急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征42例临床分析

<正>多器官功能障碍综合征(MODS)是指在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官的功能障碍,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。MODS是急性脑血管病(ACVD)最严重的并发症之一,发生率11%～21%,一旦发生MODS,预后差,病死率高,发生MODS的病死率为41%～87.1%,已成为ACVD最直接、最重要的死亡原因[1]。我科ICU病房从2006年1月至     

105例多器官功能障碍综合征患者病死率分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是机体遭受严重感染、创伤、休克的最严重后果。目前虽然监护水平与治疗水平不断提高,但MODS的病死率仍很高。不同器官受损,其预后不一,其中以并发急性肺、肾衰竭所致的MODS预后最差。     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征132例临床分析

目的：探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的临床特点及防治措施。方法：回顾性分析132例急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的临床资料。结果：本组132例患者中,死亡74例,死亡率为56．1％。步匕亡原因主要是继发性呼吸功能衰竭、心力衰竭、心跳骤停、脑功能衰竭、肾衰竭。结论：对急性脑血管病患者应进行严密的观察和正确的治疗,一旦发生多器官功能障碍综合征则应紧急采取措施加以控制,以降低病死率。     

急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征临床分析

目的 探讨急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的病因及预防措施.方法 对我院2007年6月至2010年12月62例急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的发病原因和临床表现进行回顾性分析.结果 急性重症脑血管病并功能障碍综合征的受累器官主要是心、肾、肺、胃肠道和肝,且功能障碍的器官数量、年龄与死亡率成正比,其差异具有统计学意义(P<0.05).本组62例患者死亡32例,死亡率为51.61%.结论 慢性非传染性疾病史、年龄是发生急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的重要因素,功能障碍器官损伤数目与死亡率与愈后成正相关,因此,在急性重症脑血管病治疗早期采取有针对性的个体化治疗措施,合理用药,是预防并发多器官功能障碍综合征的关键.     

急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征的临床特点及护理对策

目的分析急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点,并提出相应的护理对策。方法对152例急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征患者资料进行回顾性分析,并对并发衰竭的脏器分布及脏器衰竭的顺序进行描述,采用Logistic回归分析患者并发MODS和死亡的危险因素。结果脏器发生衰竭顺序依次是脑、肺、心、胃肠、肝及肾,年龄、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病及复发性脑卒中是并发MODS的危险因素,脑、肺、心、胃肠、肝、肾衰竭及年龄均是患者死亡的独立危险因素。结论年龄越大,MODS发生率越高,病死率越高;脏器分布广泛,要从脑、心、肺、胃肠及肾脏来进行护理,及早预防MODS的发生,降低病死率。     

急性重症胆管炎98例诊治分析

<正>急性重症胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道感染疾病中严重类型,常可并发多器官功能障碍综合征(MODS)而具有病死率高等特点,笔者所在医院2000—2007年收治98例ACST治疗效果满意,现报告如下。     

急性脑卒中并发多器官衰竭临床特点及护理对策

随着我国社会经济的发展,人们的生活方式的改变及人口老龄化,脑血管病的发病率及死亡率正逐年升高。急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征(MODS)是患者死亡的重要原因。     

急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征54例临床分析

急性脑血管病（AVCD）是临床常见病、多发病，也是病死率、致残率较高的疾病之一。近年来，AVCO合并多器官功能障碍综合征（MODS）的病例受到广泛关注，MODS成为AVCD死亡的重要原因之一。现收集2004年11月至2008年11月我科（ICU）收治的54例AVCD合并MODS患者的临床资料，进行回顾性分析，探讨其临床特点、救治措施，现总结报告如下。     

腹部外科危重症并发多器官功能障碍综合征的防治研究

目的探讨腹部外科危重症并发多器官功能障碍综合征（MODS）的预防及治疗方法。方法 187例腹部外科危重症患者根据有无并发MODS分为未并发MODS组140例和并发MODS组47例,并发MODS组患者均通过再手术清除病灶。观察2组病死率和并发MODS组再手术结果。结果 187例患者死亡35例,病死率18.7%。其中未并发MODS组死亡8例,病死率为5.7%;并发MODS组死亡27例,病死率为57.4%。2个器官受累死亡7例（31.8%）;3个器官受累死亡9例（64.3%）;4个以上器官受累死亡11例（100.0%）。2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且病死率与受累器官数呈正相关。并发MODS组再手术后死亡24例,病死率为51.1%。结论并发MODS是腹部外科危重症患者救治失败的主要原因。早期彻底治疗原发病、以改善氧输送为目标进行器官功能支持、保护重要器官功能及合理营养支持等综合措施是早期防治MODS提高腹部外科危重症患者救治成功率的关键。     

老年全身性感染伴发多器官功能障碍综合征的救治

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsyndrom,MODS)是感染、创伤、休克的最严重后果,4个或4个以上器官功能衰竭者,病死率高达100%[1,2],迄今为止,病死率仍无明显下降[3].本文结合典型病例讨论老年全身性感染伴发MODS的发病过程、机制和救治.     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭228例临床分析

急性脑卒中是临床上最常见的脑血管疾病,无论在发病率、致残率还是致死率都处在老年患者的第一位,严重影响了人们生活质量;在急性脑卒中（ACVD）患者中,由于各种原因导致的其并发多器官功能障碍综合征（MODS）在临床很常见，是临床上最常见的危重症。目前临床对MODS在诊断、治疗等方面都取得了很大进步；但其发病率，病死率仍居高不下，因此探讨其发病机理及预防措施就显得极为重要。本文对经CT证实的1383例ACVD患者的临床资料进行了确认，对其中并发MODS的228例病例分析如下。     

