右心室假腱索一例

患者男,76岁.以咳嗽咯痰30年,浮肿1年加重1个月入院,10年来每年咳嗽咯痰3个月以上,痰量逐渐增多,1个月前上述症状加重,同时出现心慌气短,双下肢浮肿,无吸烟史.     

Kartagener综合征1例

患者男,17岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴咯血1年;近1周加重来诊.患者自幼较常人孩子在冬春季易受凉后鼻塞、咳嗽、咳脓痰、头闷痛.于近1年内症状加重,反复3次在感冒后出现发热、胸痛,痰中带血诊断为左下肺炎.于1周前,第4次感冒后咳嗽、咯血(约20ml/d),伴胸痛.该患者父母非近亲结婚,家族史无特殊.     

咳嗽 气喘 上腹部肿块

患者 男,38岁,个体从业者。主因咳嗽、咳痰月余,加重并喘息两周于1996年12月27日入院。发病前因受凉出现咳嗽,痰量很少但咳嗽剧烈,影响休息。不伴发热、胸痛及明显气短。曾在当地医院应用抗生素治疗,效果不佳。入院前两周出现活动后气喘,进行性加重。在我院普内病房抗炎治疗两周,病情无明显改善。X线检查拟为“肺间质纤维化”而收入我科。自症状加重以来,咳痰量明显增加,偶有黄痰。但无咯血或血丝痰。喘息进行性加重,活动受限,但无心悸、头昏、心前区不适以及四肢、关节肿痛,双     

基层医院救治AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎1例

患者,女,40岁.因咳嗽憋喘2个月,发热20 d收住院.患者2个月前因受凉出现咳嗽气喘,痰少不易咳出,无咽痛、无鼻塞流涕症状.先后在当地卫生院以"气管炎"、"肺结核"治疗(用药不详),病情不见好转,反而于20 d前,病情加重,出现高热(39℃),食量骤降至正常食量的1/5,憋喘加重.遂转入县级医院以"间质性肺炎"收住,给以"可赛舒,左克"等抗生素治疗,不见好转.     

阵发性心悸、气短半个月,加重1天

1病例介绍患者,女,27岁。以阵发性心悸、气短半个月,加重1天为主诉,于2004年5月20日入院。该患者缘于半个月前无明显诱因出现阵发性心悸、气短,严重时伴胸痛,无放散,自服利心丸后略缓解。1周前曾在当地医院住院治疗,静滴心律平治疗,症状时好时坏。入院前一天上述症状加重,但平卧不受限。病程中亦无发热,无咳嗽、咳痰,无意识障碍及晕厥。现妊娠5个月。     

卡托普利致顽固性咳嗽2例

1　病例介绍患者 ,女 ,63岁 ,因反复咳嗽 6个月 ,求诊本院 ,既往有高血压病史 10余年 ,7个月前因出现头晕不适 ,ＢＰ 2 2 .6 13 .3ｋＰａ ,口服卡托普利 12 .5ｍｇ ,ｔｉｄ。 3周后出现咳嗽 ,逐渐加重并影响睡眠 ,经长期“抗感染、镇咳”治疗无明显效果 ,求诊本院专家门诊 ,经查血常规、胸部正、侧位片等检查均无异常。追问病史 ,患者因高血压一直服用卡托普利 ,考虑为卡托普利所致不良反应 ,改服尼群地平 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,加服泼尼松 15ｍｇ ,ｑｄ ,咳嗽好转 ,逐渐递减泼尼松用量 ,第 5天咳嗽停止。 3 0ｄ后改用卡托普利 ,患者又出现咳嗽 ,…     

吡嗪酰胺致痛风性关节炎一例

1 病例资料 男,22岁.因左足背肿痛1周,加重伴活动受限3 d入院.患者于入院前1周发现左足背红、肿、热、痛,未诊治.入院前3 d上述症状进行性加重,左足活动受限,无发热、咳嗽,无胸痛、夜间盗汗等伴随症状.患者7个月前曾出现胸腔积液,诊为结核性胸膜炎.查肝功能、肾功能及血尿酸均正常,予2HRZE/6HRZ抗结核方案治疗.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

