26例胸腹联合伤诊治体会

胸腹联合伤是指胸腹脏器损伤合并膈肌破裂的多脏器损伤,伤情复杂,病情危重．死亡率高,我院自1990年以来共收治26例,疗效满意。     

开放性胸腹联合伤18例诊治分析

开放性胸腹联合伤指同时累及胸腹腔和膈肌的开放性损伤[1],常为多系统多脏器损伤,伤情复杂,病情危重,休克病死率高.我院2000年1月至2006年5月共收治开放性胸腹联合伤18例,结合相关文献就其诊断和治疗体会报告如下.     

41例胸腹联合伤的早期救治体会

目的 探讨胸腹联合伤的临床特点和早期救治经验.方法 对41例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例中闭合性损伤30例,锐器穿透伤11例,均有血胸或血气胸.术前明确膈肌破裂17例(41.5％).41例中临床治愈36例,死亡5例,因失血性休克时间过长术中、术后早期死亡4例,术后重症感染致多器官功能衰竭死亡1例.结论 胸腹联合伤伤情复杂、危重,膈肌损伤容易漏诊及延误诊断.早期诊断和及时有效的手术治疗是降低死亡率和提高救治成功率的关键.     

36例胸腹联合伤的诊断与治疗

随着交通的快速发展，建筑业的日益兴旺，车祸及工伤事故也越来越多，此类事故常涉及到多系统多脏器的损伤，如何正确诊断及时治疗是挽救病人生命的关键。我院从2001年至2003年共收治胸腹联合伤36例，现将诊治体会报告如下。     

胸腹联合伤的早期诊治

目的探讨胸腹联合伤早期诊断和救治方法。方法总结经手术证实的胸腹联合伤24例,其中闭合性损伤20例,开放性损伤4例。结果24例均行手术治疗,经腹手术16例,经胸手术4例,剖腹同时剖胸2例,胸腹联合切口2例,治愈19例,死亡5例,2例死于低血容量性休克,3例死于多器官功能障碍。结论早期正确的诊断和救治,是提高胸腹联合伤治疗效果,降低病死率的关键。治疗原则为先处理胸部损伤,后处理腹部脏器损伤,特别注意避免漏诊膈肌损伤。     

严重胸腹联合伤76例诊治体会

目的 探讨严重胸腹联合伤的诊断及治疗特点。方法 回顾性分析自1989年-2002年收治76例胸腹联合伤临床资料。本组开放性损伤45例，闭合性损伤31例，全部经急诊手术治疗，剖胸探查率为12％。结果 治愈73例，死亡3例，1例死于ARDS，2例死于失血性休克。结论 胸腹联合伤系胸腹多脏器复合损伤，伤情复杂，严重，特别要注意避免漏诊膈肌损伤。胸腹腔穿刺是最简便可靠而快捷的诊断方法，胸腔闭式引流和剖腹探查术是主要的治疗手段，手术指征应严胸宽腹。重视肺挫伤的治疗，可有效控制ARDS的发生。     

胸腹联合伤的急救及护理要点

胸腹联合伤除膈肌破裂外常伴有胸腔或腹腔脏器损伤。甚至胸腹均有损伤，容易漏、误诊，若观察、诊断、治疗不及时就会影响治疗效果，甚至造成生命危险。我科于1998年1月-2003年12月共收治胸腹联合伤患者29例，现将治疗护理总结如下。     

胸腹多发伤36例救治体会

胸腹多发伤３６例救治体会闽清县医院黄泽文我院１９８５年１月至１９９４年６月共收治多发性损伤１８５例，其中严重胸腹多发伤３６例，占１９．４％。现将其诊治体会报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组病例系指胸、腹各有一处或以上脏器严重损伤者。全组男３４...     

头胸腹CT联合扫描在复合伤早期救治中的应用价值

<正>由于地区生活水平的相对落后,既往许多患者、家属甚至部分急诊科医生对复合伤患者经常选择X线、超声等相对便宜的检查项目,患者得不到及时救治,病情加重甚至死亡事件时有发生。2012年我院多科室间经过探讨,协定出了复合伤患者头胸腹部CT联合扫描方案,经过半年实践,     

胸腹多发伤的救治

胸腹多发伤是涉及胸、腹腔脏器与膈肌的严重损伤,病理生理变化快速而复杂,临床上应加强早期救治。从1982年至1999年我们共收治胸腹多发伤65例,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组65例中男53例,女12例。年龄14～72岁,其中20～40岁47例占72.3％。受伤原因:车祸26例,锐器伤24例,枪弹伤4例,挤压伤6例,坠落伤5例。其中闭合性损伤36例,开放性损伤29例。受伤至入院时间最短10分,最长32小时,其中56例在1～5小时入院。     

创伤性膈肌破裂42例临床分析

创伤性膈肌破裂（traumaticdiaphragmticrupture,TDR）通常是由于钝性或穿透性胸腹部外伤所致,临床表现复杂,缺乏特异性,常为复合伤,伴有多脏器损伤,或有严重呼吸循环障碍者必须立即手术治疗,否则易导致严重并发症,甚至危及生命。本文总结1989～2007年42例TDR患者,报告如下。     

闭合性腹部损伤51例临床分析

闭合性腹部损伤是因腹部突然遭受外力打击后,腹内脏器发生损伤或出血,它可以是单一脏器或多个脏器损伤.在复合伤时,伤员伤势均较严重,如不能及时抢救,病死率很高.我院自1989年5月～2002年5月,共收治51例腹部闭合伤患者,其中4例合并骨盆骨折,现将其临床分析报告如下.     

