硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的 观察硝普钠对扩张型心肌病（DCM）患者充血性心力衰竭的疗效。方法 选择DCM病人72例，随机分成硝普钠组和对照组各36例，对照组按常规治疗，即卧床休息，吸氧，限制钠盐摄入，应用利尿剂、ACEI、强心剂等。治疗组在常规治疗基础上加用硝普钠25～50mg加5％葡萄糖液500ml，持续静脉滴注24h，治疗5天，对比两组患者用药前后NYHA心功能级别和心脏指数即心脏左室射血分数（EF）、心输出量（CO）及心脏舒张功能指标E峰与A峰比值（E／A）的变化。结果 硝普钠治疗组显效（心功能改善Ⅱ级以上）23例，显效率63．9％；常规治疗组显效10例，显效率27．8％，两组相比较，差异有显著性。硝普钠治疗组和常规治疗组治疗前后心脏左室射血分数（EF）、心输出量（CO）及心脏舒张功能指标E峰与A峰比值（E／A）的相比，差异有统计学意义。结论 硝普钠对改善DCM患者心力衰竭疗效显著。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的　观察卡维地洛对扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 6 0例DCM并心力衰竭患者在利尿剂、洋地黄、ACEI及硝酸盐制剂治疗的基础上 ,随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组 (每组 30例 )。治疗前及 4月启用超声心动图测左室缩短分数 (FS) ,射血分数 (EF)、左室舒张末内径 (LVDD)、室间隔厚度 (IVS)和左室后壁厚度 (LVPW)。结果　治疗 4月后 ,两组心功能明显改善。卡维地洛组LVDD[6 1.5± 6 .6与 6 7.3± 6 .2 ,P <0 .0 5 ]、EF[4 8± 9.7与 4 0 .3± 6 .2 ,P <0 .0 5 ]、D/T[4 .1± 0 .7与 4 .6± 0 .5 ,P <0 .0 5 ]显著改善。结论　卡维地洛能显著改善DCM心力衰竭心功能及心肌重构     

乌拉地尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

扩张型心肌病 (扩心病 )合并心力衰竭时 ,长期应用洋地黄药物易致中毒 ,治疗较为困难。为此 ,我们对扩心病 30例应用乌拉地尔 (ｕｒａｐｉｄｉｌ)进行治疗 ,并与酚妥拉明组比较 ,证明前者效果较好。1　对象和方法1 1　对象　本组 60例 ,随机分为乌拉地尔组和酚妥拉明组各 30例。乌拉地尔组男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 5 6 4岁 ;酚妥拉明组男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 2 6岁。所有病例均经临床心电图、Ｘ线检查和心脏彩超等所证实 ,符合扩心病的诊断标准[1] 。两组性别、年龄、临床症状、体征及用药具有可比性…     

米力农治疗扩张型心肌病心肌衰竭90例疗效观察

为探讨扩张型心肌病心力衰竭有效的治疗方法，对９０例病人采用自身配对设计，应用米力农治疗，观察临床疗效指标，结果提示：应用米力农后，心率增加不明显（Ｐ＞０．０５），收缩压、舒张压稍有降低（Ｐ＞０．０５），左房左室均有缩小，射血分数有明显提高（Ｐ＜０．０１），临床体征改善明显，平均改善率达８６．４％。认为米力农对扩张型心肌病心力衰竭，具有强心和扩血管作用，是治疗本病较理想的二线药物。     

扩张型心肌病并心衰药物治疗35例超声观察

自1998年～2001年间,我院利用心脏超声观察35例扩张型心肌病(DCM)并充血性心力衰竭(CHF)病人在常规药物基础上,加用倍他乐克治疗,效果显著,报道如下.     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭34例分析

目的探讨倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法34例患者常规给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物常规处理，待病情稳定，无液体潴留后，加用倍他乐克片，起始剂量12．5mg/d，2次／d口服，每2周剂量加倍，至目标量100mg／d，逐步减少传统性抗心力衰竭的药物。结果34例患者均能耐受倍他乐克的治疗。34例患者心功能有明显改善。结论34例患者服用倍他乐克对心功能改善起到了明显的效果。但β受体阻滞剂治疗初期对心功能有明显的抑制作用，仅适用于血流动力学稳定的患者，长期治疗后2—3个月才见效，需要患者有很好的依从性。治疗时应从小剂量开始逐步达到目标剂量，不能突然停药，并严密监测临床情况。     

