经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的：对比经导管溶栓与经患肢足背静脉顺行溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法回顾性分析60例经造影明确诊断的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中采用经导管溶栓治疗的患者为A组（30例）,采用经患肢足背静脉顺行溶栓治疗的患者为B组（30例）。对比两组患者的治疗效果、患肢消肿率、深静脉通畅度等。结果两组均成功完成溶栓治疗。患肢消肿率A组为（82.39％±16.28％）,B组为（62.58％±18.87％）;静脉通畅度A组为（62.18％±18.39％）, B组为（39.28％±23.36％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较经患肢足背静脉顺行溶栓疗效好,可部分取代经患肢足背静脉顺行溶栓治疗。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对62例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗,并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行临床神经功能缺损程序评分,观察病情变化。结果溶栓2周后ADL日常生活能力评分（52．1±39．2）较治疗前（17．2±2．12）,明显改善,愈后良好48例,基本痊愈18例,显著进步、进步、无变化各4例,恶化6例。结论尿激酶静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法：     

尿激酶溶栓治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗．并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行临床神经功能缺损程序评分，观察病情变化。结果溶栓2周后ADL日常生活能力评分（52．1±39．2）较治疗前（17．2±2．12），明显改善，愈后良好39例，基本痊愈12例，显著进步、进步、无变化各4例，恶化6例。结论尿激酶静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。     

高压注射器反馈压力监测在子宫输卵管造影中的应用

目的探讨高压注射器反馈压力监测在子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）中应用的意义。方法使用高压注射器对152例不孕患者行HSG,根据输卵管显影程度和对比剂在腹腔内弥散情况,分成完全通畅组、部分阻塞组和完全阻塞组。观察各组造影过程中高压注射器灌注压力与输卯管通畅程度的关系。对各组灌注压力差别应用t检验进行统计学分析。结果造影显示完全通畅64例,部分阻塞58例,完全阻塞30例。完全通畅组的平均灌注压力（3．5±1．4psi）明显低于部分阻塞组（83±2．4psi）（t=-9．99,19=0．000〈0．001）和完全阻塞组（15±3．1psi）（t=-6．29,P=0．000〈0．001）。部分阻塞组与完全阻塞组间的平均灌注压力差异无统计学显著性意义（t=-1．54,P=0．146〉0．10）。间接反映造影过程中灌注压力的导管脱出率在完全阻塞组最高,通畅组脱出率最低。14例造影影像诊断不够确定者参考反馈压力记录做出确诊判断。结论HSG中高压注射器灌注压力增高提示输卵管不通畅,反馈压力监测能为造影诊断提供有意义的辅助诊断信息。     

下腔静脉滤器植入及溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的探讨下腔静脉滤器植入及溶栓治疗下肢诛静脉血栓形成的临床疗效。方法12例急性下肢深静脉血栓形成患者，先于DSA下行下腔静脉滤器植入，后在监测下经患肢足背静脉加眶推注尿激酶进行溶栓治疗。治疗过程中及结束时，以静脉通畅度评分、静脉通畅改善率及健患肢周径差指标评价疗效，并于出院半年后随访。结果12例患者下腔静脉滤器全部置放成功，12例患者溶栓后复查多普勒超声显示，静脉通畅度差异有统计学意义（P〈0．01），静脉通畅改善率（48．58±15．02）％；健、患侧肢体大、小腿平均周径差差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗过程中无肺栓塞发生。11例患者取得随访，随访时间6～18（平均12）个月。滤器无移位，未发生肺栓塞。多普勒超声检查，静脉通畅度改善，差异有统计学意义（P〈0．01），静脉通畅改善率为（61．89±13．56）％。结论下腔静脉滤器植入及溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效。     

老年急性心肌梗死直接介入治疗与溶栓治疗临床效果评价

目的评价急诊冠状动脉介入治疗（PCI）与静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死（AMI）患者的近期临床疗效。方法65例60岁以上的ST段抬高的（AMI）老年患者,31例接受急诊PCI治疗,34例接受静脉溶栓治疗,比较两种治疗方法对患者的临床近期效果。结果溶栓组梗塞相关血管（IRA）再通率为58．8％,急诊PCI组IRA再通率为96．8％;6个月时左室射血分数（LVEF）溶栓组为40．2％±6．3％,急诊PCI组为53．8％±6.7％,筹异有显著性（P〈0．05）;出血并发症、住院期间病死率、再发心绞痛和主要心脏事件发生率,溶栓组比率明显高于急诊PCI组（44．1％：9．7,P〈0．05）。溶栓组平均住院天数为8．5d,PCI组平均住院天数为18．5d．两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论对老年急性心肌梗死患者,急诊冠状动脉介入治疗更能尽快、及时有效地开通梗死相关动脉＋挽救濒死心肌,改善左室功能．降低病死率。     

