SSRIs与锥体外系症状

本主要综述选择性五羧色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）引起锥体外系症状的生理机制及治疗方法。     

SSRIs的戒断症状

ＳＳＲＩｓ的戒断症状王年生李荣琴选择性五羟色胺回吸收抑制剂（ＳＳＲＩｓ），作为新一代有特色的抗抑郁剂，自八十年代被合成以来，仅仅经过了数年的时间，由于其疗效肯定，副反应小，服用方便，目前已渐取代三环类抗抑郁剂，作为一线药物应用于临床。然而近年来有关其...     

药源性锥体外系症状

由抗精神病药所引起的锥体外系症状(简称EPS)在氯丙嗪用于精神科临床的翌年就有报告。由药物引起的EPS是极为复杂的,症状各种各样,总称为药源性EPS。本文着重阐述以下几个问题。     

情感障碍病人锥体外系症状横断面分析

探索住院情感障碍病人锥体外系症状的发生率,并研究这些症状与药物和其它因素的关系。方法 用Ｓｉｍｐｓｏｎ锥体外系症状量表评定帕金森氏征,静坐不能,肌张力障碍和ＴＤ。结果 震颤,运动减少,静坐不能,肌张力障碍,ＴＤ发生率分别为３０．７％,１３．６％,１０．３％,１．７％和１３．６％。运动减少与年龄有关;静坐不能与抗抑郁药有关;ＴＤ与抗精神病药,锂盐及年龄显著相关。     

锂使Alzheimer病患者锥体外系症状恶化

目前人们正在研究锂对老年患者认识障碍的疗效。一些临床报导证明锂对各种器质性脑综合征包括Alzheimer病的记忆障碍有明显改善。有待于探讨的问题是锂对记忆障碍的疗效是否继发于锂对情感症状的作用,或临床症状的改善是否由于锂盐直接作用于涉及认识活动的中枢神经介质系统。由于     

警惕精神病人滥用抗锥体外系症状药

在精神病人中,安坦与苯甲托品(Benz-tropine)广泛用于对抗吩噻嗪类引起的锥体外系症状,但是,这两种药也有其阿托品样付反应:瞳孔散大、皮肤干燥发红、便秘、心搏加速、血压升高、极度口干、共济失调.更严重时,发生中毒性精神病;其时,时间感觉倒错,幻觉妄想鲜明.安坦对部分病人可以引起欣快感,更容易导致滥用.举例于下.1.32岁女病人,患癔病性痉挛性斜颈,伴有明显的焦虑和忧郁.服安坦2毫克每日4次,症状改善,同时体会到某种程度的欣快.于是,她自动增量,越服越多,最后,日量达到24-30毫克,终于发生了中毒性精神病,妄想突出,意识模糊,当     

以锥体外系症状表现的颞动脉炎

患者68岁,女性,既往身体健康,因舌和双手细震颤及行动迟缓3个月于1987年11月入院。体检发现:全身肌张力轻度增高,面部无表情,缓慢步态,双手和唇轻度静止性震颤(频率14～16次/分)智力正常。排除了神经药物中毒或正常颅压脑积水等引起帕金森综合征的其他因素。按照Hoehn和Yahr评价标准,诊断为帕金森氏病Ⅱ期,采用L-DOPA和每天500mg羟苄丝肼(benserazide)治疗3个月,震颤症状加重,继每天加用100mg邻甲苯海拉明(Orp-henadrine)仍无任何好转,此后,在10个月的观察中发现病人状况进行性恶化。1988年12月四肢呈现严重震颤,从而影响了病人所有日常活动,后增加两种药物剂量,但仍未使症状改善,一个月以后,即1989年1月病人开始出现间歇发烧,右额部疼痛,没有视觉障碍或眩晕。实验室检查示轻度低色素性     

情感性精神障碍患者的药源性锥体外系症状

对情感性精神障碍患者出现药源性锥体外系症状（ＥＰＳ）研究较少，ＥＰＳ与锂盐的关系尚不清楚。有研究发现，接受抗精神病药治疗的情感性精神障碍患者比精神分裂症患者对ＥＰＳ（包括迟发性运动障碍，ＴＤ）有较高的易感性［１］。有关锂盐与ＥＰＳ间的关系，动物实验［...     

选择性5—HT再摄取抑制剂与锥体外系症状

本文综述了选择性５－ＨＴ再摄取抑制剂可引起锥体外系症状的有关文献，表明５－ＨＴ能和多巴能神经递质系统间相互作用，可能是导致锥体外系症状的机制。     

镁缺乏与肺心病出现锥体外系症状关系的探讨

镁缺乏时神经系统最典型的临床表现是复杂的不随意运动［１］。为此我们检测了５８例慢性肺心病伴有锥体外系表现患者血清镁的含量，并与健康人进行对照，讨论镁缺乏与肺心病伴有锥体外系表现的关系。１资料与方法１．１肺心病伴有锥体外系表现组（以下简称病例组）１９９...     

