奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响。方法选择40例原发性高血压患者,给予奥美沙坦20mg·d^-1,共8周。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。另选40例健康正常体检者作为正常对照组。结果患者治疗前与对照组比较,血浆ET-1和hs-CRP明显升高,血浆NO明显降低（P〈0．01）;经奥美沙坦治疗8周后血浆ET-1和hs-CRP明显下降,血浆NO明显升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论奥美沙坦能改善原发性高血压患者的血管内皮功能,具有抗炎作用。     

坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和高敏c反应蛋白的影响。方法选择50例原发性高血压患者（治疗组）予以坎地沙坦8mg,1次／d,口服,连用8周。观察患者治疗前后血压、血浆内皮素-1（ET-1）、-氧化氮（NO）和高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的变化。另选30例健康体检者作为对照组。结果治疗8周后,治疗组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（均P〈0．01）。治疗组给药前与对照组比较,血浆NO水平明显降低,而血浆ET。1和hs—CRP水平明显升高（均P〈0．01）;经坎地沙坦治疗8周后,血浆NO水平明显升高,血浆ET—1和hs—CRP明显下降（均P〈0．01）。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍和炎性反应,坎地沙坦降低高血压患者血压的同时,具有改善患者的血管内皮功能和抗炎作用。     

新型钙拮抗剂曼尼地平降压效果和作用方式

钙拮抗剂曼尼地平（manidipine）是一强效动脉平滑肌松弛剂，扩张血管，降低外周血管阻力和动脉压。本品长程治疗原发性高血压能有效降压。9例轻、中度原发性高血压，口服曼尼地平每日20mg，治疗2周。服药3’J＼时后，平均动脉压明显下降（P＜0．01），心率增快（广＜0．05），血浆去甲肾上腺素浓度增加（P＜0．05），血浆肾素活性增加（P＜0．05）Z尿量增加（P＜．01），尿钠排泄量增加（P＜o．01），尿酸排泄量增加（P＜0．01），尿钙排泄量增加。治疗2周后，平均动脉压明显下降（P＜0．01），心率增快（＜0对对，血浆肾素活性增加（P…     

高血压患者脉压指数与血浆内皮素-1的关系

目的：探讨原发性高血压病（EH）患者的脉压指数（PPI）与血浆内皮素一1（ET一1）的相互关系。方法：146例EH患者,行24h动态血压监测,计算PPI值,根据PPI值分为三组,PPI〈0．35为A组,PP10．35～0．45为B组,PPI〉0．45为C组。正常体检者64例为对照组（D组）。四组研究对象均抽血化验血浆ET一1。结果：与对照组相比高血压患者血浆ET一1明显增加（P〈0．05）。而EH患者随着PPI的增加,ET—1增加更明显（P〈0．05）,相关分析显示PPI与ET—1呈正相关（P〈0．01）。结论：EH患者PPI和血浆ET一1明显增加。     

妊娠高血压病患者血中纤溶分子标志物水平变化的意义

目的探讨妊娠高血压病患者分娩前后外周血中几种纤溶分子标志物的变化水平及意义。方法检测60例妊娠高血压病患者（为妊娠高血压病组，又分为妊娠期高血压组12例，子痫前期轻度组18例，子痫前期重度组30例）及35例正常晚期妊娠妇女（正常妊娠组）分娩前后血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物-1（PAI-1）活性，α2抗纤溶酶（α2-AP）及D-二聚体水平，并以35例正常非孕妇女（正常非孕组）作对照。结果与正常非孕组比较，正常妊娠组与妊娠高血压病组血浆t-PA活性显著下降（P〈0．01），但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；正常非孕组、正常妊娠组及妊娠高血压病组各组间血浆PAI-1活性、D-二聚体水平差异均有统计学意义（均P〈0．01），并呈逐渐升高趋势，妊娠高血压病组血浆α2-AP水平显著高于对照正常妊娠组与正常非孕组（P〈0．01），而两对照组之间α2-AP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠高血压病患者存在明显的纤溶系统功能减低，纤溶活性受抑制，检测血浆纤溶系统分子标志物有助于早发现其血栓前状态，预防血栓检塞并发症的发生。     

