新药研究与开发

美国批准大麻类药物大麻隆 Valeant公司的合成大麻类药物大麻隆（nabilone）已得到美国批准，用于对常规止吐药无效的化疗病人恶心和呕吐的治疗。该药在美国将与Solvay药厂的屈大麻酚（dronbinol）竞争，后者也用于化疗引起的恶心和呕吐，及艾滋病人的厌食症。70％～80％病人接受化疗后发生恶心和呕吐，用标准止吐药后仍有40％～60％病人症状继续。     

恩丹西酮“2＋3”给药法预防顺铂所致恶心呕吐的疗效

恩丹西酮“２＋３”给药法预防顺铂所致恶心呕吐的疗效贺利民钟立新马磊王建娜鲁丽娜（河南省南阳市第一人民医院肿瘤科南阳市４７３０１０）顺铂化疗引起的恶心呕吐给病人带来很大的痛苦，有些病人不能坚持而中断化疗，影响了肿瘤病人的治疗效果。５－ＨＴ３受体高度选择...     

癌症患者化疗中恶心呕吐的相关因素和护理对策

化疗是控制癌症发展，延长病人寿命的重要治疗方法，但化疗引起的副作用也令人感到痛苦，其中最常见也是最令病人痛苦的副作用就是恶心和呕吐。根据临床提供的大量材料说明，尽管用了新的和改良的止吐药物，仍有65％的化疗病人出现恶心和呕吐，化疗引起恶心、呕吐的原因中，有药理、生理、心理等因素。本对化疗引起恶心、呕吐的相关因素以及治疗护理中出现的问题作了一些分析，并提出了护理对策，希望能和护理同行们一起探讨乙     

恩办酮（西南）与康泉,枢复宁防治化疗所致恶心呕吐的疗效比较

恶心呕吐是恶性肿瘤病人用细胞毒药物化疗时最常见的不良反应之一,可导致半数左右病人延迟或放弃治疗,甚至可引起严重的并发症[1].因此,控制化疗引起的恶心呕吐显得相当重要.我们将恩丹苏酮(西南)(Ondansetron)应用于防治急性髓细胞白血病(AML)化疗所致的恶心呕吐,并与枢复宁、康泉的疗效进行比较分析.     

含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致恶心呕吐的研究

目的：探讨含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致的恶心呕吐的效果。方法将100例含顺铂标准化疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用托烷司琼静脉滴注预防恶心呕吐,观察组在对照组治疗的基础上联合采用生姜片含服,观察比较两组病人恶心呕吐情况。结果观察组化疗后恶心呕吐发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论含服生姜片联合托烷司琼能缓解顺铂化疗后引起的恶心呕吐,止吐效果显著。     

抗肿瘤药物致吐反应的合理用药探讨

恶心、呕吐，是临床上应用抗肿瘤药物常见的消化道反应，持续反复的恶心、呕吐，可造成病人恐惧不安，食量减少，体重下降，电解质紊乱，被迫减少剂量或暂停用药，还可引起病人拒绝用药，影响药物疗效，降低治疗效果。因此，提倡合理使用抗呕吐药物，是肿瘤患者顺利化疗的必备环节。     

盐酸格拉司琼预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床效果观察(附46例报告)

目的 评价不同药物对抗癌化疗所致恶心呕吐的疗效。方法 对86例恶性肿瘤患者随机分成盐酸格拉司琼用药组（46例）和应用胃复安作为对照组（40例），盐酸格拉司琼组患者在化疗前30min静脉推注盐酸格拉司琼3mg，化疗结束时再静脉推注盐酸格拉司琼3mg。胃复安组在化疗前30min肌注胃复安10mg，化疗结束时再肌注胃复安10mg。结果 盐酸格拉司琼组对急性恶心呕吐有效率为93．5％；对照组对急性恶心呕吐有效率为40％，两组之间有统计学差异（P〈0．005）。结论 盐酸格拉司琼能有效控制联合化疗方案治疗肿瘤引起的恶心、呕吐。     

