以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床探讨

目的探讨以胸痛为主要表现胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法选择已排除冠心病心绞痛及食管其他疾病的胸痛患者23例，对其临床特点、发病机制、诊治方法及临床效果进行回顾性总结分析。结果本组中17例患者经内镜检查、口服奥美拉唑后胸痛等症状消失，确诊为胃食管反流病。误诊为冠心病心绞痛5例，高血压性心脏病1例。所有患者确诊后予以抗反流治疗，临床总有效率达95.66％。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊，必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病45例临床分析

目的探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床表现以及治疗要点。方法选取诊断为以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者45例,通过检查和后续的诊断,分析其发病的机制以及临床特点等,然后研究诊治方法并进行总结。结果本次临床治疗及观察显示共有35例患者确诊为胃食管反流病,误诊为冠心病或者是高血压性心脏病者分别为7和3例。被确诊患者经过临床诊断治疗,临床治疗有效率为94.3%。结论针对胃食管反流病的复杂表现,不仅要根据临床的特点进行分析,同时也要辅助质子泵抑制剂试验性治疗的方法来进行确诊,以免造成误诊和漏诊,从而提高诊断的有效率。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病16例临床分析

目的探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病的病因、临床特点及诊治方法。方法选择本院近年来诊治的16例已排除心源性及食管器质性病变的胸痛患者,对其发病原因、临床特点、诊断、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果经抗反流治疗2～4周后,其中9例（56.25%）胸痛及胃食管反流症状完全消失,5例（31.25%）用药后明显缓解,1例（6.25%）无效,总有效率达93.75%。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊,必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

以胸痛慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病200例临床特征分析

胃食管返流病是指胃,十二指肠内容物返流入食管引起的烧心等症状,可引起返流性食管炎以及咽喉,气管等食管邻近的组织损害[1],在临床上十分常见,西方国家人群中发病率达4%～15%,对北京、上海进行的随机抽样调查,其患病率为2.5%～4.7%,现将本院自2006年1月至2010年1月因胸痛,慢性咳嗽等症状,排除可能的心肺疾病后到消化内科就诊的患者200例进行临床分析报告如下。     

以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流病47例临床分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)的食管外表现之慢性咽炎的临床特点和质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果。方法对47例诊断为GERD合并有顽固性慢性咽炎者进行问卷评分,随机分为治疗组(艾索美拉唑)和对照组(多潘立酮)治疗。治疗组予耐信20 mg,1次/d,治疗2周;对照组予吗丁啉10 mg,3次/d,治疗2周。比较治疗前后临床症状积分改变及咽部炎症改变。结果治疗组24例病人与对照组23例病人基本情况二组无差异;服用耐信的治疗组治疗前后症状积分明显下降,差别有显著性(P<0.05),服用吗丁啉的对照组治疗前后症状积分也有一定下降,但差异无显著性(P>0.05);治疗组与对照组治疗后症状积分比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后对咽部局部炎症的有效率分别为79.2%、39.1%,有效率差异有显著性(P<0.05)。结论GERD可能是某些顽固性咽喉炎产生的原因之一,通过PPI治疗,可显著改善症状和减轻局部炎症表现。     

以胸痛为主要症状的老年胃食管反流病误诊分析

目的分析以胸痛为主要症状的老年胃食管反流病误诊情况。方法对38例以胸痛为主要症状排除心源性胸痛,并经胃镜检查及制酸治疗诊断为胃食管反流病的患者,予奥美拉唑20mg,bid,莫沙必利5mg,tid,治疗4周,并于1、2、4周记录症状积分总和。结果 30例患者胸痛完全消失,占78.9%,6例明显缓解,占15.8%,2例无明显改善,占5.3%,总有效率达94.7%。对于治疗后各个阶段观察,胸痛症状在治疗1周后积分下降不明显,与治疗前比较有差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周及4周后积分下降明显,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以胸痛为主要表现的胃食管反流病老年患者,临床上易误诊,胃镜检查及质子泵抑制剂治疗可提高本病诊断率及缓解患者症状。     

以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病26例临床分析

目的:探讨呼吸系统症状在胃食管反流病(GERD)诊断中的地位。方法分析26例以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病的诊治经过。结果本组26例以呼吸系统症状为主要表现者在确诊GERD前治疗效果极差,经胃镜及食道功能检查确诊后,应用质子泵抑制剂、全胃肠动力药及胃粘膜保护剂治疗随访,不但临床症状消失,且复查胃镜及食管功能检查结果正常。结论咳嗽、喘息、胸痛、胸闷及咽部异物感等呼吸系统症状不是GERD诊断的主要特点,但却是常见的临床表现,因此,对久治不愈的慢性咳嗽、哮息、胸痛及咽喉部炎症患者,必须考虑是否存在GERD,24小时食管内PH监测是可靠的诊断方法。     

胃食管反流病的药物治疗

胃食管反流病 ( gastroesophagealrefluxdis ease,GERD)是一种消化系统的常见病和多发病。其发病机制是由于食管的抗反流机制削弱 ,反流物的攻击作用所致。由于胃、十二指肠内容物反流入食管 ,在临床上主要表现为烧心、反酸和胸骨后疼痛等症状。胃食管反流病可分为两个亚型 ,内     

食管外表现为主要症状的胃食管反流病32例

目的提高对胃食管反流病的诊治水平。方法对2003-2013年我们收治的以食管外表现为主要症状的32例胃食管反流病患者临床资料进行分析总结。结果本组均无典型胃食管胃反流症状,主要表现慢性咳嗽14,哮喘5例,非心源性胸痛11例,咽部不适2例,确诊前病程2~39个月,经确诊胃食管反流病给予相应治疗后,症状均有明显好转。结论对于久治不愈的慢性咳嗽、哮喘、心绞痛样胸痛、咽部不适等症状的患者,应考虑胃食管反流病的可能,提高对该病的诊治水平。     