穴位贴敷治疗扩张型心肌病心力衰竭利尿剂抵抗临床效果观察

目的 观察穴位贴敷治疗扩张型心肌病心力衰竭利尿剂抵抗的临床效果.方法 选取石家庄长城中西医结合医院自2018年9月至2020年2月收治的72例扩张型心肌病心力衰竭利尿剂抵抗患者为研究对象.将患者随机分入A组和B组,每组各36例.两组均接受常规对症治疗.B组在此基础上接受穴位贴敷:选取神阙、水分、肾俞(双侧交替)、阴陵泉...     

大剂量曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病心力衰竭临床观察

目的分析大剂量曲美他嗪(TMZ)对高龄老年扩张型心肌病(DCM)心衰患者疗效的影响。方法选取沈阳军区总医院门诊或住院的高龄DCM患者60例,按将患者随机分为大剂量治疗组(A组)、常规剂量治疗组(B组)和基本组(C组),每组各20例患者。随访16周,比较3组患者用药前后心功能、运动耐量、心脏形态学及生化指标。结果在心功能改善方面,A组与C组(95%比75%)、B组与C组(90%比75%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组显效率及总有效率均高于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。在心脏形态学变化方面,3组患者治疗后左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径、左心室射血分数均较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而且,A组、B组较C组改善更明显(P<0.05);A组较B组也有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。在6 min最大步行距离方面,3组治疗后步行距离都明显增加,A组、B组步行距离均长于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组步行距离长于B组,差别有统计学意义(P<0.05)。在生理和生化指标改变方面,3组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量与常规剂量的曲美他嗪均使高龄老年扩张型心肌病患者临床获益,大剂量曲美他嗪略好于常规剂量。     

小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目的　观察用小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果。方法　应用美托洛尔小剂量和逐渐加量的方法 ,治疗了6 4例DCM的CHF患者 ;用超声心动图检测心脏功能的参数 ,分析用药治疗前、后的疗效。结果　在用小剂量美托洛尔治疗 1月～ 2年前后对比心率明显下降 ,房性与室性过早搏动明显减少 ,S T段下降减轻 ,Q Td与Q Tdc均出现缩短 ,左室收缩期与舒张末期腔径缩小 ,左室射血分数 (EF)显著提高。结论　美托洛尔小剂量应用 ,能保护 β 受体不受减敏和出现受体上调 ,减轻患者症状 ,使体力耐量增加 ,明显改善心脏收缩功能 ,减少过早搏动的发生。     

曲美他嗪对改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察

目的观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对改善原发性扩张性心肌病心功能的影响和安全性。方法将46例符合诊断标准的原发性扩张性心肌病患者,随机分为A组和B组,每组23例,A组给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,两组疗程均为16周。比较两组治疗前后的临床疗效、心胸比、左室射血分数(LVEF)等。结果B组再住院率明显降低,心功能改善优于A组(P<0.01),LVEF改善B组明显优于A组(P<0.05)。结论曲美他嗪对改善原发性扩张性心肌病心功能的疗效优于一般常规药物治疗。曲美他嗪可作为治疗原发性扩张性心肌病的辅助药物。     

