) ;且重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度孕妇 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②妊高征孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平呈正相关 (r =0 .468,P <0 .0 5 )。③妊高征孕妇血清瘦素水平与舒张压呈正相关 (r=0 .5 3 2 ,P <0 .0 1)。结论　胎盘缺氧是导致妊高征妇女血清瘦素水平明显升高的主要原因。瘦素水平的高低 ,可反映胎盘缺氧的程度。     

妊高征患者外周血与脐血和羊水血管内皮生长因子的测定及其意义

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与妊高征发病的关系。方法 :收集 1999.2～ 2 0 0 0 .4在我院收治的妊高征 19例作研究对象 ,同期正常孕妇 10例和健康非孕妇 14例作对照。酶联免疫法测定孕妇血清、羊水和新生儿脐血清VEGF浓度。结果 :妊高征和正常孕妇血清VEGF浓度明显高于非孕妇女 (P <0 .0 5 ) ,分别为 6 3.2± 35 .7ng/L ,95 .6± 41.5ng/l和 32 .3± 2 7.0ng/L。妊高征者又明显低于正常孕妇 (P <0 .0 5 ) ,两组脐血VEGF浓度明显高于母血清 (P <0 .0 5 )。两组羊水和脐血VEGF无明显差别。母血、羊水、脐血三者VEGF浓度无明显相关性。结论 :血清VEGF浓度变化可引起内皮损伤、滋养细胞和胎盘血管功能障碍 ,在妊高征发病中起重要的作用     

妊娠高血压综合征孕妇血清SOD、GSH-px活性和脂质过氧化水平的变化

①目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )病人外周静脉血血清中超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH px)活性以及脂质过氧化终产物丙二醛 (MDA)含量的变化及其与妊高征发生、发展的关系。 ②方法　用酶生化法和硫代巴比妥酸法检测 2 7例非妊娠妇女、32例正常妊娠妇女和 5 1例妊高征孕妇血清中SOD、GSH px活性以及MDA含量。 ③结果　正常妊娠组SOD、GSH px活性及MDA含量较非妊娠组明显增高 (F =3.2 6～ 11.4 8,q =2 .6 9～ 8.2 7,P <0 .0 1) ,SOD/MDA、GSH px/MDA比值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。妊高征组MDA含量显著高于正常妊娠组 (q =4 .34,P <0 .0 1) ,且病情越重 ,增加越明显 (q =4 .78～ 8.2 6 ,P <0 .0 1) ;而SOD、GSH px活性、SOD/MDA、GSH px/MDA显著低于正常妊娠组 ,差异有显著性 (q =2 .0 1～ 9.37,P <0 .0 1)。④结论　妊高征的发生、发展与机体氧化和抗氧化平衡失调有关 ,SOD/MDA、GSH px/MDA可作为早期判定妊高征病情的指标。     

妊高征病人Lp(a)及Fn水平变化的研究

目的 :探讨妊高征病人母血、脐血中脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及纤维结合蛋白 (Fn)水平变化在妊高征发生、发展中的作用。方法 :用免疫比浊法检测妊高征 30例 (中度 16例 ,重度 14例 )及正常足月妊娠 2 0例 (对照组 )的母血、脐血中的Lp(a)和Fn含量。 结果 :中、重度妊高征组母血中Lp(a)均较对照组极显著升高 (P <0 0 1) ;重度妊高征组脐静脉血Lp(a)含量较对照组和中度妊高征组显著升高 (P <0 0 5 )。中、重度妊高征组母血Fn含量均较对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ;重度妊高征组脐静脉血Fn含量较对照组显著增高 (P <0 0 1)。结论 :血清中Lp(a)、Fn水平升高参与了妊高征的血管内皮损伤 ,观测这两项指标可以预测妊高征的严重程度及愈后。     

妊高征孕妇血中脂代谢水平的测定

目的 :了解游离脂肪酸水平和妊高征的关系。方法 :对正常孕妇及妊高征孕妇分别于妊娠中期、晚期测定血中游离脂肪酸 (FFA)、白蛋白 (Alb)及其比值。结果 :妊高征组和正常妊娠组比较 ,FFA、FFA/Alb在孕中期、孕晚期均高于对照组 ,有显著差异 ;孕晚期中重度妊高征组的FFA/Alb明显高于对照组和轻度妊高征组。结论 :游离脂肪酸及其与白蛋白比值异常与妊高征发病有关。     

新生儿脐血浆内皮素与妊高征的关系

目的 :探讨新生儿脐血浆内皮素 (ET)水平与妊高征严重程度的关系。方法 :应用放射免疫法分别对 31例妊高征孕妇的新生儿 ,10例正常妊娠妇女的新生儿脐血浆ET水平测定。结果 :妊高征孕妇的新生儿脐血浆ET水平明显高于正常孕妇的新生儿 (P <0 .0 5 ) ,但在妊高征Ⅲ度之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :妊高征引起的ET升高是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一。无论妊高征的严重程度如何都会引起新生儿血浆ET水平的升高     