原发性高血压患者心率变异性的临床分析

目的：探讨原发性高血压（EH）患者自主神经功能变化。方法：对43例原发性高血压患者和20例正常人进行Holter记录，分析对比心率变异性（heart rate variability,HRV)指标。结果：EH患者HRV的时域指标（SDNN、SDNNi、RMSSD）及频域指标（TP、LF、HF）较正常对照均明显降低（P＜0．001－0．05），以RMSSD、HF降低最为显著。EH患者LF／HF较正常对照明显升高（P＜0．05），SDANN与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。EH患者中，重度高血压组的时域、频域的多项指标较轻、中度高血压组降低（P＜0．01－0．05）。极高危组的HRV多项指标亦较非极高危组减低（P＜0．01－0．05）。结论：原发性高血压患者存在迷走神经活性明显降低，同时伴有交感神经活性的相对增强。HRV的减低可能为预后不良的一个重要指标。     

小儿先天性心脏病围术期的血浆内皮素变化的临床研究

对20例小儿先心病围术期的血浆内皮素进行了动态观察。结果表明先心病组术前血浆ET－1高于正常对照组（P＜0．01），术中麻醉后转流前血浆ET－1无明显升高（P＞0．05），CPB开始后升高至术前2倍并持续至结束（P＜0．01），术后1天内恢复至术前水平，一周内未见再度升高。本文探讨了CPB中血浆ET－1升高的原因及临床意义。     

内皮素－1、胱抑素 C 和一氧化氮对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的：评价内皮素－1（ET－1）、胱抑素 C（CysC）和一氧化氮（NO）对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值。方法选取妊娠期高血压疾病患者120例,按照妊高征的严重程度分为重度47例、中度29例和重度44例。根据肾功能损害与否,分为肾功能正常组65例和肾功能损害组55例。同期就诊的正常妊娠患者45例为正常妊娠组,另选取同期行健康体检非妊娠女性30例,为健康对照组。观察健康对照组、正常妊娠组和妊高征组的 ET－1、CysC和 NO 水平变化,并观察上述各指标与妊高征严重程度和肾脏功能损害之间的关系。结果正常妊娠组的 ET－1和CysC 水平明显高于健康对照组（ P ＜0．01）,而妊高征组的 ET－1和 CysC 水平明显高于正常妊娠组（ P ＜0．01）;而NO 水平出现了相反趋势,妊高征组的 NO 水平明显低于正常妊娠组和健康对照组（ P ＜0．01）。随着妊高征严重程度的升高,机体的 ET－1和 CysC 水平出现明显的升高（ P ＜0．01）,而 NO 水平出现明显的降低（ P ＜0．01）。妊高征肾功能损害组的 ET－1和 CysC 水平明显高于肾功能正常组（ P ＜0．01）,而 NO 水平明显低于肾功能正常组（ P ＜0．01）。结论 ET－1、CysC 和 NO 对妊高征合并早期肾功能损害具有良好的监测作用,有助于判断妊娠高血压患者疾病严重程度。     

血清总胆汁酸水平对原发性高血压致病作用的探讨

目的 探讨血中总胆汁酸在原发性高血压患者中的致病作用。方法 采用酶法检测60例健康人、102例原发性高血压患者及30例继发性高血压患者的血清总胆汁酸水平并作对比分析。结果 原发性高血压患者组血清总胆汁酸水平较正常对照组及继发性高血压患者组均显著升高（P＜0．01）。其中有高血压家族史者较无高血压家族史者明显升高（P＜0．01）；Ⅲ级高血压患者血清总胆汁酸水平较I级和Ⅱ级高血压患者明显升高（P＜0．01）；Ⅱ级高血压患者血清总胆汁酸水平与I级高血压患者血清总胆汁酸水平虽有升高，但无统计学意义。继发性高血压患者组血清总胆汁酸水平与正常对照组比较无差异（P＞0．05）。结论 血中总胆汁酸水平升高可能参与原发性高血压的发病过程。     

奥美沙坦对高血压患者血管内皮功能及肾功能的影响

目的探讨奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和。肾功能的影响。方法35例原发性高血压患者,给予奥美沙坦20mg·d^-1,共8周。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）和尿微量蛋白（U-MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的变化。另设30例健康正常人为对照组。结果患者治疗前与对照组比较,血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显升高,而血浆NO明显降低（均P〈0．01）;经奥美沙坦治疗8周后血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显下降,而血浆NO明显升高（均P〈0．01）。结论奥美沙坦能改善原发性高血压患者的血管内皮功能,保护肾功能。     