成功救治严重多发性复合伤一例护理体会

严重多发性复合伤以病情紧急、损伤部位多、全身情况差、伤情复杂、并发症多为特点,而及时、准确、高效的抢救治疗及优质的护理措施是降低创伤后危重并发症致死致残率的关健。我科在2006年7月1日收治1例严重多发性复合伤患者,并且救治成功,现将护理体会介绍如下。1临床资料患者     

17例创伤性膈疝诊治体会

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤,易误诊、漏诊,疝内容物导致胸内高压及坏死感染均可造成严重后果危及生命。本病常因合并严重胸腹多脏器损伤具有围手术期伤情复杂、危重、多变等特点。现将本院10年来经手术证实的17例创伤性膈疝的诊断治疗总结如下。     

合并膈肌损伤的严重胸腹伤32例诊治

<正>膈肌损伤常见于严重胸腹外伤,伤情复杂凶险,可合并胸腹部及其他部位器官损伤,救治难度大。凉山州第一人民医院自1998年1月至2009年6月共收治合并膈肌损伤的严重胸腹伤32例,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料     

多发伤中腹部损伤62例临床分析

探讨多发伤中腹部损伤的救治及并发症的防治。方法 :报告我院近三年来收治多发伤中腹部损伤 62例病人 ,ISS≥ 1 6,在救治过程中 ,根据病情轻重缓急 ,进行稳妥、快速、确切有效的处理。强调腹腔实质性脏器损伤以快速止血、抢救生命 ;空腔脏器损伤重视腹腔感染及其并发症的防治。结果 :全组病人62例 ,存活 58例 ,治愈率 93 5% ,死亡 4例 ,病死率6 5%。结论 :遵循多发伤中腹部损伤救治的优先处理顺序原则 ,避免损伤脏器术中的遗漏是提高治愈率的关键。     

腹部损伤89例诊治分析

目的：总结本院救治的89例腹部外伤患者的临床经验。方法：回顾性总结分析本院89例腹部外伤患者的临床资料,开放伤29例,闭合伤60例。实质脏器伤50例,空腔脏器伤58例。其中,腹内多发脏器伤24例,合并全身多发伤40例,予以积极抢救,适时急诊手术,重视围术期处理。结果：2例患者未及手术即死亡,85例接受手术,2例术后死亡。术后并发症11例再次手术。2例保守治疗。存活患者均康复出院。结论：腹部损伤病情复杂,诊治要分秒必争、要注意腹内多脏器损伤和全身合并损伤的处理,只要救治得当,手术及时,就可以减少死亡率和并发症发生率。     

胸腹联合伤54例救治体会

目的：探讨胸腹联合伤的早期诊断和手术治疗。方法：10年来收治严重胸腹联合伤54例，经剖腹探查38例，剖胸手术12例，胸腹联合手术4例。结果：腹内主要脏器损伤依次为脾、肝、胃、大小肠、肾、胰腺、膀胱等。胸内损伤脏器为肺、心包、膈肌等。存活51例。死亡3例。死亡原因主要为失血性休克。结论：胸腹联合伤多涉及多脏器损伤。病情危重，要避免费时的诊断程序，应融诊断与治疗于一体。手术止血为最根本的抗休克措施。     

闭合性胸腹伤的抢救与护理

闭合性胸腹伤的抢救与护理天湖山矿务局医院陈梅英我院从１９８８年１月～１９９２年１２月共收治闭合性胸腹伤１３例，均有多脏器损伤，现将护理体会介绍如下。一、抢救要点清除口腔及咽喉部异物，使呼吸道通畅。休克或昏迷病人取平卧位，头偏向一侧，以防血液、呕吐物或...     

胸腹联合伤48例的诊断与治疗

胸腹联合伤在我们临床工作中比较常见,严格说来,这类损伤是暴力导致胸部及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤。按照陈维庭[1]的观点,对无膈肌损伤的胸腹伤,称之为腹部伤合并胸外伤或者胸部外伤合并腹外伤。只有同时有膈肌损伤的胸腹伤才称为胸腹联合伤。根据这一定义,我们总结了从1985年1月至1999年12月收治的48例病人,作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组男性40例,女性8例。年龄18～60岁,平均36岁。开放性损伤33例,其中利器伤30例,铁屑击伤3例(火枪伤)。伤口在右侧9例,左侧15例,右腹5例,左腹12例,胸腹均有伤7例;闭合性损伤15例,多为…