经尿道腔镜下气囊扩张治疗输尿管狭窄

目的：探讨经尿道腔镜下气囊扩张治疗输尿管狭窄的效果。方法：采用经尿道腔镜下气囊扩张术治疗输尿管狭窄42例。男22例，女20例，平均年龄46岁。狭窄处位于肾盂输尿管连接处5例；输尿管上段8例，中段5例，下段24例。狭窄段长度0．5～2．0cm。结果：39例顺利通过输尿管球囊扩张导管；3例严重狭窄者失败。随访6～24个月，平均14个月。一次扩张成功37例，B超示肾盂积水均明显减轻，IVU示狭窄段通畅；2例术后取支架后狭窄复发，肾盂积水无改善。术后无明显肉眼血尿、发热，无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症。结论：经尿道腔镜下气囊扩张治疗输尿管狭窄具有定位准确，扩张效果好，可重复操作，住院期短，损伤小等优点。     

递增扩张内切开微创治疗尿道狭窄

目的总结联合应用输尿管镜、电切镜、肾筋膜扩张器及钬激光治疗尿道狭窄的临床疗效。方法 2003年8月-2009年3月,收治18例尿道狭窄男性患者。年龄22～75岁,平均52.5岁。病程3～24个月,平均11.6个月。尿道狭窄原因:前列腺切除术后10例,外伤4例,尿道感染4例。尿道狭窄部位:阴茎段2例,球部5例,膜部5例,膀胱颈部6例。狭窄长度5～21 mm。术中首先置入斑马导丝;然后依次使用8F～22F肾筋膜扩张器,沿斑马导丝扩张尿道狭窄段;最后更换24F或27F等离子电切镜,直视下扩张狭窄段,电切至正常尿道宽度。结果患者均获随访2年。1例患者未定期行尿道扩张,术后6个月再次狭窄,再次手术后恢复正常排尿。术后6个月行尿动力及尿道造影检查:最大尿流率为12～17 mL/s,膀胱剩余尿量0～30 mL。狭窄段尿道宽度5～10 mm。结论综合应用输尿管镜、电切镜、肾筋膜扩张器及钬激光治疗尿道狭窄可获得满意疗效。     

经尿道气囊扩张治疗输尿管狭窄15例报告

采用Grüntzig气囊扩张管对15例获得性输尿管狭窄的患者进行经尿道气囊扩张治疗及术后随访观察,效果良好。此法操作简单,损伤小,可反复扩张,并发症少,即使不成功也不影响其他治疗方法的选择,应作为治疗良性输尿管狭窄的首选疗法,特别适用于输尿管开放手术后所致的输尿管狭窄。     

联合输尿管镜腔内手术治疗尿道狭窄

目的提高尿道狭窄腔内手术成功率。方法总结32例输尿管镜联合电切镜治疗尿道狭窄经验。结果32例(100%)手术成功。30例随访6~24个月,平均13个月,均排尿通畅。结论联合输尿管镜可提高尿道狭窄腔内手术成功率。     

输尿管镜下杆状电极腔内治疗尿道狭窄

目的 探讨输尿管镜下杆状电极腔内治疗尿道狭窄的方法，提高手术技巧。方法 联合应用输尿管镜、自制杆状电极、等离子杆状电极等经尿道治疗56例男性尿道狭窄。患者年龄3～91岁，平均51岁。其中尿道下裂术后狭窄5例，外伤致狭窄7例，长期留置尿管致炎性尿道狭窄3例，金属尿道探子尿道扩张形成假道致狭窄9例，前列腺癌根治术后狭窄5例，前列腺摘除术后狭窄8例，前列腺电切术后狭窄19例。狭窄长度0．3～6．0cm，平均2．1cm。结果 55例(98．2％)手术成功，48例1次手术成功，7例2—3次腔内手术获成功，其中尿道下裂术后者2例，复杂性尿道狭窄者5例；1例反复内切开仍存在严重尿道瘢痕者改开放手术。结论联合应用输尿管镜、自制杆状电极、等离子杆状电极等腔内治疗尿道狭窄疗效满意。     

