桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的Meta分析

摘要： 目的 系统评价桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性。 方法 通过计算机在中国期刊全文数据库( CNKI) 、中国生物医学文献数据库( CBM) 、万方数据资源系和维普数据库( VIP)统,检索从建库起截至2016年1 月,严格按纳入、排除标准筛选相关桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫内膜异位症的随机对照试验( RCT),进行提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 一共纳入11个RCT,共971例子宫内膜异位症患者。Meta结果分析显示：（1）总有效率：试验组总有效率优于对照组 [OR=3.80,95%CI[2.57,5.62] （P<0.00001）]差异具有统计学意义（P<0.05);（2）血清性激素水平：试验组在降低雌二醇（Estrogen,E 2）水平[MD=-18.42,95%CI(-27.19,-9.65）（P<0.0001）]以及降低孕酮（Progestone ,P）水平[MD=-0.15,95%CI(-0.23,-0.06）（P=0.0007）]优于对照组（P<0.05),而两组在促卵泡素(Follicle stimulating hormone,FSH) [MD=-0.07,95%CI(-0.39,-0.26）（P=0.68）]以及黄体生成素(Luteinizing hormone,LH) [MD=-0.05,95%CI(-0.39,0.29）（P=0.78）]这两个指标上差异无统计学意义（P＞0.05); （3）妊娠率：试验组妊娠率优于对照组[OR=2.85,95%CI(1.85,4.37)(P＜0.00001)],差异具有统计学意义（P<0.05); (4) 复发率:试验组复发率低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.17,0.49)(P＜0.00001)],差异具有统计学意义（P<0.05); (5)不良反应：试验组不良反应少于对照组 [OR=0.45,95%CI(0.24,0.85)(P=0.01)],差异具有统计学意义（P<0.05); 结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮比单用米非司酮在治疗子宫内膜异位症上具有更好的疗效。但由于现有研究质量偏低以及纳入研究比较局限,本研究的可靠性仍需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的：研究米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2019年1月—2022年1月我院收治的220例子宫内膜异位症患者作为主要研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各110例。观察组的治疗方案是米非司酮联合桂枝茯苓胶囊,对照组的治疗方案是单用米非司酮,对比两组的有效率、血清性激素水平、不良反应发生率。结果：观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗后的各项血清性激素水平均小于治疗前,且均小于对照组,经比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于子宫内膜异位症患者,临床上采取米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合的治疗方式可获得颇为理想的治疗效果,不仅可以改善患者的相关症状,同时还可以降低性激素水平,并且联合用药具备安全性,因此,此种用药方案在临床上具备借鉴意义与推广价值。     

桂枝茯苓胶囊与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症

自2000年5月～2001年12月采用桂枝茯苓胶囊与避孕药妈富隆联合治疗子宫内膜异位症30例，并与单用妈富隆治疗的22例作了对照，现报告如下。     

桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤50例

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:子宫肌瘤患者100例根据入选顺序分为治疗组与对照组各50例,所有患者都给予小剂量米非司酮治疗,在此基础上治疗组给予桂枝茯苓胶囊口服治疗,两组都治疗2个月。结果:治疗组的有效率为98.0%,对照组的有效率为80.0%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前肌瘤体积比较无明显差异,干预后都明显下降,同时干预后治疗组的肌瘤体积明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗中的阴道流血排液、下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、感染发热等并发症发生率对比差异无统计学意义。两组治疗后血清TNF-α值都明显降低,同时治疗组下降幅度更多,组间对比差异明显(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗子宫肌瘤具有高效与安全的特点,其疗效的发挥与降低炎症因子的表达有关。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症35例

子宫内膜异位症也称卵巢巧克力囊肿,是一种以痛经为主要症状,可引起月经失调、不孕、性交痛等症状的妇科常见病.其发病率近年呈逐年上升趋势.临床多用激素及手术治疗.笔者2001年起用桂枝茯苓胶囊为主治疗子宫内膜异位症35例,取得较好的疗效.现介绍如下.     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌腺症89例