吡嗪酰胺致痛风性关节炎一例

1 病例资料 男,22岁.因左足背肿痛1周,加重伴活动受限3 d入院.患者于入院前1周发现左足背红、肿、热、痛,未诊治.入院前3 d上述症状进行性加重,左足活动受限,无发热、咳嗽,无胸痛、夜间盗汗等伴随症状.患者7个月前曾出现胸腔积液,诊为结核性胸膜炎.查肝功能、肾功能及血尿酸均正常,予2HRZE/6HRZ抗结核方案治疗.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

1型糖尿病胰岛素强化治疗后胰岛功能恢复一例

1 病例介绍 患者 男,15岁,主因多饮、多尿伴消瘦两个月加重1周入院。患者于入院2月前无明显诱因地出现口渴、多饮、多尿和消瘦,每日饮水3000～4000ml,尿量3000ml。体重下降20kg,未予诊治。入院1周前因感冒出现鼻塞,无咳嗽、咳痰及发热,无恶心、呕吐和腹泻。服感冒通后症状缓     

高嗜酸粒细胞综合征一例

患者女,24岁,因咳嗽、活动后气短1个月,呼吸困难加重3d于2011年4月19日入院.1个月前患者无明显诱因出现十咳,活动后气短,当地医院给予抗炎、解痉治疗后症状缓解,此次住院前3d呼吸困难加重,偶有白色黏痰,夜间难以平卧入我院.病程中无咯血,无发热、盗汗及体重减轻.     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者女,29岁。因腰痛两个月,双下肢麻木3周,双下肢活动障碍1周,于1926年3月20日以脊髓压迫症收入神经内科病房。患者于两月前,无明显诱因,逐渐出现腰刺痛,于活动、咳嗽时加重。卧床休息后好转,曾到本院中医科就诊。作腰椎CT未见异常。3周前双下肢麻木伴腹痛,1周前双下肢活动受限,     

回盲部结核误诊为阑尾炎1例

1 病例资料 患者赵某,女,25岁。主因间断右下腹痛1个月,加重3天入院。患者自诉1个月前无明显诱因出现腹痛,起初为脐周及胃区,次日转右下腹疼痛伴恶心,未呕吐。1个月来间断发作4～5次,当地诊所拟诊为“阑尾炎”并给予口服“消炎药物”治疗好转。3天前患者右下腹疼痛加重,经口服药物治疗无效,而来我院就诊。自发病以来无咳嗽、咯血、胸痛、腹泻等症状。     

微血管炎多次误诊肺结核诊疗体会

患者 ,男性 ,19岁 ,因反复咳嗽、咯血 4+ 月加重伴关节疼痛 2 0天入院。 4+ 月前该患者无明显诱因出现咳嗽 ,痰中带血 ,乏力、盗汗、发热 (体温未测 ) ,就诊于水城县医院 ,诊断为“支扩” ,予青霉素、利君沙治疗 2周无好转 ,且出现右胸痛 ,摄胸片提示肺结核 ,遂以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及对症治疗 1周 ,上述症状基本消失出院。出院后续服上述抗痨药 ,2周后上述症状复发并间断出现鼻衄 ,每次量约5 0ｍｌ。其间曾就诊于多家医院 ,均诊断为肺结核及副鼻窦炎 ,治疗同前。 2 0天前 ,上述症状明显加重 ,并伴有胸闷、气促 ,全身肌肉痛…     

