后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症58例临床体会

目的：对后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症进行总结分析,提高本症手术治疗效果。方法：对2004年3月～2009年1月来本院采用后路开窗髓核摘除术治疗并随访2年以上的腰椎间盘突出症58例进行回顾分析,对术后近期及中期疗效进行评分,观察和分析术后症状改善率。结果：58例术后近期优良率为96.55%,中期优良率为100%,疗效显著。结论：后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切且显著,椎板间开窗损伤小,术后患者恢复快,临床适用广,基层医院较易开展。     

34例腰椎间盘突出症的手术治疗临床总结

目的：探讨中老年人腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法：对2001年1月～2009年1月本院收治的50～65岁34例腰椎间盘突出症患者,就手术前后资料进行回顾分析。结果：全部患者进行术后访视,根据Macnab腰椎间盘突出症疗效评定标准,本组优26例,占76%;良10例,占24%。结论：只要诊断明确、定位准确、适时手术、术中操作谨慎,在分离、切除瘢痕粘连时注意防止神经根、硬膜损伤,大多数患者均可获得良好的疗效。     

改良小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用微创小切口经椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取腰椎间盘突出患者56例,给予小切口手术治疗,观察患者手术、卧床、住院时间、是否需要输血、术后症状缓解、恢复劳动情况以及远期(术后3年)疗效并进行比较。结果观察组患者手术、卧床以及住院时间,手术优良率可达94.6%。结论利用小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症操作简单,创伤小,出血少安全有着较好的效果。     

改良式经皮腰椎间盘钳夹术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨改良式经皮腰椎间盘钳夹术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法我院收治并给予手术治疗的腰椎间盘突出症患者66例,所有患者均给予改良式经皮腰椎间盘钳夹术治疗。观察患者的治疗结果以及术后并发症情况。结果 66例患者中,20例患者的临床疗效为优,占30.30%;33例患者的临床疗效为良,占50.00%;9例患者的临床疗效为可,占13.64%;4例患者的临床疗效为差,占6.06%;患者的优良率为80.30%。腰间盘突出超过矢状径50%的患者与未超过矢状径50%的患者的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者均未发生椎间盘感染或者其他并发症。结论改良式经皮腰椎间盘钳夹术治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切,术后并发症少的特点,值得临床推广。     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的 观察小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择2009年12月-2012年5月在该院接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者95例,随机分为观察组55例和对照组40例.观察组实施小切口开窗手术,对照组实施传统椎板切除术.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间,以及随访1～2年后的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组临床治疗效果优良率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症操作简单、用时短、创伤小、疗效好、恢复快.     

1 036例手术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效.方法 分析1 036例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症行开窗、半板、全椎板入路摘除椎间盘、扩大椎管、侧隐窝的治疗.结果 随访1～15年,术后症状、体症完全消失563例、基本缓解385例,优良率91.5%.结论 对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者根据不同病理改变采取相应不同手术方法,而大部分可经开窗或扩大开窗法达既充分减压又最大程度维持脊柱稳定性,获得满意疗效.     

小开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的术后护理

目的探讨小开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的术后护理措施,提高护理质量。方法本科自2004年1月至2008年2月有269例腰椎间盘突出症患者进行了小开窗髓核摘除治疗,对患者的术后护理制定了周密的计划,并加强了手术早期腰背肌的功能锻炼。结果由于各项护理措施得当,患者均痊愈出院。结论对小开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的患者,做好术后护理是手术成功的关键。     

椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的观察椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法笔者所在医院2010年10月～2012年10月共收治了腰椎间盘突出症患者140例,将其作为本组研究的研究对象并进行相应的分组处理,即对照组:70例腰椎间盘突出症患者运用传统的方式来进行治疗;观察组:70例腰椎间盘突出症患者运用锥板开窗潜行减压的方式进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后的优良率为88.57%,相比于对照组患者的75.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于腰椎间盘突出症的患者而言,在保守治疗无效的情况下则应该在正确的手术时机下进行手术治疗,锥板开窗潜行减压治疗十分的安全和有效,值得推广。     

手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄临床观察

目的 探讨手术治疗老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄的效果.方法 回顾性分析我院2008～2010年收治的49例老年性腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症患者临床资料.结果 本组47例患者术后切口均一期愈合,无感染及神经意外损伤等并发症发生.术后随访6个月至6年,平均3.5年.优28例,占59.57%;良15例,占31.92%;可3例,占6.38%;差1例,占2.13%.优良率91.49%.结论 严格把握手术适应证,病变部位判断明确,采用手术治疗老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄可取得较好的临床疗效.     

椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出症68例体会

目的观察椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突症的临床疗效。方法 68例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者予以椎板开窗减压术治疗;另68例行全椎体切开术作为对照组,观察两组患者治疗前后的效果及VAS评分,结果进行统计学分析。结果观察组优良率为89.71%,对照组优良率为76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,观察组治疗后12个月VAS评分对比,结果有统计学差别,P<0.05。结论对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症应采用手术治疗,椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症能提高临床疗效,值得临床推广使用。     

老年腰椎间盘突出症的特点及外科手术治疗

目的探讨老年腰椎间盘突出症的特点及外科手术方式与治疗效果。方法对108例老年腰椎间盘突出症患者行腰椎后路手术治疗,单侧椎板扩大开窗70例,单侧半椎板切除20例,全椎板切除18例。结果平均随访18个月,按JOA下腰痛评分系统,JOA评分术后平均改善率为75.8%。手术前后JOA评分差异有统计学意义。结论老年腰椎间盘突出症患者临床表现有其特殊性,手术治疗疗效取决于手术适应证和治疗方案的选择;手术方式因人而易,手术应遵循的基本原则是彻底减压与稳定;手术效果满意。     

小切口经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症约占腰椎间盘突出症的1%～12%~([1]),在临床工作中容易出现漏诊和误诊.传统治疗方式为后侧人路手术,该手术较一般的后路开窗髓核摘除术难度要大,关节突关节破坏多,术中发生神经根损伤的几率高.自2005年1月以来,我院与苏州大学附属第一医院合作,开展小切口前路经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症6例,疗效满意,报道如下.     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效。方法对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效。结果随访3年,优35例、良10例、可11例、差4例。腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生。结论双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广。     

56例重症腰椎间盘突出患者行椎板开窗减压手术的疗效分析

目的观察重症腰椎间盘突症患者应用椎板开窗减压治疗的临床疗效。方法 56例临床诊断为重症腰椎间盘突症患者,全部采用椎板开窗减压术治疗,观察术后1年内的临床效果。结果术后有48例患者症状消失且能够从事轻体力劳动,其他患者症状较强均获得减轻,患者活动能力均明显增强。结论采用椎板开窗减压手术治疗重症腰椎间盘突出具有创伤小,效果理想,利于维护相应节段椎体的稳定性等诸多优点,值得临床推广。     

椎板开窗手术治疗椎间盘突出症78例体会

目的回顾对椎间盘突出症采用椎板开窗手术治疗的临床效果。方法2004年1月～2006年6月笔者对78例椎间盘突出症患者采用椎板开窗方法治疗,效果满意。结论椎板开窗术是对脊柱稳定性破坏少,适合在各个不同层次医院开展的手术,也是行之有效的治疗方法。     

腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症回顾性分析

目的通过对腰椎间盘突出症手术治疗后的随访观察,评价其治疗效果。方法回顾性分析自1995至2005年手术治疗的患者240例,按照MacNab分级标准评定术后疗效。结果196名患者获得随访,平均时间22个月(2～120个月)疗效优103例,占总人数的的52%,良71例,占总人数的36%,可11例,占总人数的6%,差11例,占总人数的6%。优良率达到88%。结论腰椎间盘切除术治疗椎间盘突出症中远期效果肯定。     

外科手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察两种外科手术治疗腰椎间盘突出症方法的临床疗效。方法以60例小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者为治疗组,观察其临床疗效,并与对照组60例椎板切除手术方法治疗腰椎间盘突出症相比较,观察其治愈率与手术及术后情况。结果治疗组术后有效率为88.3%,对照组有效率为86.7%,两组在总有效率差异无统计学意义(P>0.05),在切口长度、手术时间、出血量及卧床时间较对照组有显著的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术治疗腰椎间盘突出症效果显著,其中小窗口开窗使髓核摘除术治疗腰椎间盘突出疗效显著,可以减少患者卧床时间,减少并发症发生。     

椎间盘镜手术与开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的对照椎间盘镜手术(MED)与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对腰椎间盘突出症61例患者采用椎板开窗髓核摘除术,对54例患者采用MED,比较手术的时间、切口大小、术中出血量、卧床时间及手术效果。结果MED组优良率为90.7%,开窗术组优良率为88.5%,统计学上差异无显著性。而手术时间[(41±4)min、(74±8)min]、切口大小[(1.6±0.0)cm、(10.8±0.8)cm]、术中出血量[(38±6)ml、(207±40)ml]和卧床时间[(12±5)d、(25±9)d]比较差异有显著性。结论MED治疗腰椎间盘突出症的效果与开窗术相同,但该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择26例患者使用Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗,并与26例单纯使用单侧开窗髓核摘除术的患者比较,术后2组患者手术相关指标以及术后VAS和Oswastry功能障碍指数(ODI)评分变化。结果观察组术中出血多于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05),2组切口总长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1周、术后1月和术后1年ODI评分均显著低于对照组(P<0.05),2组术后1周、1个月以及1年VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,能更好的达到术后稳定效果,减少术后复发率。     

腰椎间盘突出症117例患者的手术治疗体会

目的对117例腰椎间盘突出症患者的手术治疗情况进行分析与评价。方法对济钢医院2010年2月至2013年1月期间手术治疗117例145节段腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中14例合并有椎管狭窄或腰椎滑脱,结合症状体征等情况,行扩大开窗术76例,行半椎板切除术27例,行椎弓根钉内固定及椎间触合术14例。结果通过对腰椎间盘突出症手术患者进行随访,疗效满意者95例,基本满意者22例,均达到了良好的治疗效果。结论传统的髓核摘除术在掌握好手术适应症的情况下能够取得良好的治疗效果。