超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤治疗中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性肿瘤中的诊治价值.方法 回顾性分析2006年10月至2009年3月我科238例乳腺肿瘤患者在高频超声引导下行Mammotome微创旋切术的临床资料,评价其在乳腺良性肿瘤治疗中的应用价值.结果 614个乳腺病灶绝大部分被切除,术后病理学诊断均为良性.术后血肿形成2例,皮下淤斑4例.术后6个月行超声复查,发现3例病灶残留.结论 超声引导下Mammotome微创旋切术是对直径小于2.5cm乳腺良性病灶的首选诊治方法,操作简单、安全,创伤小且病灶切除彻底.     

超声引导下麦默通(Mammotome)乳腺微创旋切系统在乳腺肿瘤治疗中的应用

目的探讨乳腺肿瘤的微创手术方法。方法回顾性分析68例乳腺肿瘤患者在超声引导下行麦默通（Mammotome）微创旋切治疗。结果本组发现浸润性导管癌1例,浸润性小叶癌1例,不典型髓样癌3例,其他另为纤维腺瘤,乳腺组织增生,囊性肿块,炎性改变。恶性者术后3d内入院行乳腺手术,良性者术后半月复诊行B超检查．肿瘤全部切除。结论麦默通（Marnmotome）乳腺微创旋切是一种合理、安全、有效微创的检查和治疗方法,且不留疤痕。     

超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤

目的探讨超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的治疗效果。方法回顾性分析2010年9月-2011年4月在我院接受超声引导下乳腺肿瘤旋切术的26例患者（38个病灶）的临床资料及术后病理检查与随访情况。结果采用EnCor真空辅助旋切系统全部切除38个病灶,术后肿瘤无残留、复发,无明显血肿、感染,穿刺点无明显瘢痕。结论超声引导下乳腺旋切术是诊断和治疗乳腺肿瘤、特别是不易触及的乳腺小病灶的有效方法。     

高频超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性疾病中的应用

目的探讨高频超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性疾病诊断和治疗的临床应用价值。方法分析高频超声引导下Mammotome微创旋切治疗40例64个临床诊断乳腺良性病灶的疗效，并记录术后病理结果及其随访情况。结果40例64个乳腺病灶被准确完全切除，切除组织足够用于病理诊断；其中35个病灶为纤维腺瘤，13个为乳腺腺病，11个为乳腺腺病伴纤维腺瘤形成，4个为乳腺囊肿，1个为导管上内乳头状瘤。1例术后出现局部血肿。结论Mammotome微创旋切术是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术，对乳腺良性病灶能够进行完全切除。     

超声引导下mammotome微创旋切乳腺良性肿块的技术探讨

目的 探讨超声引导下mammotome微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及手术经验.方法 对186例212处乳腺肿块行超声引导下mammotome微创旋切,并评价其诊疗效果.结果 186例患者超声均清楚显示病变.肿块完全切除率为72.0%(134/186),位于胸大肌表面者和位于乳晕附近者完全切除率分别为31.5%(6/19)和33.3%(4/12).0.5cm≤肿块直径≤2.5cm的患者134例,超声显示肿瘤完全切除率88.0%(118/134);2.5cm<直径≤3.0cm的患者38例,超声显示肿瘤完全切除率42.1%(16/38);直径>3.0cm的患者14例,超声显示肿瘤完全切除0例.52例肿块未能完全切除的患者改为开放手术切除.于术后四周进行B超随访,肿块经mammotome完全切除的134例患者均未见肿块残留.其中112例患者术后六个月B超检查随访14.2%(16/112)肿块复发,其中6例开放手术切除,10例再次mammotome微创旋切,六个月后随诊有1例复发改行开放手术.结论 超声引导下mammotome切除乳腺肿块,尤其是小的乳腺肿块,简便、安全、有效.     

超声引导下Mammotome旋切系统切除乳腺良性肿块的操作技巧

目的:探讨超声引导Mammotome微创旋切系统对乳腺良性肿块切除术的方法、并发症的防治及治疗价值。方法:回顾性分析162例374个乳腺良性肿块进行超声引导下Mammotome微创旋切手术的临床资料。结果:374个病灶均被B超引导下使用Mammotome旋切系统完全切除,每个肿块平均旋切次数为6次(3～31次),平均手术时间为12 min(5～25 min),术后仅留下0.3 cm的微小切口。手术无1例失败,成功率为100%。术后出现并发症10例(6.17%),保守治疗后均痊愈。病理结果:乳腺纤维腺瘤292个(78.07%),乳腺腺瘤6个(1.61%),乳腺腺病64个(17.11%),乳腺囊肿12个(3.21%)。结论:应用Mammotome旋切系统治疗乳腺良性肿块既能切除病灶得到组织学诊断,又能达到美学效果,可为治疗乳腺良性肿块(直径≤3.0 cm)的首选方法。     