化疗引起恶心呕吐的预防和护理

2007年5月-2008年5月，我科收治421例各种癌症化疗病人，在化疗中出现的恶心、呕吐使病人感到痛苦不适，甚至引起脱水、代谢紊乱等不良反应，影响病人生活质量，同时也影响治疗计划的进行。因此，做好化疗前后恶心、呕吐的预防在整个化疗过程中就显得非常重要。现将护理体会介绍如下：     

Casopitant治疗方案使化疗易于进行

据美国临床肿瘤学会年会宣读的两项试验的结果，Glaxo Smith Kline公司的casopitant（I）的不同治疗方案可有效防止化疗引起的恶心呕吐。 在一项有810例接受高度致吐化疗的患者参加的Ⅲ期跨国试验中，所有患者接受昂丹司琼和地塞米松预防恶心呕吐。在此基础上患者随机单次口服（I）150mg或无另加药物。     

肿瘤化疗止吐药物的合理应用

肿瘤化疗药物在使用过程中最常见不良反应是恶心、呕吐,这就是通常说的化疗引起的恶心呕吐（Chemotherapyinduced nausea and vomiting, CINV）。这一不良反应使得肿瘤患者的依从性降低,导致肿瘤控制不理想,严重时会引起脱水、代谢紊乱、营养不良以及吸入性肺炎。因此通过使用药物来预防或减少CINV的发生成为肿瘤病人支持治疗的重要内容。     

盐酸昂丹司琼栓

适用于治疗由化疗和放疗引起的恶心呕吐，也可用于预防和治疗手术后引起的恶心呕吐。     

甲磺酸托烷司琼注射液联合地塞米松注射液防治顺铂引起恶心、呕吐的疗效观察

目的观察甲磺酸托烷司琼注射液联合地塞米松注射液防治顺铂引起恶心、呕吐的疗效。方法将90例肺癌、头颈部恶性肿瘤患者随机分为三组,每组30例,对照组（A）化疗前给予甲氧氯普胺注射液＋地塞米松注射液静滴并在化疗后予甲氧氯普胺注射液肌注,对照组（B）化疗前甲磺酸托烷司琼注射液静滴,治疗组（C）化疗前给予甲磺酸托烷司琼注射液＋地塞米松注射液静滴。观察治疗期间三组患者恶心、呕吐的发生情况。结果三组恶心、呕吐差异有显著性,B组较A组恶心、呕吐显著降低,C组较A、B组恶心、呕吐显著降低。结论甲磺酸托烷司琼注射液联合地塞米松注射液防治顺铂引起恶心、呕吐疗效可靠,临床应用安全。     

广角

联合用药可减少化疗引起的恶心症状韩国一项新研究表明,对那些接受以顺氯氨铂为主要药物进行化疗的病人,联合用药可以减少由顺氯氨铂引起的剧烈恶心呕吐症状。顺氯氨铂是最有效的化疗药物之一,但是它却会引起严重的恶心呕吐。当病人接受含顺氯氨铂的药物化疗时,给予镇吐剂——盐酸雷莫司琼和皮质类固醇激素——地塞米松联合预防可以减少恶心呕吐症状。然而这种联合镇吐方法的效果至今尚未得到证实。为此,研究人员调查了患有实性肿瘤而以顺氯氨铂为基础药物进行化疗的病人。汉城Ulsan医学院的Yoon-Koo Kang博士和同事发现在控制剧烈恶心呕…     

化疗、放疗及术后恶心呕吐的预防与治疗

１化疗引起的恶心呕吐 通常可以根据化疗药物的类型与剂量,化疗的进程,症状类型（急性或迟发性）,以往的治疗效果,预期的不良反应,恶心呕吐的频度和严重性,以及病人的偏好来选择止吐药物。 影响化疗所致恶心呕吐的频度和严重性的主要因素是细胞毒性药物潜在的致呕力。通常剂量越大,致呕力越大。氮芥在静注后,３０分钟内即出现呕吐。一些致呕力强的药物（如顺铂,达卡巴嗪,链脲霉素）常在服药１小时后出现。中等致呕力的药物（如柔红霉素,多柔比星,异环磷酰胺）常在服药６小时后出现。有些药物如环磷酰胺等还要迟些,约１０小时。…     

