椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的研究

目的 评价推弓根钉内固定结合经推弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的治疗效果。方法 采用椎弓根钉治疗50例腰椎骨折,随访、总结、分析手术疗效。结果 50例患者术后随访6～40个月,X线片显示在受伤的椎体内植骨已经融合,脊柱生理弯曲恢复良好,椎体前缘被压缩大部分恢复。术后无脊髓神经损伤加重及感染,术后伤口全部愈合良好,术后1年去除内固定时未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出,疗效满意。结论 椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨是治疗胸腰椎骨折的行之有效的方法。     

经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法筛选我院收治的胸腰椎骨折84例,作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组。观察组采用经伤椎椎弓根植骨内固定法治疗胸腰椎骨折;对照组采用单纯经后路椎弓根钉内固定方法治疗。分析两组患者术前术后,出院后随访的椎体高度、脊椎活动能力、Cobb角的矫正及临床症状的改善情况,确定治疗总有效率。结果观察组患者的脊椎活动能力、椎体高度变化情况、后突角的矫正情况等较对照组具有明显优势,P<0.05,具有统计学意义;观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有重建效果好、稳定性高、术后功能恢复性较好,并发症较低。     

椎弓根内固定并上椎椎体内植骨治疗胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的探讨椎弓根内固定并上椎椎体内植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法对30例胸腰椎压缩性骨折应用椎弓根内固定并上椎椎体内植骨治疗。术中采用人字嵴定位点,行短节段椎弓根固定,经病椎椎弓根通道植入椎体,观察其治疗效果。结果所有患者随访时间随访12～18个月,平均随访14.7个月。伤椎前缘高度压缩程度由术前的40%恢复到94%,脊柱Cobb’s角由术前平均22.8°矫正到术后平均3°;术后12个月所有患者没有出现伤口感染、神经损伤,以及内固定失效等严重并发症。结论椎弓根内固定并上椎椎体内植骨治疗胸腰椎压缩性骨折,可以有效降低内固定的失败率,有利于提高治愈率。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折18例临床分析

胸腰椎骨折是常见的骨折,目前多采用后路短节段椎弓根钉内固定术治疗,但恢复椎体高度,纠正后突畸形,达到早期的稳定性方面疗效不明显,并且骨折复位后形成的"蛋壳样"椎体不易骨性愈合[1],造成后期椎体矫正度丢失、内固定松动断裂.我们采用经伤椎椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折18例,疗效满意,现报道如下.     

椎弓根钉固定植入人工骨伤椎成形术治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折后,近年来已较普遍采用椎弓根系统复位短节段固定,取得了较好疗效,随着认识的深入,发现内固定有失效情况,探讨如何减少并发症,提高疗效,成了很多作者关注的问题。现将我院2003～2009年7月间收治的21例胸腰椎骨折,采用椎弓根钉固定联合人工骨伤椎成形治疗,进行分析,总结如下。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折治疗方法较多，我院自2000年1月至2004年1月，采用AF内固定治疗胸腰椎骨折30例，取得满意效果，现报告如下。     

经伤椎椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的疗效,为临床治疗的开展提供依据。方法选择2008年1月～2011年12月本院收治的强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者24例,将其分为观察组和对照组,每组各12例。观察组给予经伤椎椎弓根固定手术治疗,对照组给予传统手术治疗。观察两组手术前后骨折锥前缘高度、Cobb角,并进行比较。结果术前两组骨折锥前缘高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术后骨折锥前缘高度及Cobb角均较术前明显改善（P〈0.05）,术后12个月,观察组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论经伤椎椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的近期疗效与传统治疗方法相近,但远期疗效及稳定性佳,值得临床推广应用。     

胸腰椎骨折伤椎椎弓根钉内固定的应用

目的：观察及分析应用胸腰椎骨折经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：后路手术应用伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折患者86例。结果：采用术后随访3～24个月,椎体高度及生理弧度恢复满意、椎间融合好、Cobb角无明显改变。结论：伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有固定可靠,易于维持椎体高度及避免侧方移位的优点,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,效果满意,值得临床应用。     

经前路减压植骨钢板内固定治疗胸腰椎骨折

目的总结经前路减压植骨钢板内固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法回顾分析采用经前路减压植骨钛网融合加钢板内固定治疗胸腰椎骨折共23例的临床资料。结果全部病例随访6-20个月,平均12.5个月,术后X线显示脊椎曲度恢复,椎管内无骨性压物植骨块,钛网无移动,无椎体高度丢失,内固定无松动断裂,术后3个月摄片植骨块或钛网内植骨块均与上下椎体融合,术后无神经髓再损伤病例。结论经前路减压植骨钢板内固定治疗胸腰椎骨折能获得术后即刻稳定性,钛网植骨融合效果满意。     

植骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的 观察切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对我科收治的累及距下关节的跟骨骨折手术患者28例31足进行随访分析.按Sanders分型,Ⅱ型11足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足.均采用切开复位,钛板螺钉内固定.结果 28例31足均获得12～20个月随访,平均随访14个月,骨折全部愈合.根据Maryland足部评分标准,优15足,良13足,可3足,优良率90.3％.结论 跟骨关节内骨折切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定有优良的临床效果,值得推广.     