B超引导下Mammotome旋切系统在乳腺肿瘤中的应用：附115例报告

目的探讨超声引导下使用Mammotome(麦默通)系统对乳腺病灶进行微创切除及其活检的临床应用价值。方法在超声图像监控下,利用Mammotome系统对115例患者152个乳腺病灶进行切除或活检,并记录术后病理结果及随访情况。结果所有患者及所有乳腺病灶被准确完全切除并进行活检;其中86个病灶病理检查为纤维腺瘤,34个为乳腺腺病,2个为脂肪坏死,3个为男性乳房发育症,1个为导管炎症,26个为乳腺癌。活检病理与手术病理符合率100%。术后3例出现局部血肿,4例皮下瘀血,1例出现皮肤破损,无严重并发症。结论Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的乳腺微创技术,可对乳腺良性病灶进行切除,并可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。     

超声引导微创旋切术治疗乳腺肿瘤220例疗效分析

目的探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺肿瘤诊断和治疗的临床应用及疗效分析。方法对两年多来经超声引导Mammotome微创旋切术治疗的乳腺肿瘤220例疗效进行回顾性分析。结果220例中共有病灶287个,所有乳腺病灶被准确完全切除,切除组织标本均行病理检查,术后1例局部复发、2例出现局部血肿。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺肿瘤是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术,对良性肿瘤能够完全切除。尤其受到年青女性患者的青睐。     

超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块中的应用

目的探讨超声引导技术在麦默通（Mammotome）微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值。方法197例患者,575枚乳房肿块,经超声检查诊断均为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切治疗。结果超声在麦默通微创旋切治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率100%。术后2枚结节病理报告为乳腺浸润性导管癌,超声诊断准确率99.65%（573/575）;6例出现切除部位血肿、5例出现皮下青紫,局部血肿发生率共计5.58%（11/197）。术后3个月超声随访显示5枚病灶少许残留。结论超声引导技术在麦默通旋切治疗乳腺肿块中有重要作用。     

超声引导Mammotome微创旋切系统在多发乳腺肿物中的应用

目的探讨超声引导Mammotome微创旋切系统对乳腺多发肿物进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月～2009年10月,超声引导下对183例多发乳腺肿物的893个肿物进行Mammotome微创旋切手术。结果全部肿物均采用Mammotome微创旋切,术后病理诊断纤维腺瘤或纤维腺病伴腺瘤形成634个,纤维腺病189个,导管内乳头状瘤42个,硬化性腺病18个,乳腺囊肿6个,导管上皮不典型增生4个。术后并发症:血肿4例,皮下瘀斑25例,乳头溢血5例。术后随访3～48个月,其中1年74例,1～2年70例,2～3年27例,3～4年12例。切口小而隐蔽,乳房无变形,肿瘤残留7例(3.8%,5例为术后1年内出现,2例为术后1年半出现)。结论应用超声引导Mammotome旋切术切除乳腺多发病灶效果好,微创优势明显,操作简单、安全,值得推广。     

超声引导下麦默通旋切术切除较大良性乳腺肿块的临床研究

目的:探讨超声引导下麦默通旋切术切除乳腺较大良性肿块的可行性与效果。方法:回顾性分析105例单发的良性肿块(3.0 cm)行手术治疗患者的临床资料,其中68例超声引导下麦默通旋切手术(观察组),37例行传统开放手术(对照组),比较两组的相关手术指标。结果:两组患者年龄、疾病构成、肿瘤大小等基本资料差异无统计学意义(均P0.05),有可比性。两组的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组的切口长度明显小于对照组[(0.53±0.04)cm vs.(3.65±0.46)cm,P0.05]。两组随访1~12个月,均无肿瘤复发,对照组留有长短不等的瘢痕,而观察组瘢痕微小或不可见。结论:超声引导下麦默通旋切术切除直径3.0 cm良性乳腺肿块安全可行,美容效果好,在临床上有应用价值。     

超声引导下利用麦默通微创旋切系统在乳腺良性病变治疗中的应用价值

目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值.方法：经临床和超声诊断良性病变98例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术.结果：98例患者中94例完全切除,4例患者1个月后随访,发现少量残留.除术中少量出血2例,术后少量出血并血肿2例外,无其它并发症.病理2例为导管内癌,其余均为良性病变.结论：超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变,具有微创、美容、肿块切除完整、并发症少的优点,有较高的应用价值.     