妊娠高血压综合征患者血液VEGF、TNF及胎盘NO含量测定

目的:测定妊娠高血压综合征(妊高征)患者血液血管内皮生长因子 (VEGF)、肿瘤坏死因子 (TNF)、胎盘一氧化氮(NO)的含量。方法:选择妊高征患者 46例,其中轻度 14例,中度 15例,重度 17例;选择同期正常晚期妊娠妇女 16例为对照。采用酶联免疫吸附法测定各组孕妇血清VEGF水平,放射免疫法测定血浆TNF α含量,用硝酸还原法测定胎盘组织NO浓度。结果:①轻度妊高征患者血清VEGF水平及胎盘组织NO含量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0. 05),中、重度妊高征患者 2指标均低于对照组 (P均 <0. 05)。②各组妊高征患者血浆TNF -α水平均较对照组明显增高(P<0. 05),其中以中重度增高明显。③妊高征孕妇血清VEGF水平与胎盘组织NO含量呈正相关(r=0. 68, P<0. 01),而TNF- α水平与NO含量呈负相关 (r=-0. 71, P<0. 01 )。结论:血清VEGF、TNF的改变在妊高征发病中起重要作用,它们还可通过影响NO的合成进一步在妊高征发病中发挥作用。     

妊高征患者血浆一氧化氮合酶抑制剂及脂质过氧化水平的研究

目的对比观察正常晚期妊娠妇女及妊高征患者体内一氧化氮合酶抑制剂和脂质过氧化水平,探讨二者在妊高征发病中的意义。方法测定20例正常晚孕组和32例妊高征组血浆不对称二甲基精氨酸(AD MA)、右旋精氨酸(L-arg)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。L-arg、ADMA的测定采用高效液相色谱-质谱联用法;用化学比色法检测血浆SOD、MDA及NO的含量。结果正常晚孕组与妊高征组间年龄、孕周、肾功能及血浆L-arg水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊高征组血浆ADMA、MDA均高于正常晚孕组,而血浆L-arg/ADMA、SOD、NO均低于正常晚孕组;妊高征组ADMA水平与平均动脉压、血浆MDA呈正相关。结论妊高征患者体内氧化和抗氧化能力失衡,脂质过氧化和ADMA水平均较高,推测氧自由基和脂质过氧化物是通过ADMA途径导致妊高征的发生。     

妊高征患者母血及胎盘组织中卵泡休止素水平变化的研究

目的 :研究妊高征患者母血及胎盘组织中卵泡休止素 (FS)水平变化的临床意义。方法 :采用固相双夹心酶联免疫吸附 (ELISA)法测定妊高征组 (轻度 4例、中度 4例、重度 12例 )及正常妊娠组 (34例 )孕妇血清以及胎盘组织 (两组各 10例 )FS含量。结果 :妊高征组血清FS水平低于正常妊娠组 (P <0 .0 0 1) ;重度妊高征组血清FS水平低于轻中度妊高征组 (P<0 .0 5 ) ;妊高征组胎盘组织FS含量低于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1) ;两组血清FS水平与胎盘组织FS含量呈显著的直线相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :FS下降可能参与妊高征的发生、发展。血清FS值可与其它指标相结合用于胎盘功能的评价     

妊高征胎盘组织过氧化脂质及超氧化物歧化酶活性的变化

本文测定32例正常妊娠晚期,28例中重度妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇的胎血组织过氧化脂质(LPO)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果表明,妊高征组的胎盘组织LPO 水平显著升高,而其 SOD 活性显著下降。在正常孕妇、中度及重度妊高征三组中,胎盘组织 LPO/SOD 比值依次下降,各组之间差异显著。提示,妊高征胎盘组织中可能存在着氧化与抗氧化反应间的失平衡,对妊高征患者的治疗,除给以镇静、解痉药物外,尚需辅以疏通微循环及抗氧化作用的药物,可有利病情的改善。     

妊高征母血LPo、GSH水平及SOD、GSH－Px活性研究

测定了正常未孕妇女３３例，正常妊娠妇女３３例，妊高征６７例（轻度３３例、中重度各１７例）母血脂质过氧化物（ＬＰｏ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ或ＧＰｘ）活性。结果：与正常非孕组比较其他各组各项指标均显著增高（Ｐ＜０．０１），正常妊娠与轻度妊高征组差异不显著（Ｐ＞０．０５），中重度组ＬＰｏ、ＳＯＤ显著高于轻度，ＧＳＨ、ＧＰｘ显著低于轻度（Ｐ＜０．０１），重度组ＳＯＤ显著低于中度（Ｐ＜０．０１），余各项指标均有增高趋势但差异不显著（Ｐ＞０．０５），妊高征组ＬＰｏ与妊娠病指数（ＧＩ）呈显著正相关，与ＳＯＤ、ＧＳＨ、ＧＰｘ呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。提示：妊娠妇女体内氧化与抗氧化失衡，脂质过氧化作用（ＬＰ）增强是导致妊高征的一个重要原因。     