椎弓根螺钉在胸椎骨折中的应用

目的 探讨椎弓根螺钉技术在胸椎骨折中的应用.方法 对74例胸椎骨折患者进行回顾性分析,74例患者皆行手术治疗,其中单纯后路减压者11例,减压及行椎弓根钉内固定者63例,根据骨折不同的部位,分别选用Dick钉、AF钉和TSRH钉内固定.结果 74例患者手术切口全部Ⅰ期愈合,无胸膜损伤、截瘫加重、大血管损伤等并发症,15例患者出现脑脊液漏,经治疗后痊愈.术后截瘫症状未见明显恢复.结论 后路减压及椎弓根钉内固定治疗胸椎骨折,能有效地恢复脊柱的正常序列,有利于患者早期进行康复锻炼,但对神经功能的恢复无明显影响.     

经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位36例临床观察

目的探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位36例临床疗效。方法选取2009年1月～2010年12月本院收治的36例胸腰椎椎体骨折脱位患者,经过经伤椎置椎弓根钉内固定手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果经研究发现患者术后Cobb角、伤椎椎体前缘高度恢复良好,术后12个月与术后1个月相比无明显差异。结论经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位,可使伤椎椎体高度得以恢复,尤其是伤椎椎体前缘高度的比值得到改善,Cobbs角改善明显,术后并发症也明显减少,效果满意。     

张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的：评价张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折的治疗方法及疗效。方法：对28例肱骨外科颈骨折患者采用切开复位、张力带内固术。其中斜型骨折、骨折明显移位17例，粉碎骨折11例。结果：随访6个月—3年，患者骨折均能骨性愈合，无感染，无滑针现象出现。肩关节功能恢复优21例，良5例，可2例。结论：张力带内固定治疗骨折移位明显及粉碎的肱骨外科颈骨折，方法简单，疗效满意，并发症少，是一种好方法。     

Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核

目的研究Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核的效果。方法对26例Ⅰ期行前路病灶清除植骨内固定治疗的腰椎结核患者进行回顾性分析,术后随访12~24个月,评价椎间融合率,脊髓神经功能恢复,观察术后有无并发症。结果26例患者植骨块均完全融合,融合率100%,脊神经功能恢复良好。结论Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核疗效显著。     

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法：对58例股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用经皮加压空心螺钉内固定。结果：58例随访6～24个月,骨折愈合51例,不愈合4例,股骨头坏死3例。结论：经皮空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少的优点。     

CT对胸腰椎骨折的诊断价值

探讨CT对胸腰椎骨折的诊断价值,本文收集43例的胸腰椎骨折的病例同时行X线平片及CT检查,男32例,女11例,年龄14－71岁,采用岛津TC和3000CT机,仰卧位,图像放大扫描,本组31例为单椎体骨折,12例为多椎体骨折,压缩骨折占53％,爆裂型骨折占36％,骨折脱位型占8％,安全带型占2％,作者认为CT对胸腰椎骨折具有极其重要的临床价值。可以清楚显示椎管变形及脊髓是否受损作和受损情况,CT对胸腰椎骨折的诊断也具有一定限度,不能正确判断椎体骨折的压缩程度及椎体脱位情况。     

单臂外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后不愈合

目的 探讨单臂外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后不愈合的方法及疗效。方法 应用单臂外固定器结合植骨治疗29例尺桡骨骨折钢板和三棱针内固定术后不愈合，其中尺骨11例，桡骨18例。结果 全部病例平均于术后16周（13-24周）骨折愈合，随访6-23个月，患肢腕肘及前臂旋转功能良好。结论 单臂外固定器结合植骨治疗前臂骨折内固定术后不愈合是一种操作简便，创伤小，固定牢固，并发症少的有效方法。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定在外伤性颈椎间盘突出症中的应用

目的:探讨外伤性颈椎间盘突出症的临床特征及颈椎前路减压植骨钢板内固定在其治疗中的效果.方法:对2007年1月～2009年12月间在我院接受颈椎前路减压植骨钢板内周定治疗的外伤性颈椎间盘突出症患者30例进行分析,总结其临床特征和治疗经验.结果:本组30例均随诊10～15个月,平均(13.26±2.14)个月.全部患者术后神经功能均有不同程度改善,其中优19例,良9例,可2例,优良率为93.33%.植骨均达到骨性愈合,骨愈合时间平均(11.05±2.02)周.随访期间均未出现螺钉松钉、断钉、钢板滑脱及骨不连等并发症.结论:外伤性颈椎间盘突出症的临床表现复杂,尽早诊断、及时手术干预能提高治愈率并减少并发症.     

经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 67例胸腰椎骨折患者,均采用经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定手术,术前、术后及随访时X线检查,测量观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动情况发生.结果 手术后患者神经功能损伤均有不同程度的改善,随访12 ～36个月,平均(23.8±9.3)个月.术后1年将内固定取出,均未见内固定松动、断裂等情况,植骨块融合较好,未见骨吸收且脊柱生理弧度维持良好.患者术后及36个月随访时椎体前缘高度、椎体中央高度、椎体后缘高度以及Cobb角均较手术前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而手术后1周与术后36个月随访时各指标的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折有良好的临床疗效,可有效地维持伤椎前缘高度.