超声引导下Mammotome旋切术用于早期乳腺癌治疗的临床效果

目的:探讨超声引导下Mammotome旋切术用于早期乳腺癌的临床效果。方法:收集2015年1月—2018年6月接受超声引导下Mammotome旋切术完全切除病灶,术后病理确诊为早期乳腺癌并接受根治手术的患者51例患者资料,分析残腔边缘肿瘤残留情况及残腔肿瘤残留的危险因素。结果:51例患者中15例(29.4%)有肿瘤残留。确诊为乳腺癌后,37例患者接受乳房切除术,14例患者接受保乳根治术并切除针道,病理提示14例患者的针道中均未见癌细胞残留。单因素分析结果显示,乳腺癌病史,肿瘤组织学类型,组织学分级,激素受体及腋窝淋巴结状态对肿瘤残留无影响(均P0.05);肿块直径(P=0.046),年龄(P=0.036)和Ki-67高表达(P=0.039)与肿瘤残留有关。多因素分析发现Ki-67高表达是独立的危险因素(OR=4.83,P=0.038)。结论:超声引导下Mammotome旋切术切除早期乳腺癌存在较高的肿瘤残留率,故须严格控制适应证来降低残留率,但其临床应用价值需进一步评估。     

临床触诊阴性的乳腺多发病灶麦默通微创旋切的应用价值

目的：探讨超声引导下麦默通系统在临床触诊阴性的乳腺病灶中的应用价值。方法：对超声检查发现的163例患者的575个乳腺肿块在超声引导下行麦默通微创旋切术,切除标本送常规病理检查。结果：575个病灶均被准确定位切除,引导成功切除率达100%,术后2例出现局部血肿,5例出现皮下淤血,术后病理显示所有肿块中：乳腺纤维瘤316个,乳腺囊肿174个,导管乳头状瘤35个,腺病41个,乳腺癌9个。结论：超声引导下麦默通装置具有定位准确、微创切除或活检乳腺肿块的功能,尤其适合于临床触诊阴性的乳腺病灶。     

Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶诊治的临床研究

目的：探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的临床价值,分析并发症产生的原因并探讨防治对策。方法：回顾性研究2007年5月—2010年6月198例（共677处）乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术患者的临床资料,评价其在乳腺病灶诊断和治疗中价值,分析其并发症的处理及预防。结果：2例患者乳腺病灶未完全切除,切除成功率为99.0%。病理结果示乳腺良性病灶665处（98.2%）、恶性病灶12处（1.8%）,10例患者（5.1%）行手术治疗。术后皮下淤血14例（7.1%）、局部病灶残留1例（0.5%）、局部血肿2例（1.0%）,无感染、气胸、皮肤破损等严重并发症。结论：Mammotome系统对乳腺病灶进行微创切除安全有效、美容效果佳,且术后并发症少,易于处理,值得在临床推广使用。     

Hematoma-directed and ultrasound-guided breast-conserving surgery for nonpalpable breast cancer after Mammotome biopsy

Stereotactic vacuum-assisted (Mammotome™) breast biopsy is a powerful diagnostic tool for detecting microcalcifications on mammography, but it is difficult to remove the targeted lesion precisely when subsequent breast-conserving surgery is to be carried out. We achieved satisfactory results by performing hematoma-directed breast-conserving surgery after stereotactic Mammotome biopsy in seven patients. To identify the exact location of the Mammotome biopsy during the breast-conserving surgery, we created an iatrogenic hematoma in the biopsy cavity using patient’s blood. This hematoma was detected easily on intraoperative ultrasonography in all patients, and was palpable as a soft mass in five of the seven patients. The microcalcifications were completely removed in all patients, and no cancer cells were found in the margin surfaces after breast-conserving surgery. There were no complications during the injection of the patient’s blood into the biopsy cavity or during the hematoma-directed surgery. We describe this new procedure of hematoma-directed breast-conserving surgery following Mammotome biopsy for nonpalpable cancer with microcalcifications.     

高频超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的价值

目的探讨高频超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的临床价值。方法在高频超声引导下应用Mammotome系统对24例乳腺微小钙化灶施行微创旋切术，钙化灶切除后病理检查。结果24例病灶均被准确定位切取。24例乳腺钙化灶病理：乳腺癌3例（12．5％），其中导管原位癌2例，浸润性导管癌1例；乳腺良性病变21例（87．5％），其中囊性小叶增生9例，乳腺导管增生及扩张6例，硬化乳腺病5例，导管内乳头状瘤1例。结论高频超声引导下Mammotome微创旋切系统诊断乳腺疾病安全可靠，微创，是诊断乳腺疾病的有效方法。     

超声引导下乳腺肿物Mammotome切除活检1200例报告

目的 总结在超声引导下乳腺肿物Mammotome切除活检的效果及应注意的问题、手术操作技巧。方法 对2005年10月至2009年9月中国人民解放军总医院普通外科1200例病人2836个超声检查BI-RADS 3～4级的乳腺病灶（3级2615个,4级221个）实施了Mammotome切除活检手术。结果 1190例病人的2826个病灶为良性。乳腺癌9例,分别接受乳腺癌保乳或改良根治术。交界性叶状肿瘤1例,再次手术行局部扩大切除术。良性病变者术后3、6个月时复查,随访时间3～48个月,平均16个月。乳腺外观均无变化,触觉正常。有9例（0.32%）出现病变残留。结论 超声引导下Mammotome切除活检可以彻底切除乳腺良性肿瘤,严格掌握Mammotome切除活检手术的适应证、清晰的立体观念、超声图像与肉眼观察手术标本相结合,有助于彻底切除肿瘤。