急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征的临床特点分析

目的探讨重症脑血管病患者合并多器官功能障碍综合征的相关临床特点。方法选择我院2006年5月至2011年5月收治的ACVD合并MODS的患者80例,对临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者中,肝功能障碍5例,占6.25%;肾功能障碍3例,占3.8%;应激性溃疡26例,占32.5%;肺功能障碍32例,占40%;心功能障碍14例,占17.5%。死亡41例,占51.3%。脏器数目越高,病死率越高,与脏器数目越少,病死率越低相关有显著统计学意义(P<0.05)。>60岁以上的患者临床病死率(92.7%)显著高于<60岁的患者病死率(7.3%)(P<0.05)。结论急性重症脑血管病的患者在并发多器官功能衰竭后通常有较差的预后,对多器官功能障碍的情况实施评估,并针对临床情况制定针对性的预后措施,积极行个体化治疗,以降低患者病死率,最大限度改善患者生存质量。     

急性脑血管病并发多器官衰竭的分析研究

目的研究急性脑血管病与多器官衰竭并发的诊断机制,并进行合理预防与治疗。方法回顾性分析我科2010至2011年间接诊的120例急性脑血管病并发多器官衰竭的患者病例资料。结果急性脑血管病并发多器官功能衰竭的病程进展和恢复主要由患者的性别年龄、患者身体状况,器官衰竭多少、感染的发生以及病变的位置等决定。身体状况较差、器官衰竭较多、病变发生在基底部位且有较重感染的老年男性患者病死率最高。结论治疗过程中应该尽量避免损害重要器官,积极预防感染以及增强心肺活动,才能达到理想的治疗效果。     

急性脑血管病并发肺部感染206例临床分析

目的 分析急性脑血管病并发肺部感染的原由并提出预防和治疗对策.方法 采用回顾性分析方法对206例急性脑血管病并发肺部感染的病历资料进行年龄、脑血管病类型、意识障碍、卧床与肺部感染的关系,肺部感染与病死率的关系.结果 老年人患急性脑血管病后更易并发肺部感染;出血性卒中并发肺部感染的发生率明显高于缺血性卒中;大面积脑梗死和多发性脑梗死者肺部感染的发生率明显高于单灶小面积梗死者;有意识障碍者肺部感染的发生率明显高于无意识障碍者;卧床者肺部感染的发生率明显高于非卧床者;急性脑血管病并发肺部感染者病死率显著提高.     

急性重度中毒并发MODS的临床救治分析

目的探讨重度中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机理和治疗方法。方法回顾分析1996年-2003年我院收治的重度中毒并发MODS患者45例的临床资料。结果115例重度中毒患者救治过程中出现MODS45例，死亡26例，病死率57．8％，发生脑功能障碍43例次。结论及时治疗原发病，恢复脑肺功能是治疗的首要问题；肺部并发症的有效治疗是控制MODS的重要环节；多专业的协作治疗是降低病死率的关键手段。     

老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征的原因分析及护理对策

目的 了解老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征(MODS)的原因,探讨临床防护对策.方法 分析本院126例老年慢性肺心病急性加重期的临床资料.结果 老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,出现肺部难以控制的感染,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝等多脏器功能障碍或衰竭及DIC,增加病死率.结论 老年慢性肺心病急性加重期,应加强监测各重要脏器的功能变化,对合并MODS患者,关键在于早发现、早诊断、早治疗,同时,切实做好各种相应的治疗和护理,可提高老年慢性肺心病急性加重期合并MODS的防治效果,减少病死率.     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征28例临床分析

多器官功能障碍综合征（MODS）是严重创伤或感染后,同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50%～60%,而4个或4个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎为100%,近年来随着血液净化技术在治疗MODS病人中的应用,MODS病死率有了明显的下降,现在已成为MODS重要而有效的防治方法。     

早期间断血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床应用

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是累及胰腺和全身其他器官的重危疾病,病死率高达20%～40%。常可并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性肾功能衰竭(ARF)和多器官功能障碍综合征(MODS)等[1]。在重症急性胰腺炎的发病过程中,大量白细胞     

重症中暑并发多器官功能障碍综合征的急救与护理

重症中暑易并发多器官功能障碍综合征（MODS）．其发生发展具有以下特点：（1）中暑发病时间与发生MODS间隔的时间短,有时中暑后数小时即可发生MODS,但早期症状隐匿。（2）必须达到热痉挛、热衰竭、热射病才能并发MODS;（3）中暑并发MODS的首发器官无一定规律．生活性的中暑以中枢神经系统功能衰竭为首发症状的MODS较为常见,而生产性的中暑如剧烈运动的年轻人往往以弥漫性血管内凝血（DIC）急性肾衰竭（ARF）肝功能障碍的顺序出现;（4）与其他原因引起的MODS一样,中暑并发的MODS导致的器官功能衰竭是可逆．在病因及病情得到控制后器官功能大多可以恢复。     

脓毒症休克治疗进展

脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染和大手术后等临床重症患者的并发症之一,严重者引起重度脓毒症、脓毒症休克和多器官功能障碍综合征（MODS）,发病机制复杂,涉及炎症、免疫、凝血及组织器官损害等问题,其发生率每年以1．5％的速度递增,病死率高于急性心肌梗死,对人类健康造成严重危害。