Crohn病误诊为结肠癌死亡1例

患者赵某 ,男 ,3 2岁 ,工人 ,因“不规则发热 3月 ,腹痛腹泻半月”入院。病人 2 0 0 2年 4月以来出现不规则发热 ,体温高时达 40 .5℃ ,伴寒战 ,应用消炎痛或地塞米松等药物可使之降至正常 ,但反复发作 ,体重下降近 10Kg。 6月 10日后出现脐周持续性隐痛 ,糊状粪便 ,日便 3～ 4次 ,无脓血。查体 :体温 3 9.7℃脉搏 110次 /分呼吸2 1次 /分血压 13 .3 / 8.5kPa消瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺检查未见明显异常 ,腹部平、软 ,肝脾不大 ,腹内未触及包块 ,无压痛及反跳痛。血沉 3 4mm/h。 6月 17日行电子结肠镜检查 :横结肠中段可见 2 .5cm大小的…     

Crohn病误诊原因分析

由于Ｃｒｏｈｎ病症状不典型或临床医生不熟悉 ,该病误诊率较高。本文就近期误诊的 3例作出分析。1　临床资料　　例 1,男 ,30岁。反复腹痛、腹泻 2年 ,右下腹持续性疼痛 4 0ｈ ,拟急性阑尾炎阑尾穿孔行手术治疗。术中见回盲部上 2 0ｃｍ起至曲氏韧带下 4 0ｃｍ处有节段性炎症 ,距回盲部 4 0ｃｍ处 ,见肿大的淋巴结 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,与肠壁粘连。行小肠部分切除术。术后病理诊断为小肠Ｃｒｏｈｎ病 ,回肠内瘘形成。给予激素、柳氮磺吡啶 (ＳＡＳＰ)口服 ,症状改善。追问病史得知患者近两年反复出现腹痛、腹泻。有粘冻血便 ,经多次胃镜…     

Crohn病15例误诊原因分析

目的总结Crohn病的误诊原因.方法回顾性分析本院1988～2002年收治的15例Crohn病误诊原因.结果误诊为阑尾炎6例,升结肠肿瘤4例,肠坏死穿孔2例,肠梗阻3例.结论提高对本病的认识,重视鉴别诊断,利于降低误诊率.     

Crohn病误诊1例

患者 ,男 ,4 2岁。因腹痛 6年 ,伴发热 2个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。患者于 6年前出现腹痛 ,呈阵发性 ,在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并行手术治疗。术后 1个月仍出现阵发性腹痛 ,无恶心、呕吐 ,腹痛时伴有腹部凸起包块 ,部位不固定 ,腹痛减轻后腹块消退。 4年前及 3个月前在当地县医院均诊为粘连性肠梗阻并先后行两次手术治疗。术后仍时有腹痛。 2个月前出现发热 ,入住我院。体查 :体温 38 3℃ ,消瘦面容。腹部平坦 ,右腹直肌外缘见一长 2 5cm的纵行手术瘢痕 ,右下腹见一长 8cm的斜行手术瘢痕 ,全腹压痛不明显。余体查无异常。血常规 …     

21例结肠癌误诊原因分析

<正> 大肠癌是大肠恶性肿瘤中最常见的类型.我国大肠癌的发病率呈不断上升趋势.现对我院近十年来收治的曾经误诊为肠梗阻、阑尾炎或阑尾脓肿、慢性胆囊炎的21例结肠癌进行临床分析,以提高结肠癌的诊治水平.1 临床资料1.1 年龄与性别 年龄28～69岁.男10例,女11例.1.2 病程 40天～16个月,平均4.8个月.1.3 临床表现 腹痛21例,便血10例,排便困难8例,腹块5例,消瘦12例,贫血11例.1.4 部位 乙状结肠6例,降结肠2例,结肠肝曲4例,升结肠4例.回盲部5例.     

Crohn氏病误诊急性阑尾炎1例分析

Ｃｒｏｈｎ氏病我国较少见，本病以腹痛为初发症状，起病急，其死亡率高达１０％～１５％，急性发作期易误诊。现就我院收治１例Ｃｒｏｈｎ氏病误诊急性阑尾炎报告如下。１　病例介绍患者男性，２３岁，１９９８年６月因下腹不适、隐痛伴恶心腹泻３天，在当地医院诊断急性阑尾炎给予保守治疗，腹痛无减轻，于入院前１天，突然腹痛剧烈，以脐周及右下腹为主，迅速波及全腹，腹泻停止。查体：Ｔ３８．８℃，Ｐ９０次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ，痛苦病容，板状腹，腹肌紧，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为重，未闻及气过水音。血常规：ＷＢＣ２１…     

肠结核误诊为Crohn病1例

<正>患者,男,42岁。主因间断右下腹痛、纳差、腹泻6年,发热2个月入院。患者6年前于外院行阑尾切除术时发现回肠末端多发息肉样病变,术后病理诊断为克罗恩病,后未予以进一步正规治疗,6年来患者多于劳累后反复出现上腹部胀满不适、纳差、右下腹部隐痛、腹泻等症状,予以庆大霉素等药物治疗后症状可缓解,2个月前患者无明显诱因出现午后发热症状,体温最     