妊娠高血压疾病患者血浆同型半胱氨酸及代谢相关因子的测定及其关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）浓度与妊娠高血压疾病发生发展的关系。方法检测48例妊娠高血压疾病患者、60例正常妊娠晚期孕妇和16例非妊娠妇女血浆Hcy和血清叶酸以及维生素B6、维生素B12含量。结果 ①正常妊娠妇女血浆Hey以及血清叶酸、维生素B12、维生素B6水平较非妊娠妇女均明显下降（均为P〈0．05）。②妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比较，血浆Hey水平明显升高（P〈0．01），高Hey血症者妊娠高血压疾病的发病风险较正常Hey组升高3．6倍，（P〈0．05）。中重型妊娠高血压疾病组血浆Hey水平明显高于轻型妊娠高血压疾病组（P〈0.05），而轻型妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比二者的差异无显著性（P〉0．05）；血清叶酸水平明显降低（P〈0．05），而维生素B6以及维生素B12水平无明显差异（P〉0．05）。妊娠高血压疾病组与正常妊娠组血浆Hey水平与血清叶酸水平成直线负相关（P〈0．05），而与维生素B12维生素B6无明显相关性（P〉0．05）。结论 孕妇血浆Hey浓度升高，妊娠高血压疾病的发生风险明显增加。Hey浓度升高与妊娠高血压疾病的发生发展有一定的关系。     

男性高尿酸血症患者血尿酸与PAI-1和内皮素的关系

目的：探讨中老年男性高尿酸血症患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）与内皮素（ET）水平变化，观察高尿酸对血管内皮细胞功能的影响。方法：随机选择35岁以上的男性高尿酸血症患者138例（高尿酸血症，UA组），年龄、地域相匹配的健康者80例为正常对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定PAI-1，采用放射免疫法测定ET。胰岛素抵抗指数采用稳态模型评估（HOMA—IR）。采用尿酸氧化酶法测定血尿酸。结果：（1）UA组PAI-1、ET水平高于正常对照（均P〈0．01）。（2）UA组收缩压、舒张压、腰围与臀围比值、体质量指数与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。（3）uA组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、空腹血糖、糖负荷后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA—IR均显著高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。（4）UA组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）低于正常对照组（P〈0．05）。（5）在以PAI-1为因变量的逐步回归分析中血尿酸、腰围与臀围比值、HOMA—IR进入回归方程（调整后R2=0．77，P〈0．01）。（6）在以ET为因变量的逐步回归分析中，血尿酸、血肌酐、腰围与臀围比值、HOMA—IR进入回归方程（调整后R2=0．70，P〈0．01）。结论：高尿酸是血管内皮细胞功能障碍独立的危险因素，降低血尿酸水平有望改善血管内皮细胞功能，减少动脉粥样硬化的发生和发展。     

心俞穴位注射丹参对冠心病心绞痛患者血浆中ET-1、MDA的影响

目的：研究心俞穴位注射丹参对冠心病心绞痛患者血浆中ET－1、MDA的影响，从而探讨该病发生的体液机制。方法：观察30例冠心病心绞痛患者心俞穴位注射丹参前后血浆中ET－1、MDA的含量，与正常对照组作比较。结果：冠心病心绞痛患者血浆中ET－1、MDA的含量显著高于正常对照组（P＜0．01），经心俞穴位注射丹参治疗后显著下降至正常水平（P＜0．05或P＜0．01），心绞痛亦有效控治。结论：心俞穴位注射丹参可以缓解冠心病心绞痛患者血管内皮细胞损伤或促进其修复，抑制脂质过氧化，缓解心绞痛。     

阿托伐他汀对原发性高血压患者血清中内皮素和一氧化氮含量的影响

目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压（EH）患者血清内皮素（田）和一氧化氮（NO）含量的影响.方法80例EH患者随机分为常规治疗组（常规降压治疗,40例）及阿托伐他汀组（常规降压药物＋阿托伐他汀治疗3个月,40例）,另选取30例年龄与性别相匹配的健康者体检者为正常对照组。检测各组治疗前后血清ET和NO水平。结果脚患者治疗前ET水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,N0明显低于正常对照组（P〈0．01）;治疗后EH患者ET水平明显低于治疗前（P〈0．05）,NO明显高于治疗前（P〈0．05）;阿托伐他汀组与常规治疗组比较ET降低和N0升高更为明显（P〈0．05）。结论髓患者应用阿托伐他汀治疗可进一步改善EH患者的血管内皮功能。     

高血压患者内皮素水平变化及培哚普利对其影响

目的：了解高血压（EH）患者不同时期血浆内皮素（ET）水平变化及培哚普利对其影响。方法：选择HE组患者63例与健康对照组35组例，测定两组受试者血浆ET水平，同时给予EH组患者培哚普利4mg，口服，每日1次，连服8周，复查其血浆ET水平。结果：EH组患者血浆ET水平较正常对照组明显增高（P＜0．05），且随分期逐级增高。培哚普利治疗8周后，血浆ET水平显著下降（P＜0.05）。结论：EH的发生、发展与ET密切相关，培哚普利在有效降压的同时可显著降低血浆ET水平。     

