开颅术后颅内血肿发生的原因分析及预防措施

术后血肿是颅脑手术后的严重并发症。分析我院385例患者的资料如下。     

开颅术后血肿的处理经验与教训

我院自１９９１年２月至１９９６年２月的５年间，开颅术后血肿有２１例，发生率为同期手术的０．８％，经眼术后血肿最多的诊断颅内肿瘤（１８例）其次为脑血管病（３例）。血肿分布于幕上１３例，幕下８例，位于原手术部位者１６例，远隔部位者５例，位于脑内者６例，硬膜下者８例和硬膜外者７例，术后血肿具有很高的死亡率（２４％）和严重病残率（１９％），文中讨论了出血的原因，与高血压，低颅内压状态，凝血机制障碍和手术技     

开颅术后血肿的处理经验与教训

我院自1991年2月至1996年2月的5年间,开颅术后血肿有21例,发生率为同期手术的0.8％。引发术后血肿最多的诊断为颅内肿瘤（18例）,其次为脑血管病（3例）。血肿分布于幕上13例,幕下8例。位于原手术部位者16例,远隔部位者5例。位于脑内者6例,硬膜下者8例和硬膜外者7例。术后血肿具有很高的死亡率（24％）和严重病残率（19％）。文中讨论了出血的原因:与高血压、低颅内压状态、凝血机制障碍和手术技巧不当有关。作者强调了术后早期严密观察病情的重要性。     

颅内血肿开颅术后高死亡率的原因分析及对策

颅内血肿开颅术后死亡率很高，其中有些病人可能拯救生命因此我们分析颅内血肿开颅术后高死亡率的原因，并采取有效对策，以进一步提高颅内血肿开颅术后患者的诊疗水平。     

开颅血肿清除术后并发下肢深静脉血栓形成19例原因分析及护理

1998年1月-2006年12月,我们对19例开颅血肿清除术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的原因进行分析,并提出相应护理对策,取得满意效果.现报告如下. 　　……     

开颅术后颅内血肿的早期观察及护理

由于颅内血运丰富而止血方法远不如在其它部位可靠,更因颅骨的限制,颅内积血数十毫升甚至更少即可发生脑疝而导致死亡,所以颅内出血和血肿在开颅手术死亡中占有相当比例(13.7%)。即使经过术前检查、良好的麻醉及术中严密止血,仍会有个别病人出现术后血肿,这样,术后颅内血肿的预防性护理和及时发现,提示医生进行     

急性颅脑损伤开颅术后再手术原因分析及预防

我院从1992年5月～1999年5月行急性颅脑损伤开颅手术治疗780例,其中由于各种原因造成再次手术32例,占4%.本文就再次手术原因及预防探讨如下.     

急性颅脑损伤开颅术后再手术原因分析及预防

我院从１９９２年５月－１９９９年５月行急性颅脑损伤开颅手术治疗７８０例,其中由于各种原因造成再次手术３２例,占４％。本文就再次手术原因及预防探讨如下。临床资料３２例再手术中,男２４例,女８例;年龄２０岁－７５岁,平均年龄５０岁。致伤原因：交通事故伤１８例,坠落伤１１例,打击伤３例。首次术前诊断：脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿１３例,脑挫裂伤伴脑内血肿１０例,急性硬膜外血肿８例,开放性脑挫裂伤１例,其中出现脑疝者２１例。再次手术原因：颅内血肿２４例,其中迟发性血肿１５例,血肿复发９例;碎裂脑组织液化脑水…     

非手术区血肿致开颅术中急性脑膨出的原因分析及处理

目的:探讨非手术区血肿所致开颅术中所致急性脑膨出的原因和处理方法,以提高疗效。方法:回顾性分析近4年来经手术探查和术后头颅CT证实的该类患者24例治疗经过,就其发生原因和处理方法展开讨论。结果:开颅手术术中急性脑膨出原因很多,但是术中脑出血为主要原因,应密切分析出血原因,外伤要分析受伤机制,分析各种导致出血的因素。特别是对非手术区血肿要高度重视,对提高手术质量,改善预后有非常重要的作用。结论:应重视非手术部位的血肿所致急性脑膨出的情况。根据术前CT片头部受伤的机制来分析其它部位出血的可能性,术中探查或术后头颅CT检查对患者预后有非常重要的作用。     

急性硬膜外血肿术后再恶化原因分析

对 1990～ 2 0 0 0年我院经手术治疗的急性硬膜外血肿患者 2 3 5例的临床资料进行回顾性分析 ,其中 46例术后病情再次恶化 ,现对其恶化原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 1例 ,女 15例 ,年龄 14～ 62岁 ,平均 41岁。入院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 17例 ,9～ 12分 2 1例 ,13～ 15分 8例。血肿部位 :额颞 19例 ,颞顶 9例 ,顶枕 6例 ,额颞顶 12例 ,一侧脑疝 11例 ,双侧脑疝 6例。合并颅骨骨折 2 9例 ,四肢骨折 12例 ,多发性肋骨骨折、血气胸 2例、脾裂伤 1例。并发低氧血症 5例 ,低血压3例。1 2　治疗与结果　行血肿清除术 3 4例 ,…     