正常妊娠与妊娠高血压综合征孕妇胎盘中肿瘤坏死因子α及其受体的变化

目的：探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）及其p55型受体（p55 TNFR）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（妊高征）发病机制中的作用。方法：采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者胎盘中胎儿面和母体面TNF-α和p55 TNFR的表达。结果：正常妊娠组与妊高征组胎盘中均可见TNF-α和p55 TNFR的表达,中、重度妊高征组表达强度较正常妊娠组与轻度妊高征组显著增加（P<0.05）,中、重度妊高征组母体 面的表达强度显著高于胎儿面（P<0.01）。 结论：正常妊娠妇女胎盘中表达少量的TNF-α和p55 TNFR,参与正常妊娠的调节。胎盘中异常增加的TNF-α与p55 TNFR可能在妊高征的发病中起重要的作用。      

彩超在妊娠高血压综合征孕妇及其胎儿诊治中的应用

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmim）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组（P〈0．01）,中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆降钙素基因相关肽及内皮素水平的研究

目的 :探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素 (ET- 1 )在妊高征发病中的作用。方法 :采用放射免疫法。结果 :妊高征组母血浆 CGRP水平明显低于正常晚孕组 (P<0 .0 5) ,尤以中、重度妊高征为著 ,与病情的严重程度呈负相关 (P<0 .0 5)。妊高征组母血浆 ET- 1水平明显高于正常晚孕组 (P<0 .0 1 ) ,与病情的严重程度呈正相关 (P<0 .0 1 )。结论 :妊高征的发病可能与 CGRP合成、释放减少及 ET- 1合成、释放增加有关     

妊高征患者MDA SOD ET-1水平的变化

为探讨ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 在妊高征发病中的作用,１９９６ 年１～１２月对在院住院分娩的妊高征患者３９例,正常晚孕妇女２４ 例,正常非孕妇女１４ 例进行血浆ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 水平测定,同时测定产后３～７ 天血浆水平的变化。结果：正常晚孕组ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１均高于非孕妇女（Ｐ＜ ０．０５）;妊高征组ＭＤＡ、ＥＴ－１高于正常晚孕组（Ｐ均＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性则低于正常晚孕组（Ｐ＜ ０．０５）;重度妊高征分娩后３～７ 天ＥＴ－１、ＭＤＡ均低于产前（Ｐ均＜ ０．０５）,ＳＯＤ则高于产前（Ｐ＜ ０．０５）;ＭＤＡ、ＥＴ－１ 与平均动脉压呈正相关（ｒ＝ ０．４３９,Ｐ＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性与平均动脉压呈负相关（ｒ＝ － ０．４５３,Ｐ＜ ０．０１）。表明机体内氧化抗氧化失衡与内皮细胞损伤在妊高征发病过程中起重要作用。     

瘦素与肿瘤坏死因子在妊娠高血压综合征发病中的关系

目的探讨瘦素和肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中相互关系。方法采用放射免疫法测定34例妊高征患者(妊高征组)的外周血清瘦素及TNF-α水平,并以20例正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)为对照。将血清瘦素水平与TNF-α、肌酐、尿酸水平进行相关分析。结果(1)妊高征组血清瘦素水平为32.85±11.46ng/ml,明显高于正常妊娠组(18.92±3.03ng/ml,P<0.05);轻度妊高征组血清瘦素水平为21.98±4.83ng/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清瘦素水平分别31.13±5.18ng/ml,41.84±10.90ng/ml,与轻度妊高征及妊娠正常组比较,差异显著(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清瘦素水平差异明显(P均<0.05)。妊高征患者的血清瘦素水平与肌酐、尿酸正相关(r分别为0.46、0.59,P均<0.01)。(2)妊高征组血清TNF-α水平为22.65±11.48fmol/ml,明显高于正常妊娠组(9.21±2.14fmol/ml,P<0.05);轻度妊高征患者血清TNF-α水平为11.51±4.12fmol/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清TNF-α水平分别为19.46±7.41fmol/ml和32.89±8.31fmol/ml,与轻度妊高征及正常妊娠组比较,差异均有显著性(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清TNF-α水平差异明显(P均<0.05)。(3)妊高征组血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.56,P<0.01)。结论妊高征患者血清TNF-α水平增高可能是导致血清瘦素水平升高的原因之一。     

妊娠高血压综合征患者胎盘滋养细胞线粒体ATP酶和氧自由基变化的研究

目的 测定妊高征患者胎盘滋养细胞线粒体ATP酶活性及氧自由基的变化，探讨其在妊高征发病机制中的作用。方法 选取妊高征患者（53例）及正常妊娠妇女（32例）胎盘，匀浆后提取线粒体。分别测定线粒体Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶、SOD的活性及MDA含量变化。结果 重度妊高征患者胎盘滋养细胞线粒体Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶、SOD活性与正常孕足月胎盘相比明显降低，而MDA含量却明显升高（P〈0．05）；Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶活性与MDA含量呈负相关，而与SOD呈正相关。结论 重度妊高征患者胎盘滋养细胞线粒体ATP酶活性显著降低，自由基增多，提示自由基抑制ATP酶活性。促进妊高征病情进展。