纳络酮治疗眩晕症的临床探讨

目的 探讨纳络酮治疗眩晕症的疗效及起效、缓解时间。方法将118例眩晕症病人随机分为3组：对照组39例，小剂量纳络酮组39例．大剂量纳络酮组40例。观察患者症状缓解情况及药物起效、缓解时间。结果大、小剂量纳络酮组缓解率（72．50％、61．54％）、总有效率（95．00％、92．31％）均高于对照组（缓解率41．03％、总有效率69．23％），其中总有效率两组较对照组均有显著差异（P〈0．05），而大剂量纳络酮组较小剂量纳络酮组又有显著差异（P〈0．05）。在起效时间、缓解时间方面，大剂量纳络酮组（1．72±1．70天、1．79±1．31天）少于对照组（2．27±1．91天、3．59±1．69天）、小剂量纳络酮组（2．00±1．90天、3．31±1．79天），且均有显著差异（P〈0．05）。结论纳络酮治疗眩晕症疗效好，而且大剂量纳络酮疗效更好，起效快。     

踩直线行走对下肢骨折病人平衡和步行能力的影响

目的：探讨踩直线行走训练方法对下肢骨折病人术后平衡和步行能力的影响。方法：选择下肢骨折骨性愈合后仍残留有跛行的患者50例,予以双足踩在直线上交替行走的康复训练。应用Berg平衡量表（BBS评分）评估患者的平衡能力,用步速和步长、“起立-行走”计时测试评估患者的步行能力。结果：BBS评分由治疗前的48．2±3．8增加至治疗后的51．2±4．1,步速由治疗前的60．2±8．3加快至63．5±8．4m／min,步长由治疗前的38．8±7．2增加至43．6±7．6cm,TUGT时间由17．6±5．4缩短至16．2±5．7s,治疗前后相比均有显著差异,有统计学意义（P〈0．05）。结论：踩直线行走训练可改善下肢骨折术后患者的平衡和步行能力。     

滤器保护下急性深静脉血栓的早期综合性介入治疗(附28例报告)

目的评价在下腔静脉滤器保护下，早期综合性介入治疗下肢急性深静脉血栓形成的临床疗效。方法对28例急性下肢深静脉血栓形成患者，经健侧股静脉先置入下腔静脉滤器，再经患侧胭静脉或股静脉穿刺行深静脉腔内成形＋局部导管溶栓治疗24例，单纯行局部溶栓治疗4例。结果深静脉腔内成形术成功率85．7％，溶栓总有效率为100％，其中治愈17例（60．7％），显效9例（32．1％），好转2例（7．1％）。溶栓时间：综合性介入溶栓平均40．5h，单纯局部溶栓平均74．3h。治疗中穿刺点发生小血肿2例，无严重并发症发生。结论早期下肢深静脉腔内成形＋局部溶栓，同时用滤器预防肺动脉栓塞，是保证局部溶栓疗效和增加其安全性的最佳方式。     

血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗急性与亚急性下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的 研究急性与亚急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者采用血栓抽吸系统（AngioJet）联合置管溶栓治疗的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月医院收治的80例DVT患者临床资料,根据疾病发生时间将患者分为急性期组（<2周,48例）和亚急性期组（2～4周,32例）。两组均行AngioJet联合置管溶栓治疗,分析对比治疗前后两组患健肢周径差、溶栓药量、溶栓疗程、住院时间、即刻静脉通畅率、症状体征、出血发生率、支架植入率及深静脉血栓后综合征（PTS）发生率。结果 两组治疗后患健肢大腿周径差、患健肢小腿周径差、住院时间、出血发生率和支架植入率对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前对比,两组患健肢大腿周径差和患健肢小腿周径差均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）,急性组尿激酶用量和溶栓疗程均少于亚急性组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者静脉通畅评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后急性组即刻静脉通畅评分及Villalta评分明显低于亚急性组,即刻静脉通畅率高于亚急性组,差异均有统计学意义（P <...     