目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌腺症的效果及安全性。方法:应用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌腺症89例,疗程3个月,随访1年,观察临床症状、B超检查子宫体积、不良反应。结果:89例病例总有效率82.0%(73/89),其中>45岁的总有效率90.7%(49/54),30~45岁总有效率68.2%(24/35);子宫体积缩小,治疗前后差异有显著性;无明显的不良反应。结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌腺症有一定的疗效,安全性好。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症38例观察

桂枝茯苓胶囊是以桂枝茯苓丸为基础,将药物提炼制成的中成药。近年来,笔者应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症38例,以观察其疗效与治疗依从性。现报告如下。     

桂枝茯苓胶囊联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症

目的观察桂枝茯苓胶囊联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床有效性。方法将子宫内膜异位症患者120例分为2组:治疗组60例给予桂枝茯苓胶囊联合甲羟孕酮治疗,对照组60例给予单用甲羟孕酮治疗,观察2组临床疗效,即痛经缓解程度及盆腔包块变化情况,共治疗6个月。结果治疗组疼痛缓解程度及盆腔包块缩小、消失率高于对照组。结论桂枝茯苓胶囊与甲羟孕酮联合治疗子宫内膜异位症安全有效。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清性激素的影响

目的：观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清性激素的影响,并探讨作用机制。方法：选择我院2010-2012年就诊的确诊为子宫内膜异位症患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,两组均观察90d,比较症状、体征改善情况,并空腹抽血检测血清雌二醇（E2）、孕酮（P）,所有患者均随访24个月,统计随访期间妊娠比例。结果：观察组痊愈23例、显效18例、有效6例,总有效率为94％,随访期间妊娠23例,妊娠率为46％,对照组痊愈10例、显效17例、有效10例,总有效率为74％,随访期间妊10例,妊娠率为20％,观察组的总有效率显著高于对照组,X^2=12．400,P〈0．01,观察组的妊娠率显著高于对照组,X^2=7．644,P〈0．01;观察组和对照组治疗后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）均较治疗前明显降低,但观察组改善更明显,观察组治疗后E2、P显著低于对照组,均P〈0．05。结论：桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能够降低血清性激素水平,抑制子宫内膜增生,改善临床症状,且能提高妊娠几率,是治疗子宫内膜异位症的理想方法。     

桂枝茯苓胶囊联合电化学法治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：观察桂枝茯苓胶囊联合电化学法治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：58例确诊的子宫内膜异位症患者随机分为电针组和电针药组;电针组采用电化学疗法治疗,电针药组采用电化学疗法并给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察治疗前后临床症状、体征变化;治疗后随访6个月。结果：各组患者治疗后症状均有所改善,与治疗前相比差异具有显著性意义（P〈0．01）。电针药组总有效率为92．86％,明显高于其他各组的总有效率（P〈0．05）,且复发率低于其余各组的复发率（P〈0．01）。结论：桂枝茯苓胶囊联合电化学法治疗子宫内膜异位症疗效较好。     

血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症60例

目的:探讨血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症对血清性激素的影响。方法:对照组口服米非司酮治疗,治疗组在此基础上口服血府逐瘀口服液治疗,治疗周期为3个月。结果:两组治疗前后血清FSH、LH与E2值对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,治疗组的有效率为96.7%,对照组有效率为86.7%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。随访1年,治疗组的妊娠率为43.3%,对照组的妊娠率为26.7%,治疗组的妊娠率明显高于对照组(P<0.05),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高治疗疗效与妊娠率,其作用的发挥与调节性激素表达有关。     

米非司酮联合中药治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见病及多发病,是有生长功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的异常位置而引起的病变.发病率大约为5%～15%,以25～45岁最多见,近年来有不断上升趋势.异位的子宫内膜受卵巢性激素的变化发生周期性增殖、分泌、脱落、出血,并刺激周围组织增生及纤维化、粘连与瘢痕的形成,给患者造成进行性加重的痛经、不孕、性交痛.我院自2001～2007年通过对95例子宫内膜异位症患者的治疗,体会到米非司酮结合活血化瘀、益气补肾类中药对本病的治疗有较好的疗效.     

桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症探析

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,具有活血化瘀消癥之功效,临床多用于治疗子宫肌瘤。根据现代疾病中医辨病论治理念,子宫内膜异位症中医辨证多属瘀血内停,当以活血化瘀为基本治则,在中医异病同治、辨证论治指导下,笔者在临床上以桂枝茯苓丸为基本方治疗子宫内膜异位症,临床取得很好疗效,为子宫内膜异位症的中医治疗方案提供了一定思路。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤58例

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,子宫肌瘤在育龄妇女多见,发病率占育龄妇女的20％～25％,其中40～50岁女性最为多见[1].目前,国内对于子宫肌瘤的治疗主要采取药物和手术2种方法[2].肌瘤切除术复发率较高,而子宫切除术创伤大且对患者生育有影响,故目前早期子宫肌瘤更多倾向于药物保守治疗.米非司酮是目前最常用的西药,但其停药后易复发且毒副作用较大.本研究观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊在治疗子宫肌瘤的疗效,现报告如下.     

桂枝茯苓丸合吲哚美辛胶囊治疗盆腔子宫内膜异位症32例

我们用桂枝茯苓丸加减合吲哚美辛胶囊治疗盆腔子宫内膜异位症，取得一定疗效，现报道如下。     

桂枝茯苓胶囊配合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位临床观察

用桂枝茯苓胶囊、自拟中药祛异消症汤治疗子宫内膜异位症（EMT）34例,并与西药米非司酮治疗的32例进行对照观察,总有效率：治疗组91．2％,对照组87．5％,疗效无显著差异（P＞0．05）。治疗组复发率16．1％,受孕率63．6％,对照组复发率46．4％受孕率31．4％,差异有显著意义（P＜0．05）。桂枝茯苓胶囊、自拟中药祛异消症汤治疗子宫内膜异位症有良好的治疗效果。     

加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症不孕临床观察

目的探析对子宫内膜异位症不孕患者在常规治疗基础上联合加味桂枝茯苓汤干预对病情控制及妊娠的积极影响。方法本研究有对照组、观察组患者,以患者入院接受治疗时间为准完成分组,每组50例,对照组应用常规子宫内膜异位症对症治疗,观察组联合中药方剂加味桂枝茯苓汤治疗。疗程后对2种治疗方案下子宫内膜异位症患者临床治疗情况进行比较并归纳联合加味桂枝茯苓汤的临床价值。结果疗程后对病情疗效进行评估,对照组与观察组治疗总有效率分别为78. 0%、94. 0%,观察组有显著优越性(P<0. 05);治疗后检测2组患者各项激素指标,提示除卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标无明显差异(P>05),观察组患者血清雌二醇(E₂)、孕酮(P)指标显著优于对照组(P<0. 05);疗程后观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及糖类抗原125(CA125)指标检测所得数据均显著优于对照组(P<0. 05);在疗程后平均1年时间随访中观察组与对照组妊娠率分别为78. 0%、46. 0%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对于因子...     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌病35例

2005-01—2008-01,我们采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌病35例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部35例均为我院妇科门诊患者,年龄33～47岁,平均（38.6±7.0）岁;病程15～60个月,平均（35.6±5.5）个月。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症60例

目的 :观察桂枝茯苓胶囊加小剂量米非司酮 ( RU486)治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法 :将 60例子宫内膜异位症患者随机分为 2组 ,治疗组 30例口服桂枝茯苓胶囊 ,每日 3次 ,每次 3粒 ;口服米非司酮 1 2 .5 mg,1次 /3d。对照组 30例单纯口服桂枝茯苓胶囊 ,每日 3次 ,每次 3粒 ,均连服 3个疗程。结果 :治疗组有效率96.7% ,对照组有效率 76.7% ,两组之间有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。提示 :桂枝茯苓胶囊加小剂量米非司酮 ,具有抗炎、镇痛、调节内分泌功能 ,是治疗子宫内膜异位症的有效方法