尿道狭窄的内切开治疗报告

尿道狭窄是泌尿外科常见病，男、女发率约为5：1。1990年～1998年共收治男性尿道狭窄病人33例，均用尿道膀胱镜直视下行尿道内切开术，手术效果满意，现报告如下：     

腔内治疗尿道狭窄及闭锁(附12例报告)

本报道12例尿道狭窄及闭锁经排泄和逆行尿道造影确定狭窄及闭锁长度，分别采用导丝引导冷刀切开狭窄段或钻通闭锁段尿道，然后扩张尿道，行尿道电切术彻底切除瘢痕。12例均手术成功，其中2例行2次腔内手术。随访(3～72)月，12例均排尿通畅。     

输尿管扩张导管联合球囊扩张导管处理尿道狭窄的临床体会

目的:探讨输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法:45例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过尿道狭窄段进入膀胱,退镜后沿导丝置入输尿管扩张导管扩张,从F8开始依次扩张至F14~F16。再沿导丝置入输尿管镜并通过扩张后的尿道狭窄段观察狭窄段长度及估计狭窄段离尿道外口的距离及有无偏离正道,观察完毕后退镜。F24球囊扩张导管沿导丝置入到达尿道狭窄段,并再次置入输尿管镜观察并调整球囊位置后固定球囊扩张导管,加压扩张后再用金属尿道扩张器扩张尿道。留置F18~F22导尿管8周后拔除并复查尿流率,拔管3个月再次复查尿流率。结果:45例患者均手术顺利,无严重并发症发生,术后8周时拔除尿管复查最大尿流率(Qmax)为13.3~29.9(17.7±3.2)ml/s,3个月后复查Qmax为15.2~30.8(19.8±3.9)ml/s,术后随访6~24个月均排尿良好。结论:输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄操作简单、安全、有效,并发症较少,患者痛苦小、成功率高并可重复操作。     

输尿管镜尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁(附25例报告)

目的：探索输尿管镜在尿道狭窄或闭锁的尿内切开术治疗中的应用。方法：采用输尿管镜直神下寻找正确引导方向,利用其镜体的扩张结合其他内窥镜切割术切开狭窄或闭锁段。术后留置导尿管和适当尿道扩张治疗尿道狭窄或闭锁２５例。结果：２５例均获随访,２０例排尿正常,治愈率８０％;失败５例,均改为开放手术治愈;２例发生尿外渗。结论：在尿道狭窄或闭锁的尿道内切开治疗中,输尿管镜可增加治疗的成功率,尤其对小儿病例更是如此。     

输尿管镜下腔内尿道会师术治疗尿道损伤26例报告

尿道损伤较为常见。我院2003年3月～2006年12月采用输尿管镜腔内治疗各种尿道损伤26例，其中21例一次成功，现报道如下。     

软膀胱镜在尿道内切开治疗尿道狭窄并假道中的应用

2001年3月～2004年2月，我院使用软膀胱镜辅助治疗男性尿道狭窄并假道患者10例，报告如下。     

输尿管镜直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张术治疗男性尿道狭窄

目的 分析输尿管镜直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张术治疗男性尿道狭窄的临床应用效果.方法 回顾性分析巩义市人民医院泌尿外科2019-01—2020-06收治的35例男性尿道狭窄患者的临床资料,均行输尿管镜直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩术.比较术前及术后1个月、3个月、6个月时患者的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(...     

应用输尿管镜行尿道扩张术治疗尿道狭窄

尿道扩张术是治疗尿道狭窄的方法之一.传统金属探条尿道扩张术操作过程主要靠术者手感,具有一定盲目性,易造成假道,导致扩张失败.2006年3月至2010年12月,我院应用输尿管镜行尿道扩张术治疗尿道狭窄38例,效果满意,现报告如下.资料与方法 一、一般资料 本组38例,均为男性,年龄24～75岁,平均年龄38.5岁.骑跨伤致前尿道损伤16例,其中8例行尿道会师术,5例行尿道吻合术,3例直接保留尿管支撑.前列腺电切术后5例.骨盆骨折致后尿道损伤17例,其中行尿道会师术14例,保留尿管支撑3例.留置尿管时间15d～2个月不等.尿道探条扩张失败12例.     