Crohn病13例误诊分析

目的：总结Crohn病误诊的原因和诊治体会。方法：回顾性分析1985-2000年收治住院手术治疗的13例Crohn病术前误诊的原因、治疗方法。结果：13例Crohn病术前均被误诊，误诊为阑尾炎8例，肠梗阻2例，结肠病癌3例。结论：Crohn病是一种误诊率非常高的外科疾病，应重视对Crohn病的鉴别诊断，提出术前确诊率。     

Crohn病误诊为结核性腹膜炎1例

患者,女,30岁,主因腹胀、腹痛伴发热6个月,于2005年10月21日入院。该患者无明显诱因出现腹胀、腹痛,开始以脐周为主,逐渐发展至全腹,呈阵发性钝痛,无放射痛。大便呈糊状稀便,每日2~4次,无脓血及里急后重感。间断发热,体温37.5~38.1℃,伴周身乏力,纳差,时有恶心、呕吐。体质量下降10kg。既往有结核接触史。查体:T37.8℃。消瘦,慢性病容,心肺未见异常,腹部膨隆,呈揉面感,全腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。实验室检查:WBC15.6×109/L、N0.80、L0.12,Hb110g/L,RBC3.95×1012/L。ESR55mm/h,结核菌素试验(+++),便潜血(-)。腹部超声提示:大量腹水,肝、胆、胰未见异常。腹水检查符合渗出液。诊断为结核性腹膜炎,给予抗感染及抗结核治疗,15d后患者无好转。进一步行纤维结肠镜检查示:乙状结肠可见多个溃疡,呈纵行分布,周围黏膜正常,呈鹅卵石变。病变部位取活检,病理报告为:非干酪样坏死性肉芽肿诊断为Crohn病。经糖皮质激素与硫唑嘌呤联合用药,同时抗感染、营养支持治疗,症状好转出院。讨论Crohn病是一种原因不明的肠道慢性炎性反应性疾病,在整...     

结肠癌误诊为阑尾炎8例原因分析

<正> 结肠癌误诊为阑尾炎国内外已有报告。我院于1980～1990年收治结肠恶性肿瘤150例,其中误诊为阑尾炎8例(5.3％),现报告如下。临床资料(见附表) 讨论 1.警惕性不高:阑尾炎多以急诊收入院,入院后多由低年资住院医生接诊,询问病史和体格检查多按教科书进行,鉴别诊断能力较弱,一般人又很少把结肠癌与阑尾炎进     

结肠癌误诊32例临床分析

结肠癌是人类常见的消化道恶性肿瘤,但由于结肠分布在腹腔的不同位置,且结肠癌本身缺乏特异性的临床表现,所以客观上容易误诊为阑尾炎、胆囊结石、结肠炎等其它消化道疾病［１－４］。因此,对结肠癌误诊预防的探讨具有积极的临床意义。我们收集了手术治疗的１２４例结肠癌的有关资料,现对其中３２例误诊病例的误诊原因进行分析,以探讨预防结肠癌误诊的对策。材料与方法一、一般资料我院普外科１９９６年１月～１９９７年１２月施行手术的结肠癌患者共１２４例,其中误诊３２例,占２５．８％。误诊患者年龄４１～７６岁,平均６３岁…     

右半结肠癌15例误诊分析

右半结肠癌１５例误诊分析刘征，尉迟敏（芜湖市第二人民医院２４１０００）由于右半结肠癌早期症状不典型，晚期临床表现又无特异性，故误、漏诊率极高。现将我院近两年来误诊的１５例右半结肠癌分析如下。１临床资料本组１５例，男９例，女６例；年龄３８～７９岁。误诊...     

15例右半结肠癌误诊分析

近年来,右半结肠癌的发病率有明显增高趋势[1],因其临床表现无特殊性,误、漏诊率极高。现将作者近2年来经肠镜、手术和病理证实的15例右半结肠癌的误诊情况作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男9例,女6例。年龄38～79岁,平均56岁。院外就诊和住院后误诊时间达2月余到半年以上,经肠镜、手术和病理证实:盲肠癌6例,升结肠癌1例,结肠肝曲癌4例,近端横结肠癌4例。其中腺癌13例,粘液腺癌2例。1.2　误诊情况　误诊为阑尾炎4例,阑尾脓肿2例,淋巴瘤1例,慢性胃炎伴胃出血2例,胆囊炎、胆石症1例,肠炎2例、肠结核1例,附件炎1例、肠痉挛1例。2　典型病…     

右半结肠癌误诊分析

右半结肠癌误诊分析曹淑静，王峰（呼和浩特铁路局中心医院）右半结肠癌临床上常有误诊，国外报道回盲部癌误诊为阑尾炎者占１０％～２２．８％国内为２０．８％～２５％￣［１，２］。我院１９９０年６月至１９９３年８月共收治结肠癌３２例，误诊３例，占９．３％。分析...     

9例结肠癌误诊分析

在收治的５５例结肠癌患者中，有９例术前误诊，误诊原因是由于本病临床表现多样化，病变部位广泛。为此提出防止误诊的点滴经验，以提高临床诊断符合率     

结肠癌59例误诊原因分析

对经纤维结肠镜检查确诊的１４０例结肠癌中首诊第一诊断与最后诊断不符的５９例的误诊原因进行了分析，证明对不同部位，不同特点的结肠癌采用大便隐血试验、直肠指检、钡灌肠、纤维结肠镜等进行筛选和有选择性的检查，对纠正误诊明确诊断有重要价值。