中心静脉导管胸腔闭式引流术并药物灌注治疗恶性胸水

据综合文献报告,恶性胸腔积液确诊后,平均存活期为3.1±0.5月,6个月病死率为84%。因此控制胸水,缓解病状,提高生活质量是晚期癌症并发恶性胸腔积液的主要治疗目的。本科于     

中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 53例患者均行胸腔中心静脉导管穿刺术建立闭式引流,尽量放净胸水,然后每次灌注顺铂60 mg及白介素-2 200万U,连续用药2～4次,比较治疗前后患者胸腔积液控制情况及不良反应.结果 经治疗完全缓解(CR)28例(52.8%),部分缓解(PR)21例(39.6%),无效(NC)4例(7.5%),总有效率(RR)为92.5%;中位有效时间75 d.不良反应:胸痛9例(17.0%),发热5例(9.4%),骨髓抑制11例(20.8%),食欲不振7例(13.2%),恶心呕吐3例(5.7%),脱发5例(9.4%).结论 中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应较轻,值得临床推广应用.     

胸腔留置中心静脉导管并奈达铂胸膜腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔留置中心静脉导管并注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法68例确诊为恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组胸腔内注射奈达铂60 mg。对照组则胸腔内注射甘露聚糖肽50 mg,1次/周,4周后评价两组的近期疗效、KPS评分改善率和不良反应。结果治疗组和对照组胸腔积液控制总有效率分别为85.3%(29/34)、67.6%(23/34);KPS评分改善率分别为79.4%(27/34)、52.9%(18/34);两组差异有统计学意义(均P<0.05)。所有患者耐受良好,无明显肝肾功能损害。主要的不良反应为胃肠道反应与骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅱ度,总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效肯定,临床安全性好,能改善生活质量,值得临床推广。     

中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的临床应用

目的探讨中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的可靠性和临床意义。方法用中心静脉导管对38例恶性胸腔积液患者进行引流,在尽量引流出胸腔积液后向胸腔内注入抗肿瘤药物顺铂。结果38例均一次性穿刺成功,导管保留时间5～20d,引流量1600～12000mL,平均引流量为(4500±300)mL。结论方法简便、有效、安全、可靠,引流充分后注入化疗药物可抑制胸腔积液生长。     

中心静脉导管治疗恶性胸水的评价

恶性胸水通常是手术不能治愈的晚期恶性肿瘤的并发症 ,临床尚少疗效确切安全有效的方法 ,治疗的目的主要是缓解症状 ,延长生存期 ,提高生存质量。近几年来 ,我们采用中心静脉导管引流恶性胸水 40例 ,并设对照组 3 9例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　入院 79例病人均经胸片、B超、CT、胃镜及病理证实 ,且胸水中找到癌细胞 ,随机分为治疗组、对照组。治疗组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 79岁 ,中位年龄54岁 ;PS评分 0～ 2 ,中位评分 1分 ;其中肺癌 2 4例 ,乳腺癌肺转移 10例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,食管…     

52例胸腔留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的：利用胸腔留置中心静脉导管引流术对恶性胸腔积液的患者进行治疗,并对患者实行相应的护理措施,提高患者的治疗效果。方法：利用胸腔留置中心静脉导管引流术对我院收治的52例恶性胸腔积液患者进行治疗,并实行一系列的护理干预措施,提高治疗效果。结果：治疗过程中出现导管脱落2例,化疗过程中死亡2例,气胸1例,未出现皮下气肿、出血等并发症,优良率达到86．54％（47／52）。结论：正确的护理干预措施对于提高胸腔留置中心静脉导管引流的治疗效果有重要意义,我们应积极寻求正确、合理的护理措施,并将其运用在对患者的治疗中。     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的观察护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤最常见的并发症之一,以生成量多、顽固、不易抽尽为特征,严重影响患者的生活质量和生存时间。我科自2005年2月至2008年12月对78例恶性胸腔积液患者行胸腔内置中心静脉导管引流术合并腔内化疗,取得了较好疗效,报道如下。     