急性外伤性颅内血肿开颅术后再发血肿危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨急性外伤性颅内血肿开颅术后再发血肿的危险因素.方法 收集2007-01 ~2011 -04我院收治的271例急性外伤性颅内血肿开颅术患者的住院病例资料,对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 88例患者术后再发血肿;单因素Logistic回归分析表明,昏迷史、脑疝、脑挫伤、中线偏移>1 cm、基底池受压、Babinski征阳性、血肿量、GCS评分、前白蛋白、空腹血糖、APTT、TT及手术时机(13个因素)差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析表明,昏迷史、Babinsiki征阳性、血肿量及空腹血糖为术后再发血肿的独立危险因素.结论 脑外伤后,昏迷、Babinsiki征阳性、血肿量大及高血糖是急性外伤性颅内血肿开颅术后再发血肿的危险因素,需引起重视并加强临床监测与干预.     

高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理

高血压脑出血是高血压病人重要的致死原因，随着高血压病的发病率增加，脑出血行开颅血肿清除术的病例亦逐年上升。我院2001-2006年共行高血压脑出血开颅血肿清除术126例，现将麻醉处理总结如下。     

高血压脑出血开颅血肿清除术后护理

高血压脑出血是常见病、多发病,在各种致死的疾病中是重要的死因之一。部分病人需手术治疗,术后常可出现多种并发症,护理工作是整个诊治过程的重要环节。自2005年1月-2007年12月我院对高血压脑出血术后的护理工作取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

创伤性颅内血肿开颅术后复发血肿14例分析

1988年5月～1993年10月,我科对214例外伤性颅内血肿病人施行了开颅手术,其中手术后出血而再次开颅手术者22例(10.2％),包括迟发血肿8例(37％)和复发血肿14例(6.5％)。虽然有关外伤性颅内血肿再次开颅手术的报导较多,但对术后复发性颅内血肿(Postcraniotomy hematoma,PCH)的论述较少,现仅就PCH的病例报告如下。     

外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿相关因素研究

目的:探索外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿发生的危险因素。方法:回顾性研究因急性外伤性颅内血肿来我神经外科行开颅手术治疗的患者297例,根据是否发生迟发血肿分为迟发血肿组(研究组)和非迟发血肿组(对照组),分析2组临床特征差异及迟发血肿的危险因素。结果:2组年龄、收缩压、血浆凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05);血肿量、手术时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、舒张压和血小板计数差异有统计学意义(P<0.05)。迟发血肿的危险因素有:手术时间、GCS评分、颅骨骨折、昏迷状态、APTT和舒张压。手术时间是迟发血肿的保护因素,颅骨骨折、APTT和GCS评分是迟发血肿的危险因素。结论:开颅手术治疗外伤性颅内血肿时,对入院时手术时间短,合并有颅骨骨折,PT显著延长及GCS评分较低的患者尤其要注意术后预防迟发血肿的发生。     

前列腺增生症术后再入院原因分析及处理

前列腺增生症是老年人较常见的疾病,手术治疗仍是主要方法,但术后因某些并发症需再次住院治疗。我院1983年1月～1997年10月,收治前列腺增生症术后再入院者18冽,现对再入院原因及处理方法报告如下。1临床资料1．1一般资料前列腺增生症经耻骨上前列腺摘除术后再入院老18例（本院在此期间经此术式共474例）。其中尿道狭窄8例（后尿道狭窄4例,膀胱颈挛缩2例,后后过高伴输尿管间嵴肥大2例）,出血4例,附鼻炎3例（其中1例术中作两侧输精管结扎）,尿路感染2例,复发1例。1．2治疗与结果①手术治疗7例。其中4例尿道狭窄者作后唇加输尿管间嵴…     

老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察及护理

开颅术后颅内血肿是术后严重的并发症，如处理不及时，将严重影响康复，甚至危及生命。我科2005年6月～2008年7月共收治率年龄大于60岁以上的脑肿瘤手术患者49例，发生术后血肿9例，我们根据老年脑肿瘤患者的临床特征，采取了有效的监护措施，为积极抢救赢得时机，提高了手术的成功率。     

颅内血肿微创清除术术后再出血16例原因分析及护理

我科2001-04～2005-04对高血压性脑出血106例行颅骨钻孔微创血肿清除术，术后发生再出血16例，原因及护理体会如下。