等离子射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨双极等离子射频消融术（RFA）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 对48例轻、中度OSAHS老年患者行RFA治疗。治疗前及治疗后6个月做多导睡眠监测（PSG）,对其疗效进行评价。结果 RFA治疗后PSG监测显示呼吸参数明显改善,最低血氧饱和度由76．37&#177;13．32增至90．32&#177;11．06（P〈0．01）,呼吸暂停低通气指数由36．20&#177;7．30降至11．20&#177;6．10（P〈0．01）。总有效率达93．70％,其中治愈15例占31．25％。结论 RFA对于老年轻、中度OSAHS患者有效,安全痛苦小,并发症少,简便易行。     

万爽力（曲美他嗪）治疗缺血性心肌病相关指标的临床研究

目的探讨曲美他嗪（TMZ）治疗缺血性心肌病的疗效及安全性。方法77例缺血性心肌病（左心室射血分数小于40％）患者随机分TMZ组（n=38）和对照组（n=39），TMZ组在常规治疗的基础上服用TMZ 20mg，一日三次，疗程12周。对照组只接受常规治疗。比较两组治疗后QTcd及心功能（左室射血分数LVEF及左室舒张末径）的变化。结果12周后TMZ能够明显提高缺血性心肌病左室射血分数（治疗前后分别为（38．4&#177;6．3）％和（45．8&#177;4．8）％，P〈0．01）及左室舒张末径（治疗前后分剐为66．7&#177;5．4和58．1&#177;4．5）；QTcd由66．7&#177;3．2降至48．6&#177;3．4（P〈0．01）。结论缺血性心肌病心衰患者在传统药物治疗基础上加用TMZ可以使心功能改善，QTcd降低且安全性高。     

老年人代谢综合征综合治疗的临床疗效观察

目的探索老年代谢综合征切实有效的治疗模式．方法老年代谢综合征患者90例,随机分为治疗组60例及对照组30例．进行为期1年的综合治疗及对照观察。检测治疗前、治疗后6个月及12个月有关指标的动态变化以及与对照组之间的差异。结果经过12个月的综合治疗后,治疗组的收缩压（167．2&#177;16．2降至142．3&#177;12．8mmHg）、空腹血糖（7．3&#177;1．6降至6．5&#177;1．2mmol／L）、餐后2h血糖（11．2&#177;2．2降至8．4&#177;1．6mmol／L）、甘油三酯（2．2&#177;1．0降至1．6&#177;0．6mmol／L）、低密度脂蛋白胆固醇（2．89&#177;0．56降至2．45&#177;0．29mmol/L）等指标较治疗前及对照组同期均有显著性改善．差异均有统计学意义（P〈0．05）：而舒张压、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数等无明显变化.结论综合治疗是治疗老年代谢综合征的有效方法.     

茶碱缓释片治疗50例哮喘患儿的疗效分析

目的：探讨茶碱缓释片治疗小儿哮喘的疗效。方法：对50例支气管哮喘患儿给予口服茶碱缓释片,疗程为1—2w。同时给予受体激动剂,有感染者酌情选用抗生素进行抗感染治疗。在治疗的第3、7、14天进行疗效评估。结果：治疗的第3、7、14天的临床总有效率分别为62．0％、96．0％、100％。其临床症状评分减少率分别为（66．7&#177;20．5）％,（90．8&#177;12．1）％,（99．5&#177;3．9）％,治疗第7、14天的疗效均高于治疗第3天的疗效,有显著性差异（P〈0．01）。治疗期闻,未发现明显不良反应。结论：茶碱缓释片治疗小儿支气管哮喘疗效确切,按每次5～8mg／kg的剂量,每12h给药1次,既能有效发挥该药的抗喘作用,又具有较高的安全性。     

血栓内溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的体会

本文对血栓内溶栓与常规静脉溶栓对下肢深静脉血栓形成治疗的差别进行比较。结果表明，试验组治愈及显效率为86．67％；对照组为53．85％。两组有显著差异（x^2=4．56，P〈0．05）。血栓内溶栓操作简单易行，既能达到经导管灌注溶栓的高疗效，又节省了昂贵的介入治疗费用和避免了深静脉的穿刺，溶栓效果良好。     