微创中心静脉导管留置胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的观察

目的探讨利用微创中心静脉导管留置胸腔内注入不同药物治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择由组织学和(或)细胞学诊断的恶性胸腔积液病人107例,随机分成顺铂 乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组3组,利用微创技术应用中心静脉导管留置胸腔给予胸腔注药。结果(1)顺铂 乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组有效率分别为92.5%,85.7%,53.1%;而联合组及单用乌体林斯组的疗效均明显优于单用顺铂组(P<0.05));(2)顺铂 乌体林斯组与顺铂组各种毒副反应差别无显著性(P>0.05),乌体林斯组各种毒副反应均较顺铂 乌体林斯组和顺铂组少见,其中胸痛,胃肠道反应、白细胞下降的发生率差别极有显著性(P<0.01)。结论微创中心静脉导管留置胸腔内注入乌体林斯是种治疗恶性胸腔积液安全有效,且毒副反应少的方法。     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理体会

目的探讨并分析留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法将我院2016年12月至2017年9月接受留置中心静脉导管治疗的150例恶性胸腔积液患者按照人数相等分为对照组与实验组,其中采用全程护理干预的75例患者编辑为实验组,采用常规护理干预的75例患者编辑为对照组,比较两组患者的护理疗效。结果对照组患者的治疗有效率为74.67%,实验组患者的治疗有效率为94.67%,两组有差异(P<0.05);实验组术后并发症发生率和满意度都优于对照组(P<0.05)。结论恶性胸腔积液患者运用留置中心静脉导管治疗,不仅经济又实用,而且效果好,再结合全程护理干预进行术后护理,可以降低术后并发症,提高护理满意度,具有参考价值。     

中心静脉导管胸腔引流治疗恶性胸腔积液30例

自1999年1月开始采用中心静脉导管胸腔持续引流,结合化疗治疗恶性胸腔积液30例,现报道如下:1对象与方法1.1 对象:1999年1月～2002年1月住院患者,经B超及病理组织学确诊为恶性胸腔积液。男20例,女10例,年龄42～76岁,原发病肺癌22例,恶性间皮瘤2例,肺外肿瘤5例。     

顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的 探讨顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2013年12月收治的恶性胸腔积液患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组单用顺铂治疗,观察组在对照组的基础上联合干扰素治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组（77.5％vs 52.5％）,治疗后的Karnofsky得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液可明显提高疗效,改善患者的生活质量,且无严重不良反应,值得临床推广应用.     

顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术,观察组在胸腔内注入顺铂60mg、白介素-2100万U,对照组在胸腔内注入顺铂60mg。每周1次,共1～3次。观察疗效、生活质量、生存率和毒副反应。结果观察组有效率为81.82%,照组有效率为55.00%,差异有显著性（P〈0.05）。两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂和白介素-2联合胸腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广。     

甘露聚糖肽与白介素-2治疗恶性胸腹腔积液的疗效比较

目的对比甘露聚糖肽与白介素-2对恶性胸腹腔积液的治疗效果,以期找到一种更有效的治疗方法。方法选取2009年4月～2011年4月在笔者所在医院确诊就治的恶性胸腹腔积液患者60例作为研究对象,进行回顾性分析;其中30例采用甘露聚糖肽治疗(A组),另外30例给予白介素-2治疗(B组),对比分析两组疗效。结果 A组总有效率为86.67%,B组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露聚糖肽对恶性胸腹腔积液的临床治疗效果优于白介素-2,值得在临床治疗中推广。     

中心静脉导管引流联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨中心静脉导管引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择恶性胸腔积液患者54例,均用中心静脉导管穿刺引流胸水,随机分为两组给药,A组25例,每次用胞必佳800μg注入胸膜腔中;B组29例,每次用顺铂80~100 mg注入。最多3次。结果A组总有效率88.0%,B组总有效率68.9%,两组疗效无显著差异(P>0.05)。结论胞必佳是治疗恶性胸腔积液的一种有效药物,而中心静脉导管的应用,更利于治疗的进行。     

A群链球菌冻干制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的　观察A群链球菌冻干制剂 (沙培林 )联合中、小剂量顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法　选择由组织学和 (或 )细胞学诊断的恶性胸腔积液病人 6 9例 ,随机分为两组 ,采用胸腔穿刺 ,置入中心静脉导管持续闭式引流胸液。治疗组 (35例 ) :以青霉素皮试为阴性 ,取沙培林 10KE ,顺铂 80mg胸腔内注射 ;对照组 (34例 ) :单用顺铂 80mg胸腔内注射。上述治疗每周 1～ 2次 ,最多 3次。 结果　治疗组完全缓解率及总有效率分别为 4 5 7% (16 / 35 )、88 6 % (31/ 35 ) ,明显优于对照组的 17 6 % (6 / 34)、5 8 8% (2 0 / 34) ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。两组毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低、发热、胸痛。结论　沙培林和顺铂联合应用治疗恶性胸腔积液能起相互协同作用 ,具有较高的疗效 ,毒副反应轻 ,值得临床广泛应用。     

