18例有机磷中毒“反跳”的观察护理

急性有机磷中毒患者,经抢救治疗,在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状而且加重,临床上称为“反跳”现象。作者通过十几年临床经验体会到,严密观察,可及时发现反跳先兆,得到及时的救治。 1 一般资料 我院自1995年至1999年共收治有机磷农药中毒病人298人。其中18例发生“反跳”,男性5例,女性13例,20～25岁4例,25～30岁11例,30～50岁3例。口服中毒16例,皮肤中毒2例。其中“1605”中毒5例,敌敌畏中毒2例,“1059”中毒4例,马拉硫磷中毒1例,甲胺磷中毒1例,乐果中毒5例。就诊时间最长8     

有机磷农药中毒患者病情反跳情况分析及护理

目的探讨有机磷农药中毒患者病情反跳情况及总结护理要点。方法对86例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查分析,了解有机磷农药中毒种类、患者中毒抢救后不同时间进食对病情反跳的影响。结果患者中毒后反跳率为12.8%,其中乐果中毒患者反跳发生率最高,24h内进食患者反跳率最高。结论对于毒性较强在人体内半衰期较长的农药,中毒后应延长禁食时间,最好在72h后进食。     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒救治时,部分患者在症状缓解的恢复期,出现病情的急剧恶化,甚至死亡,这种现象称为反跳。收集我院近年来发生反跳的11例患者,就其反跳原因进行分析。 1 临床资料 1.1 年龄 13～73岁。男性5例,女性6例,口服者7例,皮肤吸收者4例,其中1605中毒4例,甲胺磷中毒3例,氧化乐果中毒1例,新硫磷中毒1例,敌敌畏中毒1例,自中毒到来院抢救时间为20分钟至24小时不等,发生反跳时间最短者11小时,最长者6天,其中有6例在24小时之内发生。 2 分析原因如下:     

合理进食时间在预防乐果中毒发生反跳中的作用

乐果属有机磷杀虫剂,其毒性作用主要是抑制胆碱酯酶的活性而产生一系列的中毒症状。乐果中毒是临床常见急症,病情危重,发病急剧,死亡率高,且在治疗过程中易出现反跳现象,反跳后病情加重。经临床观察,乐果中毒后进食时间与病情反跳有一定的关系。由于中毒患者处于高度应激状态,经过洗胃、导泻等导致胃液肠液大量丢失,消耗较大,尤其中度中毒患者,一些被胃肠道吸收经肝脏微粒体酶系氧化作用后活化的有机磷农药因为禁食随胆汁分泌减少而贮存在胆囊内,     

有机磷农药中毒与临床抢救

目的：探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器（心、肺）的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率。方法迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗。结果58例有机磷农药中毒患者中55例经及时抢救治疗3～10 d后,病情稳定,痊愈出院;3例出现反跳,其中2例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11 d痊愈出院,1例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间为急性中毒的10 h～6 d,乐果中毒反跳时间较晚,在中毒的5～9d。结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗。     

急性有机磷中毒患者进食时间与病情反跳的关系

目的：探讨急性有机磷农药中毒后的最佳进食时机。方法：127例急性口服有机磷农药中毒患者，在充分洗胃、导泻、灌肠及早期、足量、反复应用阿托品及合理应用胆碱酯酶复能剂的基础上，观察不同的进食时间对患者病情反跳的影响。结果：中毒后24小时之内进食者反跳为4／9，随着进食时间延迟，反跳率逐渐下降，72小时以后进食者反跳降至3／49。而不同的有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著反差，如敌敌畏、对硫磷中毒者72小时与72小时后进食的病情反跳分别为2／28、2／2与0/18、1／3。结论：正确把握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一。病人急性中毒后24小时内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，我们应当适当的延长患者禁食时间，最好在中毒72小时以后进食，尽可能的防止病情反跳。     

急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

急性有机磷农药中毒的反跳与防治

急性有机磷农药中毒的反跳.其前驱症状不典型、进展快、病情重、治疗较棘手、易猝死。我们对急性有机磷农药中毒的反跳有了新的认识。结合我院自1982年以来抢救319例急性有机磷农药中毒病例中,出现反跳的27例病人的资料,报告如下。 一、临床资料 本组病人27例,男性3例,女性24例。年龄14～61岁,其中<15岁2例,15～50岁23例,>50岁2例,乐果反跳机会多。     

急性有机磷农药中毒致呼吸停止21例抢救体会

本院1995~2004年收治急性有机磷中毒(AOPP)132例,其中发生呼吸停止21例,经医护人员积极抢救及精心护理均康复出院。1临床资料本组21例均为口服有机磷农药中毒患者,男6例,女15例,年龄18~46岁,平均32.3岁。口服有机磷农药种类:甲胺磷12例、对硫磷5例、乐果2例、内吸磷1例、敌敌畏