利用小儿膀胱镜行尿道扩张的体会

尿道扩张是治疗尿道狭窄的常用方法 ,通常凭手感操作 ,无法在直视下进行 ,易发生损伤。我们利用小儿膀胱镜行尿道扩张 8例 ,效果良好 ,报告如下。临床资料　本组 8例 ,年龄 7～ 6 6岁 (小儿 3例 ,成人 5例 )。 6例为尿道吻合术后狭窄 ,2例为医源性尿道狭窄。作者单位 :65 0 10 1昆明医学院附属第二医院泌尿外科前尿道 2处狭窄者 2例 ,后尿道狭窄 6例 ,其中Ｙ形错位吻合 3例。 8例常规尿道扩张均失败 ,病程 1～ 3个月。用小儿膀胱镜共进行 11次扩张 ,均获成功。方法　小儿在硬外麻醉下 ,成人在局麻或骶管麻醉下 ,先插入 11Ｆ镜找到狭窄部 ,辨…     

前列腺增生术后后尿道狭窄的腔内治疗

目的：探讨前列腺增生术后后尿道狭窄的原因及腔内治疗效果。方法：回顾性分析109例前列腺增生术后后尿道狭窄患者的诊断和治疗资料。结果：71例为经尿道电切(电气化)术TUR(V)P术后，38例为开放性前列腺切除术后；出现后尿道狭窄的时间分别为：术后1年内81％(88／109)，1—2年10％(11／109)，2年以后9％(10／109)。所有患者均在直视下经导丝引导行后尿道狭窄切开加电切术，术中发现膀胱颈口狭窄40例，前列腺部及膜部尿道狭窄69例。术后平均随访36个月(12—70个月)，随访率74．3％(81／109)，排尿满意率为84．0％(68／81)。结论：前列腺增生术后后尿道狭窄部位多在膀胱颈口及前列腺部、膜部尿道，腔内治疗是一有效手段。     

经输尿管镜钬激光联合球囊扩张器治疗尿道狭窄

【摘要】 目的 研究直视下钬激光尿道内切开并球囊扩张治疗尿道狭窄的疗效。方法〓2013年6月至2014年12月,共收治36例尿道狭窄患者,术前详询病史、体检、行尿流率测定及逆行尿道造影,所有病人在尿道狭窄处行直视下钬激光尿道内切开和球囊扩张,术后留置16~18Fr硅胶尿管7~21天,所有病人术后随访6~12个月,随访期间测定尿流率,必要时每3个月进行尿道逆行造影或排泄性尿路造影。结果〓第一次术后治愈30例,总体成功率为83.4%。6例再狭窄和狭窄并尿瘘。结论〓直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张是治疗尿道狭窄安全有效的微创方法。     

直视下尿道扩张配合内切开治疗复杂性尿道狭窄

目的探讨直视下尿道扩张配合内切开(冷切开+电切)治疗复杂性尿道狭窄的临床效果。方法采用F8.9输尿管镜,F17.5、F21、F24尿道膀胱镜,治疗25例2处以上狭窄和存在假道的非尿道闭锁的复杂性尿道狭窄。其中8例直视下直接扩张;17例采用扩张+冷切开+电切的方法。结果手术均成功,无并发症发生,3～4周拔尿管后均能自行排尿。拔管后2周,最大尿流率19～30ml/s,顺利通过F22探子。结论直视下尿道扩张配合内切开是损伤小、安全、准确、并发症少、成功率高的治疗部分复杂性尿道狭窄的好方法。     

尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的远期疗效

我院自 1985年采用尿道内切开方法治疗尿道狭窄及闭锁 96例 ,长期随访效果满意。报告如下。资料与方法　本组 96例。均为男性。年龄 5～ 6 9岁。病程 6个月～ 40年。后尿道狭窄 81例 ,前尿道狭窄 12例 ,多发性狭窄 3例。狭窄原因 :创伤性狭窄 87例 ,炎症性狭窄 9例。其中假道形