电针加中频理疗治疗高龄老年人膝关节骨陛关节炎疗效观察

目的观察电针加中频理疗治疗高龄老年人膝关节骨性关节炎疗效。方法选取2005年1月～2009年1月在潜艇学院干休所门诊部就诊的高龄老年人膝关节骨性关节炎病患者30例,随机分为治疗组与对照组,各15例,治疗组给予电针加中频理疗治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗。结果治疗组膝关节功能综合评分（82．67&#177;17．56）优于治疗前（75．28&#177;18．53）,P〈0．05;优于对照组（80．98&#177;17．54）,P〈0．05。结论电针加中频理疗治疗高龄老年人膝关节骨性关节炎疗效确切值痛特果显薯．无明昴不良反府．     

外科手术治疗三叉神经痛的临床研究

目的评价外科手术治疗三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析本院32例原发性三叉神经痛患者的临床资料，均行手术治疗。结果本组手术治疗有效率为93．8％；术前、术后VAS评分分别为（7．82&#177;1．56）和（0．65&#177;1．34）；术后并发症少。结论手术治疗直接针对原发性三叉神经痛的病因，临床疗效理想，术中创伤和神经功能影响较小，并发症和术后复发率均较低，值得临床推广.     

尼莫地平在治疗重型颅脑损伤中的应用

目的探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法选择重型颅脑损伤患者90例。随机分为2组。对照组45例采用常规治疗，治疗组45例在常规治疗基础上，加用尼莫地平治疗，2个月后观察两组疗效及GCS评分。结果尼莫地平治疗组总有效率82．2％对照组总有效率60％，两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组GCS评分提高7&#177;3分。对照组GCS评分提高4&#177;3分，两组间治疗前后差值比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论尼莫地平治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率、致残率。     

欣普贝生用于延期和过期妊娠引产60例临床疗效观察

目的探讨欣普贝生用于延期（〉40周）和过期妊娠（〉42周）促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法随机选取60例足月单胎的初孕妇作为实验组，阴道内使用欣普贝生栓剂一枚10mg，随机选取120例相同临床特征的初孕妇分为两组（每组60例）作为对照。其中对照1组静脉推注硫酸普拉酮钠（DHA—S），对照2组静脉点滴小剂量催产素，比较三组孕妇的促宫颈成熟效果、分娩情况以及对孕妇和新生儿的影响。结果实验组用药后6h、12h宫颈Bishop评分分别为3．64&#177;1．2和6．62&#177;1．89（单位均为分），明显高于对照1组2．56&#177;1．12和3．18&#177;1．64及对照2组2．50&#177;1．14和2．80&#177;1．51，P〈0．01。12h宫颈成熟总有效率91．7％，明显高于对照1组35％和对照2组36．7％，P〈0．01；实验组24h临产率（83．3％）明显高于对照1组（6．6％）和对照2组（8．3％），P〈0．01；总产程及三个产程时间差异均无显著性，P〉0．05；产后出血量三组差异无显著性P〉0．05；三组新生儿结局差异无显著性P〉0．05。宫缩过度刺激为主要副作用，但取出后迅速好转。结论欣普贝生是一种常用的促宫颈成熟药物，特别在用于延期和过期妊娠引产较其他引产方式省时、有效、安全，能大大降低剖宫产率。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎35例

目的 观察中西结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法将70例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组,对照组各35例。2组患者均行胃肠减压、禁食、抗感染、抗休克、抑制胰酶分泌,防止脏器功能衰竭,维持水和电解质酸碱平衡。对症浩疗。治疗组加用自拟方：大黄清泻汤治疗。2组均以7天为1疗程,并于治疗前后检测血、尿淀粉酶变化。结果治疗组治愈率70．00％,总有效率98．33％;对照组治愈率35．00％,总有效率75．00％。2组总有率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。血淀粉酶：治疗组治疗后（155．23&#177;156．54）,显著低于对照组（274&#177;175．58）,P〈0．05。尿淀粉酶：治疗组治疗后（795．5&#177;726．50）明显优于对照组（995．12&#177;875．78）,P〈0．05。结论中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎可明显提高总有效率,能降低血、尿淀粉酶,疗效优于单纯西药治疗。