美托洛尔改善扩张性心肌病心力衰竭的临床研究

目的　观察美托洛尔对扩张性心肌病(DCM)、心力衰竭的临床疗效。方法　 3 0例DCM伴心力衰竭患者在利尿、A CEI、洋地黄及硝酸盐制剂治疗的基础上 ,随机分为美托洛尔组及常规治疗组 (每组 1 5例 )。治疗前及治疗 4个月后启用超声心动图测定左室缩短分数 (FS) ,射血分数 (EF) ,左室舒张末内径 (LVDD) ,室间隔厚度 (LVS)和左室后壁厚度 (LVPW)。结果　治疗 4个月后两组心功能明显改善。美托洛尔组心功能改善较常规组更明显 ;美托洛尔组与常规组LVDD分别为61 .5± 6.5与 67.2± 6.1 ,P <0 .0 5 ,EF分别为 48.± 9.3与 40 .3±60 3 ,P <0 .0 5 ,D/T分别为 4.1± 0 .7与 4.6± 0 .5 ,P <0 .0 5。LVDD ,D/T ,LVPW美托洛尔组治疗后与治疗前以及与常规组治疗后相比改善显著 (P <0 .0 5 )。结论　美托洛尔能显著改善DCM心力衰竭心功能及逆转心肌重构。     

卡托普利对心脏增大的慢性心力衰竭病人的治疗意义

目的探讨卡托普利对心脏增大的慢性心力衰竭病人的治疗价值。方法将54例经胸部X线,心脏彩超等证实有心脏增大的慢性心力衰竭病人分为观察组和对照组两组。观察组34例在常规治疗基础上给予卡托普利,对照组仅给予常规治疗。结果观察组心功能改善的显效率为35.3%,总有效率为85.3%,与对照组(分别为20.0%与65.0%)相比,差异显著(P<0.05)和非常显著(P<0.01)。治疗后心脏结构观察组显效率为23.5%,总有效率为41.2%,与对照组(分别为10.0%与20.0%)相比,差异均非常显著(P<0.01)。结论卡托普利能有效纠正心衰、改善心肌重构,减少发生心脏性猝死。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的观察

目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效。方法 40例NYHA心功能分级≥Ⅲ级充血性心衰合并室性心律失常患者,在常规抗心衰药物治疗基础上口服美托洛尔,治疗3个月前后24h动态心电图检查,超声心动图检查心功能,6min步行测试。结果 心功能改善,6min步行增加,室性心律失常的发生减少,而室性心律失常的减少与心功能改善密切相关。结论 美托洛尔用于心衰治疗不仅安全、可以改善心功能,提高患者生活质量,而且对减少室性心律失常的发生率也有较好效果。     

慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者的起搏治疗

目的探讨提高心脏起搏频率在慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者中的治疗价值。方法比较28例标准药物治疗的慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者,起搏频率由60次/min提高至70次/min后临床症状、体征、心功能及心脏超声资料。结果植入VVI心脏起搏器后患者地高辛、β受体阻滞剂的服用率分别由17.9%和14.3%上升至100%和85.7%(P<0.05);提高起搏频率后所有患者临床症状、体征、心功能均有明显改善,有效率为75%;超声指标LVEF、SV、LVEDD并无明显改善(P>0.05),但CO较调整前明显增加(P<0.05)。结论70次/min心脏起搏在慢心室率心房颤动伴心力衰竭患者具有较好的治疗价值。     

肾素血管紧张素系统与心衰患者心肌重构的机制研究

目的 探讨不同程度充血性心力衰竭（CHF）病人血浆血管紧张素浓度与心功能的关系。方法 选择因二尖瓣狭窄伴关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人39例，正常对照38例（其中8例来自意外伤亡的器官捐献者）。彩色多普勒超声心动图检测心功能参数，放免法（RIA）检测CHF患者血浆及心肌组织Ang含量。结果 瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重塑的病理改变。CHF患者血浆及心肌组织Ang浓度显著高于对照组，且随心功能恶化逐渐增加。结论 肾素血管紧张素系统（RAS）在心肌重构中起重要作用。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法90例患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予心衰的常规治疗（卡托普利、利尿剂、洋地黄制剂等）,治疗组在对照组基础上联用美托洛尔治疗,观察12周,观察治疗前后心功能改善情况,包括左室舒张末内经（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）,并随访6月。结果（1）治疗组总有效率91．11％;对照组总有效率71．11％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;（2）治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较,LVEDD和LVESD显著减小（P〈0．05）,LVEF显著提高（P〈0．05）;（3）随访6月,对照组死亡2例,治疗组无一人死亡;对照组再住院率为33．33％,治疗组为11．11％。结论美托洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭,能显著提高疗效,改善症状及提高生活质量,减少猝死率及再住院率。