以上呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病临床观察

目的 探讨以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病(GERD)的发病机理、诊断和治疗.方法 对36例以呼吸道症状为主要表现的GERD临床资料进行分析并给予质子泵抑制剂(PPI)及胃肠促动力剂联合治疗.结果 36例中有32例首次就诊不在消化科门诊;联合治疗后呼吸道症状改善者35例(97.2%).结论 以呼吸道症状为主的GERD在临床上有较高的误诊率,提高临床医生对本病的认识是减少误诊率、提高早期诊断的主要措施;以PPI抑酸剂及促胃动力剂为主的药物联合治疗对本病可取得良好的疗效.     

以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病误诊16例分析

胃食管反流病（GERD）与慢性咳嗽之间的关系多年来并未引起人们的足够重视，直至近年，人们才逐步认识到GERD可能是慢性咳嗽的一个激发因素。本文将1994年1月-2001年9月以慢性咳嗽为主要表现的GERD误诊16例分析如下：     

以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病一例

[病例]女,53岁.间断性胸闷、气短,常于夜间出现,偶有心慌及上腹部不适,当地诊所以支气管炎、支气管哮喘治疗无效,近2周症状加重来我院就诊.查体:体温36.3℃,脉搏100/min,呼吸30/min,血压120/90 mmHg.意识清楚,紫绀面容,呈端坐位.两肺呼吸音粗糙,可闻及哨笛音,心率100/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平软,上腹及脐周轻度压痛,肠鸣音减弱.血尿便常规、肝功、肾功、血糖、血脂等化验均正常.     

以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病一例

[病例]女,53岁。间断性胸闷、气短,常于夜间出现,偶有心慌及上腹部不适,当地诊所以支气管炎、支气管哮喘治疗无效,近2周症状加重来我院就诊。查体:体温36.3℃,脉搏100/min,呼吸30/min,血压 120/90 mmHg。意识清楚,紫绀面容,呈端坐位。两肺呼吸音粗糙,可闻及哨笛音,心率100/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,上腹及脐周轻度压痛,肠鸣音减弱。血尿便常规、肝功、肾功、血糖、血脂等化验均正常。初步诊断:慢性支气管炎合并肺部感染。给予呼氧、止咳、抗感染、解痉等治疗,病情无改善。病人诉上腹部不适,偶有夜间或空腹反酸、呃逆、呛咳及咽部异物感。行胃镜     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…     

胃食管反流病80例临床治疗

目的探讨胃食管反流病的临床治疗疗效。方法选取2010年6月至2012年6月期间收治的80例胃食管反流病患者的药物治疗方法进行分析。结果经治疗80例,痊愈50例,显效26例,有效4例,痊愈率为62.5%,总有效率为100%。结果根据病情选用直接减轻反流物刺激作用的药物,减轻反流症状,预防和治疗重要并发症,预防胃食管反流复发。     

胃食管反流病问卷在基层医院的应用价值探讨

目的探讨胃食管反流病问卷在基层医院胃食管反流病患者中的诊断应用价值。方法对我院自2009年3月～2011年10月门诊及胃镜检查患者中,对存在反流相关症状患者249例进行问卷调查。同时以胃镜检查、PPI试验其中任何一项阳性作为胃食管反流病的诊断标准。结果 249例诊断胃食管反流病的患者中胃食管反流问卷(GerdQ)调查诊断率与胃镜检查阳性率和质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性者与无明显差别。结论胃食管反流病问卷作为初步诊断胃食管反流病是简单易行有效的方法,对临床诊断特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断具有较高价值。     

非典型胃食管反流病临床误诊12例

<正>胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病之一,其多表现为反酸、烧灼感等消化系统症状,近年来随着电子胃镜等消化系统辅助检查的广泛应用逐渐被临床医师所重视。但非典型性GERD并非均表现为消化道症状,而是以哮喘、咳嗽、声嘶、吞咽痛,吞咽困难等为主要表现,故给诊断带来诸多困难,并常被忽视以至于容易误诊。     

胃食管反流病103例临床分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是消化系统常见病 ,为异常胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生的症状和食管粘膜损伤 ;引起食管粘膜破损时称为反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ,ＲＥ)。我院自 2 0 0 0年至今共收治ＧＥＲＤ10 3例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收治ＧＥＲＤ 10 3例 ,年龄 16～ 78岁 ,其中 3 0～ 5 0岁 5 4例 (男 2 0例 ,女 3 4例 ) ,5 0～ 65岁 3 6例 (男 16例 ,女2 0例 ) ,65岁以上 12例 ,均为男性。吸烟 3 8例 ,均为男性 ;肥胖…     

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学“胃食管反流病”知识介绍起步偏晚,自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育,某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展,医学的诊治水平也需要同步跟进,其目的就是为了提升多学科联系水平,减少临床误诊、误治率。     

胃食管反流病的临床诊治体会

目的运用系统分析的方法探讨胃食管反流病的临床诊治。方法对2008年1月至2009年12月胃食管反流病症状的回顾性分析,重点对胃食管反流病的主要症状和治疗加以分析。结果 64例患者,痊愈53例、好转9例、无效2例,总有效率97.7%。结论通过临床症状分析,发现烧心、上腹痛、反酸、饱胀是最常见的症状,对诊断本病在诸症状中最有意义。