阿尔茨海默病的锥体外系症状及相关因素分析

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)患者锥体外系症状(EPS)的发生情况及其影响因素。方法对122例AD患者应用MMSE、CDR量表进行认知功能检查,并进行详细的病史问卷调查、体格检查,调查EPS的发生情况,并分析其影响因素。结果122例AD患者中36例在疾病不同时期出现震颤、肌强直、姿势步态异常、动作迟缓等EPS,占全部AD患者的29.51%;在不同程度的AD患者中,EPS发生率有统计学意义(P<0.01),重度痴呆患者EPS发生率高达61.9%;迟发性AD和早发性AD的EPS发生率差异无统计学意义(P>0.05)。按照有无EPS的发生将AD患者分为EPS组及无EPS组,EPS组平均年龄、平均病程均显著高于无EPS组(P<0.05或P<0.01),MMSE得分在两组差异也有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,EPS的发生危险因素为年龄及AD病程,呈显著正相关(P<0.01),与性别、受教育年限、发病年龄、MMSE分值、吸烟、饮酒、冠心病、高血压、糖尿病、家族史、幻觉等因素无关。结论AD患者中29.51%伴有EPS,EPS的发生率随年龄增长、病程延长而增高。     

阿尔采木氏病的锥体外系症状群

本文研究了143例阿尔采木氏病患者的锥体外系征群的发生和类型。阿尔采木氏病的诊断标准是:(1)主要表现为进行性的记忆和其它认识活动的衰退。(2)缺乏任何代谢障碍、中毒、血管病、外伤或其它能引起痴呆症状的证据。(3)认识活动障碍发生于锥体外系受累之前。143例阿尔采木氏病患者     

锥体外系症状与利培酮治疗剂量及疗效的关系分析

目的探讨未经药物治疗的首发精神分裂症患者锥体外系症状(EPS)与利培酮治疗剂量及疗效的关系.方法对63例首发精神分裂症患者,在采用不同剂量利培酮治疗前后进行了锥体外系症状评定量表(ESRS)与阳性及阴性症状量表(PANSS)的评定.结果应用利培酮4～6mg/d与≤3mg/d治疗的患者,其EPS发生率分别为46.4%与14.3%(x2=3.94,P＜0.05),疗效无显著性差异.在出现EPS的患者中,降低利培酮治疗剂量后EPS则减轻或消失,而疗效并未降低.结论未经药物治疗的首发精神分裂症患者的EPS与利培酮治疗剂量有关,而与疗效无关.     

51例病毒性脑炎并发锥体外系症状临床分析

目的 探讨锥体外系症状在病毒性脑炎中的发生率、临床特点及发病机制。方法 回顾分析526例临床确诊的病毒性脑炎患者的临床资料。结果 526例中51例（9.7%）出现锥体外系症状，多数在病程1-2周内发生，少儿患者以扭转痉挛、舞蹈、手足徐动症多见，青壮年患者以震颤多见，出现锥体外系症状不一定有相关影像学改变，其预后较未并发锥体外系症状者差。结论 病毒性脑炎患者出现锥体外系症状可作为判断病情严重性及预后的指标之一。     

41例病毒性脑炎合并锥体外系症状临床分析

目的 探讨锥体外系症状在病毒性脑炎中的发生率、临床特点及发病机制。方法 回顾分析436例临床确诊的病毒性脑炎患者的临床资料。结果 436例中41例（9．36％）出现锥体外系症状，多数在病程第1－2周内发生，少儿患者以扭转痉挛、舞蹈、手足徐动症多见，青少年患者以震颤多见，出现锥体外系症状者不一定有相关影像学的改变，其预后较未合并锥体外系症状者差。结论 病毒性脑炎患者出现锥体外系症状可以作为判断病情严重性及预后的指标之一。     

神经阻滞剂、锥体外系症状和血清钙浓度

神经阻滞剂(NL)引起的锥体外系运动障碍(EPS)有三种主要的类型(急性肌张力不全、静坐不能和类巴金森氏症)。它们通常出现在NL治疗开始的几天或几周内,可以通过调整NL剂量,更换药物或者加用抗巴金森氏症药物(AP)来控制。这些症状的病因可能是药物引起脑内黑质纹状体中的多巴胺-乙酰胆硷的不平衡。这些运动障碍与许多因素如生物敏感性、NL的分子结构、剂量、治疗持续时间、年龄和性别有关。已报告的发病率为20～95%。临床和精神药物学研究提出钙与这些     

51例病毒性脑炎并发锥体外系症状临床分析

目的　探讨锥体外系症状在病毒性脑炎中的发生率、临床特点及发病机制。方法　回顾分析 5 2 6例临床确诊的病毒性脑炎患者的临床资料。结果　 5 2 6例中 5 1例 ( 9 7% )出现锥体外系症状 ,多数在病程 1～ 2周内发生 ,少儿患者以扭转痉挛、舞蹈、手足徐动症多见 ,青壮年患者以震颤多见 ,出现锥体外系症状不一定有相关影像学改变 ,其预后较未并发锥体外系症状者差。结论　病毒性脑炎患者出现锥体外系症状可作为判断病情严重性及预后的指标之一     

老年与锥体外系

随年龄增加,老年人某些神经系体征很常见。常表现为巴金森氏病样的锥体外系症状群。主要特征是强直,运动减少和屈曲姿态。常见于老年人的其他锥体外系体征和症状,还有午蹈病和震颤。有关锥体外系疾病的解剖,生理,生化和病理方面,尚不完全了解,本文将就已了解的资料,作一个简短     

溴麦角隐亭对药源性锥体外系症状的影响

溴麦角隐亭对药源性锥体外系症状的影响【日】／久住一郎…／／临床精神医学，─１９９５；２４（９）：１２３１～１２４１。多巴胺受体激动剂溴麦角隐亭（ｂｒｏｍｏｃｒｉｐｔｉｎｅ）目前已较多地使用于巴金森氏病和催乳激素分泌过多症。也有报告使用于周期性精神病、...