肺癌术后胸腔积液患者胸腔内置管并灌注顺铂治疗的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值方法将确诊为肺癌致胸腔积液的患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例,观察组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸水,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,每4 d一次,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。结果应用胸腔内置管引流胸水,并应用顺铂进行胸腔灌注化疗,胸水有效控制率达70.00%,其痛苦小、节约费用、应用方便,且不良反应少。结论经胸腔内置管引流胸水并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高生存质量,值得推广。     

顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液在治疗恶性胸腔积液中的疗效。方法：选择我院2003年1月-2007年6月老年内科住院大量恶性胸腔积液患者95例．随机分成试验组和对照组，对照组45例，艾迪注注射液50ml加入0．9％生理盐水250ml中，静脉滴注，每天1次15天为1疗程，用顺铂40-60mg，地塞米松10mg，利多卡因100mg，加入0．9％生理盐水40ml经非流管依次注入胸腔内夹管48小时，缓慢引流，每周1次用14次，试验组50例在此基础上胸腔内注入胸腺肽50mg；观察症状、体征、不良反应、生活质量、血常规、肝肾功、心电图等，治疗结束后6周评定疗效。结果：试验组：完全缓解15例，部分缓解28例，总有效率为86％；对照组：完全缓解9例，部分缓解16例，总有效率为55．5％，P〈0．05；生活质量：试验组好转32例，占64％，对照组好转21例，占46．7％，P〈0．05，具有统计学意义。两组均出现发热、恶心、呕吐、纳差、WBC、PLT下降、肝肾功异常等不良反应，P〉0．05，差异无显著性。结论：顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液治疗恶性胸腔积液安全有效，不良反应轻微。     

化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法收集我院近期收治住院的恶性胸腔积液患者86例,遵照知情同意原则分为两组,对照组40例行胸腔内灌注顺铂（DDP）化疗,实验组46例联合深部热疗,对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果实验组患者的总有效率为97．8％,高于对照组的85．0％（P〈0．05）,且实验组患者的胸液消失时间、胸膜增厚度、包裹性脓胸、胸膜反应均优于对照组（P〈0．05）。结论运用化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液,可使患者的临床疗效得到显著提高,减少术后并发症的发生。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果

目的：探讨复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取68例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组采用注射顺铂治疗,观察组采用复方苦参注射液联合顺铂治疗。观察比较两组患者的近期疗效、生活质量改善情况（KPS评分）以及不良反发生情况。结果观察组治疗的总有效率为85.29%,明显高于对照组的61.76%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的生活质量改善率为74.47%,对照组的生活质量改善率为44.12%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为29.41%,对照组的不良反应发生率为55.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液,效果显著,不良反应发生率较低,且能有效改善患者的生活质量。     

艾迪注射液联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果观察

目的 探讨艾迪注射液联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取2010年1月至2015年12月于本院进行诊治的132例恶性胸腔积液患者,将其随机分为对照组和观察组.对照组患者给予传统恶性胸腔积液治疗方法,观察组患者则采用艾迪注射液联合博来霉素治疗方法.观察比较两组患者的临床治疗疗效、生活质量改善情况及治疗过程中不良反应发生情况.结果 ①观察组患者治疗有效率高达77.6％,显著高于对照组的55.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,观察组患者的KPS评分显著高于对照组[(80.0±6.5)vs.(72.5±5.8)];经过一段时间的治疗,观察组生活质量改善率为74.6％显著高于对照组的49.2％,下降率为4.5％显著低于对照组的15.4％;差异均有统计学意义(P＜0.05).③与对照组相比,观察组治疗过程中不良反应发生率显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合博来霉素在治疗恶性胸腔积液患者中不仅临床效果显著、安全性好,而且也可明显改善患者的生活质量,值得进一步在临床中推广应用.