脑蛋白水解物注射液致剧烈咳嗽1例

患者,男,45岁,一年前头部受过外伤,因目前出现头晕、记忆力减退,遵医嘱静脉滴注"脑蛋白水解物注射液20mL(产地:奥地利,批号:92761404)+0.9%氯化钠注射液250mL",1日1次.首次静点持续约80min,输注完毕后大约10min,患者出现咳嗽,无其他不适.第二次用药,静滴约20min时,患者出现剧烈咳嗽,并伴有呼吸困难,不能平卧,改为坐姿静点,同时调慢滴注速度,稍后患者出现冒虚汗、呼吸困难加重.立即停止静点,给予吸氧,30min呼吸困难症状缓解,但仍剧烈咳嗽,给予对症治疗,复方茶碱片,1日两次口服,6d后咳嗽症状消失.     

不典型症状的主动脉夹层1例

患者,女,62岁。主因间断胸闷、气促1个月,不能平卧3d于2012年5月5日入院。患者1个月前出现活动后胸闷、气促,伴右肩部疼痛,无胸痛,无咳嗽、咳痰,持续3～10min,经休息可缓解。1周前上述症状加重,仍未引起重视。3天前开始夜间不能平卧,1d前在县医院查心脏彩超提示:左心室舒张功     

甲状腺功能减退合并系统性红斑狼疮并发大量心包积液1例

患者,女,20岁。主因眼睑水肿1个月,全身水肿20 d,加重1周入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现眼睑水肿,伴有心悸、气短、食欲不振、恶心,20 d前出现双下肢水肿并逐渐蔓延全身,晨起时重,无胸闷及心前区疼痛,无夜间阵发性呼吸困难,无发热及咳嗽,     

安罗替尼致间质性肺水肿

1例57岁男性患者因肺腺癌根治术辅助化疗后出现脑转移接受安罗替尼12 mg口服、1次/d(用药2周、停用1周)+替莫唑胺150 mg口服、1次/d(用药3周、停用1周)联合抗肿瘤治疗。治疗5个月后, 患者出现咳嗽、胸闷、劳力性呼吸困难等症状, 且进行性加重。实验室检查、心电图、心脏超声检查等未见明显异常, 胸部CT检查示两肺出现间质性肺水肿, 考虑与安罗替尼有关。停用安罗替尼与替莫唑胺, 给予糖皮质激素和对症治疗。5 d后, 患者胸闷、咳嗽等症状缓解, 换用贝伐珠单抗联合替莫唑胺抗肿瘤治疗, 未出现不适。1个月后复查胸部CT, 两肺间质性水肿较前吸收。     

利福平引起血小板减少致死2例报告

病例1:郭某某,男,63岁。咳嗽、咳痰1月余,咯血1周入院,于当日死亡。入院1个多月前患者因咳嗽、咳痰、乏力、纳差在当地县医院就诊,诊断为肺结核,服用H3R3E3Z3板式药抗痨治疗。经治疗咳嗽、咳痰有所减轻,但乏力、纳差加重,1周前出现咯血,具体量不详,咯血渐加     

Wegener肉芽肿1例

患者，男，64岁。因咳嗽、咯痰伴活动后胸闷、气急5月余。于2004年3月15日收入院。患者于入院前5个月无明显诱因出现咳嗽。呈刺激性，咯少量白色痰，出现发热，为中等度热，咳嗽、咯痰加重，无畏寒、胸痛、咯血，无夜间盗汗，求诊于桐城县医院，摄X线胸片为右侧胸腔积液。遂以“结核性胸膜炎”治疗，口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇3联抗结核治疗2月，仍然咳嗽、咯少量白痰。入院前2月出现活动后胸闷气急。     

肺淋巴瘤样肉芽肿病1例

患者,男,40岁,已婚。主因间断咳嗽10个月,加重7d入院。患者于10个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰,不伴发热、无咯血及痰中带血,无胸闷气短、胸痛等不适,对症治疗好转。此后患者偶有咳嗽、咳少许白色黏痰,无其他不适,未行诊治。7d前患者咳嗽有所加重,仍咳少许白色黏痰,