康泉与胃复安预防化疗期呕吐的临床观察

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。在整个化疗过程中,抗癌药物是治疗的关键,这些药物在抑制或杀伤癌细胞的同时,对机体正常细胞同样有毒害作用,最常见的是消化系统症状,绝大多数化疗药物均可引起不同程度的恶心呕吐。剧烈频繁的恶心呕吐使病人异常痛苦,严重时可致化疗中断,影响治疗。临床上有多种预防恶心、呕吐的方法。本文就静脉使用康泉和胃复安预防化疗期恶心、呕吐的疗效     

止吐剂止酸剂联合应用可减少化疗中的恶心呕吐反应

目的 探讨止吐剂和止酸剂联合应用减少化疗中的恶心呕吐反应。方法治疗组60例接受联合化疗患者，化疗前给予恩丹西酮8mg vi和法莫替丁40mg vi；对照组46例，化疗前仅给予恩丹西酮8mg vi。观察比较两组化疗中的恶心呕吐反应。结果治疗组化疗中、后发生恶心呕吐反应3例（5．00％），对照组化疗中、后发生恶心呕吐反应5例（10．86％）。结论化疗前止吐剂和止酸剂联合应用减少化疗中的恶心呕吐反应。     

与化疗相关的难治性呕吐一例分析

恶心、呕吐是肿瘤病人在化疗过程中最常见的不良反应,也是很多肿瘤病人恐惧化疗的重要原因之一。据统计,如果没有镇吐治疗,有70%～80%接受化疗的病人会出现恶心、呕吐反应。一般情况下,在化疗前给予病人积极的预防呕吐处理,其呕吐反应多可控制。     

护理干预在胃癌化疗中对恶心呕吐的影响

目的探讨胃癌化疗中恶心呕吐的护理方法,减轻病人痛苦,使化疗顺利完成。方法干预组采用有效的心理干预,配合止吐药,行恶心呕吐的预防及症状护理,加强饮食管理和营养支持。对照组只单纯用止呕药配合常规护理方法,分别观察记录化疗病人的恶心呕吐情况。结果用统计学片法对比分析,两组病人的护理效果有显著性差异。结论恶心呕吐是化疗最常见的不良反应．有效的护理配合联合用药,可有效预防及控制化疗性恶心呕吐的发生,减轻病人痛苦。     

恩丹西酮与胃复安防治化疗引起恶心呕吐的对比观察

顺铂通常被认为是最强的致吐剂。加用Vp-16、环磷酰胺的联合化疗常引起严重的恶心呕吐,可致代谢紊乱、体力下降、精神不振,使很有效的化疗中途被迫中止,严重影响病人的预后。本文报道我科在肺癌化疗前后应用恩丹西酮和胃复安防治恶心呕吐的对比观察结果。     

帕洛诺司琼防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的临床对照研究

目的 观察帕洛诺司琼防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的疗效及安全性.方法 选择2010年1月-2013年6月沈阳军区总医院收治的乳腺癌77例,其中帕洛诺司琼组（A组）38例和托烷司琼组（B组）39例.两组患者均采用含表柔比星方案化疗,分别观察两组化疗后0~5 d内出现恶心、呕吐及食欲不振等消化道反应和便秘、头晕等不良反应.结果化疗后0~24 h两组恶心、呕吐及食欲不振控制率差异均无统计学意义（P＞0.05）,化疗后2~5 d A组对恶心、呕吐控制率明显优于B组（P＜0.05）,食欲不振控制率无差异（P＞0.05）.两组不良反应较轻,无明显差异（P＞0.05）.结论 在乳腺癌化疗中,帕洛诺司琼防治表柔比星引起迟发性恶心呕吐疗效显著,安全性高.