氨氯地平对原发性高血压病患者血浆内皮素的影响

目的探讨氨氯地平对原发性高血压病（EH）患者血浆内皮素（ET）的影响。方法放射免疫法测定30例EH患者和18例健康者血浆ET浓度,并对30例患者以氨氯地平治疗3周,5周后复测血浆ET浓度。结果EH患者收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均有显著性下降（P＜0．01）,ET亦有显著性下降（P＜0．01）,治疗5周后与治疗3周后的DBP、SBP、ET均无显著性差异。结论氨氯地平能有效地控制血压,同时明显降低ET患者血浆内ET的浓度,其作用在3周后达到稳定水平。     

冠心病患者血浆内皮素与一氧化氮的变化及临床意义

观察42例冠心病患血浆内皮素（ET－1）一氧化氮的变化及它们之间的关系。分别测定42例冠心病患和30例健康血浆NO和ET－1浓度，结果显示，冠心病组患血浆ET－1较健康组明显增高（P＜0．01）,而NO较对照组明显降低（P＜0．05）。说明内皮素和一氧化氮在冠心病的发生和病理生理过程中起重要作用。     

心钠素对肝硬化患者血浆内皮素血管紧张素Ⅱ的影响

目的：应用外源性心钠素（ANP），观察其对直硬化患者血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）等缩血管物质的影响。方法：应用心血通注射液（心钠素）治疗41例肝硬化患者，用放免法分别检测治疗前后血浆ANP、ET、ATⅡ的水平，同时检测20例健康人，结果：肝硬化组比正常组血浆ANP、ET、ATⅡ水平明显升高（P＜0．05），肝硬化患者血浆ANP与ET呈负相关，与ATⅡ无显著相关。外源性心钠素能降低childA级和／或B级ET、ATⅡ的水平（P＜0．05，P＜0．01），对childC级无抑制作用。结论：肝硬化患者血管扩张因子与血管收缩因子之间失衡，促进腹水及门脉高压的形成，外源性心钠素能部分调节它们之间的紊乱关系，对肝硬化失代偿期的治疗有重要价值。     

奥美沙坦对原发性高血压患者肾血流、肾结构和肾功能的影响

目的观察奥美沙坦对原发性高血压患者肾血流、肾结构及肾功能的影响。方法选择原发性高血压患者72例。服用奥美沙坦20～40mg．d^-1,疗程1年。于治疗前和治疗1年后进行彩色多普勒超声检测肾血流、肾结构以及血、尿艮一微球蛋白（β2-MG）的检测。结果53例患者经奥美沙坦治疗1年后收缩压和舒张压均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,治疗1年后双肾血流量（Q）显著增加,双肾动脉舒张期最低血流速度（Vdmin）和收缩期最大流速（Vsmax）显著增高（P〈0．05或P〈0．01）,双肾血流阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,双肾动脉管壁厚度明显变薄（P〈0．01或P〈0．05）．双肾动脉内径增大（P〈0．05）,且血、尿β2-MG均明显降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论奥美沙坦不但具有良好的降压作用,而且还能有效地降低肾血管阻力,增加肾血流量,改善肾血管结构。提高肾小球滤过率．降低尿蛋白排泄量,保护肾功能。     

糖尿病合并肺结核治疗前后心钠素、内皮素-1和T淋巴细胞亚群含量的比较

目的：测定糖尿病（DM）合并肺结核（LTB）患者治疗前后心钠素（ANF）、内皮素－1（ET－1）和T淋巴细胞亚群含量变化，进而比较不同药物的治疗效果。方法：用放射免疫法及T淋巴细胞亚群法，对25例正常对照组及100例DM患者，分别测定血浆ET－1，ANF和T淋巴细胞亚群水平，结果：合并LTB患者血浆ET－1和ANF水平均高于正常对照组，伴微血管并发症（MVC）者较不伴MVC者增高；胸腺肽治疗后ANF，ET－1含量下降较常规组明显（P＜0．05）；治疗后T淋巴细胞亚群CD3^ ，CD4^ 含量较治疗前明显上升（P＜0．05）；胸腺肽组疗效好于常规组（P＜0．05）。结论：胸腺肽治疗糖尿病合并肺患者效果较好。